常用消毒方法介紹

關(guān)于常用消毒方法介紹第1頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三消毒的定義消毒——?dú)⑺阑蚯宄齻鞑ッ浇樯系牟≡⑸?，使之達(dá)到無害化的處理。滅菌——將傳播媒介上的所有微生物全部殺滅或清除，達(dá)到無菌的程度。第2頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三消毒的方法物理消毒法化學(xué)消毒法生物消毒法第3頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三物理消毒法利用物理因子作用于病原微生物，將其殺滅或清除。多利用加熱、過濾和各種輻射等方法處理。優(yōu)點(diǎn)：作用較快速，且不留下殘余的有害物質(zhì)。第4頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三常用的物理消毒方法(一)自然凈化：污染于大氣、地面、物體表面和地面的微生物，不經(jīng)人工消毒亦可達(dá)到無害，這是大自然的凈化作用。有關(guān)因素：日曬、雨淋、風(fēng)吹、干燥、溫度、空氣中殺菌性化合物、水的稀釋作用、pH值的變化、水中微生物的拮抗作用等。第5頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三常用的物理消毒方法(二)機(jī)械消毒：采用機(jī)械方法從物體表面、水、空氣、人、畜體表除掉污染的有害微生物。常用的方法為沖洗、刷接、抹、掃、鏟除、通風(fēng)和過濾。這些方法雖然不能將病原微生物殺滅，但可大大減少其數(shù)量，減少人群受感染的機(jī)會。如用肥皂刷洗、流水沖凈等，可消除手上大部分，甚至全部細(xì)菌。使用多層口罩可防止病原體自呼吸道排出或侵入；應(yīng)用通風(fēng)裝置過濾器可使手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室空氣保持無茵狀態(tài)。第6頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三常用的物理消毒方法（三）熱力消毒：包括火燒、煮沸、流動蒸汽、高熱蒸汽、干熱滅菌等。能使病原體蛋白質(zhì)凝固，使其失去正常代謝機(jī)能。

第7頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三常用的物理消毒方法(四)輻射消毒：非電離輻射：紫外線、紅外線和微波，紅外線和微波主要依靠產(chǎn)熱殺茵。電離輻射：包括兩種射線和高能電子束(陰極射線)。電離輻射設(shè)備昂貴，對物品及人體有一定傷害，故使用較少。應(yīng)用最多為紫外線，可引起細(xì)胞成分，特別是核酸、原漿蛋白和酶發(fā)生變化，導(dǎo)致微生物死亡。

第8頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三紫外線消毒法

紫外線是一種低能量的電磁輻射，其能量只有5eV，穿透力很差。紫外線可分為長波段(320.0~400.0nm)、中波段(275.0~320.0nm)與短波段(180.0~275.0nm)三組,短波段中240.0~280.0nm波長的紫外線殺菌力較強(qiáng)，一般多以253.7nm作為殺菌紫外線波長的代表，由于紫外線燈使用較方便，并有一定殺菌作用，所以在衛(wèi)生防疫、醫(yī)療和工業(yè)消毒中使用均較普遍。第9頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三紫外線對微生物的殺滅作用紫外線照射能量較低，不足以引起原子的電離，僅產(chǎn)生激發(fā)作用，使電子處于高能狀態(tài)而不脫開。當(dāng)微生物被照射，此作用可引起細(xì)胞內(nèi)成分，特別是核酸、原漿蛋白與酶的化學(xué)變化，從而使之死亡。紫外線燈在使用中，可產(chǎn)生臭氧。產(chǎn)生臭氧作用最強(qiáng)的為184.9nm紫外線。第10頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三紫外線消毒的注意事項(xiàng)第12頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三紫外線消毒的注意事項(xiàng)第13頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三化學(xué)消毒法使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒，稱為化學(xué)消毒法?；瘜W(xué)消毒劑的分類方法：根據(jù)化學(xué)消毒劑對病原體蛋白質(zhì)的作用可分為以下6類第14頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三（一）凝固蛋白消毒劑1．酚類：主要有酚、來蘇兒、六氯酚等，具有特殊氣味，殺菌力有限?？墒辜徔椘纷兩?，橡膠類物品變脆，對皮膚有一定的刺激性，故目前少用。2．酸類：如鹽酸、乳酸等，對細(xì)茵繁殖體及細(xì)茵芽胞均有殺滅作用，但易損傷物品，故一般不用于居室消毒。

3．醇類乙醇(酒精)其75％濃度可迅速殺滅細(xì)菌繁殖體，對一般病毒作用較慢，對肝炎病毒作用不肯定，對真菌抱于有一定殺滅作用，對細(xì)菌芽胞無作用。用于皮膚消毒和浸泡體溫計(jì)。第15頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三（二）溶解蛋白質(zhì)消毒劑主要為堿性藥物，常用的有氫氧化鈉、石灰等。第16頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三（三）氧化蛋白質(zhì)類消毒劑

包括含氯消毒劑和過氧化物類消毒劑，因其消毒力強(qiáng)，故目前在醫(yī)療防疫工作中應(yīng)用最廣。第17頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三含氯消毒劑含氯消毒劑是指溶于水中可產(chǎn)生次氯酸的消毒劑。本類消毒劑分為無機(jī)化合物類與有機(jī)化合物類。前者以次氯酸鹽為主，殺菌作用較快，但性質(zhì)不穩(wěn)定；后者以氯胺類為主，性質(zhì)穩(wěn)定，但殺菌作用較慢。含氯消毒劑的作用多與有效氯含量成正比，因此使用劑量一般按藥物的有效氯含量計(jì)算．含氯消毒劑殺菌譜廣，對細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細(xì)菌芽胞都有殺滅作用。第18頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三含氯消毒劑1．漂白粉應(yīng)用最廣，其主要成分為次氯酸鈣[Ca(OCl2)]，含有效氯25％一30％，性質(zhì)不穩(wěn)定，可被光、熱、潮濕及co2所分解，故應(yīng)密閉保存于陰暗干燥處，時間不超過1年。*有效成分次氮酸可滲入細(xì)胞內(nèi)，氧化細(xì)胞酶的硫氫基因，破壞腦漿代謝。酸性環(huán)境中其樂茵力強(qiáng)而迅速，高濃度能殺死芽胞。粉劑可用于糞、痰、膿液等消毒。*因其有腐蝕及漂白作用，故不宜用于金屬器械及有色紡織物。如其存放大久，應(yīng)按實(shí)際有效氮含量配制。第19頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三含氯消毒劑2．次氯酸鈉[NaOCl]別名高效漂白粉或次亞氯酸鈉。純品為白色粉末，通常為灰綠色結(jié)晶，在空氣中不穩(wěn)定。實(shí)驗(yàn)室可用電解食鹽水法制取次氯酸鈉溶液，含有效氯約1％。次氯酸鈉有氯的氣味，能與水混溶．溶液呈堿性．乳狀原液的pH值高達(dá)12，隨水溶液稀釋度增加，pH值可降至7~9。性不穩(wěn)定，遇熱分解加速。對物品有漂白與腐蝕作用。第20頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三含氯消毒劑3．二氧化氯消毒液：有效含量為2％，商品名稱百合興。分子式為ClO2，易揮發(fā)。在-5~95°C下，質(zhì)量穩(wěn)定，不易分解。加入酸以后可被激活，產(chǎn)生游離二氧化氛。殺菌機(jī)理和作用：具有很強(qiáng)的氧化作用，能使微生物蛋白質(zhì)中的氨基酸氧化分解，導(dǎo)致氨基園斷裂、蛋白質(zhì)分解，從而使微生物死亡。它是一種高效消毒劑，可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌、病毒，甚至原蟲等。第21頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三含氯消毒劑4．二氯異氰尿酸鈉又名優(yōu)氯凈，為應(yīng)用較廣的有機(jī)氯消毒劑，含有效氯60％一64.5％，具有高效、廣譜、穩(wěn)定、溶解度高、毒性低等優(yōu)點(diǎn)。水溶液可用于噴灑、浸泡、接抹，亦可用于粉直接消毒污染物、處理糞便等排泄物，用法同漂白粉。直接噴灑地面，其劑量為10一20g／m2。與多聚甲醛干粉混合點(diǎn)燃，其氣體可用熏蒸消毒．也可與92號混凝劑(羥基氯化鋁為基礎(chǔ)加鐵粉、硫酸、雙氧水等合成)以1:4混合成“遇水清”，可作飲水消毒用。并可與硝酸鈉配制成各種消毒洗滌液，如滌靜美、優(yōu)氯凈等，對肝炎病毒有殺滅作用。第22頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三過氧化物類消毒劑過氧化物類消毒劑多依靠其強(qiáng)大的氧化能力殺滅微生物。主要有過氧乙酸、過氧化氫第23頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三過氧乙酸的使用理化性狀為無色透明液體，呈弱酸性，有刺激性酸味，易揮發(fā)，可溶于水或乙醇。分子式C2H4O3，分子量76.05，沸點(diǎn)110℃，國產(chǎn)過氧乙酸的有效成分含量為16％~20％。殺菌作用：過氧乙酸的氣體與溶液都具有較強(qiáng)的殺茵作用，是一種高效滅菌劑。第24頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三第25頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三影響過氧乙酸殺菌作用的因素(1)濃度與作用時間：其殺菌作用隨濃度的增加與時間的延長成正比。濃度減半時．消毒時間需增加為原來的2—5倍．(2)有機(jī)物：可降低其殺菌效果，有20％血清保護(hù)細(xì)菌時，殺菌濃度密增加至原來的4一15倍。(3)溫度：溫度低可減弱其殺菌能力。(4)醇類：溶液中加入20％一70％醇類可加強(qiáng)其殺菌作用。(5)相對濕度：相對濕度在40％一80％時，可有明顯的殺菌作用。第26頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三第27頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三過氧乙酸的使用濃度對地面、墻壁、門窗消毒：0.2％—0.5％的過氧乙酸溶液裝入噴霧器中噴霧消毒對房屋空間消毒：用濃度為15％，用量為每立方米空間7毫升的過氧乙酸溶液（1克／立方米）熏蒸或用濃度為2％的過氧乙酸溶液（8毫升／立方米）氣溶膠噴霧消毒對衣服、被褥消毒：用濃度為15％，用量為每立方米空間7毫升的過氧乙酸溶液（1克／立方米）熏蒸對餐（飲）具消毒：用濃度為0.5％的過氧乙酸溶液將餐（飲）具浸泡30分鐘第28頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三使用過氧乙酸的注意事項(xiàng)(1)配制過氧乙酸時忌與堿或有機(jī)物質(zhì)混合，以免產(chǎn)生劇烈分解，甚至發(fā)生爆炸。(2)配制消毒液的容器最好用塑料制品，以防腐蝕。原藥應(yīng)貯存在陰涼通風(fēng)處。(3)使用高濃度溶液時，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚上，如不慎濺及，應(yīng)立即用水沖洗干凈。(4)稀釋的過氧乙酸溶液分解較快，必須臨用前配制，稀釋液在常溫下(15—25℃)保存不宜超過2天，最好用蒸餾水配制并加蓋貯存。(5)金屑器材與天然纖維紡織品經(jīng)浸泡消毒后，應(yīng)盡快用清水將藥液沖洗干凈。熏蒸消毒對物品損害雖小，但反復(fù)多次處理也可被腐蝕或漂白。需反復(fù)處理時，每次熏蒸后仍應(yīng)將有關(guān)物品刷洗或用濕布擦凈。

(6)新購或新配的原藥每批宜測定其有效含量，然后按實(shí)際有效含量稀釋成所需濃度的溶液使用。第29頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三錯誤使用過氧乙酸的主要情形直接口服過氧乙酸；在消毒場所有人的情況下噴灑過氧乙酸；用手壓瓶噴出大液滴的過氧乙酸，大液滴很快沉降到地面，不能達(dá)到殺滅空氣中病毒、細(xì)菌的效果，只能殺滅地面病毒、細(xì)菌；配比濃度不正確，例如把１５％的過氧乙酸原液當(dāng)成百分之百的原液加水進(jìn)行稀釋，造成濃度過小。

第30頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三使用過氧乙酸的安全問題過氧乙酸不穩(wěn)定，濃度大于２０％容易爆炸。運(yùn)輸中更不能過濃，濃度大于１６％就比較危險，要防止搖擺、震蕩和高溫。色同飲料易誤食。液體過氧乙酸為無色或淡黃色透明液體，易與礦泉水、飲料等混淆，容易被兒童誤食。而且過氧乙酸是強(qiáng)酸性、強(qiáng)腐蝕性的化學(xué)品，誤食后果嚴(yán)重。天津、福建、廣州等地都已發(fā)生數(shù)起兒童、老人誤食液體過氧乙酸的事件。配兌操作不易掌握。液體過氧乙酸配兌使用時對“量”的要求很嚴(yán)格，濃度太低達(dá)不到殺菌效果，濃度太高容易刺激呼吸道。第31頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三（四）陽離子表面活性劑主要有季銨鹽類。高濃度能凝固蛋白，低濃度能抑制細(xì)茵代謝。其毒性和刺激性小，無漂白及腐蝕作用，具有無臭、穩(wěn)定、水溶性好等優(yōu)點(diǎn)，但殺苗力不強(qiáng)，尤其對細(xì)茵芽胞效果欠佳，受有機(jī)物影響較大，配伍禁忌較多。國內(nèi)生產(chǎn)有新潔爾滅、消毒寧(度米芬)和消毒凈，以消毒寧殺菌力較強(qiáng)。常用濃度為0.5％~1.0％?？捎糜谄つw、金屬器械、餐具等消毒。不宜作排泄物及分泌物消毒。第32頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三（五）烷基化消毒劑戊二醛：作用似甲醛。在酸性溶液中較穩(wěn)定，但殺菌效果差，在堿性溶液中能保持2周，但可提高殺菌效果，故通常于2％戊二醛內(nèi)加0.3%碳酸氫鈉，校正pH值為7.5~8.5，稱為堿性戊二醛。強(qiáng)化酸性戊二醛：其殺菌效果增強(qiáng)，可保持穩(wěn)定性18個月，無腐蝕性，有廣譜、速效、低毒等優(yōu)點(diǎn)，可廣泛用于殺滅細(xì)茵、細(xì)菌芽胞和病毒。不宜用作皮膚、粘膜的消毒。甲醛環(huán)氧乙烷第33頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三（六）其他碘洗必泰：為雙胍類化合物，對細(xì)菌有較強(qiáng)的消毒作用。可用于手、皮膚、醫(yī)療器械、衣物等消毒，常用濃度為0.2％~1％。第34頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三根據(jù)不同的消毒對象選擇適宜的消毒劑

１、空氣消毒：過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯２、物體表面消毒：含氯類、含溴類消毒劑，如家具、玩具、電話機(jī)、門把手、地面、餐飲具、衛(wèi)生間潔具等的消毒。３、手和皮膚的消毒：酒精、異丙醇、洗必泰醇溶液、碘伏等。４、信件、紙張、紙幣、書籍等消毒：環(huán)氧乙烷與環(huán)氧乙烷滅菌柜共同使用。５、手和小的物體表面的消毒可以用消毒紙巾。第35頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三預(yù)防性消毒預(yù)防性消毒是在未發(fā)現(xiàn)傳染病的情況下，經(jīng)常地采用一定的措施，殺滅、清除物品、人體或環(huán)境可能污染的病原微生物，達(dá)到防止傳染病發(fā)生的目的。第36頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三疫源地消毒疫源地消毒即是指對存在有傳染源(患者或帶菌者)或曾經(jīng)存在過傳染源的場所進(jìn)行消毒。疫源地消毒分兩種：（1）隨時消毒：及時殺滅或清除由傳染源排出的病原微生物而進(jìn)行的消毒。（2）終末消毒：是在病人住院、轉(zhuǎn)移、痊愈或死亡后對疫源地進(jìn)行一次全面徹底的嚴(yán)格消毒。第37頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三常見錯誤消毒方法有些錯誤的使用方法既達(dá)不到消毒的目的，又會造成對物品的損壞和人體的損害。用過氧乙酸消毒成捆的紙幣，因過氧乙酸未能與紙幣表面充分接觸，故起不到消毒作用。且過氧乙酸是強(qiáng)氧化劑，可使紙幣脫色、變質(zhì)，造成損壞。有個別人認(rèn)為過氧乙酸可以殺死非典病毒，甚至喝了過氧乙酸，造成食道灼傷。第38頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三常見錯誤消毒方法在有人的情況下，使用消毒劑氣溶膠噴霧消毒，造成呼吸道粘膜的損傷。有些人認(rèn)為消毒劑味道越濃消毒效果越好，沒有味就沒有消毒作用。其實(shí)不然，有的消毒劑本身就沒有味道或味道很小，如過氧化氫、碘伏、洗必泰等，但這些消毒劑都有很好的消毒效果。使用乳酸、食醋熏蒸、甚至蚊香薰，雖然氣味很濃，但達(dá)不到消毒空氣的要求。第39頁，講稿共44頁，2023年5月2日，星期三濫用消毒劑對環(huán)境的損害消毒劑本身是有一定毒性的，使用不當(dāng)會對人和環(huán)境造成傷害。消毒劑對環(huán)境的不良影響主要是因?yàn)槭褂脮r有機(jī)氯化物的生成。如果環(huán)境水體中的有機(jī)物比較多，消毒時