小兒肺炎中醫(yī)技術(shù)

關(guān)于小兒肺炎中醫(yī)技術(shù)第1頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜甚至唾液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來(lái)治療疾病的一種無(wú)創(chuàng)痛穴位療法。穴位貼敷第2頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、透皮吸收二、水合作用穴位貼敷

---藥效作用第3頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三作用機(jī)理三是兩者的綜合疊加作用一是穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用二是藥物吸收后藥效作用穴位貼敷第4頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三231（1）選擇離病變器官、組織最近、最直接的穴位貼敷藥物。穴位貼敷

---穴位選擇（2）選用阿是穴貼敷藥物（3）選用經(jīng)驗(yàn)穴貼敷藥物，如吳茱萸貼敷涌泉穴治療小兒流涎穴位貼敷療法的穴位選擇是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，通過(guò)辨證選取貼敷的穴位，并力求少而精。第5頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三刺激性小的藥物，每隔1～3天換藥1次，刺激性大的藥物，應(yīng)視患者的反應(yīng)和發(fā)泡程度確定貼敷時(shí)間，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。31貼藥前，定準(zhǔn)穴位，用溫水將局部洗凈，或用乙醇棉球擦凈，然后敷藥。2穴位貼敷

---貼敷方法根據(jù)所選穴位，采取適當(dāng)體位，使藥物能敷貼穩(wěn)妥。第6頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三天突（在頸部,前正中線上,胸骨上窩中央）大椎（第7頸椎棘突下凹陷中）肺腧（第三胸椎棘突下旁開1.5寸）膻中（前正中線上，兩乳頭連線中點(diǎn)）中府（在胸外側(cè)部,云門下1寸,平第一肋間隙處,距前正中線6寸）小兒肺炎常用穴位第7頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本第8頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三第9頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三中府穴在身體哪個(gè)位置呢?立正、叉腰站直，用手可以摸到在鎖骨外側(cè)下端的三角窩，那里的中心就是云門穴，在這個(gè)窩的正中垂直往下推一條肋骨的地方就是中府穴。第10頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三穴位貼敷

---注意事項(xiàng)若用膏藥貼敷，在溫化膏藥時(shí)，應(yīng)掌握好溫度，以免燙傷或貼不住。對(duì)膠布過(guò)敏者，可改用膚疾寧膏或用繃帶固定貼敷藥物。對(duì)刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼敷穴位不宜過(guò)多，面積不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)泡過(guò)大或發(fā)生藥物中毒。對(duì)于孕婦、幼兒，應(yīng)避免貼敷刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物。對(duì)于殘留在皮膚的藥膏等，不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。第11頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三耳穴壓豆是采用藥籽或菜籽等物品貼壓及刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、防治疾病的一種治療方法。耳穴壓豆第12頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三1.耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系《靈樞》：耳為宗脈之所聚——手足三陽(yáng)經(jīng)都聯(lián)系耳部，陰經(jīng)則通過(guò)經(jīng)別合于陽(yáng)經(jīng)而與耳廓相通，耳部與全身經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系是相當(dāng)密切的

第13頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三2.耳廓與臟腑關(guān)系十分密切，是機(jī)體體表與內(nèi)臟聯(lián)系的重要部位3.耳廓上有豐富的神經(jīng)，血管，淋巴。對(duì)各種內(nèi)臟和各種感覺(jué)機(jī)能的調(diào)節(jié)起到重要的作用第14頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三第15頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三第16頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三耳穴分布規(guī)律：倒置胎兒形（頭部朝下，臀部朝上）1.與頭面對(duì)應(yīng)的穴位----耳垂2.與上肢對(duì)應(yīng)的穴位----耳舟3.與下肢對(duì)應(yīng)的穴位—對(duì)耳輪上、下腳4.與軀干對(duì)應(yīng)的穴位------對(duì)耳輪5與胸腔臟器對(duì)應(yīng)的穴位——耳甲腔6與腹腔臟器對(duì)應(yīng)的穴位——耳甲艇7與盆腔臟器對(duì)應(yīng)的穴位——三角窩8消化道——耳輪腳周圍環(huán)形排列第17頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三小兒肺炎耳穴壓豆取那幾個(gè)穴位？第18頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病取穴？感冒：內(nèi)鼻、腎上腺、額、肺咳嗽：平喘、腎上腺、咽喉、肺、支氣管炎：支氣管、神門、平喘、腎上腺哮喘：交感、神門、平喘、腎上腺第19頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三三角窩穴位[部位]在三角窩后1／3的上部[主治]神志病、痛癥、炎癥、神經(jīng)痛、高血壓、過(guò)敏性疾病及戒斷綜合征。（鎮(zhèn)靜安神要穴）第20頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三耳屏穴位腎上腺（別名：下屏尖）[部位]耳屏游離緣下部尖端主治：不明原因引起的高熱、低熱，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腮腺炎，咳嗽，哮喘；過(guò)敏性皮膚病；高血壓、無(wú)脈癥、昏厥、脈管炎。

“三抗一退”作用，即抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕、抗感染、退熱第21頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三對(duì)耳屏穴位

[部位]

：對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面。主治：大腦皮層興奮與抑制失調(diào)而引起的多種病癥，并有鎮(zhèn)靜安神、止痛、止嘔、固脫作用。皮質(zhì)下別名：腦

第22頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三

心[部位]在耳甲腔正中凹陷處。[主治]心動(dòng)過(guò)速、心律不齊、心絞痛、無(wú)脈癥、神經(jīng)衰弱、癔病、口舌生瘡。第23頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三

肺[部位]在心、氣管周圍處[主治]咳喘，胸悶，咽痛，皮膚病，便秘，自汗盜汗，鼻疾等。第24頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三

氣管

【位置】在耳甲腔內(nèi)，外耳道口與心穴之間?！局髦巍靠却取５?5頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三貼耳穴耳穴貼壓療法是耳穴療法中最常見(jiàn)的一種，是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確地貼壓在耳部穴位上，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。又稱耳廓穴區(qū)壓迫療法第26頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三探穴法1、壓痛法：異于正常的最痛點(diǎn)。（常用）2、良導(dǎo)法：耳穴探測(cè)儀探到病理反應(yīng)點(diǎn)。3、肉眼觀察法：變形、變色、脫、水皰丘疹、硬結(jié)、血管充血。第27頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三耳穴貼壓療法的操作規(guī)則：1、取材王不留行籽、油菜籽、小米、綠豆、白芥子等以及磁珠。2、用物準(zhǔn)備治療盤：彎盤、王不留耳穴貼、75%酒精、無(wú)菌棉簽、鑷子、探棒、治療卡、筆第28頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、操作方法選擇1—2組耳穴，進(jìn)行耳穴探查，找出陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，并結(jié)合病情，確定主輔穴位．以酒精棉球輕擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取已備好方型耳穴貼，對(duì)準(zhǔn)穴位緊貼壓其上，并輕輕揉按1～2分鐘。每日按壓3-5次，隔1～3天換1次，兩耳交替使用，兒童用輕刺激法。第29頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三0102詢問(wèn)患兒體哪里不適，并找出相應(yīng)的穴位03用酒精為患者的耳朵進(jìn)行消毒，從里到外，對(duì)膠布過(guò)敏者均不能為其治療。04告知患兒，在耳穴貼壓期間，局部感到熱麻、脹痛是正?，F(xiàn)象。05洗澡洗頭時(shí)保護(hù)好耳部，以延長(zhǎng)耳穴貼壓時(shí)間。告知注意事項(xiàng)詢問(wèn)患兒是否為耳穴禁忌人群第30頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三

1、探穴時(shí)用力要均勻、輕重一致。

2、注意防水，防膠布潮濕、脫落。

3、夏天出汗較多，貼壓時(shí)間以3天為宜，每天按壓3-5次，每次1-2分鐘，進(jìn)行垂直按壓，按壓力度以病人感到酸麻脹或者發(fā)熱感為宜。

4、有膠布過(guò)敏者可用粘合紙代替

5、耳部皮膚有炎癥、凍傷者禁用。注意第31頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三神燈照射治療原理點(diǎn)擊添加文本1、TDP的照射治療，能增加患者體內(nèi)腦啡呔的分泌，有持久鎮(zhèn)痛的作用。2、TDP的照射治療，能有效地促進(jìn)微循環(huán)系統(tǒng)的加速修復(fù)，改善患部血液循環(huán)血液的流變。3、TDP能很快提高機(jī)體內(nèi)各種酶的活性，促進(jìn)機(jī)體對(duì)缺乏元素的吸收。4、TDP能提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力紅外線治療儀操作規(guī)范.doc第32頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三神燈理療操作流程指引核對(duì)醫(yī)囑、解釋↓評(píng)估病情、意識(shí)狀態(tài)及配合能力，照射部位?！閷?duì)醫(yī)囑—床號(hào)、姓名↓告知紅外線照射目的及方法↓取舒適臥位；暴露照射部位(可著一層內(nèi)衣）↓可先予扣背排痰、冬天注意保暖↓插上電源—預(yù)熱—移神燈至床邊—調(diào)定發(fā)熱盤于照射部位上方—定照射時(shí)間15~30分鐘，（發(fā)熱盤離傷口高度以病人對(duì)熱的耐受度為標(biāo)準(zhǔn)，治療過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)調(diào)整高度，避免灼傷）；↓照射完畢—關(guān)電源→整理單位及用物。第33頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意幾點(diǎn)？2.照射部位皮膚應(yīng)裸露，距離約30厘米，皮膚感覺(jué)溫度40攝氏度治療效果最好3.對(duì)嬰幼兒使用時(shí)，皮膚溫度酌減。1.預(yù)熱5分鐘對(duì)準(zhǔn)所需照射的部位4.使用治療儀時(shí)，不可劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)、搖晃和強(qiáng)烈震動(dòng)。5在較長(zhǎng)時(shí)間不使用時(shí)，應(yīng)使其置于干燥、清潔無(wú)腐蝕性氣體環(huán)境中保存。第34頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三高熱腫瘤開放性肺結(jié)核出血癥動(dòng)脈硬化癥紅外線治療禁忌癥？第35頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三叩背法？？？第36頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三小兒叩背法第37頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三小兒肺炎為什么要叩背?嬰幼兒氣管、支氣管較狹窄，炎癥易致炎性滲出物堵塞氣管、支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能差，不能有效清除炎性滲出物，易導(dǎo)致呼吸道阻塞。第38頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三呼吸器面罩用于拍背吸痰。。。小兒簡(jiǎn)易呼吸器面罩呈圓形，似手掌的中空狀，軟硬度適宜，叩背不會(huì)使患兒感到不適。通過(guò)小兒簡(jiǎn)易呼吸器面罩有節(jié)律地叩擊對(duì)呼吸道、肺部的直接振動(dòng)，使附著在支氣管壁的痰液松動(dòng)，促進(jìn)呼吸道分泌物排出，改善通氣功能第39頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三叩背時(shí)間？進(jìn)食前半小時(shí)霧化吸入后吸痰前第40頁(yè)，講稿共43頁(yè)，2023年5月2日，星期三如何叩背？體位----使患兒處于15-30°的傾斜頭低足高位器具---選擇合適拍背器或復(fù)蘇氣囊面罩方法