頭頸部血管頸內(nèi)動脈解剖-分段

1頸內(nèi)動脈應(yīng)用解剖2BrainArterialSupply34頸內(nèi)動脈起自頸總動脈，自頸部向上至顱底，經(jīng)頸動脈管外口入顱，分為顱外段和顱內(nèi)段。顱外段（又稱頸段）行程直，位置深，全程無分支；顱內(nèi)段行徑彎曲，毗鄰復(fù)雜，分支多。1頸內(nèi)動脈終段2頸內(nèi)動脈膝段3頸內(nèi)動脈海綿竇段4頸內(nèi)動脈巖骨段5頸內(nèi)動脈顱外段6頸外動脈7頸總動脈8頸動脈顱外部9椎動脈顱內(nèi)部10基底動脈11后交通動脈12大腦前動脈55分法7分法Fischer1938Ｃ1后膝段（終末段

）Ｃ2視交叉池段（床突上段，池段）Ｃ3前膝段（膝段，虹吸彎）Ｃ4海綿竇段Ｃ5巖骨段（頸動脈管段，神經(jīng)節(jié)段）Bouthillier1996Ｃ7交通段Ｃ6眼段Ｃ5床段Ｃ4海綿竇段Ｃ3破裂(孔)段Ｃ2巖段Ｃ1頸段頸內(nèi)段全程逆血流方向順血流方向缺乏明確的標(biāo)志解剖分界明確6海綿竇段、膝段和前床突上段又合稱頸內(nèi)動脈虹吸部，其形態(tài)多為“U”型和“v”型，少數(shù)為“C’型和“S”型。

頸內(nèi)動脈虹吸部的形態(tài)通常隨年齡的增長而發(fā)生變化，年齡越大，其迂曲度也越大。

頸

內(nèi)動脈閉塞，其狹窄段多數(shù)在頸內(nèi)動脈起始部或頸內(nèi)動脈"虹吸部"。78910頸段(Ｃ1)約:頸段歉起于燈頸總街動脈盤分叉次水平,終止米于頸礎(chǔ)動脈器管顱志外口施。這它段頸輕內(nèi)動萌脈同棗位于滲其外超側(cè)的站頸內(nèi)棍靜脈伐和后身外側(cè)布的迷去走神奇經(jīng)共窗同位逃于頸限動脈晴鞘內(nèi)鹿。在蘭鞘內(nèi),頸內(nèi)袋動脈語周圍銀繞以圈含脂倆肪的暮結(jié)締犯組織編、靜佳脈叢平和節(jié)嘗后交模感神想經(jīng)。臨這個光頸動提脈鞘狡是由謊椎前甘筋膜填折疊士形成墊的。夾在頭丸側(cè),在頸隨內(nèi)動應(yīng)脈進(jìn)足入頸寨動脈理管水京平,鞘分頭為兩肺層。遺內(nèi)層那延續(xù)那為頸漿動脈邀管的看骨膜;外層荷延續(xù)正為顱膏底顱考外骨跡膜。氣頸段晌通常掠不發(fā)沖出任蓬何分尖支。11巖段(Ｃ2)韻:這段獻(xiàn)頸內(nèi)絞動脈逗位于閑頸動斧脈管停內(nèi),起于森頸動件脈管恒顱外屬口,終止艇于破秧裂孔地后緣燥。巖鮮段頸魚內(nèi)動字脈在愧頸動菌脈管共骨膜房誠內(nèi)行醒走,周圍剛繞以域結(jié)締掉組織輝、靜嚴(yán)脈叢帆和節(jié)燙后交班感神棗經(jīng)。貌巖段爐按其最行走盲方向直可分哲為三舟部:垂直姿部、升彎曲盼部(頸內(nèi)數(shù)動脈婦后彎)和水翁平部(向前朝、向沾內(nèi)行篩走)。12破裂(孔)段(Ｃ3)沒:破裂飼孔并壟非單忘一的帽孔道,而是君由兩姨部分婚組成:顱外魚骨膜超上的看一個思孔和捎一個哭垂直結(jié)管道佩。后煮者由必破裂約孔周乒圍的尾骨結(jié)井構(gòu)和對纖維氧軟骨重構(gòu)成獸。破京裂段友起于炸頸動恩脈管序末端,動脈缸越過古孔部,但不貓穿過鄭這個陜孔,在破理裂孔窩的垂嗎直管拒內(nèi)上勿升,向著劇海綿驅(qū)后竇,止于愉巖舌脅韌帶賞上緣稍。巖剃舌韌酸帶是資頸動早脈管肅骨膜盒的延灑續(xù),聯(lián)結(jié)劈燕前方街的蝶君骨小愁舌和燒后方探的巖若尖之軟間。獵此韌炮帶以簡遠(yuǎn),頸內(nèi)被動脈付進(jìn)入積海綿傭竇。苗破裂哈段頸引內(nèi)動虹脈四男周為螺結(jié)締錘組織用、靜貼脈叢皆和節(jié)神后交飽感神噴經(jīng)。13海綿港竇段(Ｃ4)鳥:此段隔始于份巖舌超韌帶界上緣,止于賞近側(cè)銹硬膜飾環(huán)。賤這段者頸內(nèi)本動脈無主要罪行走令于海瘦綿竇擋內(nèi),四周訴為結(jié)仔締組遵織、撫脂肪賺、靜嶺脈叢割和節(jié)爽后交標(biāo)感神增經(jīng)。住海綿脅竇段鏈按其愚行走介方向帳可分濱為垂扇直部論、后俱彎、遞水平泡部和權(quán)前彎犯。近法側(cè)硬擇膜環(huán)及是由籌前床滴突的荷內(nèi)、順下面巷骨膜探結(jié)合尚形成肆的,該環(huán)節(jié)不完泥整地便圍繞幻玉著頸化內(nèi)動葬脈。躁該段允一般境發(fā)出艘兩個況主要跨分支,即腦炮膜垂蜜體干樹和下副外側(cè)濕干。14床段(Ｃ5)閥:此段臥起于返近側(cè)奴硬膜費(fèi)環(huán),止于門遠(yuǎn)側(cè)叔硬膜蒼環(huán)。卷床段霸短,長約4～6ｍｍ盛，斜丙行于考外側(cè)嚼前床急突和鼻內(nèi)側(cè)鮮頸動晉脈溝然之間冒。由先于近晶、遠(yuǎn)嘆側(cè)硬興膜環(huán)悉在后幸方海座綿竇逼頂部脈融合喂在一女起,因此練床段面呈楔棕形。長關(guān)于聚床段膨同海姐綿竇系的關(guān)誼系有殼不同令看法:一些乓學(xué)者舍認(rèn)為殿該段盟位于啟海綿卸竇外,另一局些認(rèn)稠為位籮于海罵綿竇族內(nèi)。左還有授學(xué)者封提出捎，把集床段址劃在拾海綿傻竇外院或者纏在海桐綿竇圈內(nèi)都旨不合性適,但?；d前覺竇的筋靜脈都叢常絹常可靜通過丙不完斥整的戀近側(cè)玻環(huán)伸雅入到密床段圓四周刷。但捏可以底肯定圈地說,床段無Ｃ5屬于慎硬膜模外結(jié)年構(gòu)。15眼段(Ｃ6)甩:該段咬起于白遠(yuǎn)側(cè)竭硬膜碎環(huán),止于釋后交殊通動跌脈起形點(diǎn)的陣緊近黎側(cè)。歪頸內(nèi)慰動脈周穿過而遠(yuǎn)側(cè)脂硬膜弄環(huán)后,即進(jìn)壞入硬戶膜內(nèi),因此脖遠(yuǎn)側(cè)寶硬膜亡環(huán)是賽頸內(nèi)大動脈伯硬膜戒內(nèi)、問外部軍分的嚇分界贏線。反在血濤管造踏影上,如何仰確認(rèn)傾遠(yuǎn)側(cè)稱硬膜車環(huán)的賴位置,是一甜個尚非未解困決的跑問題疑。這菊段頸格內(nèi)動陰脈常危發(fā)出浮兩條問重要已動脈,即眼五動脈稅和垂使體上筑動脈處。在負(fù)頸內(nèi)訂動脈們穿過理遠(yuǎn)側(cè)諒硬膜含環(huán)的砌內(nèi)側(cè),有時基硬膜怎冗長,形成緊一個綱小的瞧硬膜圣囊或誼隱窩,為硬文膜內(nèi)慌間隙倉的擴(kuò)岡展,其尖盒端指揭向海艘綿竇士。這梳個硬浙膜隱狗窩稱喂之為齊頸動盈脈腔