成人基礎(chǔ)生命支持花池

成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）操作流程甘肅省人民醫(yī)院馬國生評估環(huán)境觀察周圍環(huán)境，確定安全復(fù)蘇技術(shù)操作程序

１．判斷患者反應(yīng)，確定意識狀態(tài)，應(yīng)在5～10s內(nèi)完成。在判定事發(fā)現(xiàn)場安全、易于就地?fù)尵群?，急救人員在患者身旁快速判斷有無損傷，是否有反應(yīng)。

可采取輕拍或搖動患者，并大聲呼叫：“您怎么了”。如果患者有頭頸部創(chuàng)傷或懷疑有頸部損傷，只有在絕對必要時才能移動患者，對有脊髓損傷的患者不適當(dāng)?shù)匕釀涌赡茉斐山匕c。

2、呼救及尋求幫助一旦確定患者已昏迷，應(yīng)立即呼救，招呼最近的響應(yīng)者。注意點(diǎn)：絕不可離開患者去呼救。

協(xié)助者的主要任務(wù)是協(xié)助現(xiàn)場心肺復(fù)蘇初級救生；向急救醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)求救時，應(yīng)講清事故地點(diǎn)、回電號碼、患者病情和治療簡況。3、將患者放置心肺復(fù)蘇體位將患者仰臥于堅實平面如木板上，使頭、頸、軀干無扭曲，平臥有利于血液回流，并泵入腦組織，以保證腦組織供血。方法：翻動患者時務(wù)使頭、肩、軀干、臀部同時整體轉(zhuǎn)動，防止扭曲。翻動時尤其注意保護(hù)頸部，單人搶救時一手托住其頸部，另一手扶其肩部，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動為仰臥位。注意點(diǎn)：搶救者跪于患者肩旁，將患者近側(cè)的手臂直舉過頭，拉直其雙腿或使膝略呈屈曲狀。4、搶救者的位置應(yīng)跪于患者的肩部水平，這樣搶救者不需移動膝部就能實施人工呼吸和胸外心臟按壓，且有利于觀察患者的胸腹部。5、胸情外心司臟按櫻壓胸外堵心臟喘按壓游時，址收縮撤壓可蜓達(dá)10牌0m業(yè)mH逮g，平均每動脈遍壓為40氣mm團(tuán)Hg譜；頸動胸脈血險流僅搞為正皇常的哥1/源4～姑1/謙3，繞這是賴支持上大腦此活動悲的最攀小循淺環(huán)血列量。因此際，進(jìn)臟行胸不外心少臟按小壓時則，患無者應(yīng)介平臥滋，最絡(luò)好頭另低腳斷高位津，背末部墊妥木板而，以耐增加就腦的藥血流任供應(yīng)曉。（1賞）方堡法：定位門：胸恭骨中蜂下部賴，或扭劍突濟(jì)上兩著橫指寧。用華其掌眨根重赴疊放傲于已墨固定冬手的館背上秘，兩肅手手吹指交仆又抬協(xié)起，愛脫離密胸壁探。姿勢但：搶腰救者廟雙臂正伸直爽，肘肢關(guān)節(jié)笑固定滋不動卸，雙遞肩在墓患者欣胸骨射正上傷方，溝用腰爺部的夢力量餡垂直館向下即用力撫按壓頻率妄：至垂少1慕00編次/mi粗n。深度翁：嬰籃兒4c殼m，兒童5c洪m，成人庭5cm傷。按壓竄與人酷工呼熄吸的象比值榴：30保︰2，即30次按譜壓后垮予2授次人嘗工呼福吸雁。注意陡點(diǎn)：按壓師時手胳指不深應(yīng)壓蘋在胸?fù)u壁上撈，兩破手掌友應(yīng)保夕持交蒼叉放舒置按賊壓，津否則且易造拾成肋愁骨骨批折；按壓絕速度脫不宜外過快就或過疾慢；按壓碗位置道應(yīng)正掩確，衰否則紹易造嚷成劍叢突、匠肋骨詢骨折饅而致閥肝破特裂、浮血?dú)鈹R胸；按壓叢時施朗力不普垂直祖，易衡致壓幸力分橫解，懸搖擺餡按壓閉易造口成按叼壓無辱效或菌嚴(yán)重題并發(fā)公癥；沖擊造式按孕壓、乓抬手宿離胸駕、猛腰壓等詳，易獵引起免骨折燥。按風(fēng)壓與迷放松纏要有將充分阻時間栽，即逐胸外僻心臟拌按壓刃時下睜壓與皇向上銳放松換的時壞間應(yīng)師相等材；兒童鋸只要榆用一紙只手后掌根第按壓頸即可翁，嬰脆幼兒記的按稍壓采耕用環(huán)西抱法守，即素雙拇跨指重鄉(xiāng)豐疊下漏壓，必其部服位在摸兩乳哲頭連拖線與疤胸骨蜓正中沉線交院界點(diǎn)閱下一佳橫指呼處。6、與巖急救盒醫(yī)療始救護(hù)態(tài)系統(tǒng)立（EM盜SS蘆）聯(lián)系如果盼已確闊定病低人無逢呼吸刻和脈痛搏，區(qū)應(yīng)迅叨速與毛急診鉆醫(yī)療效系統(tǒng)述聯(lián)系焰。如現(xiàn)稿場只逗有一序個搶大救者歡，則下先5個周僻期的插胸外卸按壓透和通獸氣澡后，受再聯(lián)撇系求除救。股或當(dāng)趨有人針時，缺請別沒人向醫(yī)急救漂中心碰求救扔。電話游聯(lián)系扎應(yīng)包柳括以蘋下幾浙點(diǎn)內(nèi)亞容：患者難或事群故發(fā)案生的領(lǐng)具體承地址棄，要鏈求正杏確、痰明了向；主要東病情挺或災(zāi)率情，蒸簡要疑地告價知患絲式者的掌病情喚或事嚴(yán)故現(xiàn)謠場的龍災(zāi)情雕；是交偏通還氧是高芒空墜聰落事機(jī)故；所需形急救宮的人仔數(shù)；目前稿經(jīng)何要種處姐理；病情雨或傷赴情是完否得膜到控匆制；呼救拒者的絹姓名糟和電靈話號傍碼，謊以便栗隨時似與呼毅救者錯聯(lián)系單。7、暢腎通呼當(dāng)吸道凡意鋪?zhàn)R喪澡失的仔患者出，即射使有膚微弱罩的自耽主呼央吸，夕均可夕由于困舌根率回縮處或墜象落，默而不篩同程側(cè)度地蠢堵塞閥呼吸依道入丟口處婚，使濾空氣范難以軋或無白法進(jìn)被入肺倡部，廚這時絨應(yīng)立劉即通告暢呼務(wù)吸道你。（1爐）仰勁頭舉平頦法湊（或糾仰頭峽舉頜約法）祖：搶帝救者盤一只鈴手的內(nèi)小魚艦際肌救放置樣于患踩者的埋前額討，用醒力往球下壓航，使遮其頭朽后仰妄，另砌一只廁手的膝示指糾、中辭指放瓣在下?lián)纛M骨超下方顧，將情頦部貨向上吳抬起抖。這是樂一種羨最常塘用的攤開放羞呼吸豪道徒福手操幻玉作法其。但找操作本時應(yīng)災(zāi)注意價手指頌不要趣壓迫但頦下昏軟組爆織，宴以防抽呼吸紗道受火壓；東也不翠要壓滲迫下跡頜，蟻使口川腔閉劈燕合。（2）仰趨頭抬種頸法王：搶往救者走跪于舒患者宅頭側(cè)覽，一差手置滴于患傻者前睛額使調(diào)其頭鐘后仰瘋，另諷一手天放在碧頸后瓜，托搜起頸廊部。注意沙不要悔過度訓(xùn)伸展怨頸椎托；有勞假牙叛須取志出，乳以防廢松動叫的牙或托堵共塞呼所吸道彩。會厭慶開放（3）下謙頜前圍移法謝（托么頜法言）慮：搶暈救者央位于約患者敗頭側(cè)僅，雙非肘支討持在志患者庭仰臥肅平面楊上，精雙手損緊推卻雙下森頜角疑，下手頜前漫移，梢拇指無牽引四下唇臉，使怠口微頸張。此法疾適用數(shù)于頸繡部有見外傷艦者。升因此竿法易告使搶撿救者告操作膠疲勞孫，也鴉不易旺與人麗工呼繪吸相寺配合拾，故葡在一景般情渠況下屑不予倒應(yīng)用連。擠壓毯下頜仁法8、實由施人嫁工呼苦吸正常輝大氣敲中含傭21被%的岔氧，筋二氧刪化碳徐含量爭甚微粥。而朗正常踢人呼摘?dú)庵悬h含氧銳16蠻%，括二氧經(jīng)化碳碼5%借；人墓工呼婚吸時躲，呼鞭氣的胖氧含棕量可擴(kuò)增至須18牲%，侵而二褲氧化溫碳含陣量降司至2洲%。因比健，只豬要急留救者棗能高穴度通運(yùn)氣，虜則呼賴氣中舞的氧肌即足盾以維粉持患夏者生答命所搬需要臺的氧糧濃度薪。可根冒據(jù)患往者的酒具體步情況誕，采認(rèn)用以植下不蝕同的蔥人工宇呼吸貸方法蟻。（1碎）口捎對口仆人工各呼吸伐：首先芹要保煩持患殖者呼氣吸道罩通暢憑，搶灰救者敗一手樣的拇割指與論示指所捏緊向鼻翼麥下端幕，然喪后深悉吸一粉口氣壞，張最開嘴怖巴，輪雙唇橋包繞費(fèi)封住小患者礎(chǔ)的嘴否外緣闊，用好力向畫患者曉口內(nèi)助吹氣堂。每次蛋吹氣陵量約50遮0～60矩0m始l每次嶺吹氣巡壽應(yīng)超仇過1秒鐘屈，確蘿保胸傾廓起滲伏，開始誼應(yīng)連口續(xù)兩辯次吹榆氣。吹氣湖時應(yīng)施觀察破患者患胸部占有無用起伏有起陳伏者妥，人講工呼御吸有芳效，低技術(shù)厭良好售；無起就伏者飄，口閥對口或吹氣愧無效究，可砍能氣頸道通襯暢不洪夠、亂吹氣炒不足傻或氣隙道有港阻塞童，應(yīng)借重新枕開放怕氣道涼或清訂除口拳腔異厚物。吹氣并時不牲要按協(xié)壓胸喊部，彼以免理肺部占受損賠傷或御氣體左進(jìn)入摘胃內(nèi)糕。單、軋雙人折心肺傅復(fù)蘇雖，均株為每您按壓加胸部30次，捷吹氣蹤蝶2次極，即策：30粒︰2。（2豪）口針對鼻可人工獸呼吸腳：當(dāng)患云者牙滲關(guān)緊貪閉、貫口腔撈嚴(yán)重蜂損傷域或頸希部外憤傷時終應(yīng)用呀此法丸。搶救耕者一穗手置漆于患晝者前集額使追其頭想后仰兇，另洪一手廚提起尺患者火下頜輔并閉吉合口鼓腔，擠深吸廚氣后監(jiān)，用翁口與捎患者想的鼻汽腔密嚷封吹悠氣，旬同時覺觀察侮患者徹胸部吸有無紫起伏悼。呼叼氣時族應(yīng)啟立開患推者的成口腔牲或分圓開雙筍唇，擁有利頌于呼端出氣怪體。（3仍）口夸對口盾鼻吹胖氣：性適用鐮于嬰考幼兒河。（4辮）口摔對氣像管切陽開口給人工淹呼吸眾：（5如）口兇對通刷氣防京護(hù)裝直置呼介吸（6聚）口不對簡支易呼浪吸器堂、口筆對面尤罩呼潤吸（7）球王囊面廢罩通竟氣9、判御斷有織無動及脈搏掠動（應(yīng)皺在5價～1館0s內(nèi)完沾成）由于米頸動棵脈為威中心潔動脈羅，在鄙周圍煤動脈畫搏動宿消失敘時仍黃可觸達(dá)及脈過搏，串且可考在不飛脫衣統(tǒng)服情目況下嘩檢查萬，故險十分塔可靠碌和方裁便。（1探）方巖法：欺搶救劫者一辛手置共于患象者前輔額，續(xù)使其赤頭后邀仰，誰保持或氣道答開放嗚；另昏一手甩的示補(bǔ)指、兩中指小輕置丟患者引喉結(jié)絞處，營然后閑滑向芝氣管稀旁軟故組織醋處（倡相當(dāng)延于氣眉管和偽胸鎖賴乳突餅肌之櫻間）誓進(jìn)行伙觸摸組頸動設(shè)脈搏少動弓。注意畝點(diǎn)：觸摸藏頸動悶脈不啊能用拘力過項大，艙以免逆推移拿頸動陳脈；不能牢同時溉觸摸究兩側(cè)兔頸動補(bǔ)脈，察以免禮造成膽頭部擴(kuò)供血丘中斷想；不要傷壓迫聲氣管宿，以辰免造確成呼么吸道懂阻塞籌；檢吐查不升應(yīng)超滲過1秘0s；頸部族創(chuàng)傷哀者可愈觸摸技肱動遞脈或逝股動伴脈。現(xiàn)場王心肺源復(fù)蘇世有效稀和終框止的幻玉指征1、譜心肺渣復(fù)蘇祝有效截的指豎標(biāo)經(jīng)現(xiàn)役場心粘肺復(fù)喇蘇后可，可取根據(jù)喊以下緩幾條疼指標(biāo)嚴(yán)考慮家是否嬸有效罪。（1洋）瞳滑孔：旦若瞳慚孔由蛙大變澡小，椒復(fù)蘇嘉有效幣；反危之，番瞳孔垮由小堤變大群、固不定、攔角膜撈混濁袖，說迎明復(fù)旗蘇失其敗。（2比）面辨色：忽由發(fā)效紺轉(zhuǎn)船為紅開潤，面復(fù)蘇瘡有效替；變頭為灰元白或碼陶土佛色，的說明沙復(fù)蘇格無效蹄。（3擔(dān)）頸明動脈墻搏動怎：按水壓有獸效時押，每都次按浮壓可級摸到蓄1次漿搏動雅；如盲停止貨按壓俯，脈傷搏仍棄跳動百，說侵明心縱跳恢查復(fù)；縮慧若停京止按矮壓，母搏動凍消失徐，應(yīng)低繼續(xù)些進(jìn)行結(jié)胸外綢心臟系按壓星。（4布）意妨識：貞復(fù)蘇煩有效諸，可長見患兆者有呼眼球通活動鉤，