化療藥物職業(yè)危害與安全防護(hù)

淺談化療藥物的職業(yè)危害與安全防護(hù)吉林省腫瘤醫(yī)院科室：腦口甲狀腺外科主講人：夏小紅

前言

化療是腫瘤治療的重要手段,大多數(shù)化療藥物屬于細(xì)胞毒劑，具有致突變、致癌和致畸性。接觸抗腫瘤藥物的時(shí)間越長(zhǎng)，產(chǎn)生的毒性作用也越高。在治療護(hù)理腫瘤患者的過程中，護(hù)理人員不可避免的面臨職業(yè)暴露危險(xiǎn)。作為一線工作的護(hù)理人員要加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，不要忽視化療藥物的潛在危險(xiǎn)，在接觸化療藥物過程中遵守操作規(guī)程，正確采用安全防護(hù)極其重要。

提綱化療藥物的職業(yè)危害化療藥物的安全防護(hù)化療的定義感染根治性化療輔助化療新輔助化療姑息性化療腫瘤化療的形式由作用機(jī)制不同、毒性反應(yīng)各異的藥物進(jìn)行聯(lián)合化療，強(qiáng)調(diào)劑量足、間歇短，以求完全殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞。指在采取有效的局部治療（手術(shù)或放療）后，針對(duì)可能存在的微轉(zhuǎn)移灶，為防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療。沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和手衛(wèi)生原則沒有嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和手衛(wèi)生原則是指對(duì)臨床表現(xiàn)為局限性腫瘤，可用局部治療手段的患者，在手術(shù)或放療前先使用化療。目的是使局部腫瘤縮小。一些惡性腫瘤的晚期病例，失去手術(shù)的價(jià)值，可以進(jìn)行姑息性化療，以減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命，形式分類藥物準(zhǔn)備和使用過程種可能發(fā)生藥物接觸的情況操作注射過程中可能發(fā)生藥物接觸的情況廢棄物處理過程中可能發(fā)生藥物接觸的情況123化療藥物接觸的危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素藥物接觸藥物溢出藥物泄露藥液飛濺藥物準(zhǔn)備和使用過程藥物接觸藥物噴出操作注射過程藥物接觸針頭脫落

藥物溢出意外刺傷接觸途徑廢棄物處理過程藥物接觸被細(xì)胞毒性藥物污染的藥瓶、安瓶、輸液管、輸液瓶、輸液袋

被細(xì)胞毒性藥物污染的患者體液、衣物、床單、抹布處理血液、尿液、嘔吐物、胸腹腔積液、汗液細(xì)胞毒性藥物化療餓藥物膨職業(yè)澡危害捐途徑呼吸菌道消化甜道化療祝藥物淘散發(fā)蹲到空能氣中如形成搞肉眼山看不梁見的捧濃霧辟和小鐮液滴服，通強(qiáng)過呼允吸道罩進(jìn)入執(zhí)人體春。接觸鳥化療停藥物冷后未盆徹底踏洗手巾就進(jìn)判食，壁進(jìn)食狂被污音染的疾食物悼或容旅器，蠻配制坡或執(zhí)提行化淘療時(shí)鳳吃東牛西，吩均會(huì)早使化伸療藥機(jī)物通否過消露化道怕進(jìn)入論人體譽(yù)?；熗Ｋ幰和戎苯庸陆佑|乞皮膚徑或不師慎噴遺濺至買眼睛龍，致止使藥配液慎罩入人棋體。皮膚級(jí)黏膜職業(yè)剩接觸拔化療唉藥物奪對(duì)護(hù)鋼士的購危害致癌秘作用骨髓渴抑制生殖貼系統(tǒng)隊(duì)危害其他蒸影響危害防護(hù)拳處理安全膀防護(hù)完善虧防護(hù)措努施執(zhí)行凈操作規(guī)禽程接觸神化療給藥物辛安全越防護(hù)接觸額化療倚藥物酒防護(hù)膜措施1手套厚度大于0.007mm，60分鐘更換，破損或污染立即更換。戴手套前脫手套后必須洗手2由非通透性、無絮狀物材料制成，前面完全封閉，袖口必須加長(zhǎng)并卷入手套之中，為一次性的3在配制藥物及給藥時(shí)應(yīng)佩戴面罩、眼罩，以預(yù)防藥物噴濺到眼睛和面部。手丹套工作宅服面罩井眼鏡接觸栗化療飄藥物洗操作粗規(guī)程藥物PH值配藥丙中的操作鐵規(guī)程配置沃藥物前的啟準(zhǔn)備化療順?biāo)幬飿湟绯雠d的防牛護(hù)處玻理清除毀溢到殃物體轉(zhuǎn)藥物自：藥釣物溢陜出的廉地方方用清惱潔劑撒反復(fù)階清洗譜三遍平，再平用清吧水清起洗。默溢出把的液枝體或尸固體宵用織欲物布蠻塊擦量去。清除陡溢到光皮膚寶藥物誓：如公果皮充膚或殊衣服狹直接待接觸渾到藥遷物，擱必須球立即咱用肥放皂和典清水鞏清洗免被污勁染皮梯膚。在接僵觸化群療藥番物過捐程中存存在你一定區(qū)的危庭險(xiǎn)性辦，因初此護(hù)畫士應(yīng)艷該認(rèn)劈燕真施白行防古護(hù)措菠施，送降低鴉職業(yè)陶感染臨和損觸傷的打危險(xiǎn)框，保孤證護(hù)度士自壯身安華全，技達(dá)到亮職業(yè)膽防護(hù)死目的巧。小省結(jié)參然考卸文漢獻(xiàn)☆《輸液宴治療欲護(hù)理誼實(shí)踐雜指南夠與實(shí)貼施細(xì)咸則》人民糕軍醫(yī)因出版耍社☆《腫瘤賠護(hù)理絨學(xué)》人民鋼衛(wèi)生導(dǎo)出版窮社☆《新編錫護(hù)理碼學(xué)基茶礎(chǔ)》人民萄衛(wèi)生示出版散社☆《腫瘤溫科實(shí)凝用手膨冊(cè)》第二堡軍醫(yī)劃大學(xué)綿出版眉社☆《臨床