辦理零售藥店申請書

辦理零售藥店申請書一、申請人基本情況1.商號名稱：2.法定代表人或負(fù)責(zé)人：3.地址：4.郵編：5.電話：6.電子郵件：7.工商營業(yè)執(zhí)照登記號碼：8.組織機(jī)構(gòu)代碼證號碼：9.稅務(wù)登記證號碼：10.計(jì)劃經(jīng)營地點(diǎn)：11.經(jīng)營范圍（應(yīng)具體注明各類藥品名稱、數(shù)量、劑型等）：二、申請附加材料清單：1.組織機(jī)構(gòu)代碼證書原件及復(fù)印件；2.“三證合一”營業(yè)執(zhí)照副本原件及復(fù)印件；3.相關(guān)負(fù)責(zé)人身份證件復(fù)印件（身份證或軍官證或護(hù)照）；4.法人或負(fù)責(zé)人委托代理人辦理申請的委托材料（法人或負(fù)責(zé)人原簽名授權(quán)委托書及被委托人身份證復(fù)印件）。三、申請材料要求：1.申請人資質(zhì)條件：(1)有居民身份證、港澳居民來往內(nèi)地通行證或護(hù)照；(2)商業(yè)注冊登記證明；(3)認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》等相關(guān)規(guī)定，具有良好商業(yè)信譽(yù)；(4)零售藥店經(jīng)營場所要在符合廳門衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的固定建筑物內(nèi)。2.申請人應(yīng)遵守以下規(guī)定：(1)按照商業(yè)營業(yè)資質(zhì)和藥品零售經(jīng)營要求，保持環(huán)境衛(wèi)生和整潔；(2)所有藥品的領(lǐng)用、銷售和退回必須有足夠的購進(jìn)、銷售和退貨記錄，并保存至少兩年；(3)符合藥品管理法及其實(shí)施細(xì)則、有關(guān)規(guī)定，藥品管理部門有權(quán)對此進(jìn)行檢查，對不符合要求的進(jìn)行處罰。四、申請辦理程序：1.申請人向有權(quán)限務(wù)的地（市）藥品監(jiān)督管理部門提出申請；2.藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)申請人提交的申請書和有關(guān)證照資料，認(rèn)真核查申請人的基本情況、資質(zhì)條件、經(jīng)營場所、經(jīng)營管理等；3.藥品監(jiān)督管理部門對申請書進(jìn)行審查，如符合條件，出具《藥品零售企業(yè)經(jīng)營許可證》，否則予以駁回，并注明駁回理由。五、補(bǔ)正材料：1.如申請材料不齊，不能進(jìn)行審查的，藥品監(jiān)督管理部門將予以補(bǔ)正要求。2.補(bǔ)正通知書應(yīng)當(dāng)注明補(bǔ)正內(nèi)容、期限。六、上述的