穴位埋線療法及新進(jìn)展

第一頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件穴位埋線(máixiàn)療法及新進(jìn)展

周鈺第二頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件

常見(chánɡjiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)目錄

穴位(xuéwèi)埋線療法的操作

穴位埋線療法臨床常見病治療(zhìliáo)經(jīng)驗(yàn)第三頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件微創(chuàng)穴位埋線(máixiàn)療法的操作規(guī)范第四頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件

1．心理準(zhǔn)備：在進(jìn)行埋線之前，首先向患者詳細(xì)介紹本療法的治療特點(diǎn)，告知埋線的手術(shù)過(guò)程以及注意事項(xiàng)2．物品準(zhǔn)備：物品準(zhǔn)備包括一次性的微創(chuàng)埋線針，埋線線體以及常規(guī)消毒所用的碘酒(diǎnjiǔ)、酒精及棉球等3.術(shù)者消毒：用清潔劑認(rèn)真揉搓手心、指縫、手背

手指、指腹、指尖、腕部時(shí)間不少于10~15秒，流

動(dòng)水清洗。術(shù)前準(zhǔn)備(zhǔnbèi)第五頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件1、患者俯臥位和仰臥位，暴露所需埋線的部位2、用75%酒精或碘伏消毒局部皮膚。3、準(zhǔn)備針具和線體，采用一次8號(hào)注射(zhùshè)不銹鋼針頭作套管，用28號(hào)不銹鋼毫作針芯，鑷取一段線體。置于埋線針針管的前端，用鑷子將線體推入針管。操作(cāozuò)技術(shù)第六頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件4．根據(jù)進(jìn)針部位不同(bùtónɡ)，左手拇、食指繃緊或提起進(jìn)針部位皮膚，右手拿針迅速刺入皮下，并根據(jù)穴位解剖特點(diǎn)，進(jìn)一步深入到穴位適當(dāng)深度。5．在獲的針感后，邊推針芯，邊推針管，將線體植入穴位皮下組織或深層肌層內(nèi)。6．針出后，立即用干棉球壓迫針孔片刻，并敷貼醫(yī)用膠貼。繼續(xù)下一個(gè)穴位的操作。第七頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件微創(chuàng)埋線(máixiàn)的線體植埋深度一般來(lái)說(shuō)，線體深度為1.5~2.0厘米，四肢末端由于皮下組織(píxiàzǔzhī)和骨頭之間肌肉較少，埋線比較困難，盡量不用埋線。有些穴位下方有血管和神經(jīng)，對(duì)于這些穴位應(yīng)該避免深刺，以防傷及血管和神經(jīng)。第八頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件第九頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件第十頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件常見(chánɡjiàn)的不良反應(yīng)及處理第十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件1.出血和血腫：埋線操作出針后出血，應(yīng)立即用干棉球壓迫止血，術(shù)后出現(xiàn)青紫或血腫，可先給予冷敷止血，24小時(shí)可以熱敷止血2.感染(gǎnrǎn)：一旦由于操作不當(dāng)發(fā)生感染(gǎnrǎn)時(shí)，可以給予局部抗感染(gǎnrǎn)處理，或是服用抗生素，出現(xiàn)化膿應(yīng)排膿。3.過(guò)敏：埋線后局部出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、瘙癢、丘疹甚至線體排異，應(yīng)給予抗感染處理，嚴(yán)重者給予口服抗過(guò)敏藥。第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件

埋線術(shù)后的局部反應(yīng)(fǎnyìng)，不僅與操作的方法施術(shù)部位的雜質(zhì)有關(guān)系，而且和線體材料有關(guān)。羊腸線因含有動(dòng)物蛋白和加工過(guò)程中的雜質(zhì)，容易導(dǎo)致感染和蛋白過(guò)敏反應(yīng)(fǎnyìng)，應(yīng)用高分子材料合成的線體PGLA則很少發(fā)生感染和炎癥現(xiàn)象第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件1、埋線主要根據(jù)辯證進(jìn)行治療，必須根據(jù)四診分清證型2、埋線以經(jīng)絡(luò)穴位為基礎(chǔ)，臨床應(yīng)該取穴正確。3、埋線治療需要根據(jù)病人的病情和體質(zhì)采用適當(dāng)?shù)拇碳し绞胶蛷?qiáng)度。4、進(jìn)行穴位埋線時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。5、根據(jù)線體在體內(nèi)分解吸收時(shí)間不同，治療間隔就有差異。分為快吸收1周和慢吸收2~4周?；颊甙Y狀(zhèngzhuàng)控制后應(yīng)繼續(xù)埋線1次以鞏固療效，或延長(zhǎng)埋線周期。注意事項(xiàng)第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件6.在一個(gè)穴位上作多次治療時(shí)，應(yīng)偏離前次治療的部位。7.埋線最好在皮下組織與肌肉之間，肌肉豐滿的地方可埋入肌層，羊腸線頭不可暴露在皮膚外面。8.羊腸線用剩后，應(yīng)該全部(quánbù)倒掉，不能留到下次使用。第十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件慢支支氣管炎(zhīqìɡuǎnyán)

病因病機(jī)：是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性(mànxìng)非特異性炎癥。中醫(yī)學(xué)屬于“咳嗽”“喘證”、“痰證”、“飲證”。第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件分型：?jiǎn)渭冃秃痛⑿蛢尚?。單純型的主要表現(xiàn)(biǎoxiàn)為咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鳴音，喘鳴在陣咳時(shí)加劇，睡眠時(shí)明顯。分期1.急性發(fā)作期：指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或咳、痰、喘等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。

2.慢性遷延期：指有不同程度的咳、痰、喘癥狀遷延一個(gè)月以上者。

3.臨床緩解期：經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液，保持兩個(gè)月以上者。慢支支氣管炎(zhīqìɡuǎnyán)

第十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件宣肺、止咳、化痰(huàtán)、平喘為主補(bǔ)脾、益腎、利濕化痰(huàtán)為原則遷延期(yánqī)、緩解期急性期分期治療第十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件

治療(zhìliáo)原則扶正祛邪、補(bǔ)瀉兼施(jiānshī)和標(biāo)本同治。取穴主穴：大椎、定喘（雙側(cè)）、胸夾脊（胸2-6）、肺俞（雙側(cè)）、風(fēng)門(fēnɡm(xù)én)（雙側(cè)）、脾俞（雙側(cè)）、腎俞（雙側(cè)）、豐?。p側(cè)）、足三里（雙側(cè)）第十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件支氣管哮喘(xiàochuǎn)發(fā)病機(jī)制目前還不完全清楚，但包括：變態(tài)反應(yīng)、氣道慢性(mànxìng)炎癥、氣道高反應(yīng)性、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、遺傳機(jī)制、呼吸道病毒感染、神經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制和氣道重構(gòu)及其相互作用等。第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件病因以肺、脾、腎三臟功能失常為內(nèi)因，復(fù)感風(fēng)寒濕熱外邪(wàixié)，或七情所傷而引發(fā)。肺、脾、腎三臟功能失常脾運(yùn)失常釀濕為痰上貯于肺痰濕不化蘊(yùn)而化熱上蒸于肺腎虛水冷為痰上犯于肺復(fù)感風(fēng)寒(fēnghán)濕熱外邪，引動(dòng)伏飲第二十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件支氣管哮喘(xiàochuǎn)中醫(yī)辯證分型1.寒飲伏肺：遇寒觸發(fā)，胸膈滿悶，呼吸急促，喉中痰鳴，咯痰稀白，鼻流清涕，舌淡苔白滑，脈浮緊。2.痰熱壅肺：喘急胸悶，喉中哮鳴，聲高息涌，痰黃質(zhì)稠，咯吐不爽，發(fā)熱口渴，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。3.脾肺氣虛：咳喘氣短，動(dòng)則加劇，咳聲低怯，痰液清稀，畏風(fēng)自汗，神疲倦(píjuàn)怠，食少便溏，舌淡苔薄白，脈濡細(xì)。4.肺腎陰虛：短氣而喘，咳嗽痰少，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。5.心腎陽(yáng)虛：喘促短氣，呼多吸少，氣不得續(xù)，畏寒肢冷，尿少水腫，甚則喘急煩躁，心悸神昧，冷汗淋漓，舌質(zhì)紫暗，苔薄白脈沉細(xì)。第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件第二十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件

哮喘取穴：肺俞、膻中、定喘，天突、胸腔(xiōngqiāng)區(qū)（頭穴）、心俞、身柱、中府、璇機(jī)。哮喘伴肺氣腫、肺心病?。悍斡帷⑿挠帷㈦?、腎俞、風(fēng)門、天突、胸腔區(qū)。哮喘伴支氣管擴(kuò)張：肺俞、身柱、膻中、魚際、風(fēng)門、腎俞、天突、心俞、肝俞、玉堂、孔最。寒飲伏肺證加風(fēng)門、太淵；痰熱壅肺證加大椎、曲遲、太白；肺脾氣虛證加脾俞、足三里；肺腎陰虛證加腎俞、關(guān)元、太溪；心腎陽(yáng)虛證加心俞、腎俞、氣海、關(guān)元；第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件習(xí)慣性便秘(biànmì)中醫(yī)辨證分型：1.熱秘：大便干燥，小便短赤，面紅身熱，或兼有腹脹，口干，心煩，舌紅苔黃燥，脈滑實(shí)。2.氣秘：大便秘(biànmì)而不甚干結(jié)，胸脅脹滿，噯氣頻作，甚至腹中脹痛，口苦，遇情志不舒則便秘(biànmì)或加重，舌苔薄膩，脈弦。3.虛秘：大便秘結(jié)，臨廁努掙，便后疲乏，甚則汗出氣短，面色無(wú)華，頭昏心悸，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。4.寒秘：大便艱澀，難以排出，小便清長(zhǎng)，面色恍白，腹中或有冷同，四肢不溫，喜暖怕寒或腰膝有冷感，舌淡苔白，脈沉遲。病機(jī)：腑氣不通(bùtōnɡ)

,大腸傳導(dǎo)失常。第二十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件主穴天樞、水道、歸來(lái)、大腸俞、上巨虛、豐隆、便秘(biànmì)穴(平衡針穴位)配穴大橫、腹結(jié)、下巨虛“俞募配穴”“合治內(nèi)腑”“增水行舟”

恢復(fù)大腸傳導(dǎo)功能。習(xí)慣性便秘(biànmì)第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件頑固性失眠(shīmián)病因(bìngyīn)病機(jī)臟腑功能紊亂氣血虧虛陰陽(yáng)失調(diào)思慮勞傷損傷心脾氣血虛弱心神失養(yǎng)房勞傷腎腎陰虧耗陰虛火旺心腎不交飲食傷脾脾濕生痰郁而化熱痰熱上擾心神或肝郁化火第二十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件頑固性失眠(shīmián)中醫(yī)辨證分型：1.心脾(xīnpí)兩虛：多夢(mèng)易醒，伴心悸、健忘、頭暈?zāi)垦?、神疲乏力、面色不華、舌淡、苔白，脈細(xì)數(shù)。2.心膽氣虛：心悸膽怯，善驚多恐，夜寐多夢(mèng)易驚，舌淡，苔薄白，脈弦細(xì)。3.陰虛火旺：心煩不寐，或時(shí)寐時(shí)醒，手足心熱，頭暈耳鳴，心悸，健忘，顴紅潮熱，口干少津，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。4.肝郁化火：心煩不能入睡，煩躁易怒，胸悶脅痛，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。5.痰熱內(nèi)擾：睡眠不安，心煩懊惱，胸悶脘痞，口苦痰多，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件頑固性失眠(shīmián)

取穴：神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、心俞、脾俞、腎俞心膽氣虛加膽俞；陰虛火旺加太沖、太溪；肝郁化火加太沖、風(fēng)池；痰熱內(nèi)擾加中脘(zhōnɡwǎn)、豐隆、胃俞。第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件高血壓是一種慢性地需要長(zhǎng)期(chángqī)治療的疾病,《靈樞》“久病者,邪氣入深,刺此病者,深內(nèi)而久留之”。埋線療法通過(guò)將羊腸線埋入穴位內(nèi),對(duì)穴位產(chǎn)生較長(zhǎng)久的刺激達(dá)到協(xié)助降壓。高血壓第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件

高血壓病屬中醫(yī)眩暈、頭痛的范疇。《素問(wèn)·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”“腎虛則頭重高搖,髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳嗚”金元時(shí)期,李東垣“脾胃氣虛,痰濁上逆”朱丹溪“無(wú)痰不作?！薄邦^眩,痰夾氣虛并火,治痰為主”“頭痛多主于痰,痛甚者火必多”。本病多由情志失調(diào)、飲食失節(jié)和內(nèi)傷虛損等導(dǎo)致肝腎(ɡānshèn)功能失調(diào)，其病位在肝腎(ɡānshèn)。第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件高血壓中醫(yī)辨證分型：1.肝火亢盛：眩暈頭痛，面紅目赤，煩躁不安，驚悸口苦，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈弦。2.陰虛陽(yáng)亢：眩暈頭痛，頭重腳輕，耳鳴，心悸失眠，健忘，五心煩熱，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細(xì)而數(shù)。3.痰濕壅盛：頭重胸悶，眩暈心悸，食少嘔惡，苔白膩，脈滑。4.氣虛血淤：眩暈頭痛，驚悸怔忡，氣短(qìduǎn)乏力，面色萎黃，嘔惡納差，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或見有淤點(diǎn)，脈細(xì)澀。5.陰陽(yáng)兩虛：眩暈頭痛，耳鳴心悸，動(dòng)則氣急，甚則咳喘，腰腿酸軟，失眠多夢(mèng)，夜間多尿，時(shí)有水腫，面色萎暗，舌淡或紅，苔白，脈細(xì)。第三十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件主穴：降壓點(diǎn)（第6、7頸椎棘突之間的凹陷中，旁開2寸）、心俞、足三里、曲池(qǔchí)配穴：腎俞、太沖第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件高脂血癥高脂血癥是由于脂肪代謝(dàixiè)或轉(zhuǎn)運(yùn)異常而使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常。第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件高脂血癥中醫(yī)辨證分型：1.痰濕內(nèi)阻：此型多見于肥胖之人，平時(shí)經(jīng)常頭暈脹痛，胸脘痞悶，甚則嘔惡痰涎，身沉肢重，乏力倦怠。舌淡，邊有齒痕，苔白滑膩，脈來(lái)濡滑。2.肝膽淤滯：患者平素性情抑郁，情緒不寧，善嘆息，伴胸悶，少腹或脅肋脹痛，脘痞噯氣(ǎiqì)，泛酸苦水，婦女可見月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前乳脹、腹痛。舌淡，苔薄白，脈弦等癥。3.肝腎陰虛：多見于中年以上形體并不豐腴者，常眩暈，耳鳴，頭痛，肢麻，腰膝酸軟，口咽干燥，五心煩熱，健忘難寐。舌紅少苔，脈來(lái)細(xì)數(shù)。4.脾腎陽(yáng)虛：患者多形體肥胖，形神衰退，常頭昏頭暈，耳鳴，齒搖，腰膝酸軟，形寒怕冷，手足欠溫，腹脹納呆，腸鳴便溏，陽(yáng)痿滑精。舌體淡胖，邊有齒印，苔中根白膩，脈象沉細(xì)而遲。第三十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高脂血癥與脾失健運(yùn)、痰瘀阻滯有關(guān)，多屬本虛標(biāo)實(shí)之證，內(nèi)因(nèiyīn)脾腎不足為本，外因嗜食肥甘厚味，瘀血痰濁為標(biāo)。治療以健脾化濕、行氣化痰為治則主穴：中脘、天樞、氣海、關(guān)元、足三里配穴：便秘，腹結(jié)、上巨虛、足三里；陰虛火旺，三陰交、腎俞第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件單純性肥胖(féipàng)

肥胖是過(guò)多脂肪在體內(nèi)積累到引起健康損害程度的一種慢性非傳染性疾病(jíbìng)。肥胖不僅影響體態(tài)和活動(dòng)，而且還會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如心臟病、高血壓、糖尿病、膽石癥、骨關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸紊亂及某些癌癥等疾病(jíbìng)。第三十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件單純性肥胖(féipàng)中醫(yī)認(rèn)為肥胖癥的基本成因是人體在各種內(nèi)外因的影響下致痰濕內(nèi)蘊(yùn)，變?yōu)楦嘀?，日積月累而成肥胖。辨證(biànzhèng)分型以脾虛濕盛、胃腸實(shí)熱、脾腎陽(yáng)虛、肝氣郁滯等幾個(gè)癥型為主。第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件單純性肥胖癥取穴背部：脾俞透胃俞、大腸俞腹部：天樞、水分、中脘、關(guān)元滑肉門、水道(shuǐdào)、帶脈下肢：足三里、上巨墟、太沖、三陰交第三十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件穴位埋線(máixiàn)治療單純性肥胖的優(yōu)越性減輕體重，刺激個(gè)體遲鈍的自律神經(jīng)（交感神經(jīng)），使其功能活躍，達(dá)到調(diào)整個(gè)體的植物神經(jīng)和內(nèi)分泌功能、治療和改善肥胖相關(guān)疾病和體征的目的，如痤瘡、疲勞綜合癥、便秘、月經(jīng)失調(diào)(月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)、月經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng))、高血壓、高血脂、脂肪肝等。療程短，見效快，不影響(yǐngxiǎng)日常生活、工作，患者滿意度高。第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件慢性(mànxìng)胃炎慢性(mànxìng)胃炎病位在胃脘，始則與脾胃有關(guān)，繼而損及肝、腎。病機(jī)多由脾胃素虛，內(nèi)外之邪乘而襲之，使脾之清陽(yáng)不升，胃之濁陰不降所致。第四十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件慢性(mànxìng)胃炎臨床表現(xiàn)：

慢性胃炎缺乏特異性癥狀，且癥狀的輕重與粘膜(zhānmó)的病變往往不一致。

部分病人常無(wú)癥狀。多表現(xiàn)為消化不良，如胃脘部痞滿或疼痛不適，飯后飽服，噯氣打呃。少數(shù)可有食欲減退，惡心嘔吐。

一般淺表性胃炎以上腹部隱痛多見；膽汁反流性胃炎則有明顯而持久的上腹部不適或疼痛，尤以進(jìn)食后為甚，可伴有惡心和膽汁性嘔吐。萎縮性胃炎以上腹部脹滿多見，若年老體弱或病程較久，可有貧血、消瘦、腹瀉或舌淡等癥候。臨床癥狀的輕重程度與病理變化的輕重?zé)o明顯關(guān)系，而與病變的活動(dòng)性和胃運(yùn)動(dòng)功能、泌酸功能有關(guān)。第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件慢性(mànxìng)胃炎中醫(yī)辨證分型1.肝胃不和型：胃脘脹痛或痛串兩脅，噯氣頻繁，嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。2.脾胃虛弱（包括虛寒)型：胃脘隱痛，胃痛喜按喜暖，食后脹悶痞滿，納呆少食，便溏腹瀉，乏力。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，有齒痕，脈沉細(xì)。3.脾胃濕熱型：胃脘灼熱脹痛，口苦口臭，小便黃，脘腹痞悶，渴不欲飲。舌質(zhì)紅，邊尖深紅，苔黃厚或膩。脈滑，脈緊。4.胃陰不足型：胃脘灼熱疼痛，口干舌燥，大便干燥。舌紅少津或有裂紋。脈細(xì)或弦細(xì)。5.胃絡(luò)瘀血型：胃脘痛有定處，不喜按，胃疼日久不愈，大使(dàshǐ)潛血陽(yáng)性或黑血便。舌質(zhì)暗紅，或紫暗，或有瘀斑。脈弦澀。第四十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件慢性胃炎取穴：主穴：胃俞（雙）、中脘、足三里（雙）隨癥配穴：大便秘結(jié)加天樞(tiānshū)，燒心反酸加

梁丘萎縮性胃炎取穴：主穴

上脘中脘梁門(liánɡm(xù)én)胃俞脾俞配穴足三里氣海三陰交第四十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件功能性消化不良(xiāohuàbùliánɡ)取穴中脘(zhōnɡwǎn)天樞肝俞足三里脾俞胃俞第四十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件癲癇(diānxián)癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。與遺傳因素(yīnsù)、腦損害與腦損傷、環(huán)境因素(yīnsù)、精神刺激等有關(guān)。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由痰、火、血瘀以及先天因素等使氣血逆亂、蒙蔽清竅而致。第四十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件中醫(yī)辨證分型：1.風(fēng)痰阻閉：平素常感眩暈、胸悶、多痰，發(fā)作時(shí)突然昏仆，神識(shí)不清，四肢抽搐，雙目呆滯，口吐涎沫，喉間痰鳴，或見短暫神志不清，或精神恍惚而無(wú)抽搐者。舌苔白膩，脈弦滑。2.痰火上擾：患者多起病急，突然昏仆，強(qiáng)直抽搐，雙目上翻，口吐涎沫，或有吼叫，甚則如狂，醒后頭痛如裂。平素情緒急躁，心煩失眠，口干口苦(kǒukǔ)，咯痰不爽，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦滑數(shù)或洪大。3.瘀血阻竅：多有頭部外傷、產(chǎn)傷或腦部感染、腦血管疾病等病史，癲癇發(fā)作癥狀較為固定，或常與月經(jīng)周期有關(guān)，多伴頭痛，肢麻等癥狀。舌質(zhì)暗紫有瘀斑，脈弦而澀。4.心脾兩虛：病程日久反復(fù)發(fā)作。發(fā)作時(shí)抽搐無(wú)力或局部肢體抖動(dòng)。平素有心悸、健忘，神疲乏力，或神識(shí)欠清，智力低下，腰膝酸軟，頭昏目眩。舌質(zhì)紅少苔，或質(zhì)淡邊有齒印，脈細(xì)弱。第四十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件癲癇(diānxián)取穴主穴：大椎

筋縮

豐?。p）陶道穴

心俞

肝俞

陽(yáng)陵泉（雙）孔最穴

C2-C3、癲癇穴，腰奇，膻中(shānzhōnɡ)配穴：風(fēng)火上擾型加膽俞（雙）

風(fēng)痰痹阻型加風(fēng)池

淤血阻竅型的加隔俞（雙）

心脾兩虛的加脾俞（雙）腎俞（雙）

第四十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件頸椎病頸椎病又稱頸椎綜合征，是增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理(bìnglǐ)改變刺激或壓迫脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈而出現(xiàn)的一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列綜合癥候群。屬中醫(yī)學(xué)“項(xiàng)強(qiáng)”、“項(xiàng)筋急”、“頸肩痛”、“頭痛”、“眩暈”等范疇。其病因多與年老體衰、肝腎不足、筋骨失養(yǎng)；或久坐耗氣、勞損筋肉；或感受外邪、客于經(jīng)脈；或扭挫損傷、氣血瘀滯，經(jīng)脈閉阻不通導(dǎo)致。第四十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件中醫(yī)辨證分型：1.風(fēng)寒痹阻：夜露肩背或久臥濕地而致頸項(xiàng)(jǐngxiàng)強(qiáng)痛，肩臂酸楚，頸部活動(dòng)受限，甚則手臂麻木發(fā)冷、遇寒加重。舌苔薄白，脈弦緊。2.勞傷血瘀：有外傷史或伏案工作史，頸項(xiàng)、肩臂疼痛，甚則放射至前臂，手指麻木，勞累后加重，項(xiàng)部僵直或腫脹，活動(dòng)不利，舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈澀。3.肝腎虧虛：頸項(xiàng)、肩臂疼痛，四肢麻木乏力，伴頭暈眼花、耳鳴、腰膝酸軟、遺精、月經(jīng)不調(diào)。舌紅、少苔，脈細(xì)弱。第五十頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件以頸項(xiàng)(jǐngxiàng)局部取穴為主主穴：C4、C5、C6、C7夾脊穴、大椎、肩井、阿是穴配穴：風(fēng)寒痹阻加風(fēng)池；

勞損血瘀加膈俞、太沖；

肝腎虧虛加肝俞、腎俞、足三里。頸椎病取穴：第五十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件腰痛

腰痛是以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀(zhèngzhuàng)的病癥。?？煞派渲镣炔?，伴外感或內(nèi)傷癥狀(zhèngzhuàng)。腰為腎之府，腎經(jīng)經(jīng)脈循行“貫脊屬腎”。腰痛之因，不外外感、內(nèi)傷、寒濕腰痛，多由感受寒濕或久居寒濕之地，涉水冒寒，風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，發(fā)為腰痛。第五十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件中醫(yī)辨證分型：1、寒濕腰痛：腰部有受寒史，天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部冷痛重著，、酸麻或拘攣不可俯仰，或疼痛連及下肢。2、瘀血腰痛：腰部有勞損或陳傷史，晨起、勞累(láolèi)、久坐時(shí)加重，腰部?jī)蓚?cè)肌肉觸及有僵硬感，痛處固定不移。3、腎虛腰痛：起病緩慢、腰部隱隱作痛（以酸痛為主），乏力易倦，脈細(xì)。第五十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件主穴

L3,

L4,L5夾脊穴、L3橫突、腎俞配穴大腸(dàcháng)俞、陽(yáng)陵泉、委中腰肌勞損取穴腰椎(yāozhuī)增生癥取穴主穴L1、L2、L3、L4棘突(jítū)下及腰夾脊、腎俞、大腸俞、阿是穴配穴環(huán)跳穴、委中穴、陽(yáng)陵泉、絕骨穴腰椎間盤突出癥取穴主穴腰部夾脊穴、阿是穴配穴腎俞、大腸俞、次髎、環(huán)跳、秩邊、承山、昆侖第五十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件更年期綜合征

更年期綜合征屬內(nèi)分泌-神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致的功能性疾病。以絕經(jīng)或月經(jīng)紊亂、情緒不穩(wěn)定、潮熱汗出、失眠、心悸(xīnjì)、頭暈等為特征。屬于中醫(yī)學(xué)“絕經(jīng)前后諸證”的范疇。《素問(wèn)·上古天真論》“女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通?！奔茨I氣漸衰，精血不足，沖任虧虛為本，而心腎不交、心火內(nèi)擾、肝腎陰虛、肝陽(yáng)亢盛、脾虛不運(yùn)、脾腎陽(yáng)虛等為發(fā)病的主要因素。第五十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件更年期綜合征中醫(yī)辨證分型：1.心腎不交：心悸怔忡、失眠腰膝酸軟，頭暈耳鳴(ěrmíng)，舌紅少苔，脈沉細(xì)而弱。2.肝腎陰虛：頭暈?zāi)垦?，心煩易多?mèng)，潮熱汗出，五心煩熱，情緒不穩(wěn)，易喜易憂，怒，潮熱汗出，五心煩熱，胸悶脅脹，腰膝酸軟，口干舌燥，尿少便秘，舌紅少苔，脈沉弦細(xì)。3.脾腎陽(yáng)虛：頭昏腦漲，憂郁善忘，脘腹?jié)M悶，噯氣吞酸，嘔惡食少，神疲倦怠，腰酸肢冷，肢體浮腫，大便稀溏，舌胖大、苔白滑，脈沉細(xì)弱。第五十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件更年期綜合癥主穴：腎俞命門(mìnɡm(xù)én)關(guān)元配穴：心俞肝俞三陰交足三里

膽俞帶脈氣海脾俞第五十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào)是以月經(jīng)周期以及(yǐjí)經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的異常為主癥的月經(jīng)病，臨床有月經(jīng)先期、月經(jīng)后期和先后無(wú)定期幾種情況。與肝、脾、腎三臟及沖、任二脈關(guān)系密切。

月經(jīng)先期主要由于氣虛不固或熱擾沖任。氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖任失固；血熱則流行散溢，以致月經(jīng)提前而至。

月經(jīng)后期實(shí)者或因寒凝血瘀、沖任不暢，或因氣郁血滯、沖任受阻，致使月經(jīng)延后；虛者或因營(yíng)血虧損，或因陽(yáng)氣虛衰，以致血源不足，血海不能按時(shí)滿溢。

月經(jīng)先后無(wú)定期主要責(zé)之于沖任氣血不調(diào)，血海蓄溢失常，多由肝氣郁滯或腎氣虛衰所致。第五十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件中醫(yī)辨證分型1.氣虛：經(jīng)期多提前，月經(jīng)色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，小腹空墜，納少便溏，舌淡、苔白，脈細(xì)弱。2血虛：經(jīng)期多錯(cuò)后，月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀，小腹隱痛，頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白或萎黃，舌苔少，脈細(xì)弱。3.腎虛(shènxū)：經(jīng)期或前或后，月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀，頭暈耳鳴、腰骶酸痛，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。4.氣郁：經(jīng)行不暢，經(jīng)期或前或后，經(jīng)量或多或少，色紫紅、有血塊，胸脅、乳房及少腹脹痛，喜嘆息，苔薄黃，脈弦。5.血熱：經(jīng)期提前，月經(jīng)量多。色深紅、質(zhì)粘稠，心胸?zé)?，面赤口干，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。6.血寒：經(jīng)期錯(cuò)后，月經(jīng)量少，色暗紅，有血塊，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷，苔白，脈沉細(xì)。第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件主穴

T10-T11-T12、氣海(qìhǎi)、歸來(lái)、

關(guān)元、命門、血海、三陰交配穴氣虛加足三里、脾俞；血虛加脾俞、膈俞；腎虛加腎俞；氣郁加太沖、期門月經(jīng)不調(diào)第六十頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件痛經(jīng)(tòngjīng)

凡在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，小腹及腰部疼痛，甚者劇痛難忍，并伴隨月經(jīng)周期而發(fā)作者，稱為痛經(jīng)。

中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)的發(fā)生主要由于沖任二脈氣血運(yùn)行不暢，并與肝腎有關(guān)。其多因受寒飲冷，坐臥濕地。

寒濕傷于下焦，客于胞宮，經(jīng)血被凝，運(yùn)行不暢而作痛；或肝郁氣滯，血行受阻，沖任不暢，瘀滯胞宮，不通則痛；也可由體質(zhì)虛弱，氣血不足，或肝腎虧虛，孕育過(guò)多，沖任受損，血?？仗?，胞脈失常(shīcháng)，故而作痛。第六十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件中醫(yī)辨證分型：1、寒濕凝滯：經(jīng)前或經(jīng)期小腹絞痛，并有冷感，按之痛甚，得熱痛減，經(jīng)水量少，色紫暗有塊，可伴有形寒肢冷、小便清長(zhǎng)，苔白，脈沉緊。2、氣血不足：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，且有空墜不適之感，喜按，月經(jīng)色淡，量少質(zhì)稀，面色蒼白或萎黃，神疲肢倦，頭暈眼花(tóuyūnyǎnhuā)，心悸氣短，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱。3、肝郁氣滯：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛，脹甚于痛，經(jīng)行不暢，量少色暗，有血塊。經(jīng)前可伴有胸脅乳房脹痛，舌質(zhì)暗有瘀斑，脈沉弦。4、肝腎虧虛：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛，月經(jīng)先后無(wú)定期，經(jīng)量或多或少，色淡紅，質(zhì)清稀，腰膝酸軟，夜寐不寧，頭暈耳鳴，舌紅苔少，脈沉細(xì)。第六十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。編輯課件痛經(jīng)取穴：主穴：關(guān)元、氣海、三陰交配穴：寒濕凝滯加