護(hù)理小講課前列腺的術(shù)后護(hù)理演示

關(guān)于護(hù)理小講課前列腺的術(shù)后護(hù)理演示第1頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三56歲李先生，半年前出現(xiàn)了尿頻尿急，晚上上廁所的次數(shù)增多。半個月前排尿困難，尿線明顯變細(xì)，還出現(xiàn)了尿潴留的癥狀。第2頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三TURP的術(shù)后護(hù)理第3頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、了解前列腺增生的定義。2、熟悉前列腺增生的臨床表現(xiàn)。3、熟悉TURP的定義。4、掌握TURP的術(shù)后護(hù)理。5、難點(diǎn)TUR綜合征。第4頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三前列腺增生：也稱良性前列腺增生（benignprostatichyperplasia,BPH），俗稱前列腺肥大,是男性老人常見病。實(shí)際是前列腺細(xì)胞增生導(dǎo)致泌尿系梗阻而出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)及病理生理改變。第5頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三臨床表現(xiàn)：1、尿頻（最常見的早期癥狀，夜間更明顯）2、排尿困難（進(jìn)行性排尿困難是最主要的癥狀）3、尿潴留4、其他：血尿、感染、結(jié)石等等第7頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三第8頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三第9頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三ＴＵＲＰ：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（transuerthralresectionofprostate）第10頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三TURP的術(shù)后護(hù)理：1、保持呼吸道通暢：低流量吸氧，去枕平臥6小時，防止誤吸。2、病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，尿量、尿色、傷口情況。尿管通暢。第12頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三3、持續(xù)膀胱沖洗：術(shù)后需用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱12小時。沖洗速度，可根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢；確保沖洗及引流管通暢；準(zhǔn)確記錄尿量、沖洗量、排出量，尿量=排出量-沖洗量。第13頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三4、緩解疼痛：鎮(zhèn)痛泵5、活動：術(shù)后臥床休息48小時，3--5天內(nèi)可在室內(nèi)、走廊里散步，避免劇烈活動。一周后可出院回家休養(yǎng)。第14頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三6、飲食：術(shù)后6小時后可進(jìn)食流質(zhì)飲食。1--2天后無腹脹可進(jìn)食高蛋白、高纖維素、易消化飲食，多飲水2500--3000ml，保持大便通暢，避免因排便用力使前列腺窩出血。第15頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三7、傷口清潔：每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，保持尿道口清潔，尿袋低于膀胱水平以下，以防逆行感染。8、拔管：3--5天尿液顏色清澈第16頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三9、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥：TUR綜合征（行TURP的病人因術(shù)中大量的沖洗液被吸收可致血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥，病人可在幾小時內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、甚至出現(xiàn)肺水腫，腦水腫等等，稱TUR綜合征）；尿頻、尿失禁；出血。第17頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三小結(jié)：1、前列腺的臨床表現(xiàn)？2、TURP？3、TURP的術(shù)后護(hù)理？第18頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三Thankyou第19頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三知識擴(kuò)展：綠激光前列腺汽化術(shù)（PhotoselectiveVaporizationofprostatePVP）

綠激光用于治療前列腺增生的光選擇性前列腺汽化術(shù)是美國羅切斯特市的梅奧中心的梅克教授、昆斯曼教授等人首創(chuàng)于1998年。第20頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三2003年4月，這兩位教授發(fā)表了綠激光PVP術(shù)后5年臨床報告，其無陽痿、尿失禁及無重復(fù)治療之效果，引起舉世轟動。第21頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三

綠激光PVP作為美國、加拿大等發(fā)達(dá)國家流行并推崇的前列腺增生治療方案，是目前最安全的前列腺手術(shù)方式。使用特殊膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，再通過它接入一根細(xì)細(xì)的