護理臨床路徑

關(guān)于護理臨床路徑第1頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三我們這么多年雖然也陸續(xù)出臺了許許多多的診療標準、技術(shù)操作規(guī)范，但是，在實際工作中還是存在許多的問題，比如我們和發(fā)達國家最大的區(qū)別就是一個典型的疾?。▎尾》N），在他們那里十個不同的醫(yī)院不同的醫(yī)生可能會出現(xiàn)一個完全相同或相近的治療方案。但是在我們這里不同的可是、不同的治療組、不同的醫(yī)生可能會出現(xiàn)數(shù)種不同的方案、甚至同一個治療組不同的醫(yī)生都會出現(xiàn)不同的治療方案，這就是發(fā)達與不發(fā)達的區(qū)別。因為，我們?nèi)鄙偌s束，人得天性是喜歡自由，誰都不希望受束于別人，即使是自己的父母。但是嚴格的紀律和規(guī)范的流程是一個國家、一個企業(yè)或一個單位能夠迅速發(fā)展的必要前提。第2頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第一部分臨床護理路徑的概念第3頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三臨床護理路徑的概念醫(yī)護專家針對無并發(fā)癥單純性疾病制定的→以病人及其疾?。ɑ蚴中g(shù)）為中心→以時間為橫軸→以入院、診斷、檢查、用藥、治療、護理、飲食、教育、出院等技術(shù)與服務的提供為縱軸所作出的適當?shù)?、有順序性、有時限要求的整體醫(yī)療計劃和服務程序，是標準化診療護理流程。第4頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三出臺背景臨床路徑起源于20世紀70年代的美國遵循的是循證醫(yī)學的理念美國已有60%的醫(yī)院應用了臨床路徑1996年引入我國部分醫(yī)院第5頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三引進原因一、診療行為急需規(guī)范二、醫(yī)療質(zhì)量有待于提高三、醫(yī)療安全必須保障四、百姓看病難、看病貴五、醫(yī)療保險制度的影響第6頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三目的使患者獲得最合理的醫(yī)療和護理最大限度地減少醫(yī)療資源的浪費第7頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三實施意義規(guī)范醫(yī)療服務提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全控制醫(yī)療成本減少資源浪費獲得最佳服務第8頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三相關(guān)文件【1】國務院《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意義》《國務院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案2009-2011年的通知》《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排的通知》第9頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三相關(guān)文件【2】衛(wèi)生部《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強臨床路徑管理試點工作的通知》第10頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三相關(guān)文件【3】省衛(wèi)生廳第11頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三相關(guān)文件【4】醫(yī)院文件第12頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)院積極響應高度重視于2010年成立了領(lǐng)導小組成立了指導評價小組和督察小組2010年10月院辦公會正式宣布臨川護理路徑實施第13頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三組織管理管理構(gòu)架領(lǐng)導小組專家工作組個案管理者一線護理人員院領(lǐng)導護理部及護理專家組護士長負責主管護士第14頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三組織管理個案管理員由主管護師以上技術(shù)職稱的護士長擔任，履行以下職責：1.負責實施小組與領(lǐng)導，專家小組的日常聯(lián)絡。2.督促護士填寫相關(guān)的表格，并分析存在的問題。3.指導護士分析、處理患者的變異，加強與患者的溝通。4.根據(jù)實施情況，定期匯總，并向?qū)＜医M匯報臨床護理路徑。第15頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三第二部分臨床路徑流程的解讀與實施第16頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三率先試點1病人多2床位周轉(zhuǎn)相對較快3科室領(lǐng)導及醫(yī)護的高度重視和配合第17頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三組織配合方案護理部主任科護士長（內(nèi)）護理部副主任科護士長（外）病區(qū)護士長個案管理者一級護理人員第18頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三對科內(nèi)各級護理人員進行臨床路徑相關(guān)內(nèi)容培訓，使各級護理人員熟悉具體實施流程職責監(jiān)督審查本病區(qū)的實施情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，定期就實施過程中的問題進行總結(jié)，并提出可行的改進意見。

每個試點科室將設(shè)置一名主管護師作為個案管理者，具體負責該科室臨床路徑的實施。第19頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三目前醫(yī)院護理組已在3個病區(qū)做了試點工作首批入選的四個病種刨宮產(chǎn)正常陰道分娩乳腺癌甲狀腺腫物第20頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

在啟動臨床護理路徑實施前，對其流程應做認真、仔細的閱讀與分析，發(fā)現(xiàn)以下問題需要注意：1.開展此項工作必須全員重視2.對路徑相關(guān)內(nèi)容必須充分了解3.各項護理措施按要求準時完成4.醫(yī)護做好溝通5.及時完成第21頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三下一步要做的工作（措施）1.各個層次的培訓2.加大宣傳力度，提倡人文醫(yī)學，加強醫(yī)患溝通，爭取患者配合3.堅持護理常規(guī)，減少護理并發(fā)癥4.做好各部門協(xié)調(diào)工作5.堅持責任護士參加經(jīng)治醫(yī)、科主任查房、病歷討論等，充分了解病情及治療。6.護理部做好督查工作第22頁，講稿共24頁，2023年5月2日，星期三

臨床護理路徑的實施是一個逐步探索、逐步修改、逐步完善和規(guī)范的程，是我國未來醫(yī)療工作的發(fā)展趨勢，也是國情及國家