臨床血管穿刺技術(shù)課件

血管穿刺技術(shù)臨床血管穿刺技術(shù)血管穿刺技術(shù)主要內(nèi)容股動(dòng)、靜脈穿刺技術(shù)頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)>鎖骨下靜脈穿刺術(shù)>經(jīng)外周血管置入中心靜脈導(dǎo)管(PIcc)>橈動(dòng)脈穿刺技術(shù)股動(dòng)、靜脈穿刺技術(shù)主要內(nèi)容股動(dòng)、靜脈穿刺技術(shù)頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)>鎖骨下靜脈穿刺術(shù)>經(jīng)外周血管置入中心靜脈導(dǎo)管(PIcc)>橈動(dòng)脈穿刺技術(shù)股動(dòng)、靜脈穿刺技術(shù)常用的血管介入入路股動(dòng)脈、靜脈均較粗大>由此插管易到達(dá)全身各部位的血管搶救危重病人,可經(jīng)此入路大量輸液、輸血相關(guān)解剖留前上嵴至恥骨結(jié)節(jié)的連線為腹股溝韌帶解剖位置股動(dòng)脈于腹股溝韌帶中點(diǎn)深面延續(xù)于髂外動(dòng)脈>在股三角內(nèi),由外向內(nèi)依次排列為:股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈及股管該部位股動(dòng)脈前方有皮膚、皮下組織及闊筋膜覆蓋,易觸及動(dòng)脈搏動(dòng),宜作動(dòng)脈穿刺點(diǎn)相關(guān)解剖由該點(diǎn)進(jìn)入股動(dòng)脈其上方有腹壁下動(dòng)脈分支,下方有股深動(dòng)脈分支透視下,97%股動(dòng)脈通過(guò)股骨頭內(nèi)側(cè)1/3靠近髖關(guān)節(jié)間隙如動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯,可據(jù)此為定位依據(jù)股靜脈常位于相鄰動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約1cm髂前上棘腹股閃紉帶庋膚皺折段動(dòng)脈股沒(méi)動(dòng)脈股靜脈圖26-2股涮區(qū)血解剖關(guān)系示意圖(股靜脈在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)股動(dòng)脈與骨性標(biāo)志的投影關(guān)系透視下顯示股ww,ned126co動(dòng)脈投影于股骨頭內(nèi)1/3本圖右髂外動(dòng)脈明顯迂曲穿刺方法進(jìn)針點(diǎn):選在動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處正下方,即腹股溝皮膚皺折下1-2cm靜脈進(jìn)針點(diǎn)則位于動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5-1cm股動(dòng)脈穿刺時(shí)左手觸摸腹股溝皮膚皺折上方搏動(dòng)最強(qiáng)處,右手持針對(duì)準(zhǔn)該點(diǎn)斜行平?jīng)]刺入>老年人及兒童:股動(dòng)脈易滾動(dòng),應(yīng)用左手指將其逼緊或用中指和示指將其夾在中間,使之相對(duì)固定。股靜脈穿刺則在搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)約1cm試行,應(yīng)間歇性退針以待靜脈血流出S