尺橈骨骨折護理課件

尺橈骨骨折護理1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。尺橈骨骨折護理尺橈骨骨折護理1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。遲橈骨骨折的護理龔伊娜內(nèi)容簡介疾病相關(guān)知識治療與護理0.前言近些年來，雖然農(nóng)村經(jīng)濟獲得了突飛猛進的發(fā)展，教育教學(xué)水平也有所提升，然而與城市相比，農(nóng)村教育教學(xué)水平還比較低，農(nóng)村教學(xué)條件相對落后，教師與學(xué)生的整體素質(zhì)參差不齊，教學(xué)理念與教學(xué)模式滯后，這些都導(dǎo)致初中課堂教學(xué)的效率不高，而初中物理也不例外。針對這種情況，加強對初中物理課堂教學(xué)有效性的研究，是極為有必要的。1.農(nóng)村初中物理課堂教學(xué)中存在的問題1.1教學(xué)模式滯后一些農(nóng)村初中物理教師在課堂教學(xué)的過程中，依然采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，即以教師為中心，解題為目標(biāo)，中考為目的的教學(xué)模式，在課堂上教師講，而學(xué)生只能被動的聽。此外，又由于農(nóng)村的教學(xué)條件有限，初中物理教師的專業(yè)素質(zhì)水平和新課程中所提出的標(biāo)準(zhǔn)存在極大的差距，因而導(dǎo)致物理課堂教學(xué)過于機械化，且忽略了學(xué)生學(xué)習(xí)主體的地位[1]。長期采取這種教學(xué)模式教學(xué)，必然會影響課堂教學(xué)的效率與質(zhì)量。1.2學(xué)生學(xué)習(xí)能力較差農(nóng)村學(xué)生在教師長時間的督促下開展各種學(xué)習(xí)活動，使得其認(rèn)知水平較低，認(rèn)知方式也不夠理想，缺乏自主學(xué)習(xí)的意識，往往無法有效的自主進行學(xué)習(xí)活動。在課堂教學(xué)中，對于教師所提出的問題，學(xué)生往往不愿開動大腦，動手操作，而是等老師公布正確答案；長期以往，學(xué)生會對教師產(chǎn)生依賴感，完全依賴教師的講解。1.3教學(xué)環(huán)境較差相對于城市的學(xué)校而言，農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)條件相對較為滯后，而這種現(xiàn)狀也在一定程度上制約了物理教學(xué)有效性的提升。眾所周知，物理學(xué)科具有一定的實踐性，然而一些農(nóng)村中學(xué)缺乏充足的物理實驗器材，使得學(xué)生無法進行一些物理實驗，僅僅只能從教材中的信息來了解實驗，這種情況對提升初中生的實踐操作能力極為不利。2.提高農(nóng)村初中物理課堂教學(xué)有效性的策略2.1強化教師的業(yè)務(wù)水平新課程改革中明確指出，教師應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變自身的教學(xué)觀念，轉(zhuǎn)變以往“填鴨式”的教學(xué)模式，倡導(dǎo)探究式教學(xué)，以切實做好引導(dǎo)學(xué)生展開學(xué)習(xí)的工作，且逐漸實現(xiàn)應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的有效轉(zhuǎn)變[2]。作為農(nóng)村中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)者與管理者，應(yīng)當(dāng)大力組織各個學(xué)科的任課教師對新課標(biāo)進行學(xué)習(xí)，以詳細(xì)了解新課程教學(xué)的具體特點，提升其教學(xué)業(yè)務(wù)水平，轉(zhuǎn)變其教學(xué)思維理念，進而從思想上改變農(nóng)村教師“灌輸式”教學(xué)的思維，同時將新課程中所倡導(dǎo)的教學(xué)理念全面貫徹落實到實際的教學(xué)活動中。另外，學(xué)校還應(yīng)當(dāng)通過各種形式與手段，加強對教師專業(yè)教學(xué)技能的培訓(xùn)，例如要求全部科任教師都運用現(xiàn)代多媒體技術(shù)進行教學(xué)；在條件允許的情況下，可邀請專家到校講座或者是組織教師到其他優(yōu)秀學(xué)校聽講，以最大限度的提升農(nóng)村初中物理教師的專業(yè)水平與業(yè)務(wù)能力。2.2充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師?！碧热魧W(xué)生對某一事物產(chǎn)生了濃厚的興趣，那么就會花大量的時間與精力在其上面，學(xué)習(xí)物理同樣是如此，假使學(xué)生對初中物理這門學(xué)科產(chǎn)生了興趣，就會積極主動的學(xué)習(xí)各種物理知識。因此，在實際的課堂教學(xué)中，初中物理教師應(yīng)當(dāng)充分結(jié)合農(nóng)村初中生的實際特點，通過各種手段與措施，以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣與熱情。在農(nóng)村初中物理課堂教學(xué)中，教師可采取創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境、運用物理實驗等方式，來有效喚起初中生的興趣。例如在對“液體汽化”一節(jié)進行講解時，教師可以向?qū)W生提問：“在曬糧食的時候，人們總是將糧食完全攤在場上，而不是一堆一堆的曬，這是為什么？”之后再要求學(xué)生對“液體蒸發(fā)的快慢和什么因素相關(guān)？”這一問題進行探討。由于在實際生活中，農(nóng)村孩子都會幫家里做一些農(nóng)活，以減輕家長的負(fù)擔(dān)，在這一過程中農(nóng)村孩子知道如何晾曬衣物或者是曬糧食，才會干得快。教師可以結(jié)合農(nóng)村學(xué)生的實際生活展開教學(xué)，以激發(fā)其興趣，進而有效的指引學(xué)生展開物理知識的探究，提升物理教學(xué)的有效性。2.3利用多媒體技術(shù)展開教學(xué)當(dāng)前，一些農(nóng)村中學(xué)在教學(xué)時，依然采取課本教學(xué)的方式，極少運用多媒體技術(shù)，然而，在物理教學(xué)中使用多媒體技術(shù)展開教學(xué)活動，能夠?qū)⒊橄蟮?、無形的物理現(xiàn)象具體化、形象化，進而讓學(xué)生獲得直觀的體驗，增加課堂學(xué)習(xí)的趣味性，從而喚起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提升課堂教學(xué)的質(zhì)量，使學(xué)生在愉悅的氛圍中學(xué)習(xí)更多的物理知識。可見，在使用多媒體技術(shù)進行教學(xué)，具有極大的現(xiàn)實意義。比如在對“浮力”一節(jié)進行講解時，教師可以通過多媒體技術(shù)中的動畫展示功能，向?qū)W生演示物塊在水中上浮、懸浮以及下沉等物理現(xiàn)象，使其切實感受到物塊的浮力，以給學(xué)生直觀的體驗，進而激發(fā)其學(xué)習(xí)的欲望，最終提高課堂教學(xué)的效率。3.結(jié)束語總而言之，在農(nóng)村初中物理課堂教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)積極轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，優(yōu)化教學(xué)方式與教學(xué)手段，且營造良好的課堂教學(xué)氣氛，激發(fā)初中生學(xué)習(xí)物理知識的興趣與積極性，只有這樣，方能在一定程度上提高農(nóng)村初中物理課堂教學(xué)的有效性，方能提高農(nóng)村學(xué)生的物理水平與素養(yǎng)?；瘜W(xué)實驗是化學(xué)課的核心內(nèi)容，新課標(biāo)增加“完成基礎(chǔ)的學(xué)生實驗”內(nèi)容，并具體列出了學(xué)生需完成的八類基礎(chǔ)實驗，突出了實驗在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)中的重要作用。但在農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)中，實驗教學(xué)被大打折扣、地位弱化，學(xué)生化學(xué)實驗探究能力的培養(yǎng)陷入困境。一、農(nóng)村初中化學(xué)實驗教學(xué)面臨的困境（1）保障不力。一是實驗室、儀器室建設(shè)滯后。農(nóng)村初中化學(xué)實驗室、儀器室多無排水設(shè)施和排換氣系統(tǒng)、供暖設(shè)備，電路設(shè)計不能滿足實驗需要。二是實驗儀器和藥品保障跟不上。三是化學(xué)實驗管理師資缺乏。農(nóng)村初中未配備過專業(yè)化學(xué)實驗管理人員，學(xué)校編制中也沒有教學(xué)輔助人員編制，僅由化學(xué)教師兼任實驗管理員。（2）考試評價制度不力。一是中考改革降低了化學(xué)學(xué)科和化學(xué)實驗考查分值。二是化學(xué)學(xué)科中考壓力偏大?；瘜W(xué)知識點繁雜細(xì)碎，講授新課耗時長，應(yīng)考壓力大，擠占了實驗探究時間。三是學(xué)生實驗技能未列入考核項目，教育部門和學(xué)校也很少組織師生實驗技能競賽。（3）管理服務(wù)不到位。一是教學(xué)管理中實驗意識淡薄。學(xué)校多認(rèn)為實驗做與不做對學(xué)習(xí)影響不大，反復(fù)講、練也能考出很好的成績，做實驗需要投入人力、物力、財力，做不如不做。二是教學(xué)評價跟不上。對實驗管理不重視，一名化學(xué)實驗管理員的工作量被認(rèn)定為3個課時，但實際工作量要大得多，且實驗管理不列入評優(yōu)選先考核項目，教師積極性不高。三是后勤服務(wù)不到位。初中化學(xué)實驗多集中在秋冬季學(xué)期，天氣轉(zhuǎn)冷，實驗室需要供暖和熱水、洗滌用品和純凈水等，一些學(xué)校不愿為此提供相關(guān)服務(wù)。（4）師資專業(yè)化水平不高。一是學(xué)科師資補充不及時。部分初中的化學(xué)教師仍由非化學(xué)專業(yè)教師擔(dān)任。二是教師動手能力弱?；瘜W(xué)實驗要求規(guī)范操作，未受過專業(yè)訓(xùn)練的人員難以達到要求。三是教師過分依賴多媒體。用多媒體“講實驗”比“做實驗”要輕松得多。（5）學(xué)生實驗基礎(chǔ)較差，積極性不高。一是學(xué)生實驗基礎(chǔ)差。有些農(nóng)村學(xué)生幾乎沒接觸過化學(xué)實驗，沒有實驗思想準(zhǔn)備和實驗?zāi)芰A(chǔ)。二是學(xué)生進行科學(xué)探究的積極性不高。九年級學(xué)生認(rèn)為實驗無助于提高成績，而做題見效更直接。農(nóng)村家長過多關(guān)注學(xué)生的成績，對實驗探究能力培養(yǎng)漠不關(guān)心。二、提高農(nóng)村初中生化學(xué)實驗?zāi)芰Φ慕ㄗh（1）確立化學(xué)實驗的核心地位。初中化學(xué)實驗對發(fā)展學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)具有不可替代的作用，應(yīng)站在培養(yǎng)未來公民的科學(xué)素養(yǎng)的高度看待實驗教學(xué)。（2）保障實驗教學(xué)。把農(nóng)村初中實驗室、儀器室等列入重點建設(shè)項目，定期更新和補充實驗設(shè)備、儀器和藥品。在學(xué)校公用經(jīng)費中撥出一部分投入到實驗教學(xué)中。擴大農(nóng)村學(xué)校教輔人員編制，改善實驗管理員的地位和待遇。（3）改革中考方案，以考促教。理化學(xué)科的分值至少不應(yīng)低于語數(shù)外分值的三分之二，適時把初中畢業(yè)生實驗技能考核列入中考范圍。（4）提高實驗管理人員專業(yè)素質(zhì)?；瘜W(xué)學(xué)科教師盡量由化學(xué)專業(yè)畢業(yè)生擔(dān)任，實驗管理員盡量由專業(yè)人員擔(dān)任，非專業(yè)人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗，為實驗管理人員提供更多的培訓(xùn)機會。（5）提高實驗教學(xué)效果。一是深入理解《課程標(biāo)準(zhǔn)》精神。《課程標(biāo)準(zhǔn)》是開展化學(xué)教學(xué)的綱領(lǐng)性和基礎(chǔ)性依據(jù)，只有真正領(lǐng)會其內(nèi)涵，才能更好地指導(dǎo)教學(xué)。二是加強實驗教學(xué)的趣味性、生活性?；瘜W(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)從化學(xué)與生活、社會的結(jié)合點入手，巧妙設(shè)置問題，利用認(rèn)知矛盾合理創(chuàng)設(shè)情境。三是用好農(nóng)村資源，讓化學(xué)知識融入生活。四是鼓勵和幫助學(xué)生大膽、自主參與實驗探究活動。實驗探究能力培養(yǎng)的主體是學(xué)生，農(nóng)村學(xué)生在科學(xué)探究學(xué)習(xí)中往往存在畏懼、自卑心理，教學(xué)中應(yīng)及時開展心理調(diào)適，消除實驗的神秘感，配以適當(dāng)?shù)挠?xùn)練，實現(xiàn)能力培養(yǎng)與知識傳授、成績提升的統(tǒng)一。五是推廣微型實驗。微型化學(xué)實驗成本低廉，綠色環(huán)保，節(jié)約藥品，安全性高，適合在農(nóng)村學(xué)校推廣。在實際教學(xué)中可將常規(guī)實驗和微型實驗相結(jié)合，兩者互為補充，以發(fā)揮更好的教學(xué)效果。六是用活、用好多媒體教學(xué)設(shè)備。用多媒體技術(shù)模擬一些復(fù)雜實驗的微觀發(fā)生過程，有助于學(xué)生對實驗的進一步理解，也可激發(fā)學(xué)生進一步探索的興趣。在操作之外用多媒體動畫或視頻再現(xiàn)實驗過程，既能有效促進學(xué)生反思，加深理解，還能強化記憶。遲橈骨骨折的護理龔伊娜內(nèi)容簡介疾病相關(guān)知識治療與護理病因病機①直接暴力:多為重物砸傷、撞擊傷和壓軋傷。以橫斷粉碎性骨折或多段骨折居多,常合并較重的軟組織挫傷;②間接暴力:多為跌倒時手掌著地,暴力沿橈骨縱軸向上傳導(dǎo),在橈骨中、上段發(fā)生橫斷或鋸齒狀骨折后,殘余暴力通過向下斜行的骨間膜纖維牽拉尺骨,造成尺骨斜形骨折③扭轉(zhuǎn)暴力:多為前臂被旋轉(zhuǎn)機器絞傷或跌倒時手掌地,軀千過分朝一側(cè)傾斜,在遭受傳達暴力的同時前臂攵受到一種扭轉(zhuǎn)外力,造成兩骨的螺旋性骨折或斜形骨折骨折線方向是一致的臨床表現(xiàn)尺橈骨雙骨折:傷后局部疼痛、腫脹、前臂活動功能喪失,有移位的完全骨折前臂有短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形,兒童青枝骨折則只有成角畸形。檢查局部壓痛明顯,有縱向叩擊痛、骨擦音和異?；顒訕锕沁h(yuǎn)端骨折:傷后腕關(guān)節(jié)上方有明顯腫脹、疼丶痛,橈骨下端處壓痛明顯,有縱向叩擊痛,腕關(guān)節(jié)活動部分或完全喪失,手指握拳時疼痛加重,有移位骨折有典型畸形。如“餐叉樣”畸形、“鍋鏟樣”畸形臨床分型直接暴力和間接暴力均可造成橈骨遠(yuǎn)端骨折,但多為間接暴力所致。根據(jù)受傷姿勢和骨折移位不同,可分為:伸直型、屈曲型、背側(cè)緣和掌側(cè)緣4種類型1,伸直型:又稱科力(Colle)骨折。跌倒時手掌著地,前臂旋前,腕關(guān)節(jié)呈背伸位,軀干向下的重力與地面向上的反作用力交集于橈骨下端而發(fā)生骨折。骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)及橈側(cè)移位,嚴(yán)重移位時,骨折斷端可有重疊移位,腕及手部呈“餐叉樣”畸形2,屈曲型:又稱史密斯(Smith)骨折或反科力骨折。跌倒時腕掌屈位,手背先著地,傳達暴力作用于橈骨下端而造成骨折骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)和掌側(cè)移位。手腕部呈“鍋鏟樣”畸形3,背側(cè)緣劈裂骨折:又稱巴爾通(Barton)骨折。跌倒時手掌先著地外力使腕骨沖擊橈骨下端關(guān)節(jié)面的背側(cè)緣而造成骨折,臨床較少羈4,掌側(cè)緣劈裂骨折:比較少見治療原則1,無移位骨折:可僅用夾板固定、外敷-一藥物或石青固定于院關(guān)節(jié)掌屈、輕度尺偏位34周;頸腕吊帶懸吊以維持功能位2,有移位骨折:手法復(fù)位、夾板固定或閉合復(fù)位、髓內(nèi)針固定、石膏外固定。頸腕吊帶懸吊以維持功能位3,手術(shù)治療:適用于開放性骨折或手法復(fù)位失敗者護理要點1,置患肢于功能位,保持有效外固定2,復(fù)位后注意觀察患肢疼痛、腫脹及末梢血循環(huán),腫脹較嚴(yán)重、末梢血運差、感覺異常者,要及時報告處理。腫脹消退后,及時調(diào)整外固定松緊度,確保有效的外固定患肢屈肘90°,保持前臂中立位3,睡臥時注意體位舒適,患肢功能位,對小兒應(yīng)加強觀察,發(fā)現(xiàn)哭鬧不止時,應(yīng)尋找原因。4,手術(shù)病人術(shù)后用墊枕抬高患肢,使患肢高于心臟水并注意觀察傷口滲血情況以及肢端末梢血運5,指導(dǎo)病人進行正確的功能鍛煉。護理問題及護理措施2,有發(fā)生前臂骨間膜室綜合征的可能:與解剖特點與外固定過緊有關(guān)。護理措施①骨折復(fù)位固定后,臥床時應(yīng)抬高患肢,以利于腫脹消退②嚴(yán)密觀察患肢遠(yuǎn)端血運、腫脹程度、手的溫度、