導(dǎo)尿管感染預(yù)防與控制課件

留置導(dǎo)尿相關(guān)尿路感染預(yù)防措施心血管一病區(qū)相關(guān)定義導(dǎo)尿術(shù)是臨床常見的基本診療技術(shù)之一,是治療排尿困難、觀察尿量的基本手段。導(dǎo)尿術(shù)在解決了大量臨床難題的同時,由于過度使用、管理和護(hù)理不到位,也帶來了新的臨床問題—導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染。會公何謂泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。部位:上尿路和下尿路感染。其中尿道炎、膀胱炎稱為下尿路感染,腎盂腎炎稱為上尿路感染。●好發(fā)于女性。在成年,女性泌尿系感染的發(fā)病率是男性的810倍;在嬰幼兒,女嬰的發(fā)病率是男嬰的6~7倍。會公二、感染途徑上行感染逆行血行感染:較直接感染:感染)最常見:淋巴管感染十分罕見更為少見致痞菌多為大多見于新生兒細(xì)菌通過淋巴外傷或鄰近腎細(xì)菌的毒力大隳多為金道進(jìn)入腎臟。臟的臟器有感染時,細(xì)菌直接侵入腎臟會公三、留置尿管伴隨尿路感染原因分析魚骨圖醫(yī)生護(hù)士評估適應(yīng)性操作技術(shù)絡(luò)更換集尿袋時間及方法抗菌藥物使用導(dǎo)尿管植入方法固定導(dǎo)管監(jiān)測感染導(dǎo)尿管護(hù)理系統(tǒng)密閉性導(dǎo)尿管留置時間無菌操作無菌物品/隔離重視程度/遵醫(yī)行為留置導(dǎo)尿伴隨尿路感染一理解力病室環(huán)境患者的基礎(chǔ)疾病環(huán)境患者會公四、導(dǎo)尿管相關(guān)感染的重要危險因素、留置3天內(nèi)CATUTI發(fā)生率103%導(dǎo)尿管留置時間2、留置1周589%3、大于10天,88.3%4、大于2周,976導(dǎo)尿管植入方法導(dǎo)尿管的護(hù)理集尿系統(tǒng)性能抗菌藥物的使用、天小便失禁2、尿道梗阻,尿液排出困患者的基礎(chǔ)疾病○生4、脫水劑的應(yīng)用,殘余尿量的增多。五、尿路感染預(yù)防措施(一)嚴(yán)格掌握置管適應(yīng)癥,避免不必要的留置尿管置箜2、仔細(xì)檢查導(dǎo)尿包,有無過期、破損及潮濕根據(jù)患者年齡4、對于留置導(dǎo)尿患者,采用密閉式引流告知患者留置尿管的目的及配合事項會公1、置尿管適應(yīng)癥危重癥患者需手術(shù)患者,術(shù)后要精確計算尿及早拔出(24h內(nèi))誰需要留置尿管急性尿潴留或膀胱梗阻尿失禁患者56長期固定臥臨終關(guān)懷,提升生活質(zhì)量床的患者?尿失禁患者使用留置導(dǎo)尿管代替日常護(hù)理誰不需要留置導(dǎo)尿能自行排空膀胱的患者收集尿液培養(yǎng)或其他診斷性試驗手術(shù)患者必要時使用,不是常規(guī)術(shù)后無禁忌癥應(yīng)盡早拔管,最好在術(shù)后24小時內(nèi)拔管五、尿路感染預(yù)防措施(一)嚴(yán)格掌握置管適應(yīng)癥,避免不必要的留置尿管置箜2、仔細(xì)檢查導(dǎo)尿包,有無