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尿流改道和膀胱替代的臨床應(yīng)用福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明第醫(yī)院y伊岱旭尿流改道和膀胱替代是膀胱全切除術(shù)后尿路處理的一個(gè)重要問(wèn)題如果沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,尿流改道的方式?jīng)Q定了患者的生活質(zhì)量是否會(huì)損害腎功能及破壞機(jī)體內(nèi)環(huán)境患者能否接受全膀胱切除術(shù)尿流改道術(shù)的分類(lèi)尿流改道術(shù)新膀胱術(shù)問(wèn)控性尿流改道術(shù)非可控性尿流改道術(shù)回防貯尿囊回腸膀胱腸貯尿囊結(jié)揚(yáng)光回結(jié)腸貯尿囊壽非可控性尿流改道如:輸尿管皮膚造口術(shù)回腸膀胱術(shù)(Bricker手術(shù))結(jié)腸膀胱術(shù)回腸膀胱術(shù)(Bricker手術(shù)取一段長(zhǎng)約20cm段回腸,近端與物尿管物合,遠(yuǎn)端作度壁造口,佩戴集尿裝置優(yōu)點(diǎn):◆回腸段粘膜吸收面積小◆蠕動(dòng)排空快◆尿液與腸粘膜接觸時(shí)間短◆很少發(fā)生電解質(zhì)失調(diào)問(wèn)題◆手術(shù)操作簡(jiǎn)單缺點(diǎn)◆無(wú)儲(chǔ)尿功能,需佩帶集尿器取回腸尿囊尿囊與輸尿管吻合

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