醫(yī)院如何做好藥品(一品雙規(guī))品種管理工作

醫(yī)院如何做好藥品（一品雙規(guī)）品種管理工作【摘要】目的合理規(guī)范控制在院藥品品種。方法根據(jù)國家《處方管理辦法》，醫(yī)院實行藥品“一品雙規(guī)”制度，規(guī)范在院藥品品種。采用從《自治區(qū)醫(yī)療機構網(wǎng)上藥品集中采購目錄》中遴選適合本單位使用的質優(yōu)價廉的同一通用名稱不同品規(guī)的藥品品種即“一品雙規(guī)”。結果實施藥品“一品雙規(guī)”后能基本滿足醫(yī)院臨床需要，符合國家處方管理辦法要求。結論此項工作開展能促進醫(yī)院藥品管理及醫(yī)療技術整體水平提高。

【關鍵詞】《處方管理辦法》藥品品種控制一品雙規(guī)

根據(jù)我國《處方管理辦法》第16條規(guī)定，同一通用名稱藥品的品種注射劑型、口服劑型不得超過二種。處方組成類同的復方制劑1-2種?！耙蛱厥庠\療需要使用的其他劑型、劑量規(guī)格藥品的情況除外”。為貫徹落實國家《處方管理辦法》藥品一品雙規(guī)制度的規(guī)定，我院采取通過召開專題藥物治療與藥事委員會，在藥品采購監(jiān)督委員會監(jiān)督下，確保公開公正、透明嚴格遵循“合理用藥、兼顧特需、集體決策、公開遴選”原則，從《自治區(qū)醫(yī)療機構網(wǎng)上藥品集中采購目錄》中遴選適合本單位使用的質優(yōu)價廉同一通用名稱不同品規(guī)的藥品,即“一品雙規(guī)”。嚴格控制在院藥品的種類和品規(guī)?，F(xiàn)將我院具體做法介紹

一、藥品品種遴選和控制的必要性

加強藥品品規(guī)管理，是關系人民生命群眾健康利益的重要民生問題，藥品品種的控制和遴選既是國家《處方管理辦法》要求及落實的規(guī)定，也是解決“看病難、看病貴”問題重要手段。藥品品種繁多，臨床用藥范圍寬、可變性大，合理用藥管理難度增加。而且各廠家藥品質量和可信度參差不齊，若不限制品種，實行一品雙規(guī)，不利于藥品質量安全監(jiān)督管理。實行藥品品種控制和遴選，能有力解決藥品種類繁多的問題，遏制藥品供應商在醫(yī)院學術推廣時存在不規(guī)范行為，有力促進提高醫(yī)院藥品質量管理水平。

二、具體遴選的原則和程序

總體上，按國家《處方管理辦法》及有關規(guī)定，本著“公正、公平、公開”的原則進行。既能滿足臨床需要、又能減少對臨床用藥的影響。又要符合有關規(guī)定要求。在遴選藥品上本著優(yōu)先考慮具備質量優(yōu)價廉、且用量大、層次好的藥品。遴選到本院基本用藥目錄中，凡屬《目錄》內的藥品都通過新疆醫(yī)療機構藥品采購管理網(wǎng)實行網(wǎng)上采購。

遵循“合理用藥、兼顧特需、集體決策、公開遴選”原則，在藥品采購監(jiān)督委員會全程監(jiān)督下，通過醫(yī)院臨床、藥學專家的集中評議，采取民主、公開的程序從掛網(wǎng)《目錄》中遴選適合本單位使用的藥品品種即“一品雙規(guī)”。以提高臨床用藥的質量和安全性。加強合理用藥的內部管理，做好處方開具和藥品使用的規(guī)范化管理，提高處方質量，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，糾正為追求經(jīng)濟利益而濫用藥物的問題。在遴選中注重，合理增補廣大群眾習慣使用的中藥、民族藥品種進入醫(yī)院基本用藥目錄，合理確定民族藥中藥品種用藥比例。建立基本藥物儲備制度，確保一些基本用藥不缺貨、不斷檔。確保臨床用藥品種遴選過程的公平公正性。完善新藥和臨床必需特殊藥品增補制度，對新進藥品品種嚴格控制，對同類藥品新增一個、淘汰一個，不得隨意增加藥品的品規(guī)和劑型。其目的是要讓患者真正用上質優(yōu)價廉的藥品，為老百姓減輕醫(yī)藥負擔。實現(xiàn)“陽光采購”，“陽光用藥”。落實國家《處方管理辦法》，積極研究解決藥品采購和使用的辦法，實現(xiàn)藥品集中采購造福為民的目的。強化監(jiān)督檢查，推行醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測、超常預警、處方點評等制度，堅決查處大處方等損害群眾利益的行為，保障患者用藥安全，形成藥品采購和使用全過程的良好規(guī)范。凡屬掛網(wǎng)《目錄》內的藥品必須全部通過“新疆醫(yī)療機構藥品采購管理網(wǎng)”實行網(wǎng)上采購，對未在自治區(qū)網(wǎng)上招標藥品，不得遴選進入醫(yī)院一品雙規(guī)目錄。醫(yī)院不得以任何理由和方式擅自采購網(wǎng)外藥品。對臨床治療必需且掛網(wǎng)《目錄》以外的特殊用藥、醫(yī)療急救藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會批準，上報主管部門備案后方可臨時采購，進入醫(yī)院基本用藥目錄。

三、討論

醫(yī)院藥品品種、品規(guī)較多，要達到藥品品種遴選、控制的要求，就必須淘汰大量藥品品種。如何在掛網(wǎng)《目錄》內遴選藥品品規(guī)、論證淘汰方案，并貫徹執(zhí)行是藥品品種控制遴選的工作難點和關鍵。醫(yī)院對藥品品種控制、遴選實施方案，經(jīng)多次論證。一是會前準備充分，收集藥品信息全面、準確，確保為專家科學評議、為遴選提供最詳實的參考信息。二是建立多科專家藥事委員評議機制。14名藥事會委員專家參會覆蓋14個臨床用藥科室，同時，對個別?？菩暂^強的藥品，還特別安排了?？朴盟幾稍儗＜壹八幤凡少彵O(jiān)督委員會列席會議。并陳述專科用藥臨床需求和意見。集中大量專家聯(lián)席評議藥品形式，有效避免了憑主觀片面評藥的情況。三是科學制定評藥規(guī)則。統(tǒng)籌藥品質量、服務、價格和臨床用藥需求等多方面因素，有序推進藥品品種遴選、控制和實施。能有力解決藥品品種繁多的問題?！短幏焦芾磙k法》是針對我國醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全所面臨一系列問題而制定的。對于《處方管理辦法》限制同一通用名稱藥品數(shù)量規(guī)定，可有效規(guī)范醫(yī)院藥品招標采購行為，避免引進過多藥品品種、遏制“一院多藥”“一品多規(guī)”的異常現(xiàn)象。從某種意義上可保證患者的經(jīng)濟利益。再則，從多種通用名稱中遴選出2種不同規(guī)格藥品在醫(yī)院使用，淘汰一些療效不好、靠高價促銷的藥品，嚴厲打擊商業(yè)賄賂不良行為。有利于促進醫(yī)院藥品質量和管理水平的提高。另一方面，一個品種多個品規(guī)，是現(xiàn)醫(yī)院存在的共性，由于藥品要滿足不同經(jīng)濟層次及病情患者使用需求，特別是特殊人群如老年人、兒童、孕婦、肝腎功能不全患者對藥品的劑型、劑量都有不同的要求，故在綜合性醫(yī)院，品種規(guī)格多樣在某種意義上有其存在合理性。為此：對特殊人群用藥我院采