胸骨后甲狀腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理

胸骨后甲狀腺腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理胸骨后甲狀腺腫瘤是甲狀腺外科常見的疾病由于腫甲狀腺部分或全部位于胸腔內(nèi)，且多數(shù)位于上縱隔內(nèi)，常與大血管、心包、性術(shù)后并發(fā)癥多手術(shù)的治療情況均受到并發(fā)癥的影響。因此，治療護(hù)理中的關(guān)鍵是預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)對(duì)本院收治的58例胸骨后甲腫瘤患者床治療和護(hù)理資料進(jìn)行具體情況如下。1基本資料與方法1.1基本資料選擇我院在2021年2月-2021年2月收治的58例胸骨后甲狀性37性21在27-70歲之間平均年（49.6±1.5歲癥14其中足抽搐6傷4胸2血2時(shí)間8-14天。1.2治療方法對(duì)胸骨后甲狀腺腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié)發(fā)生率較高的并發(fā)癥的預(yù)防措施和護(hù)理方法人員全面評(píng)估的密切觀察患者病情變化針對(duì)可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥分析其原因并制定預(yù)防及處理對(duì)策。2果全部58者在經(jīng)過(guò)相治療措施后效果良好的有44，占75.9%，出現(xiàn)并的有14例，占24.1%。其中包括手足搐6例（10.3%，喉返、喉上神經(jīng)損傷4（%胸2（%傷血2（%。經(jīng)過(guò)有效的治護(hù)理干預(yù)后，患者均痊愈出院。3護(hù)理干預(yù)3.1加強(qiáng)術(shù)前?。横t(yī)護(hù)人員要高度重視前共同討論病雜的病例請(qǐng)胸外科醫(yī)生共同協(xié)商處理同時(shí)還要對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況年齡及全身各主要器官進(jìn)行評(píng)估以決定是否耐受手預(yù)測(cè)術(shù)后可能系取得配合，同時(shí)做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。3.2并發(fā)癥的觀察及護(hù)理3.2.1手足抽的觀察及護(hù)理急查電解質(zhì)出現(xiàn)低鈣脈滴注10%誤血發(fā)后1～2d出現(xiàn)多數(shù)患者癥狀輕且短暫常表現(xiàn)為面部口唇或手足針刺樣麻木感或強(qiáng)直感，一般經(jīng)23周后，受的甲狀旁腺增生起代償作用，可消失。3.2.2喉上神經(jīng)損傷的觀察及護(hù)理支損傷患者喪失喉部的性咳嗽在進(jìn)食飲水時(shí)容易誤咽發(fā)生嗆咳飲水嗆咳也是因?yàn)楹眇つじ杏X減弱而水的流入速度較快不能及時(shí)有效地啟動(dòng)吞要與患者進(jìn)行對(duì)話均可避免喉返神經(jīng)損傷術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的聲音變化及進(jìn)食飲水情況，發(fā)現(xiàn)報(bào)告醫(yī)師。3.2.3出血察及護(hù)理發(fā)性縱隔血可由于突然出現(xiàn)持續(xù)性高血壓咳嗽或嘔吐時(shí)出現(xiàn)胸腔內(nèi)壓一過(guò)性劇烈的升高所致縱隔出血處理的目標(biāo)是竭出現(xiàn)之前作出縱隔出血的診斷即的變化，對(duì)血壓高的患者要積極控制，以防因血壓增高加重創(chuàng)面滲血；指導(dǎo)患者正確傷口敷料及引流管的觀察。3.2.4氣胸察及護(hù)理手術(shù)中損膜時(shí)可造成氣胸氣至多數(shù)良性病變手單而產(chǎn)生麻痹思想分離時(shí)要由淺入深到及時(shí)請(qǐng)胸外科醫(yī)生給于胸腔插管引流。隨著時(shí)間的推移和精心的護(hù)理，多數(shù)患膜腔充分減壓，可以停止，肺完張。4論胸骨后甲狀腺腫較少見且患者多數(shù)為老年人全身臟器功能減機(jī)骨狀在腫物去除后吸氣時(shí)氣道負(fù)壓使氣管進(jìn)一步下陷引起呼吸困難理人員要正確指導(dǎo)患者在床上變換體位起身活動(dòng)時(shí)用手置于頸后支撐頭部術(shù)后護(hù)理人員巡視觀察患者吸情況術(shù)后3d常規(guī)應(yīng)皮質(zhì)激素以減輕水腫改吸清后給半臥釋。對(duì)胸骨后甲狀腺腫瘤手術(shù)患者術(shù)后進(jìn)行切