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目錄
1.醫(yī)院疫情防控常態(tài)化點(diǎn)位責(zé)任分工2.醫(yī)院冬春季新冠疫情防控工作方案3.醫(yī)院疫情常態(tài)化防控工作方案4.醫(yī)院疫情防控工作總結(jié)5.醫(yī)院預(yù)檢分診發(fā)熱患者疫情防控應(yīng)急演練腳本6.醫(yī)院疫情防控應(yīng)急預(yù)案7.醫(yī)院疫情防控就診實(shí)施方案8.醫(yī)院新冠疫情院內(nèi)感染防控工作方案9.醫(yī)院疫情防控工作總結(jié)10.醫(yī)院傳染病疫情預(yù)防與控制制度11.疫情防控期間預(yù)檢分診、體溫檢測(cè)登記工作制度12.醫(yī)院疫情防控工作方案13.醫(yī)院疫情防控工作總結(jié)報(bào)告14.2021醫(yī)院冬春季新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案15.醫(yī)院院內(nèi)疫情防控工作方案16.醫(yī)院新冠疫情醫(yī)療救治工作方案17.新冠疫情后備定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案18.醫(yī)院冬春季新冠疫情防控應(yīng)急演練腳本19.醫(yī)院疫情防控常態(tài)化工作實(shí)施方案20.醫(yī)院疫情防控方案及應(yīng)急預(yù)案21.醫(yī)院會(huì)議疫情防控工作方案
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX
醫(yī)院疫情防控常態(tài)化點(diǎn)位責(zé)任分工責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX
一、醫(yī)院大門口責(zé)任人:XXX工作職責(zé):保安人員對(duì)所有入院車輛駕乘人員、騎乘摩托車人員進(jìn)行測(cè)體溫,并引導(dǎo)其前往預(yù)檢分診處,如遇發(fā)熱病人,直接引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。對(duì)快遞、外賣人員一律禁止進(jìn)入,相關(guān)物品放置在指定區(qū)域后立即勸離,督促物業(yè)人員定期對(duì)快遞和存放區(qū)域進(jìn)行消毒,未戴口罩人員不允許入內(nèi)。二、全院消殺工作責(zé)任人:XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX工作職責(zé):負(fù)責(zé)監(jiān)督院內(nèi)所有公共區(qū)域、各科室各部門及物業(yè)消殺工作執(zhí)行情況,監(jiān)督內(nèi)容包括環(huán)境、物表、空氣、地面等消毒工作執(zhí)行情況,消毒液濃度監(jiān)測(cè)、消毒頻次、消毒時(shí)間、消毒登記、科內(nèi)消毒排班表等,保證消毒效果。三、預(yù)檢分診責(zé)任人:XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX工作職責(zé):行政值班人員負(fù)責(zé)所有來院人員流行病學(xué)史詢問、口罩佩戴、一米線安全距離,探視及未戴口罩人員不允許入內(nèi);護(hù)理人員負(fù)責(zé)做好預(yù)檢分診處測(cè)溫查驗(yàn)、消毒登記、外來人員登記、工作人員體溫登記等登記工作,將發(fā)熱病人分診引導(dǎo)至發(fā)熱門診。預(yù)檢分診處工作人員嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù),共同勸阻探視人員。對(duì)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員、省外返縣以及縣外省內(nèi)重點(diǎn)行業(yè)來院人員,按照常態(tài)化疫情防控措施要求出示3天內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明,規(guī)范登記人員信息。堅(jiān)持
“人、物同防”。所有進(jìn)院人員填寫承諾書,發(fā)放預(yù)檢分診體溫登記卡。四、發(fā)熱門診責(zé)任人:XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX工作職責(zé):發(fā)熱門診的所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)當(dāng)熟練掌握并落實(shí)新冠防控和診療方案,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),要規(guī)范開展發(fā)熱診室工作,有效保障疫情防控和群眾醫(yī)療需求。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,加強(qiáng)流行病學(xué)史的詢問,進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診患者的篩查、登記(紙質(zhì)、電腦和手機(jī)平臺(tái))、報(bào)告和診治,壓實(shí)發(fā)熱門診的“前哨”責(zé)任,嚴(yán)格規(guī)范發(fā)熱門診診療流程,發(fā)熱患者一律開展核酸檢測(cè)、血常規(guī)、CT等相關(guān)檢查并規(guī)范記錄,準(zhǔn)確篩查區(qū)分新冠和其他傳染類疾病,并做好日常工作區(qū)域消毒登記、健康檢測(cè)等相關(guān)工作。五、掃驗(yàn)健碼責(zé)任人:XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX工作職責(zé):一名保安人員在預(yù)檢分診門口指導(dǎo)來院人員查驗(yàn)安康碼。就診高峰時(shí)期增加一名保安人員,負(fù)責(zé)詢問老年人群流行病學(xué)史,引導(dǎo)至預(yù)檢分診處。協(xié)助預(yù)檢分診工作人員引導(dǎo)來院人員簽訂承諾書。六、規(guī)范口罩佩戴病區(qū)責(zé)任人:XXX門診責(zé)任人:XXX醫(yī)技責(zé)任人:XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XXX工作職責(zé):監(jiān)督院區(qū)內(nèi)所有人員規(guī)范佩戴口罩,包括醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、患者、陪護(hù)人員等。七、防疫物資保障責(zé)任人:XXX、XXX
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XXX、XXX、XXX工作職責(zé):衛(wèi)材庫(kù)儲(chǔ)備3個(gè)月防護(hù)物資,包括防護(hù)服、隔離衣、防護(hù)口罩、中藥藥材、消殺所需物資等。醫(yī)學(xué)裝備科儲(chǔ)備一定數(shù)量的應(yīng)急搶救以及消殺設(shè)施設(shè)備。后勤保障科要儲(chǔ)備一定數(shù)量的日常清潔消毒物資。八、負(fù)壓車使用管理責(zé)任人:XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XXX工作職責(zé):加強(qiáng)負(fù)壓車日常管理,不允許和普通救護(hù)車混用,急診科應(yīng)安排專人負(fù)責(zé),進(jìn)行日常排班,負(fù)壓車只負(fù)責(zé)接送、轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)熱病人,加強(qiáng)負(fù)壓車日常消殺工作,做好消殺登記和轉(zhuǎn)運(yùn)登記,駕駛員做好個(gè)人防護(hù)措施。九、有效使用“一米線”責(zé)任人:XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XXX工作職責(zé):窗口科室要督促科內(nèi)值班人員值班期間無比佩戴口罩,物業(yè)公司安排人員引導(dǎo)窗口排隊(duì)人員間隔“一米”有序排隊(duì),根據(jù)疫情嚴(yán)重程度合理增配志愿者加強(qiáng)引導(dǎo)排隊(duì)秩序。十、周轉(zhuǎn)病房使用責(zé)任人:XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX工作職責(zé):規(guī)范設(shè)置應(yīng)急隔離病房和周轉(zhuǎn)病房,住院醫(yī)生收治病人時(shí)需再次仔細(xì)詢問患者流行病學(xué)史,患者及陪護(hù)人員必須先進(jìn)行核酸檢測(cè),在核酸檢測(cè)報(bào)告未出之前,一律先行安置在病區(qū)的過渡病房,待檢測(cè)報(bào)告顯示陰性后方可轉(zhuǎn)入普通病房并保證規(guī)范使用,加強(qiáng)日常病房消殺登記工作,各科室靈活掌握使用,規(guī)范收住新入院病人。十一、新冠疫苗接種
責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX
責(zé)任人:XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX工作職責(zé):按照縣疾控中心疫苗接種安排,做好接種人員通知、醫(yī)療保障及各類信息上報(bào)。十二、核酸檢測(cè)采集責(zé)任人:XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX工作職責(zé):對(duì)發(fā)熱門診患者、門急診就診中高度懷疑感染新冠患者、入院患者、陪護(hù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等,按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”的原則,開展新冠核酸檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。十三、食堂管理責(zé)任人:XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX工作職責(zé):加強(qiáng)食堂安全管理,尤其對(duì)冷鏈?zhǔn)称返谋O(jiān)督管理工作,進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称讽氂腥C:海關(guān)檢驗(yàn)檢疫證、核酸檢測(cè)證、消毒證,國(guó)產(chǎn)冷鏈?zhǔn)称酚挟a(chǎn)地及來源登記;餐具消毒管理工作;工作人員取餐時(shí)佩戴口罩,有序排隊(duì),避免人員聚集。環(huán)境衛(wèi)生、手衛(wèi)生、消殺工作的監(jiān)管,加強(qiáng)食堂工作人員健康監(jiān)測(cè)和外出報(bào)備管理。十四、洗衣房責(zé)任人:XX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX工作職責(zé):加強(qiáng)對(duì)洗衣房環(huán)境衛(wèi)生、消殺工作、衣物分區(qū)分機(jī)清洗、消毒工作的監(jiān)管,加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)、健康監(jiān)測(cè)和外出報(bào)備管理。十五、醫(yī)療廢物管理責(zé)任人:各科室負(fù)責(zé)人、XXX、XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XXX
工作職責(zé):各科室嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例要求分類處置,物業(yè)公司規(guī)范分類收集和轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物,嚴(yán)格醫(yī)療廢物交接登記、消毒登記等各類登記信息。十六、院內(nèi)工程施工人員責(zé)任人:XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX工作職責(zé):做好施工人員進(jìn)出醫(yī)院的信息登記、健康監(jiān)測(cè)和新進(jìn)施工人員外出報(bào)備工作。十七、預(yù)檢分診處體溫儀校驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域告知責(zé)任人:XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XX工作職責(zé):每天兩次對(duì)預(yù)檢分診處紅外線測(cè)溫儀進(jìn)行溫度校驗(yàn)并進(jìn)行校驗(yàn)登記。及時(shí)更新發(fā)布最新新冠防控高中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域信息。十八、新冠防控知識(shí)培訓(xùn)責(zé)任人:XXX、XXX、XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XXX、XXX、XXX工作職責(zé):對(duì)全院人員(尤其是發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、門急診、保安、保潔)分層分類不斷加強(qiáng)培訓(xùn)并定期開展考核,培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)不同崗位特點(diǎn)設(shè)定,并組織培訓(xùn)及效果考核。通過持續(xù)培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠感染的診療、防控知識(shí)與技能,具備排查新冠的意識(shí)和能力,使所有人員掌握個(gè)人預(yù)防要求、落實(shí)基礎(chǔ)感染防控措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。十九、職工外出報(bào)備責(zé)任人:各科室負(fù)責(zé)人、XXX責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XXX工作職責(zé):提倡全院職工盡量減少外出,如因特殊原因需要外出,本人需將外出信息進(jìn)行報(bào)備,由科主任簽字后送至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、
院感辦備案,如需出省,需向分管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假,并上報(bào)主管部門和院感辦備案,同時(shí)需上報(bào)近期返家共同生活的親屬。二十、門診管理責(zé)任人:XXX、各診室科室醫(yī)生責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XXX工作職責(zé):各門診醫(yī)生對(duì)每位就診患者再次詢問流行病學(xué)史。對(duì)未戴口罩及沒有正確佩戴口罩的人員一律不得進(jìn)入;所有門診科室要告知就診患者必須按照“一患一醫(yī)一診室”、規(guī)范佩戴口罩、保持一米距離有序排隊(duì)就診。二十一、住院病房出入口管理責(zé)任人:各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo):XXX、XXX工作職責(zé):各住院病區(qū)嚴(yán)把出入口關(guān),每天安排一名值班人員,對(duì)所有進(jìn)入病區(qū)人員嚴(yán)格查驗(yàn)入院通知單、輔助檢查單、陪護(hù)證等有效證件,確認(rèn)無誤后方可進(jìn)入。住院醫(yī)生收治病人時(shí)需再次仔細(xì)詢問患者流行病學(xué)史,患者及陪護(hù)人員必須先進(jìn)行核酸檢測(cè),在核酸檢測(cè)報(bào)告未出之前,一律先行安置在病區(qū)的過渡病房,待檢測(cè)報(bào)告顯示陰性后方可轉(zhuǎn)入普通病房。嚴(yán)格落實(shí)“一患一陪”制度,如患方確需更換或增加陪護(hù)人員,必須對(duì)更換和增加的陪護(hù)人員先行核酸檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果顯示陰性的,科室方可批準(zhǔn)。特殊時(shí)期住院患者一律不得請(qǐng)假離開醫(yī)院,謝絕一切探視。對(duì)快遞、外賣人員一律禁止進(jìn)入大樓內(nèi),相關(guān)物品放置在指定區(qū)域(快遞柜)后立即勸離。
醫(yī)院冬春季新冠疫情防控工作方案
為加強(qiáng)對(duì)新冠防控救治工作,根據(jù)有關(guān)防控精神,為全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略,堅(jiān)持及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的要求,結(jié)合本院實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。一、總體要求
隨著冬季到來,呼吸道傳染病進(jìn)入高發(fā)期段,疫情防控“外防輸入、內(nèi)防反彈”的形勢(shì)依然嚴(yán)峻,全體醫(yī)務(wù)人員要提高政治站位,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),堅(jiān)持底線思維,樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),把握輕重緩急,針對(duì)冬春季呼吸道傳染病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和新冠疫情發(fā)展趨勢(shì),全力做好冬春季疫情防控工作。各職能部門統(tǒng)籌調(diào)配院內(nèi)醫(yī)療資源,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)用物資調(diào)配儲(chǔ)備,做好人員、床位、設(shè)備、物資等應(yīng)急準(zhǔn)備,開展培訓(xùn)、演練,做到有備無患。在做好預(yù)檢分診、門急診就診、住院治療等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理同時(shí),有效滿足區(qū)域民眾日常醫(yī)療需求,切實(shí)保障人民群眾的生命健康,維護(hù)正常生產(chǎn)生活秩序。
二、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
按照省、市、區(qū)政府關(guān)于疫情防控工作部署,全體醫(yī)務(wù)人員做好長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)疫情的思想準(zhǔn)備和工作準(zhǔn)備,保持疫情防控領(lǐng)導(dǎo)不變、組織不變、人員不變,始終保持戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)。醫(yī)院一辦三組及成員,要按照職責(zé)分工切實(shí)履行常態(tài)化疫情防控責(zé)任。各科室部門結(jié)合疫情防控實(shí)際,查漏補(bǔ)缺、補(bǔ)齊短板,建立與疫情防控相適應(yīng)的工作機(jī)制,完善工作方案和應(yīng)急預(yù)案,明確職責(zé)分工,細(xì)化任務(wù)措施,靠實(shí)責(zé)任落實(shí)。
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組(辦公室)及職責(zé)
長(zhǎng):XX員:XXX、XXX、XXX
組長(zhǎng):XX員:XXX、XXX、XXX
組
主要職責(zé):
領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、溝通銜接、督導(dǎo)調(diào)度等職責(zé);貫徹落實(shí)省、市、區(qū)關(guān)疫情防控工作的決策部署;指揮防范應(yīng)對(duì)工作,研究解決疫情防控工作的問題,加強(qiáng)各部門信息溝通與措施,安排部署各項(xiàng)預(yù)防控制措施;督促各項(xiàng)工作落實(shí)實(shí)施;完成上級(jí)衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務(wù)。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在綜合管理部辦公室
聯(lián)系人:XXX、XXX
(二)院感醫(yī)務(wù)組
組長(zhǎng):XXX
組員:XXX、XXX、XXX、XXX
職責(zé):
發(fā)熱門診及感染疾病科病房開設(shè);預(yù)檢分診、門診病例篩查及上報(bào);發(fā)現(xiàn)確診病例及危重癥病例通知領(lǐng)導(dǎo)小組;接待疾控部門的監(jiān)督、檢查;協(xié)助臨床做好流行病學(xué)分析;協(xié)助臨床調(diào)整患者住院科室,保證疑似患者轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院前的救治工作;醫(yī)院感染、傳染病防控知識(shí)培訓(xùn),監(jiān)督完善各類防控措施記錄;接到臨床報(bào)告后按照傳染病報(bào)告流程完成上報(bào),做好日?qǐng)?bào)告零報(bào)告。
(三)物資保障組
組長(zhǎng):XXX
組員:XXX、XXX、XXX、XXX
職責(zé):
采購(gòu)疫情防控所需的相關(guān)物品,保障醫(yī)療人員的安全;采購(gòu)疫情防控所需的相關(guān)藥品,保障臨床急需藥品的供應(yīng);保障醫(yī)療設(shè)備的完好運(yùn)行;環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查;保障水、電、氣、暖的正常運(yùn)行;值班、加班人員的就餐、車輛派遣等。
(四)救治診斷專家組
組長(zhǎng):XXX
組員:XXX、XXX、XXX、XXX
職責(zé):
全力做好對(duì)新冠病人的醫(yī)療救治工作,對(duì)接診的具有高熱、咳嗽等癥狀的病例做到快速檢診,認(rèn)真觀察,盡最大努力避免死亡病例的發(fā)生,減少其他后遺癥的發(fā)生率。
三、冬春季疫情防控措施
(一)重點(diǎn)部門、區(qū)域管理
1.加強(qiáng)門急診預(yù)檢分診管理
嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》,規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診場(chǎng)所,嚴(yán)格落實(shí)門急診預(yù)檢分診制度,加強(qiáng)發(fā)熱患者的篩查和轉(zhuǎn)診,對(duì)預(yù)檢分診檢出的發(fā)熱患者,應(yīng)當(dāng)立即予以防護(hù),詳細(xì)追問流行病學(xué)史,對(duì)可能罹患傳染病的,應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診就診。
2.加強(qiáng)發(fā)熱門診管理
加強(qiáng)發(fā)熱門診到達(dá)指引,設(shè)立科學(xué)、規(guī)范、清晰的引導(dǎo)路徑;做好患者體溫的準(zhǔn)確監(jiān)測(cè),詳細(xì)詢問流行病學(xué)史以及相關(guān)癥狀,嚴(yán)格排查可能存在風(fēng)險(xiǎn)的患者,做好信息登記;落實(shí)新冠核酸檢測(cè)“應(yīng)檢盡檢”要求,對(duì)于流行病學(xué)史較為明確且有發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者在進(jìn)行相關(guān)檢查后不得離院,必須在隔離病房收治,嚴(yán)防患者隨意離開。全面加強(qiáng)和落實(shí)發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的分區(qū)管理制度,保證醫(yī)務(wù)人員的診療行為、防護(hù)措施和相關(guān)診療流程符合相應(yīng)防控管理要求。
3.加強(qiáng)普通病區(qū)管理
做好新入院患者的管理,嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,嚴(yán)禁探視,每日給陪護(hù)人員定時(shí)測(cè)體溫。病區(qū)要提高敏感性,在日常的診療護(hù)理過程中,加強(qiáng)對(duì)住院患者的病情觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征變化;對(duì)無明確誘因的發(fā)熱、或者雖無發(fā)熱癥狀、但呼吸道等癥狀明顯、罹患傳染病可能性大的患者,都要立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
(二)人員監(jiān)測(cè)
落實(shí)預(yù)檢分診制度和傳染病首診報(bào)告負(fù)責(zé)制,對(duì)發(fā)熱門診就診患者、新入院患者、陪護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員第一時(shí)間進(jìn)行核算檢測(cè)。對(duì)核酸檢
測(cè)陽性人員,通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng),2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(三)防控應(yīng)急準(zhǔn)備
1.后備醫(yī)院準(zhǔn)備
按照收治呼吸道傳染病患者的要求對(duì)隔離病區(qū)進(jìn)行升級(jí)改造,使之符合新冠救治和院感防控需要。按照總床位數(shù)的10%準(zhǔn)備救治床位,按照救治床位數(shù)的10%準(zhǔn)備重癥監(jiān)護(hù)床位。
2.醫(yī)療物資準(zhǔn)備
根據(jù)XX省《應(yīng)對(duì)冬春季新冠疫情醫(yī)療救治工作方案》的要求,做好醫(yī)用耗材、防護(hù)物資、消毒用品等物資的儲(chǔ)備工作,儲(chǔ)備量原則上滿足30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需要。建立醫(yī)用耗材物資儲(chǔ)備清單(見附表1)及緊急物資采購(gòu)供應(yīng)商目錄(見附表2),保障防疫物資儲(chǔ)備充足,為可能出現(xiàn)的冬春季疫情做好物資準(zhǔn)備。
3.提升核酸檢測(cè)能力
盡快提高核酸檢測(cè)能力,把提高檢測(cè)能力作為“外防輸入、內(nèi)防反彈”的基礎(chǔ)性工作,加強(qiáng)核酸檢測(cè)工作的規(guī)范管理,對(duì)于發(fā)熱門診患者的核酸檢測(cè),爭(zhēng)取縮短至4小時(shí)報(bào)告結(jié)果,對(duì)于普通門急診、住院患者及陪護(hù)人員等人群的核酸檢測(cè),原則上在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果;強(qiáng)化核酸檢測(cè)能力儲(chǔ)備,按照要求儲(chǔ)備8名檢測(cè)技術(shù)人員;加強(qiáng)新冠核酸檢測(cè)培訓(xùn),按照《新冠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南》《新冠核酸檢測(cè)技術(shù)人員培訓(xùn)方案》等文件要求,加強(qiáng)標(biāo)本采集、保存和運(yùn)輸、標(biāo)本接收整理、核酸提取、試劑使用、熒光定量等檢測(cè)方法、結(jié)果報(bào)告、生物
長(zhǎng):XXX員:XXX、XXX、XXX、XXX責(zé):應(yīng)急隊(duì)伍按照上級(jí)指揮部門統(tǒng)籌參與處置疫情防控工作,長(zhǎng):XXX
安全等全流程培訓(xùn)。通過培訓(xùn),確保各環(huán)節(jié)操作規(guī)范,進(jìn)一步提高檢長(zhǎng):XXX員:XXX、XXX、XXX、XXX責(zé):應(yīng)急隊(duì)伍按照上級(jí)指揮部門統(tǒng)籌參與處置疫情防控工作,長(zhǎng):XXX測(cè)技術(shù)水平。
4、應(yīng)急隊(duì)伍準(zhǔn)備
按照要求組成不少于10人的應(yīng)急隊(duì)伍,加強(qiáng)培訓(xùn)及實(shí)戰(zhàn)演練,提升聯(lián)合作戰(zhàn)和快速處置能力,確保一旦疫情出現(xiàn),快速出動(dòng),有效處置。
組
成
職落實(shí)24小時(shí)備勤值班制度,承擔(dān)醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育及患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
醫(yī)院疫情常態(tài)化防控工作方案
為加強(qiáng)對(duì)新冠防控救治工作,根據(jù)有關(guān)防控精神,為全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略,堅(jiān)持及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的要求,結(jié)合本院實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。一、組織領(lǐng)導(dǎo)體系
(一)新冠疫情防控工作(救援)領(lǐng)導(dǎo)小組
組
員:XXX、XXX、XXX長(zhǎng):XXX員:XXX、XXX、XXX
副組長(zhǎng):XXX、XXX員:XXX、XXX、XXX長(zhǎng):XXX員:XXX、XXX、XXX
成
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,XXX同志兼任辦公室主任。
職責(zé):
1、組織和領(lǐng)導(dǎo)新冠疫情事件的處理,使人員的傷亡和財(cái)產(chǎn)損失降至最低。接到新冠疫情事件后,組織有關(guān)人員,迅速投入搶救工作,調(diào)配必要的搶救藥品、物品、設(shè)備、車輛等資源;
2、教育員工學(xué)習(xí)新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案知識(shí),提高員工對(duì)新冠疫情的應(yīng)急處理能力和安全防范意識(shí),防止新冠疫情的發(fā)生,積極參與應(yīng)急處理;
3、定期評(píng)估新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案,宣傳上級(jí)機(jī)構(gòu)的指令,并制定應(yīng)急防范措施;
4、收集、分析院內(nèi)發(fā)生的新冠疫情,并制定和實(shí)施改進(jìn)計(jì)劃。
(二)新冠救援專家組
組
副組長(zhǎng):XXX、XXX
成
職責(zé):
1、在新冠疫情防控工作(救援)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)新冠應(yīng)急救治提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持;
2、向新冠疫情防控工作(救援)領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢;負(fù)責(zé)全院危重癥病人會(huì)診、搶救,積極收集各種信息,制訂切實(shí)可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和救治方案;
3、審查醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案,協(xié)助醫(yī)院應(yīng)急工作(救援)領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮;
4、指導(dǎo)并參與新冠應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作;
5、參與醫(yī)療應(yīng)急救援后的評(píng)價(jià)總結(jié)與獎(jiǎng)懲工作;
6、完成新冠疫情防控工作(救援)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
(三)應(yīng)急救援小分隊(duì)
成立由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員組成的兩支應(yīng)急救援小分隊(duì)。
1、人員組成
一分隊(duì)成員:略
二分隊(duì)成員:略
2、職責(zé):
(1)在應(yīng)急工作(救援)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)具體搶救工作落實(shí)。并及時(shí)匯總救治情況,向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào),供領(lǐng)導(dǎo)決策參考;
(2)在專家組的指導(dǎo)下工作,認(rèn)真實(shí)施專家組制定的救治方案,并及時(shí)向?qū)<医M反饋救治情況;
(3)搶救人員明確分工,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,以高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心,及時(shí)、認(rèn)真、敏捷地進(jìn)行救治;
(4)嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)詳細(xì)記錄;
(5)負(fù)責(zé)與病人家屬或單位的聯(lián)系;
(6)搶救完畢,除做好搶救記錄外,還要做好登記和匯報(bào)工作;
(7)平時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)訓(xùn)練,熟練掌握各項(xiàng)搶救規(guī)程和技術(shù);
(8)參與院內(nèi)醫(yī)療救治的評(píng)估與總結(jié);
(9)完成應(yīng)急工作(救援)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
二、日常防控措施
(一)堅(jiān)持“四早”“四集中”機(jī)制。
繼續(xù)全面落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的“四早”措施,健全及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的常態(tài)化防控機(jī)制,做到一旦發(fā)現(xiàn)疫情立即處置,堅(jiān)決做到發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起。繼續(xù)落實(shí)集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的“四集中”原則,對(duì)確診患者嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)運(yùn)程序轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院,集中優(yōu)勢(shì)力量,確?;颊叩玫郊皶r(shí)、有效、同質(zhì)化、高質(zhì)量的醫(yī)療救治。
(二)完善門急診預(yù)檢分診管理。
預(yù)檢分診處:在急診大廳、門診一樓大廳南門入口處兩處地點(diǎn)設(shè)置預(yù)檢分診處,值班人員認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé),對(duì)所有進(jìn)入人員查看電子健康通行碼、是否戴口罩、測(cè)體溫、詢問流行病學(xué)史等,并登記相關(guān)信息。
按照《XX省新冠預(yù)檢分診流程(參考)》,所有進(jìn)入門急診人員,如出現(xiàn)體溫異常(≥37.3℃)、電子健康碼非綠碼、存在相關(guān)流行病學(xué)史者,符合其中任意一條者由預(yù)檢分診人員引導(dǎo)其至發(fā)熱門診。
急診科在做好安全防護(hù)的條件下對(duì)急癥患者負(fù)責(zé)緊急救治并請(qǐng)發(fā)熱門診會(huì)診,經(jīng)會(huì)診排除新冠,待患者病情穩(wěn)定后送相應(yīng)科室。不能完全排除新冠者,經(jīng)救治穩(wěn)定后轉(zhuǎn)感染性疾病科隔離病房。
(三)加強(qiáng)普通和發(fā)熱門診管理。
1、就醫(yī)人員及陪人管理。
合理分流患者,各診區(qū)預(yù)檢分診人員加強(qiáng)對(duì)就診人員及陪人管理,門診必須嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”,患者就診時(shí)保持1米以上間距,避免造成交叉感染。
2、普通門診。
門診接診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問患者有關(guān)的流行病學(xué)史等相關(guān)情況,指導(dǎo)患者及陪人填寫《門診新冠病例篩查單》,原則上由患者本人簽名,不能簽名者由陪人在患者簽名處同時(shí)填寫患者及本人姓名,注意填寫完整,不得遺漏。按照《XX省新冠預(yù)檢分診流程(參考)》,對(duì)符合預(yù)檢至發(fā)熱門診就診條件者,通知預(yù)檢分診人員引導(dǎo)其至發(fā)熱門診。
急診科《門診新冠病例篩查單》由急診科負(fù)責(zé)收集管理保存,各門診科室《門診新冠病例篩查單》由門診部負(fù)責(zé)收集整理保存。
3、發(fā)熱門診。
設(shè)置:按照有關(guān)要求規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診,嚴(yán)格執(zhí)行“三區(qū)兩通道”管理,要求做好入境隔離人員和疫情重點(diǎn)地區(qū)人員就醫(yī)管理,診療過程嚴(yán)格做到與其他診療人群出入口分離、診區(qū)分離、人員分離、就診路線分離。
人員交接:二次分診人員與分診引導(dǎo)人員進(jìn)行交接簽字,并二次復(fù)測(cè)體溫,查看電子健康碼并做好登記后進(jìn)行分診,對(duì)于自行至發(fā)熱門診就診人員,由發(fā)熱門診預(yù)檢分診人員仔細(xì)詢問有關(guān)的流行病學(xué)史等相關(guān)情況并做好登記后分診至相關(guān)診室就診。
所有來發(fā)熱門診就診人員,接診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問患者有關(guān)的流行病學(xué)史等相關(guān)情況,并根據(jù)患者情況進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。
對(duì)于新冠疑似或確診患者,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定迅速報(bào)告和隔離,及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療,不得擅自允許患者自行轉(zhuǎn)院或隔離。
4、普通和發(fā)熱門診院感防控。
(四)嚴(yán)格管控醫(yī)療廢物。
疫情防控期間各科室嚴(yán)格管控醫(yī)療廢物,規(guī)范分類收集、貯存交接、轉(zhuǎn)移登記等工作,每日按要求做好環(huán)境清潔消毒,醫(yī)務(wù)人員按要求做好個(gè)人防護(hù)。
(五)做好預(yù)約診療工作。
積極開展預(yù)約檢查和預(yù)約診療服務(wù),合理分配就診時(shí)間,逐步實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約就診。影像科、超聲醫(yī)學(xué)科等科室應(yīng)對(duì)門診和住院患者實(shí)行上、下午錯(cuò)峰預(yù)約檢查,減少人群現(xiàn)場(chǎng)聚集。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)勢(shì),推進(jìn)信息化建設(shè),實(shí)行“醫(yī)患溝通”線上診療,有效提供線上健康評(píng)估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、慢病復(fù)診、心理疏導(dǎo)等服務(wù),積極采取針對(duì)性措施降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
門診部及時(shí)整理預(yù)約就診人員信息并及時(shí)報(bào)告就診科室主任,接診科室合理安排病人就診時(shí)間。門診、急診、發(fā)熱門診不得出現(xiàn)停診和拒診情況。
(六)強(qiáng)化住院患者管理。
1、病區(qū)入口監(jiān)測(cè)點(diǎn)。
醫(yī)院僅開放綜合樓南門作為醫(yī)院病區(qū)唯一入口,由安保科值班人員對(duì)進(jìn)院人員進(jìn)行電子健康通行碼及陪人證、身份證、是否戴口罩等查看。符合條件者進(jìn)入病區(qū)入口隨后由體溫檢測(cè)點(diǎn)工作人員進(jìn)行體溫檢測(cè),對(duì)于辦理住院或急癥患者及陪人做好登記及體溫測(cè)量后方可進(jìn)入,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員立即引導(dǎo)至發(fā)熱門診。
2、強(qiáng)化住院患者及陪人管理。
各臨床科室對(duì)于新入院人員查看電子健康碼并詳細(xì)詢問患者有關(guān)的流行病學(xué)史等相關(guān)情況。護(hù)理人員及時(shí)為新入院人員辦理陪人證,做好宣教及登記工作。
各病區(qū)繼續(xù)實(shí)行24小時(shí)限制性管理,特別要加強(qiáng)中午及夜間管理等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的管理,合理安排值班人員。嚴(yán)格管控住院患者探視和陪護(hù)管理工作,各病區(qū)嚴(yán)禁探視,對(duì)陪護(hù)及探視人員嚴(yán)格限制行進(jìn)路線及活動(dòng)范圍。積極提倡電話慰問?;颊咦≡浩陂g不得離開病房,陪護(hù)人員一人一證,原則上不得更換陪人,無陪護(hù)證者禁入。
3、實(shí)施每日體溫檢測(cè)。
各病區(qū)每日對(duì)住院患者、陪人進(jìn)行體溫檢測(cè)和查看健康狀況以及信息登記工作,如陪人出現(xiàn)發(fā)熱,由科室醫(yī)護(hù)人員護(hù)送至發(fā)熱門診就診;如患者出現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)報(bào)科主任及護(hù)士長(zhǎng)后將其轉(zhuǎn)移至隔離單間并請(qǐng)發(fā)熱門診醫(yī)生會(huì)診;對(duì)不能排除新冠的住院患者,及時(shí)將其送至醫(yī)學(xué)觀察病房進(jìn)行隔離觀察。
(七)強(qiáng)化新冠核酸及抗體檢測(cè)。
擴(kuò)大重點(diǎn)人群檢測(cè)范圍,做到應(yīng)檢盡檢。對(duì)四類人群(確診病例、疑似病例、無癥狀感染者及上述人員密切接觸者)、發(fā)熱門診患者、入(住)院患者及其陪護(hù)人員、境外入境人員、疫情重點(diǎn)地區(qū)入X返X人員、學(xué)生摸排重點(diǎn)人員、特殊場(chǎng)所(公安司法監(jiān)管場(chǎng)所、社會(huì)福利和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員、教師、公共場(chǎng)所服務(wù)人員、口岸檢疫排查人員以及醫(yī)療衛(wèi)生和疫情防控機(jī)構(gòu)建議排查的人員等12類人員實(shí)行“應(yīng)檢盡檢”,對(duì)社區(qū)工作者及志愿者、母嬰服務(wù)人員等重點(diǎn)行業(yè)按規(guī)定適時(shí)抽檢,全力排查疫情感染傳播風(fēng)險(xiǎn)隱患。積極提供檢測(cè)服務(wù),做到愿檢盡檢。根據(jù)核酸檢測(cè)能力和有關(guān)政策規(guī)定,對(duì)自愿檢測(cè)的人員,按照“自愿、自費(fèi)”的原則實(shí)行愿檢盡檢。
(八)加強(qiáng)感染防控和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。
1、嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
要嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,進(jìn)入醫(yī)院的各類人員均應(yīng)當(dāng)正確選擇和佩戴口罩、正確進(jìn)行手衛(wèi)生。
要加強(qiáng)診療環(huán)境的清潔消毒處置,做好環(huán)境通風(fēng)管理,落實(shí)分區(qū)管理要求,合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。區(qū)別醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。
醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,按照《新冠疫情期間醫(yī)務(wù)人員防護(hù)技術(shù)指南(試行)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕155號(hào))做好個(gè)人防護(hù),正確合理使用防護(hù)用品。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)診療操作的風(fēng)險(xiǎn)高低進(jìn)行額外防護(hù)。
2、抓好院區(qū)消毒防疫管理。
對(duì)醫(yī)院室內(nèi)公共區(qū)域要進(jìn)行定期消殺,對(duì)門診、病房、電梯、走廊、衛(wèi)生間、門把手等重點(diǎn)部位要重點(diǎn)消毒循環(huán)消殺。
3、抓好重點(diǎn)部門、重點(diǎn)場(chǎng)所管理。
手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、血透室、高壓氧、放療室等病人聚集場(chǎng)所,要嚴(yán)格消毒、監(jiān)測(cè)。重癥監(jiān)護(hù)室新進(jìn)病人時(shí),要嚴(yán)格篩查,對(duì)不能排除新冠者及時(shí)請(qǐng)專家組會(huì)診后轉(zhuǎn)感染性疾病科隔離病房。不能排除新冠的各類手術(shù)病人,要使用隔離手術(shù)間。
醫(yī)院食堂取消集體就餐,對(duì)于所有進(jìn)入食堂的人員要進(jìn)行嚴(yán)格篩查,查看電子健康碼、測(cè)量體溫、詢問有關(guān)的流行病學(xué)史等,有可疑情況者(非綠碼、體溫≥37.3℃、存在流行病學(xué)史)立即將患者詳細(xì)信息
(姓名、身份證號(hào)、電話號(hào)碼、現(xiàn)住址)報(bào)告公共衛(wèi)生科并告知其至發(fā)熱門診就診,公共衛(wèi)生科將可疑患者信息上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。原則上建議帶回就餐,如不能帶回,嚴(yán)格執(zhí)行單人單桌就餐。食堂工作人員要做好個(gè)人防護(hù),送餐時(shí)不得進(jìn)入病房。
4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)管理。
制定新冠醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案,開展全員培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),做好清潔消毒管理,加強(qiáng)就診患者管理、醫(yī)院感染暴發(fā)管理、醫(yī)療廢物管理,做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。妥善安排患者的外出檢查,特別是CT、內(nèi)鏡等檢查,實(shí)行預(yù)約制,提前與檢查科室聯(lián)系,尤其是發(fā)熱患者CT要做好專機(jī)專用,避免造成患者聚集,減少交叉感染。
全院職工(含醫(yī)務(wù)人員、行政管理人員和臨時(shí)工、外包人員如保潔、保安、洗衣房、營(yíng)養(yǎng)食堂、醫(yī)療廢物專職處理人員、臨床支持中心等)每日上班出示電子健康碼并進(jìn)行體溫檢測(cè),存在發(fā)熱(體溫≥37.3℃)、電子健康碼非綠碼、有可疑流行病學(xué)史者主動(dòng)上報(bào)所在科室主任及護(hù)士長(zhǎng),由科室負(fù)責(zé)將相關(guān)情況上報(bào)公共衛(wèi)生科。不按上述要求者,按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法處理。造成不良后果人員,所在科室主任(護(hù)士長(zhǎng))負(fù)連帶責(zé)任(外包人員由醫(yī)院相關(guān)管理科室負(fù)責(zé))。
(九)做好發(fā)熱師生的管理。
對(duì)確有需要來院就診的師生按照相關(guān)文件要求及時(shí)送至發(fā)熱門診,隨車人員做好個(gè)人防護(hù),其中有流行病學(xué)史、體溫高于37.3℃的,由120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至發(fā)熱門診就診。
對(duì)需要來我院發(fā)熱門診就診的師生進(jìn)行指導(dǎo)、通過就醫(yī)綠色通道,確保及時(shí)救治。
(十)宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。
積極開展輿情監(jiān)測(cè),普及疫情防控知識(shí),及時(shí)向公眾解疑釋惑,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,做好疫情防控風(fēng)險(xiǎn)溝通工作,要加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所以及大型人群聚集活動(dòng)的健康教育和風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。
(十一)加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)。
對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員開展新冠病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、醫(yī)療救治、院感防控,密接管理、個(gè)人防護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn),提高防控和診療能力。
(十二)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力及生物安全防護(hù)意識(shí)。
檢驗(yàn)科要做好實(shí)驗(yàn)室診斷方法建立和試劑、技術(shù)儲(chǔ)備,隨時(shí)按照實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)定開展各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。
三、應(yīng)急處置
按照《新冠病例監(jiān)測(cè)方案(第四版)》開展新冠病例的監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。
(一)病例報(bào)告。
各科室發(fā)現(xiàn)新冠疑似病例、確診病例時(shí),應(yīng)當(dāng)立即在“感染監(jiān)控與管理系統(tǒng)”中填寫傳染病報(bào)告卡,并填寫《傳染病登記本》電話報(bào)醫(yī)務(wù)部及公衛(wèi)科,夜間及節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班,并提交傳染病報(bào)告卡,醫(yī)務(wù)部報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)并組織專家會(huì)診,確診后通知公衛(wèi)科,公衛(wèi)科專職人員審
核報(bào)告卡按時(shí)限(新冠屬于乙類傳染病按照甲類傳染病管理應(yīng)2小時(shí)內(nèi)上報(bào))進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并進(jìn)行登記、分析、統(tǒng)計(jì)及督導(dǎo)檢查并且要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、病情進(jìn)展及時(shí)對(duì)病例診斷類型、臨床嚴(yán)重程度等信息進(jìn)行訂正。
(二)病人處置。
值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)新冠疑似患者時(shí)應(yīng)第一時(shí)間報(bào)告公共衛(wèi)生科及科室主任,由科室主任上報(bào)醫(yī)務(wù)部,醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室會(huì)診,明確診斷及轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院情況,若確定轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院注意做好終末消毒。
(三)隔離處置。
對(duì)于需要隔離的患者值班醫(yī)師及時(shí)與病人家屬進(jìn)行溝通交流,由發(fā)熱門診負(fù)責(zé)將病人及病人家屬安置于醫(yī)院指定隔離點(diǎn)進(jìn)行隔離觀察,并注意做好終末消毒。
(四)流行病學(xué)調(diào)査。
公共衛(wèi)生科及相關(guān)科室全力配合準(zhǔn)備疫情有關(guān)的材料等。就患者發(fā)病情況、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、接觸人員情況等配合縣疾控機(jī)構(gòu)完成流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)疾控中心的指導(dǎo),落實(shí)疫情控制措施。對(duì)患者實(shí)施有效隔離,積極救治患者;加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告;嚴(yán)格實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和相應(yīng)防護(hù)措施;加強(qiáng)健康教育提高防病意識(shí)和自我防護(hù)能力。
(五)標(biāo)本采集與檢測(cè)。
釆集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本(如咽拭子、鼻拭子等)、下呼吸道標(biāo)本(如深咳痰液、呼吸道吸取物、支氣管灌洗液、肺泡灌
4周的恢復(fù)期血清。標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測(cè)暫按二類4周的恢復(fù)期血清。標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測(cè)暫按二類呼吸道標(biāo)本(尤其是下呼吸道標(biāo)本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及發(fā)病后第3高致病性病原微生物管理,按照相關(guān)要求執(zhí)行。
(六)病例救治及院內(nèi)感染預(yù)防控制。
做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作。重視和加強(qiáng)隔離、消毒和防護(hù)工作。對(duì)疑似病例、確診病例實(shí)行隔離治療,疑似病例應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單間隔離治療。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求進(jìn)行空氣消毒,在診療新冠患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。
(七)密切接觸者追蹤及管理。
各科室及值班醫(yī)師及時(shí)將疑似或確診病人陪人以及已了解的密切接觸者信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)公共衛(wèi)生科。由公共衛(wèi)生科統(tǒng)一上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
四、工作要求
(一)提高政治站位,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
醫(yī)院要根據(jù)疫情階段性形勢(shì),緊緊圍繞上級(jí)指令進(jìn)一步調(diào)整工作思路,制定防控工作方案,明確目標(biāo),細(xì)化具體任務(wù)和防控措施,組織協(xié)調(diào)全院落實(shí)防控工作,各職能部門嚴(yán)格按職責(zé)分工履職盡責(zé),相關(guān)
包括口罩、防護(hù)服、消殺藥品、救治藥品器械等。
職能部門將不定期對(duì)上述要求落實(shí)情況進(jìn)行檢查,分管領(lǐng)導(dǎo)靠前督導(dǎo),包括口罩、防護(hù)服、消殺藥品、救治藥品器械等。對(duì)未按要求落實(shí)的科室給予相應(yīng)處罰。
(二)全力監(jiān)控疫情,及時(shí)有效處置。
各科室要做好疫情防控應(yīng)急,確保信息暢通、隨叫隨到,出現(xiàn)疫情按規(guī)定流程報(bào)告,確保處置及時(shí)有效。按照要求做好新冠防控應(yīng)急物資儲(chǔ)備,
(三)壓實(shí)壓牢責(zé)任,強(qiáng)化問責(zé)追責(zé)。
加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,層層壓實(shí)責(zé)任,層層抓好落實(shí),確保防控措施和任務(wù)落實(shí)到位。對(duì)防控工作中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)難點(diǎn)問題,立行立改。發(fā)現(xiàn)疫情防控工作中存在失職瀆職的,造成新冠傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法依規(guī)依紀(jì)嚴(yán)肅問責(zé)。
醫(yī)院疫情防控工作總結(jié)
為進(jìn)一步滿足廣大患者的就醫(yī)需求,做好新冠疫情防控期間的正常診療工作,XX醫(yī)院一方面采取多項(xiàng)“硬核”舉措,精心構(gòu)筑疫情防控圈,一方面優(yōu)化診療流程,為患者營(yíng)造安全舒心的就診環(huán)境,做到疫情防控和醫(yī)療服務(wù)兩不誤、讓廣大患者及家屬放心就診。
1、內(nèi)部動(dòng)態(tài)排查,杜絕潛在風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)省、市衛(wèi)健委通知要求,全面掌握醫(yī)務(wù)人員健康信息,對(duì)所有外地返X職工進(jìn)行排查登記,特殊人員居家隔離。目前,醫(yī)院還繼續(xù)對(duì)職工進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),確保無職工“帶病”“帶毒”上崗。
2、全面開展培訓(xùn),確保防控質(zhì)量。
按照衛(wèi)建委發(fā)布的1-6版《診療方案》《感染預(yù)防與控制措施要點(diǎn)》等文件,醫(yī)院反復(fù)組織進(jìn)行培訓(xùn),截止目前舉辦各級(jí)各類培訓(xùn)XX余場(chǎng)次,參與人數(shù)XXX人次,覆蓋率達(dá)到100%;為了提高全員疫情防控工作能力,醫(yī)院下發(fā)實(shí)施方案,擬定于X月中旬進(jìn)行全院技能比武,不斷強(qiáng)化全員防控意識(shí)。確保醫(yī)務(wù)人員人人達(dá)標(biāo),全覆蓋全掌握。
3、嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度,做好群眾就醫(yī)引導(dǎo)。
①把防控關(guān)口前移,關(guān)閉其他進(jìn)出通道,在醫(yī)院門口啟動(dòng)體溫檢測(cè)機(jī)制,24小時(shí)不間斷輪流值班,對(duì)每一位來院人員進(jìn)行信息登記和體溫測(cè)量,做到“一測(cè)、二問、三登記、四報(bào)告、五處置”(測(cè)體溫、問基本情況和近期行程、做好信息登記、需要集中留觀的第一時(shí)間逐級(jí)報(bào)告),對(duì)未佩戴口罩前來就診的患者配發(fā)口罩,教授正確的佩戴方法,并嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,對(duì)體溫異常的人員由專人陪送到發(fā)熱門診就診。
②落實(shí)預(yù)診分診“三通道”(疫源地旅游、居住的發(fā)熱患者通道、普通患者發(fā)熱通道、普通患者通道),做好分診分流處置工作。
③規(guī)范流程布局確保就診安全。醫(yī)院專門騰出精神康復(fù)樓,關(guān)閉北院區(qū)眼鼻咽喉、中醫(yī)科、南院區(qū)腎內(nèi)科3個(gè)病區(qū),將其改造為3個(gè)感染病區(qū)、4個(gè)隔離病區(qū)、留觀病區(qū)。設(shè)置了預(yù)檢分診、普通發(fā)熱門診、
新冠發(fā)熱門診、兒科發(fā)熱門診CT檢查和檢驗(yàn)采樣均設(shè)置了專用通道,避免交叉感染。
同時(shí),為加大隔離治療力度,啟用獨(dú)立發(fā)熱門診,各項(xiàng)診療環(huán)節(jié)全部設(shè)置在內(nèi),做到發(fā)熱患者與普通患者進(jìn)行明確分區(qū)就醫(yī)診治,確保就診患者安全。
4、全院無死角消殺,做到“寸土不讓”
為防止病菌在醫(yī)院內(nèi)“流竄”,隔離是基礎(chǔ),消毒是保障。我院緊抓細(xì)節(jié),每天定時(shí)定點(diǎn)對(duì)全院候診區(qū)、通道、電梯、食堂、辦公區(qū)等人員聚集、流動(dòng)量大的公共區(qū)間進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌集中消殺4次,一般區(qū)域消殺1次,并對(duì)診室、病房、手術(shù)室等診療區(qū)域增加消毒次數(shù)和通風(fēng)頻次,對(duì)醫(yī)院手術(shù)器械敷料、感染類物料、被褥床單、嬰幼兒用品進(jìn)行分類清洗、消毒、滅菌,確保院內(nèi)環(huán)境清潔,切實(shí)保障患者的就醫(yī)安全。
5、強(qiáng)化患者及陪人健康宣教,提高防范意識(shí)
對(duì)住院患者體溫進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,謝絕探視并對(duì)固定陪人進(jìn)行嚴(yán)格篩查,強(qiáng)化患者及陪人的健康宣教,提高自我防范意識(shí),積極配合疫情防控要求。
6、對(duì)醫(yī)廢進(jìn)行規(guī)范收集,把控尾端日產(chǎn)日清
對(duì)醫(yī)療廢物垃圾及廢水嚴(yán)格按照規(guī)范流程,進(jìn)行專業(yè)歸類,集中收集、運(yùn)輸和處理,并做好記錄、嚴(yán)格管控。
7、開通線上篩查,提前分流目標(biāo)明確
演練情況簡(jiǎn)介
通過醫(yī)院官方微信服務(wù)號(hào)、支付寶生活號(hào)、官網(wǎng)、手機(jī)客戶端現(xiàn)已演練情況簡(jiǎn)介開通“新冠智能問診”及“患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)”,并在官網(wǎng)、手機(jī)客戶端開設(shè)“戰(zhàn)疫情!XX醫(yī)院在行動(dòng)”專題。其次,醫(yī)院對(duì)發(fā)熱患者開通了線上掛號(hào)、交費(fèi)、查詢等服務(wù),避免交叉感染;對(duì)全市人民開通了新冠網(wǎng)上咨詢特別通道,專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行線上指導(dǎo)。通過線上咨詢服務(wù),實(shí)時(shí)推送科普防控知識(shí),降低民眾恐慌,同時(shí)大眾還可與醫(yī)生進(jìn)行“新冠”線上免費(fèi)問診,必要時(shí)針發(fā)熱或疑似新冠患者,還能出動(dòng)120負(fù)壓救護(hù)車,阻斷所有路途感染風(fēng)險(xiǎn)。
為了更好地做好疫情防控工作,醫(yī)院還成立了院感督查小組,每天下科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查,有效地保障了門診、住院各病區(qū)患者的就診安全。
在這個(gè)特殊時(shí)期,適當(dāng)?shù)闹?jǐn)慎與警惕不代表完全放棄正常的健康需求,特別是對(duì)于那些慢性病與急危重癥患者,如果因?yàn)榭謶侄诱`就醫(yī)時(shí)機(jī),甚至片面拒絕就醫(yī),帶來的結(jié)果可能會(huì)比疫情本身更令人惋惜。
醫(yī)院預(yù)檢分診發(fā)熱患者疫情防控應(yīng)急演練腳本
第一部分
總指揮:院長(zhǎng)
主持人:醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)
參加本次演練人員組成:新冠防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員、預(yù)檢分
診人員、導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員、司機(jī)、保潔等。
一、演練目的
依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家
突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦
法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新冠預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》、《新冠
防控方案(第七版)》、《新冠診療方案》等法律法規(guī)、指南及方案,
按照《XX醫(yī)院新冠疫情防控工作流程及應(yīng)急預(yù)案》,舉行此次新冠疫
情應(yīng)急演練。演練的預(yù)期目的:
1、醫(yī)院及各部門針對(duì)新冠疫情預(yù)檢分診應(yīng)急預(yù)案的響應(yīng);
2、新冠疫情預(yù)檢分診工作流程落實(shí);
3、各部門、各崗位職業(yè)防護(hù)指引及落實(shí);
4、各部門、各崗位防控措施指引;
5、發(fā)熱、疑似、接觸史、來自疫區(qū)、個(gè)人紅碼等患者隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)
流程;
長(zhǎng):(院長(zhǎng))員:辦公室主任、后勤科長(zhǎng)、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員等。
6、相關(guān)環(huán)境、場(chǎng)所、物品、交通工具消殺責(zé)任及流程;長(zhǎng):(院長(zhǎng))員:辦公室主任、后勤科長(zhǎng)、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員等。
7、科室區(qū)域劃分、科室清潔消毒責(zé)任及流程;
8、員工培訓(xùn)情況(包括培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)效果);
9、多科室聯(lián)動(dòng):院辦室、醫(yī)務(wù)科、院感辦、預(yù)檢分診、醫(yī)生、司
機(jī)、保潔、轉(zhuǎn)運(yùn)、社區(qū)等。
二、新冠防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組
組
副組長(zhǎng):(醫(yī)務(wù)科長(zhǎng))、(院感辦主任、護(hù)理部主任)
成
1、負(fù)責(zé)新冠疫情處理的組織指揮,組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度,
結(jié)束后點(diǎn)評(píng)。
2、負(fù)責(zé)組織開展院內(nèi)感染控制、消毒以及疫情上報(bào)工作。
3、負(fù)責(zé)應(yīng)急演練器械、設(shè)備、防護(hù)物資、消殺用品、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的
準(zhǔn)備。
演練腳本
三、演練的時(shí)間及地點(diǎn)演練腳本
2020年4月1日下午14:25-15:30,一樓大廳預(yù)檢分診及臨時(shí)隔
離點(diǎn)。
第二部分
一、背景設(shè)置
患者李某,男,40歲,河北石家莊籍,7天前由原籍來北京打工,住附近城中村。三天前開始發(fā)冷、咽痛,無噴嚏及流涕,自服“抗病毒藥、消炎藥”無明顯好轉(zhuǎn)。來我院經(jīng)預(yù)檢分診測(cè)體溫38.2℃,掃描健康碼為“黃碼”。預(yù)檢分診值班人員立即將患者暫時(shí)安置在臨時(shí)隔離間,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科。
二、演練流程
【14:22-14:26】應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)情景
14:22:患者進(jìn)入醫(yī)院一樓大門口,在預(yù)檢分診處要求就醫(yī),額溫槍測(cè)體溫38℃,健康碼為掃描為黃碼。(測(cè)體溫、手機(jī)掃描、登記本照片)
14:24:安置患者進(jìn)入隔離間。(進(jìn)入隔離間照片)
14:25:報(bào)告醫(yī)務(wù)科,并水銀體溫計(jì)復(fù)查體溫。(打電話照片)
14:26:醫(yī)務(wù)科通知院辦室、院感辦、醫(yī)護(hù)人員。院辦室安排司機(jī)準(zhǔn)備交通工具,院感辦準(zhǔn)備防護(hù)、消毒用品,安排保潔進(jìn)行環(huán)境、場(chǎng)所、車輛消殺。醫(yī)師、司機(jī)、保潔等人員三級(jí)防護(hù)就緒。
【14:28-14:46】處置情景
14:30:經(jīng)醫(yī)師會(huì)診,患者初步判斷診斷為急性扁桃腺炎。(醫(yī)師查體照片)
14:31:水銀體溫計(jì)復(fù)查體溫38.2℃。(查看水銀體溫計(jì)照片)
14:32:新冠防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組研判:(領(lǐng)導(dǎo)小組商討照片)雖然患者發(fā)熱無疑似新冠指征,但患者來自疫區(qū)、健康碼通為“黃碼”,根據(jù)有關(guān)要求,不設(shè)發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),發(fā)熱患者應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)至就近發(fā)熱門診就醫(yī)。決定立即轉(zhuǎn)運(yùn)患者至XX醫(yī)院發(fā)熱門診。
14:34:司機(jī)啟動(dòng)車輛,患者上車,出發(fā)。(司機(jī)三級(jí)防護(hù)駕車,患者上車照片)
14:46:到達(dá)XX醫(yī)院,患者經(jīng)通道進(jìn)入高新醫(yī)院大門。(患者進(jìn)入高新醫(yī)院照片)
【14:35-15:18】終末消毒情景
14:35:隔離間、預(yù)檢分診室空氣、地面、物表、物品全面消毒。(隔離間噴灑、桌面擦拭、拖地面照片)
15:03:車輛返回,汽車內(nèi)、外消毒。(擦拭汽車室內(nèi)照片)
三、應(yīng)急響應(yīng)終止
演練總結(jié)
【15:20】預(yù)案響應(yīng)終止演練總結(jié)
本次新冠疫情事件隱患及危險(xiǎn)因素被消除,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員及職工應(yīng)急處置意識(shí)得到提高,突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急能力得到了鍛煉,環(huán)境及場(chǎng)所充分消毒,新冠防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組終止本次應(yīng)急響應(yīng)。責(zé)成醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門對(duì)本次演練進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)。
第三部分
一、亮點(diǎn):
參與新冠防控預(yù)檢分診醫(yī)護(hù)人員工作流程熟悉,個(gè)人防護(hù)意識(shí)較強(qiáng)。
二、不足:
1、額溫槍有時(shí)因?yàn)榄h(huán)境溫度原因測(cè)體溫不很準(zhǔn)確;
2、對(duì)個(gè)別不配合篩查患者溝通不夠;
三、改進(jìn)措施:
1、當(dāng)環(huán)境溫度較低,額溫槍測(cè)量體溫?cái)?shù)值有疑議時(shí),再用水銀體
溫計(jì)測(cè)量一次,確?;颊唧w溫準(zhǔn)確,做到體溫篩查、疫情防控的目的。
額溫槍操作也要注意測(cè)量姿勢(shì)和距離。
2、遇到不配合預(yù)檢分診及發(fā)熱篩查的患者,應(yīng)耐心做好解釋工作。
在醫(yī)院預(yù)檢分診處張貼就診流程等指引和溫馨提示牌,營(yíng)造良好就醫(yī)
氛圍,引導(dǎo)每一位來院患者主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員完成預(yù)檢分診工作;并
發(fā)放相關(guān)疾病健康教育資料,讓患者自覺做好自我防護(hù)。
醫(yī)院疫情防控應(yīng)急預(yù)案
一、總則
(一)工作目標(biāo)
新冠為新發(fā)急性呼吸道傳染病,目前已成為全球性重大的公共衛(wèi)生事件。通過積極防控和救治,我國(guó)境內(nèi)疫情基本得到控制,僅在個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)局部暴發(fā)和少數(shù)境外輸入病例。由于全球疫情仍在蔓延,且有可能較長(zhǎng)時(shí)期存在,新冠在我國(guó)傳播和擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)也將持續(xù)存在。根據(jù)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略,為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)該病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療,提高治愈率,降低病亡率,維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定,現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,特制定本預(yù)案。
(二)制定依據(jù)
《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《傳染病防治法》、《新冠防控方案(第六版)》、《新冠診療方案(試行第八版)》、《XX省突發(fā)事件應(yīng)對(duì)條例》、《XX市新冠防控應(yīng)急預(yù)案(第三版)》《XX市應(yīng)對(duì)秋冬季新冠疫情應(yīng)急預(yù)案》、《XX市應(yīng)對(duì)新冠局部疫情工作預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)。
(三)工作原則
1、以人為本,生命至上
始終把人民群眾生命安全和身心健康放在第一位,把疫情防控作為頭等重要的大事,不惜一切代價(jià)搶救生命、救治患者,把宗旨意識(shí)轉(zhuǎn)化成為民行動(dòng),在疫情面前切實(shí)增強(qiáng)人民群眾安全感。
2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、密切協(xié)作、聯(lián)防聯(lián)控
在市新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和市疫情防控應(yīng)急指揮部及院防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,及時(shí)研究部署,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控,各部門積極開展防控工作,有效提升抗疫作戰(zhàn)能力,密切協(xié)作,共同做好疫情防控應(yīng)急工作。
3、預(yù)防為主、積極準(zhǔn)備、群防群控
堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針,積極組織落實(shí)應(yīng)對(duì)新冠的各項(xiàng)常規(guī)工作和防控措施。在做好常態(tài)化防控的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步宣傳普及新冠防治知識(shí),持續(xù)強(qiáng)化公眾自我防護(hù)意識(shí),提高防病能力。發(fā)揮群防群控優(yōu)勢(shì),穩(wěn)防穩(wěn)控,落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)防控措施,增強(qiáng)防控成效,切實(shí)做到“外防輸入、內(nèi)防反彈”。
4、快速應(yīng)對(duì)、精準(zhǔn)施策、有序防控
切實(shí)做好個(gè)人防護(hù)、檢驗(yàn)試
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