心理咨詢的三大要素

§2心理咨詢學(xué)2.1心理咨詢的基礎(chǔ)2.1.1心理咨詢概述

2.1.2心理咨詢的三大要素2.1.3心理咨詢的目標(biāo)2.1.4常見心理問題的類型與診斷2.1.5心理咨詢基本技術(shù)心理咨詢的三大要素WHO?

咨詢師（人格特質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)能力）

來訪者（個(gè)人特質(zhì)、問題類型）WHERE?（咨詢場(chǎng)所、設(shè)置）HOW?咨詢活動(dòng)

（咨詢的原則、目標(biāo)、關(guān)系、理論、技術(shù)）

“SCA”理論的構(gòu)成

此理論是美國心理學(xué)家Sundberg，N．D(1973)提出的：“S”——setting是指心理援助或心理咨詢所必須的場(chǎng)所。“C”——client是指前來尋求心理援助的對(duì)象。“A”

——activity是指心理健康教育、咨詢、輔導(dǎo)和治療活動(dòng)。誰能勝任

——心理咨詢工作WHO?愛心耐心誠心虛心細(xì)心戒主觀武斷戒好為人師戒宣揚(yáng)自己戒隨意插話戒悲天憫人戒大事化小心理咨詢師的五心與六戒（岳曉東，1999）勝任力（competence）的差異

麥克利蘭認(rèn)為單憑學(xué)術(shù)能力傾向測(cè)驗(yàn)和以知識(shí)為內(nèi)容的測(cè)驗(yàn)并不能預(yù)測(cè)工作中的高績效以及在生活中取得的成功。所以提出了勝任力（competence）的概念（1973），共分為六個(gè)層次，他用漂浮在水面上的一座冰山來描述它，認(rèn)為越深層越難被發(fā)現(xiàn)，且深層特征是決定人們行為及表現(xiàn)的關(guān)鍵因素?？梢姷耐怙@的知識(shí)技能社會(huì)角色自我概念人格特質(zhì)動(dòng)機(jī)、需要深層的內(nèi)隱的勝任特征結(jié)構(gòu)圖艾鮑（Appell,1963）：

在心理咨詢過程中，咨詢師能帶進(jìn)咨詢關(guān)系中最有意義的資源，就是他自己。counselor影響咨詢效果的重要因素1、咨詢師的人格特質(zhì)2、咨詢師的工作經(jīng)驗(yàn)3、咨詢師的理論取向4、咨詢師的個(gè)人能力5、咨詢師所用技術(shù)是否適當(dāng)6、咨詢師和當(dāng)事人之間的關(guān)系Belkin(1976)認(rèn)為心理咨詢師人格特質(zhì)：1、了解自己：包括安全感、信任感、咨詢勇氣2、了解他人：包括開放性、敏感性、同理心、客觀性3、人我交往：包括真誠、不專斷、積極關(guān)注、溝通技巧

羅杰斯關(guān)于咨詢者條件的見解一個(gè)人要成為一位出色的心理咨詢者，需要具備一些基本的人格素質(zhì)（1942）：1、對(duì)人際關(guān)系感受性強(qiáng)2、能對(duì)他人的反應(yīng)進(jìn)行客觀的觀察作為出色的咨詢者還應(yīng)該具備一些人的本質(zhì)的態(tài)度屬性，包括：1、共感的能力（同理能力、誠實(shí)接納及深入理解對(duì)方的感情）2、無條件的積極關(guān)注和尊重羅杰斯關(guān)于咨詢者條件的見解3、自我理解（自我一致和真實(shí)性）4、相信人具有成長的可能性對(duì)心理學(xué)知識(shí)，羅杰斯只作為智力因素而予以重視。他認(rèn)為如果僅僅掌握心理學(xué)知識(shí)，卻缺乏對(duì)來訪者所具備的成長愿望給予足夠理解，不能接納來訪者的各種感情、情緒表現(xiàn)，更不能給予無條件的積極關(guān)注和尊重，相信人的本質(zhì)特征和自我完善的可能性，就不可能成為一名合格的咨詢員。日本心理學(xué)家伊東博的咨詢者人格素質(zhì)見解情緒穩(wěn)定健全的、樂觀的人生觀民主的人際關(guān)系真誠地關(guān)心來訪者不斷地自我改善與提高為理解人的本質(zhì)而不懈地努力與人協(xié)作配合的能力親切、和藹、平易近人咨詢員的活力與心理健康是決定療效的重要變數(shù)。

——COREY

咨詢師需扮演楷模的角色。如果我們示范不一致的行為，表現(xiàn)出畏首畏尾的樣子，以及用隱藏自己和模糊的方式來欺騙對(duì)方，則可預(yù)期對(duì)方也會(huì)如法炮制，并變得不可信任。如果我們適切地自我袒露，當(dāng)事人也會(huì)學(xué)到這項(xiàng)特質(zhì)，而在治療的互動(dòng)關(guān)系中變得誠實(shí)。有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）1、對(duì)自己有足夠的認(rèn)識(shí)2、尊重及欣賞自己3、了解及接受自己的能力4、樂于改變5、能選擇及經(jīng)營自己的生活6、能夠再造自己7、持續(xù)擴(kuò)大對(duì)于自己與別人的覺察8、愿意并能夠忍受模糊性。9、他們發(fā)展出自己的咨詢風(fēng)格。10、是同理心應(yīng)用的高手。11、他們感到生機(jī)勃勃，并且所做的選擇都是以生活為導(dǎo)向12、可靠、真摯及誠實(shí)13、有幽默感14、會(huì)犯錯(cuò)誤并承認(rèn)自己錯(cuò)誤15、活在現(xiàn)在16、重視文化的影響17、真誠關(guān)心他人的幸福18、全神貫注地工作并從中尋求意義19、維持健康的人際界線有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）1、對(duì)自己有足夠的認(rèn)識(shí)

他們知道自己是誰？有能力成為怎樣的人、自己想從生活中獲得什么、以及自己重視什么。雖然他們很清楚地知道所追求事物的優(yōu)先次序，但樂于重新檢討自己的價(jià)值觀與目標(biāo)。他們并非僅僅反應(yīng)別人對(duì)自己的期望，而還會(huì)以自己內(nèi)心的標(biāo)準(zhǔn)努力去成為那樣的人。有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）2、尊重及欣賞自己他們對(duì)別人的協(xié)助與愛，源于意識(shí)到自己的價(jià)值與力量。他們也同樣會(huì)去求助別人，從別人身上獲得力量，并且不會(huì)以疏離別人來展現(xiàn)優(yōu)越感。有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）3、了解及接受自己的能力他們跟別人相處感到悠游自在，而且也會(huì)讓別人感到毫不自卑。他們不會(huì)以傷害別人的方式，來感受自己的能力比別人強(qiáng)。他們會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞绞痉哆@些能力的使用，但不會(huì)濫用。有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）4、樂于改變他們不會(huì)沾沾自喜于響叮當(dāng)?shù)陌肫孔哟?，而回去開拓出更多。如果他們對(duì)所擁有的并不滿足，他們樂于展現(xiàn)勇氣去追求，不會(huì)受到現(xiàn)有安全感的束縛。有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）5、能選擇及經(jīng)營自己的生活他們覺察到早年時(shí)期關(guān)于自己、別人，以及外在世界所做過的一些決定，而他們不是這些決定的受害者，因?yàn)樗麄儽匾獣r(shí)給予推翻。因?yàn)樗麄儾粩嘣u(píng)估自己，所以不會(huì)受限于自己所下的定義。他們能夠做成塑造其生活的決定。

有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）6、能夠再造自己他們將生活重新活化，并建立起新關(guān)系。他們會(huì)下決定，往自己想改變的方向去改變，成為自己所期望的人。

有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）7、他們會(huì)持續(xù)擴(kuò)大對(duì)于自己與別人的覺察

他們清楚如果覺察能力受限的話，自由也會(huì)受限。他們不會(huì)把力氣放在那些阻撓體驗(yàn)和防衛(wèi)行為上面，而是把焦點(diǎn)放在現(xiàn)實(shí)生活中的各項(xiàng)任務(wù)上。

有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）8、愿意并能夠忍受模糊性。

大多數(shù)人無法忍受不清不楚的情況，但因?yàn)槲ㄓ须x開熟悉而進(jìn)入未知的領(lǐng)域，才能獲得成長，因此，尋求個(gè)人發(fā)展的人會(huì)樂于在生活中接受某種程度的模糊性。當(dāng)他們的自我漸具強(qiáng)度之后，就會(huì)更加信任自己，也就是說，他們會(huì)更加信任自己直覺的處理方式與判斷，并樂于試驗(yàn)新行為。最后，他們會(huì)了解到，自己是值得信任的。

有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）9、他們發(fā)展出自己的咨詢風(fēng)格。整個(gè)咨詢歷程是咨詢員人生哲學(xué)與成長經(jīng)驗(yàn)的縮影，雖然也許會(huì)自由地借用其他學(xué)派的想法與技術(shù)，但卻不會(huì)機(jī)械地模仿別人的風(fēng)格。

有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）10、是同理心應(yīng)用的高手。

他們能夠體驗(yàn)與知曉當(dāng)事人的世界，但并不是那種樸素的同情。他們能覺察自己內(nèi)心的掙扎與痛苦，并有一參考架構(gòu)去認(rèn)同別人，而同時(shí)又不會(huì)因過于認(rèn)同別人而失去立場(chǎng)和多元的視角。

有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）11、他們感到生機(jī)勃勃，并且所做的選擇都是以生活為導(dǎo)向。他們致力于過完整的生活，而非茍延殘喘的存在。他們不會(huì)讓生活中的事件來塑造他們，而是積極地面對(duì)人生。有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）12、可靠、真摯及誠實(shí)他們不會(huì)考借口過活，而是努力成為自己心目中所期望的人。他們樂于向適當(dāng)?shù)娜颂宦蹲约骸Ｋ麄儾粫?huì)躲在面具、防衛(wèi)行為、空洞角色，以及表面事物的后面。

有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）13、有幽默感他們能夠通盤地了解人生中的事件。他們不會(huì)忘記怎么笑，特別是自己犯錯(cuò)或矛盾的時(shí)候。他們的幽默感，使他們能夠透視自己的問題與不完美。有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）14、會(huì)犯錯(cuò)誤并承認(rèn)自己錯(cuò)誤雖然他們不會(huì)背負(fù)太多的罪惡感，但會(huì)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)。他們不會(huì)輕輕放過錯(cuò)誤，但也不會(huì)沉迷自責(zé)。

有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）15、活在現(xiàn)在他們既不懊悔過去，也不憧憬未來，而是感受“現(xiàn)在”、活在現(xiàn)在，以及與別人相處于現(xiàn)在。他們能夠與別人分享痛苦與快樂，因?yàn)椴粫?huì)吝于流露自己的感情。有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）16、重視文化的影響他們覺察到文化如何影響到自己，所以會(huì)尊重其他文化所孕育出來的各種價(jià)值觀，并且也能對(duì)不同的社會(huì)階級(jí)、種族、及性別所造成的差異保持敏感。有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）17、真誠關(guān)心他人的幸福此種關(guān)懷來自對(duì)別人的尊重、在意、信任，以及真正的重視。這推論出，他們會(huì)挑戰(zhàn)他們所在意的人，也能夠坦開心胸去追求成長。有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）18、全神貫注地工作并從中尋求意義他們接受工作所應(yīng)有的報(bào)酬，同時(shí)也坦白承認(rèn)自我的需求獲得滿足。不過他們不是工作的奴隸，也不把工作視為生活的全部，生活中另有其他需要追求與實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

有效咨詢師的人格特質(zhì)（Corey,2001）19、維持健康的人際界線他們能夠區(qū)分工作與個(gè)人生活。雖然他們努力使當(dāng)事人感受到雙方是密切地同在一起，但是不會(huì)將當(dāng)事人的問題帶到自己個(gè)人生活領(lǐng)域中。他們知道如何說不，這使他們的生活能夠保持平衡。他們會(huì)隨時(shí)留意工作耗竭的訊號(hào)，并能好好照顧自己。一個(gè)好的咨詢師不會(huì)陷入無止境的給予與利他行為?！耙坏┠愠兄Z了心理咨詢師之路，你即承諾了一條不斷自我成長之路”

(Kottler,1986)什么樣的治療者能夠有效地工作？

有效的心理治療者無效的心理治療者幫助的目標(biāo)尋求幫助來訪者達(dá)到自己的目標(biāo)把自己的目標(biāo)強(qiáng)加給來訪者反應(yīng)的產(chǎn)生對(duì)各種情境和觀點(diǎn)都能產(chǎn)生和創(chuàng)造出許許多多的反應(yīng)可能對(duì)此無反應(yīng)或固著于某一典型的反應(yīng)方式世界觀對(duì)許多種世界觀都能理解，進(jìn)行工作并產(chǎn)生反應(yīng)可能沒有一種明確的世界觀或僅能對(duì)某一種世界觀進(jìn)行工作保密性為來訪者保守秘密在未經(jīng)允許的情況下與其他人討論來訪者的事情能力界限認(rèn)識(shí)到自己的能力界限，在他人督導(dǎo)下工作，與其他人共同討論理論概念和個(gè)人的工作沒有認(rèn)識(shí)到自己的能力限度，在沒有任何指導(dǎo)的情況下工作，不愿和其他人討論專業(yè)工作人的尊嚴(yán)對(duì)待來訪者是尊重的、莊嚴(yán)的、誠實(shí)的對(duì)待來訪者不尊重、不誠實(shí)，而對(duì)此不能察覺哪些專業(yè)人員提供協(xié)助

心理咨詢與治療家、學(xué)校心理學(xué)家精神科醫(yī)師精神科社會(huì)工作師精神科護(hù)理人員Page37接受心理咨詢的人是誰？來談?wù)?；來訪者；來詢者；咨客；患者；求助者；被咨詢者；受助者；個(gè)案……..Client心理咨詢的灰色理論白色區(qū)淺灰色深灰色黑色各種非病理性精神痛苦各種病理性精神痛苦特點(diǎn)：健康人格各種由生活人際關(guān)系各種人格異常者精神病患者自信適應(yīng)壓力而產(chǎn)生的心理沖突服務(wù)者：無需心理咨詢師、社會(huì)工作者心理治療師精神科醫(yī)生服務(wù)模式：無需咨詢心理學(xué)模式臨床心理學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式心理問題的程度與范圍心理困擾精神障礙心理咨詢師精神醫(yī)生重度精神分裂癥重度燥郁癥重度神經(jīng)癥自殺意念不良行為暴力不登校欺負(fù)考試失敗輕度引自（日）松原達(dá)哉《圖解臨床心理學(xué)》2002Lambert(1992)的研究表明：心理療法的效果，40%和來訪者強(qiáng)烈的自我以及環(huán)境要素等心理療法以外的因素有關(guān)、30%取決于治療關(guān)系的要素、15%取決于心理療法和技法的要素、還有15%取決于來訪者的期待要素。[1]

[1]LambnertMJImplicationsofOutcomeResearchforPsychotherapyIntegration.I..EdbyNorcrossMR&GoldfriedMR.HandbookofpsychotherapyintegrationBasicbook.1992

來詢者常常提出的問題我是誰？我可以怎樣發(fā)現(xiàn)真正的我？我怎樣可以成為自己最希望做到的人？我怎樣可以成為真正的我？1、改進(jìn)學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣爭取好的成績2、加強(qiáng)自我認(rèn)識(shí)增強(qiáng)自信心3、培養(yǎng)獨(dú)立自主的能力4、克服性格上的弱點(diǎn)5、學(xué)習(xí)與異性相處6、學(xué)習(xí)發(fā)展良好的人際關(guān)系7、選擇理想的工作8、改善與家人的特別是父母的關(guān)系9、探討有關(guān)戀愛和婚姻的問題10、尋索人生的價(jià)值和意義來談?wù)叩钠谕ㄒ源髮W(xué)生為例）通常哪些適應(yīng)不良行為者會(huì)求助？

個(gè)人感覺不適親戚或朋友的壓力社區(qū)或團(tuán)體的要求Page44不適合心理咨詢與心理治療的人：1、脫離現(xiàn)實(shí)的人（如嚴(yán)重精神病發(fā)作者、嚴(yán)重酒癮藥癮者、嚴(yán)重腦傷者）2、沒有求助意愿的人（如沒有改變自我的動(dòng)機(jī)者、對(duì)自我探索沒有興趣者）3、缺乏語言溝通能力的人（如年齡太小、聾啞人、不能表達(dá)想法和感受者、拒絕溝通者）4、沒有理解與自省能力的人（如智力殘障、弱智者等）心理咨詢的三大要素WHO?

咨詢師（人格特質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)能力）來訪者（個(gè)人特質(zhì)、問題類型）WHERE?（咨詢場(chǎng)所、設(shè)置）HOW?咨詢活動(dòng)

（咨詢的原則、目標(biāo)、關(guān)系、理論、技術(shù)）心理咨詢：心理健康與援助的活動(dòng)SCA理論

心理援助的方式(Aactivity)：

educationconsultationcounselingpsychotherapy

教育咨詢、協(xié)商心理輔導(dǎo)心理治療

心理咨詢師工作領(lǐng)域危機(jī)咨詢咨詢師who社區(qū)咨詢社會(huì)福利司法矯正醫(yī)療護(hù)理教育咨詢產(chǎn)業(yè)咨詢個(gè)人執(zhí)業(yè)Where?How?1、兒童服務(wù)中心2、

青少年工作機(jī)構(gòu)3、

婚姻及家庭指導(dǎo)機(jī)構(gòu)4、

婦女服務(wù)機(jī)構(gòu)5、

大、中、小學(xué)校6、

老人服務(wù)機(jī)構(gòu)7、

殘障人士服務(wù)8、

醫(yī)院及保健中心9、

社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)10、事業(yè)、企業(yè)部門11、

精神康復(fù)機(jī)構(gòu)12、

懲教機(jī)構(gòu)（工讀學(xué)校、勞教所、監(jiān)獄）13、個(gè)人經(jīng)營的咨詢機(jī)構(gòu)心理咨詢師從事服務(wù)的機(jī)構(gòu)Where?心理咨詢師工作的領(lǐng)域領(lǐng)域類別where主要機(jī)構(gòu)who資格名稱how工作內(nèi)容教育相關(guān)領(lǐng)域?qū)W校醫(yī)院或衛(wèi)生室大、中、小學(xué)咨詢中心教育中心、教育咨詢所臨床心理師；大學(xué)咨詢師；心理咨詢師等學(xué)生心理發(fā)展與健康；教師與家長心理健康維護(hù)等醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域綜合醫(yī)院心理科；精神衛(wèi)生中心等臨床心理師；心理治療師；精神科醫(yī)生等精神健康；心理疾病矯治產(chǎn)業(yè)、政府經(jīng)營領(lǐng)域企業(yè)；機(jī)關(guān)、軍隊(duì)等人事、健康、人力資源部門、咨詢室產(chǎn)業(yè)咨詢師；臨床心理師；心理咨詢師等職業(yè)發(fā)展；能力開發(fā)；精神健康；家庭關(guān)系福利領(lǐng)域兒童咨詢所；老人中心；女性服務(wù)；殘障人士服務(wù)心理咨詢師；健康咨詢師；家庭治療師兒童發(fā)展與行為矯治；老人心理保?。惶厥馊后w心理健康司法、罪犯改造領(lǐng)域青少年犯罪矯正所；家庭裁判所；監(jiān)獄咨詢中心等臨床心理師；精神保健福利師偏差行為矯治；家庭治療社區(qū)工作領(lǐng)域社區(qū)矯正；精神障礙康復(fù)；家庭服務(wù)心理咨詢師；家庭治療師；福