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文檔簡介
正常心跳竇房結(jié)----心房----心室有序協(xié)調(diào)規(guī)律心房率=心室率房顫臨床最常見的快速心律失常心房率350~600次/分心室率100~160次/分心律絕對不整齊房顫從哪里來?并發(fā)于其它疾病心臟病甲亢電解質(zhì)紊亂代謝失衡嚴重感染飲酒緊張房顫時,我感到……心悸----感到心跳快、不齊眩暈----頭暈眼花或者昏倒胸部不適----疼痛、壓迫感氣短----在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難如果沒有不適,可以置之不理嗎?一部分人沒有感到不適,但危害仍然存在血栓形成與栓塞:心房內(nèi)血流瘀滯----血栓形成----脫落
----腦栓塞(中風、偏癱)----肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)心房收縮功能喪失、長期心率增快----心力衰竭----增加死亡率怎么確定我房顫了?初步診斷:根據(jù)臨床癥狀和體征確診:心電圖動態(tài)心電圖:對于房顫短暫發(fā)作者房顫了!怎么治?藥物治療抗凝治療抗心律失常治療
非藥物治療電轉(zhuǎn)復射頻消融治療治療房顫的三大策略(一)恢復竇性心律房顫治療的最佳結(jié)果完全治療房顫積極嘗試,不要錯失機會哦?。ǘ┛刂菩氖衣尚氖衣士刂茦藴?/p>
靜息時60-80次/分運動時90-115次/分
(三)防止血栓形成和中風終極目標!預防中風-----抗凝治療俗稱:血液稀釋抗凝:華法林可使房顫病人中風發(fā)生的危險性降低2/3抗血小板:阿司匹林
68%誰最需要抗凝治療?房顫病人如有下列情況之一,而且實行導管消融根治的危險較大者年齡≥65歲以前有過中風病史或者短暫腦缺血發(fā)作充血性心力衰竭高血壓、糖尿病、冠心病、左心房擴大超聲發(fā)現(xiàn)左心房血栓
抗凝?不抗凝?獲益有效預防房顫病人血栓形成和栓塞,明顯降低發(fā)生腦卒中的危險性風險增加出血機會抗凝治療需要您的配合!抗凝治療并不能消除房顫!用藥初期,需要反復抽血化驗華法林的作用很容易受到其它藥物或飲食的影響,使劑量的調(diào)整不好掌握。每日定時服藥,綠色蔬菜攝入恒定!和房顫一起快樂地生活不該吃的不吃!限制:高脂肪、高膽固醇鹽刺激性物質(zhì)避免:過饑—心悸過飽--加重心臟負擔,加重心律失常應食:富含VitB、VitC及鈣、磷的食物,新鮮蔬菜及水果
變成慢性子!緊張的情緒尤其容易誘發(fā)心律失常避免過喜、過悲、過怒自己能寬慰自己,不計較小事健身。怡情。預防感冒適當鍛煉原則:不增加心臟負擔全身性活動推薦:交誼舞、廣播操、太極拳、養(yǎng)魚、種花、散步、保健操、氣功……有血栓的病人注意:防止突然用力、劇烈咳嗽服藥要注意!按時按量服藥,不要自行更改!經(jīng)常檢查肝腎功能洋地黃類—觀察毒性反應抗凝劑---觀察有無出血傾向抗心律失常藥物---定期復查心電圖及拍片記住了嗎?房顫是一種最常見的非致命性的心律失常部分房顫可用導管消融術進行根治房顫最危險的并發(fā)癥是—血栓引起中風記住了嗎?為了防
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