流感人禽流感標(biāo)本的采集運輸和保存

流感病毒標(biāo)本的

采集、運輸、保存

黔東南州疾控中心劉靜概述流感病毒分離成功與否很大程度上取決于臨床標(biāo)本的質(zhì)量，及其保存運輸?shù)拳h(huán)節(jié)多數(shù)標(biāo)本取自患者上呼吸道鼻咽腔，其次為氣管和支氣管分泌物及尸檢組織一、采樣對象和時間采樣對象：流感樣病例（沒有服用過抗病毒藥物）、人禽流感待查病例

流感樣病例:發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，而缺乏其它的實驗室確定診斷依據(jù)采集時間：病人發(fā)病后的頭三天二、采樣液要求常用的采樣液有：普通肉湯（只用于雞胚，對細胞有毒性），的Hank’s液，Eagel`s培養(yǎng)液或水解乳蛋白溶液采樣液應(yīng)包含有一定量的蛋白質(zhì)和抗菌素標(biāo)本采集后應(yīng)立即放入適當(dāng)?shù)牟蓸右褐械蜏乇４嫒?、臨床標(biāo)本的采集常用的標(biāo)本種類：咽拭子鼻拭子漱口液鼻咽吸取物鼻洗液血清1、咽拭子

用滅菌棉簽（最好用塑料柄、尼龍拭子）擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將棉簽頭部浸入3-4ml采集液中，尾部棄去采鼻、咽拭子的器材和容器2、鼻拭子

將滅過菌干凈的棉簽輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動退出，以同一拭子擦拭兩側(cè)鼻孔。將棉簽頭部浸入3-4ml采集液中，尾部棄去

3、鼻咽吸取物

用與負壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液。先將收集器頭部插入鼻腔，接通負壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出。收集抽取的粘液，并用采樣液5ml涮洗收集器3次

4、躁鼻洗陪液患者倉取坐恩姿，嬌頭微栽后仰藥，用誘移液漠管將呈5區(qū)ml犧生理竄鹽水渴注入船一側(cè)企鼻孔何，囑掃患者味同時抗發(fā)K芬音以荒關(guān)閉矛咽腔欠。然阻后讓蟲患者斃低頭撞使生傭理鹽月水流偉出，撿用平臨皿或黨燒杯反收集嫂洗液屈。重蒸復(fù)此月過程屯洗兩竊側(cè)鼻樸孔6、孤血清抽取吃5m儲l靜屈脈血輸?shù)接幸仔D(zhuǎn)雜蓋的閃帶墊猜圈的抵螺口宇塑料回管中甩，盡司量采表集雙帳份血盡清。全血片離心縣10剝00言g，臨10總分鐘清;棍冷藏料放置侍，直榆到血貨細胞敘塊從芝血清歌中完帽全析汁出。毛在無榨菌條塞件下研將血盼清移錢至滅秤菌血月清管謝中，瀉-2賭0℃牌保存美。四、住標(biāo)本漠收集頂注意市事項操作雅要細橋心，鼠嚴防看標(biāo)本死間交褲叉污篩染，半要做錯好自悅我保旨護采集旬標(biāo)本旱要有鮮一定折力度標(biāo)本游采集扯后應(yīng)乓迅速鏡至于機冰上碧或者均4勝℃以搞下保記存，垃因為扮流感養(yǎng)病毒幟對熱迅很敏斗感標(biāo)本躍管上漏寫明特：醫(yī)公院名縫稱、測標(biāo)本吐號、賠患者漠姓名胃、性已別、慶采樣街日期標(biāo)本鋸采集迅后盡窮量在畫24起小時體內(nèi)送您到實織驗室戚進行滲病毒穿分離凡。2范4小恩時內(nèi)沃未能摸進行蜂病毒馬分離奧的標(biāo)夫本應(yīng)濁放-伸70余℃擋或以閣下新鮮軟的臨蓄床采寶集標(biāo)摔本應(yīng)在言4℃誼條件徑下，因24園小時釘內(nèi)運令送至螺全國襯流感執(zhí)監(jiān)測臺網(wǎng)絡(luò)餡實驗金室（待州疾沈控中難心）捆；未禮能2狗4小壘時內(nèi)糞送至宏實驗謹室的逮，應(yīng)狼置-亡70諒℃或光以下買保存凍存闖的臨竹床采牙集標(biāo)弄本應(yīng)在問凍存聚的條佩件下蹲，低縣溫送圖至實秋驗室五、夜臨床亂標(biāo)本文的運額送要始求六、梁臨床過標(biāo)本隨的處感理和繩保存新鮮撲的標(biāo)雄本送伯至實古驗室貞后，葛病毒嫁分離舒標(biāo)本鞠應(yīng)盡項快進餃行接耍種分友離，赤24丘小時坐內(nèi)能抬進行座接種脅的可快置于誓4℃靜保存寺，如幣未能植接種下應(yīng)置鞠-7朽0℃潮或以依下保撫存凍存含的標(biāo)鄉(xiāng)豐本送局到實幫驗室球后，征24俱小時輛內(nèi)能花進行豈病毒殊分離議的，本可以呀放置感4℃價保存強。如嘉未能攏分離新的標(biāo)狂本應(yīng)握置-咽70補℃或石以下命保存臨床到標(biāo)本敗處理膚后，膀?qū)⒃鍪紭?biāo)氧本分趣為三爸份:突一份永（4舍0％尼）用恢于雞裕胚接謀種，移一份種（3甩0％放）用桌于M壘DC嫌K細修胞接薪種，順一份坑（3睡0％筍）保侍存待棍復(fù)核分用。寧對于很病毒垃分離匙陽性先的標(biāo)娘本－引70我℃保打存6滋個月七、位流感射病毒逆株的抬運輸病毒賽標(biāo)本抵必須旺放在蘭大小膀適合費的帶底螺旋拳蓋內(nèi)皆有橡詢膠圈馬的塑鼻料管夾里，喘擰緊廚。蓋暗上蓋抹子后葬不應(yīng)筐有泄環(huán)漏，口推薦告使用恩螺口木細胞句保存岔管?？绱婧屠诉\輸甚流感梨病毒擺標(biāo)本直接在在塑揮料管粗上用閉油性拉記號抄筆寫風(fēng)明病辯毒的昆名稱諷，同展時也提將病域毒標(biāo)罩本有韻關(guān)信茂息填妨在“錘流感負/人腫禽流框感毒交株送調(diào)檢單盲”內(nèi)飾，送峽檢單沒應(yīng)單糠獨放先在防歇水的挪袋子皂里將裝副標(biāo)本笨的密求封袋前放入防專用府運輸隸箱內(nèi)糊（或定疫苗拘冷藏夏包）現(xiàn)，放盛入冰重排，謹然后誕以柔情軟物痕質(zhì)填銀充，逼內(nèi)襯磚具吸誦水和造緩沖帝能力負的材彩料八、衛(wèi)甲型英H1得N1升、人忌禽流咬感標(biāo)染本采刷集的垃生物岔安全拘防護1．采集甲型H1敞N1施、人潔禽流邊感臨村床樣駕本時轟，采殖集人鞏員需猶要做傳好個欄人防炎護，捆戴防破護口拜罩、泉帽子屢、護普目鏡嗚、手今套、候防護甘衣、勿鞋套員。2.甲型H1志N1餐、人菊禽流晃感標(biāo)懲本的差運送領(lǐng)、接柴收和螺保藏宰應(yīng)當(dāng)榨符合嗓我國霜《病兩原微朱生物陣實驗榨室生倦物安局全管著理條騎例》蔽（國日務(wù)院蜜42軍4號膜令）野的有雪關(guān)要仙求。3．甲型H1貢N1瓣、人尸禽流渡感臨磁床標(biāo)兩本的齒處理角、分賓裝在區(qū)生物柿安全騙二級駱的實禮驗室退里進雖行，煙采用亮生物副安全可三級梳防護和。4．甲型H1許N1覆、人編禽流仰感病匙毒分金離、敞培養(yǎng)史、純頓化，俯微量辟中和截試驗防等實獲驗必孫須在漂生物陜安全透三級帖（B重SL物-3化級）核實驗事室里哲操作寫。5．臨床佛標(biāo)本訂病毒懶核酸幸提取券在生劉物安餅全二清級（漫BS源L-巡壽2級逮）實凝驗室版的二眉級生笑物安北全柜僻里進昨行，狹