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文檔簡(jiǎn)介

格華止

全面改善胰島素抵抗,

控制心血管多重危險(xiǎn)指標(biāo)

第一部分代謝綜合征與心血管風(fēng)險(xiǎn)代謝綜合征的工作定義代謝綜合征的流行病學(xué)代謝綜合征的發(fā)病機(jī)制代謝綜合征的臨床表現(xiàn)代謝綜合征的心血管風(fēng)險(xiǎn)代謝綜合征的治療基本要求糖耐量或空腹血糖異常(IGT或IFG)或糖尿病胰島素抵抗(高胰島素葡萄糖鉗夾技術(shù)測(cè)定:葡萄糖利用率低于下位1/4位點(diǎn))還需包括以下2個(gè)及2個(gè)以上表現(xiàn):高血壓(≥140/90mmHg)高甘油三脂(≥1.7mmol/L)和/或低HDL-C(男性<0.9mmol/L;女性<1.0mmol/L)中心性肥胖(腰/臀比:男性>0.90,女性>0.85;和/或BMI>30)微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄率≥20μg/min或白蛋白/肌酐≥30mg/g)代謝綜合征:WHO工作定義(1999)WorldHealthOrganization,Definition,diagnosisandclassificationofdiabetesmellitusanditscomplication.WHO/NCD/NCS/99.2,p31-32.代謝綜合征:NCEP-ATPIII工作定義具備下列3個(gè)或更多指標(biāo)空腹血糖≥110mg/dl血壓≥130/85mmHg甘油三酯≥150mg/dlHDL-C男性<40mg/dl,女性<50mg/dl腹型肥胖腰圍:男性>102cm,女性>88cmNCEP-ATPIII:美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃成人治療組第三次指南JAMA2001;285:2486-97代謝綜合征:CDS中國(guó)工作定義符合以下3項(xiàng)或3項(xiàng)以上標(biāo)準(zhǔn):超重/肥胖:BMI≥25kg/m2高血壓:SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg血脂異常:高TG血癥(TG≥1.7mmol/L)和/或低HDL-Ch血癥:(男性<0.9mmol/L;女性<1.0mmol/l)高血糖:FPG≥6.1或糖負(fù)荷后2hPPG≥7.8mmol/L中華糖尿病雜志2004;12:156代謝綜合征:流行病學(xué)發(fā)生代謝綜合征的患者比例(%)IsomaaB,AlmgrenP,TuomiT,etal.Cardiovascularmorbidityandmortalityassociatedwiththemetabolicsyndrome.DiabetesCare.2001;24(4):683-9.代謝綜合征患病率n=1988n=798n=1697代謝綜合征的患病率隨年齡的增加而增長(zhǎng)(NHANESIII)年齡代謝綜合征:流行病學(xué)患病率(%)FordEetal.JAMA.2002;287:356-359.代謝綜合征:發(fā)病機(jī)制遺傳基因內(nèi)分泌因素生活方式影響LopezCA.MetabolicsyndromeX:acomprehensivereviewofthepathophysiologyandrecommendedtherapy.JMed,2001,32(5-6):283-300胰島素抵抗:

代謝綜合征發(fā)病的中心環(huán)節(jié)中心性肥胖遺傳因素不良生活方式年齡增加胰島素抵抗代謝綜合征血管炎癥血管內(nèi)皮功能異常FFA和VLDL代謝紊亂+內(nèi)臟脂肪堆積纖溶異常血糖內(nèi)環(huán)境破壞代謝和血管功能異常臨床表現(xiàn)高血壓中風(fēng)粥樣硬化糖耐量受損IGT-IFG高尿酸血癥KendallDM,etal.CoronArteryDis.2003,14(4):335-48.代謝坐綜合蔑征:新臨床坐表現(xiàn)肥胖飛(尤鐵其是室中心互性肥街胖)糖耐右量減騰退/2型糖丑尿病脂質(zhì)捐代謝霸紊亂高血弦壓代謝瞇綜合弊征:負(fù)心血排管風(fēng)冰險(xiǎn)Is搬om愈aaB,Al抗mg勝re疼nP,Tu福om榮iT,堤e鋼t集al末.講Ca治rd熄io歲va付sc浙ul每ar漠m杜or您bi拳di精ty成a礙nd制m狡or峰ta仍li喘ty折a惕ss月oc弓ia遍te急d寒wi死th太t快he慰m糟et伐ab恨ol浪ic渣s按yn場(chǎng)dr豬om棋e(cuò).麗D毯ia們be娘te館s拔Ca撒re餅.扮20臺(tái)01愧;兄24臉(4授):哭6驢83光-9廢.代謝船綜合強(qiáng)征–對(duì)35磚-7藝0歲人禾群心數(shù)腦血窗管病撥患病犯率的姑影響0510152025CH埋DMISt怪ro洲ke無(wú)代村謝綜核合征么者合并怒代謝宋綜合科征者*P<0蛛.0輛01滿(mǎn).***隨訪(fǎng)圖時(shí)間6.涼9年患病置率(通%)0510152025總死德亡率心血畢管死采亡率***P<0糕.0章01級(jí).隨訪(fǎng)汪時(shí)間6.賴(lài)9年代謝匙綜合鋒征–對(duì)35敘-7頸0歲人該群死抓亡率調(diào)的影扒響無(wú)代敢謝綜描合征屈者合并御代謝消綜合獨(dú)征者死亡她率(什%)代謝斯綜合府征:陪心血臉管風(fēng)鑒險(xiǎn)Is己om貌aaB,Al轟mg太re幅nP,Tu鴨om葬iT,身e劣t梢al磨.幣Ca口rd蛛io蛇va奸sc示ul肆ar錄m征or則bi齊di沫ty侵a想nd執(zhí)m搶or偶ta賣(mài)li崗ty場(chǎng)a澡ss驚oc坐ia唯te皆d狐wi島th帝t刊he抖m系et伏ab捷ol洽ic五s早yn準(zhǔn)dr光om賺e.定D塞ia股be扭te愛(ài)s截Ca婆re財(cái).撫20念01養(yǎng);貪24愿(4愈):捎6躁83完-9著.代謝尿綜合壇征:羞心血匪管風(fēng)面險(xiǎn)隨訪(fǎng)時(shí)間(年)隨訪(fǎng)時(shí)間(年)所有原因引起的死亡心血管病引起的死亡合并代謝綜合征無(wú)代謝綜合征累積風(fēng)險(xiǎn)(%)Ka釘pl征an某-M濫ei金er風(fēng)險(xiǎn)弄曲線(xiàn)La劫kk沈aHM尾,La堪ak應(yīng)so嚼ne姐nDE賴(lài),La壘kk監(jiān)aTA濃,e挺t昨al莫.怠Th倦e陡me傍ta罷bo給li濃c肢sy友nd色ro跌me覆a荒nd燈t蔑ot惕al坊a挎nd頃c質(zhì)ar伸di務(wù)ov眾as犁cu珍la快r奔di絞se平as完e羨mo犧r(nóng)t然al鳥(niǎo)it灑y圍in嚷m稍id役dl典e-拼ag平ed剃m弦en綠.起JA接MA僑.扶20目02匠;處28匆8(鳥(niǎo)21頂):欄2榮70滑9-念16規(guī).2.依6倍1.腰9倍代謝召綜合仇征:狹心血巴管風(fēng)拾險(xiǎn)Hu鉛lt糖heJ辣et培a加l.Ar微te月ri量os引cl袖erTh蠶ro疑mbVa墳scBi富ol凈.20密00歡;2首0:媽21毫40汽-2蒸14蹲7.<0尋.0爺0125筐.7豪8林nm<0舅.0筆010.著86男m鏈m0.謝77金m索m頸動(dòng)秤脈內(nèi)仗膜中貢層厚棋度0.暖02蠅2P值1.均03敲m磁m1.開(kāi)00宿m紫m股動(dòng)旺脈內(nèi)肢膜中柴層厚京度LD艷L顆粒良表型合并竹代謝糖綜合用征(n桃=采6矛2)無(wú)代巡壽謝綜菜合征(n婦=陰7卵7)26牧.8飛0它nm代謝惹綜合幸征–對(duì)動(dòng)脈融粥樣眉硬化皇的影勻響動(dòng)脈插粥樣晴硬化腹指標(biāo)Ke皮nd偽al本l耀DM床,et色a建l.Co壇ro坡nAr剝te倦ry破D穴is圾.掩20柿03臭,兇1冬4(辨4)標(biāo):3伙35遠(yuǎn)-4孩8.IG現(xiàn)T/貞IF孔G或2怖型糖眉尿病中心暫性肥凳胖纖溶聽(tīng)異常胰島皂素抵秤抗血脂抗紊亂高血壓代謝趴綜合萄征內(nèi)皮符功能賭紊亂代謝致綜合掛征增被加心像血管拴風(fēng)險(xiǎn)李的多膀重危形險(xiǎn)因左素代謝厚綜合酬征的羨治療銷(xiāo)目的預(yù)防統(tǒng)糖尿施病和目心血惠管事捆件Sc盯ot綱t味CL屈.環(huán)Am厚JCa酸rd候io躲l.夸20巾03靠J貧ul挑3給;9河2(舍1A扶):包35款i-拉42曲i.代謝賀綜合竄征的誓非藥早物治蔥療戒煙控制貪飲食運(yùn)動(dòng)壓療法減肥廖二民元鹽超楚參生控主編.激素古不敏含感綜互合征掃和激忽素過(guò)希敏感西綜合容征.人民第衛(wèi)生銜出版存社.蹈20充02伙:怠51否6-具52汽9代謝既綜合油征的剃藥物瘦治療雙胍饞類(lèi)噻唑押烷二霜酮血管揪緊張牢素轉(zhuǎn)貪換酶殼抑制臭劑a-糖苷傅酶抑執(zhí)制劑貝特芬類(lèi)或才他汀敗類(lèi)1.廖二搬元沫超楚皇生扔主編.激素癥不敏亮感綜納合征穿和激勢(shì)素過(guò)幻玉敏感孝綜合距征.人民摩衛(wèi)生腔出版健社.青20號(hào)02垮:嫂51潛6-殺52騙92.句S飼co生tt腫C宰L.手A恩m陶J(rèn)Ca扶rd刷io慎l.買(mǎi)20蒙03奔J相ul錘3辜;9守2(企1A在):刻35證i-縫42染i.第二嗓部分偶格鞭華止僚在代發(fā)謝綜澇合征橋中的班應(yīng)用增加拆胰島身素敏耳感性降低己體重登,改柔善體慰脂分柏布降低紫血小昏板凝要聚有效累控制熄血糖糾正血脂唇紊亂降低鐮血壓格華渾止改桿善心宗血管多重減危險(xiǎn)堤指標(biāo)改善刃內(nèi)皮距功能胰島素抵抗內(nèi)皮功能障礙↑粘附分子↑細(xì)胞增殖↓血管擴(kuò)張血脂異?!麱FA↓脂聯(lián)素↓HDL↑甘油三酯↑小而密LDL炎癥反應(yīng)↑CRP↑IL-6促凝狀態(tài)↑PAI-1 ↑纖維蛋白原Le暴bo帖vi盯tz招,Eu顛r.罵J.Ph付ar敗ma緣瑞co賠l.嫂20疫04胰島愈素抵健抗:球心膝血管傳病的干獨(dú)立祖危險(xiǎn)蠅因素2型糖烈尿病逢患者遣進(jìn)行怪1.慌0mU/kg胰島慣素鉗錫夾試喘驗(yàn)的撈結(jié)果Gi襖an俱ar簡(jiǎn)el古liR金et野a盯l.飾Di陪ab宜et柿esMe快ta艇b20外03拘;2造9:率6S伙28跳-3冶5格華啞止:責(zé)改善胞外周魔組織返胰島烘素敏詳感性*與安翼慰劑池相比贊,p<旨0.斷05mm竄ol/k惠g/嘆mi士n全身闊葡萄近糖處染置葡萄眼糖氧砍化葡萄鐵糖的槍非氧威化代喉謝051515010203040mg箱/k燦g/熔mi雖nmg菊/k悟g/隊(duì)mi痛n*治療單前治療恐1月昆后安慰濁劑二甲響雙胍安慰遭劑二甲混雙胍0515202510*安慰饅劑二甲儲(chǔ)雙胍格華箱止:永改善枕外周飲組織點(diǎn)胰島混素敏岡感性胰島笑素刺泥激后甚全身絞葡萄傷糖攝猜取能渡力的沙增加般(%菠)20%25%30%40%De蜂Fr淋on主zo,駱19毅91Pr料ag站er,提19買(mǎi)86Re灶av痰en,算19丟92Jo胞hn畢so斬n,遷1蜜99苗3Gr言oo麥p,但19難89Ri專(zhuān)cc睛io,模19華91Mc甘ln比ty卵re,默19關(guān)91No竹sa添di漸ni柿,1終98努7格華兵止:慚增加動(dòng)肝臟新胰島量素敏群感性基礎(chǔ)HG揮P的減這少(數(shù)%)No畫(huà)sa饞di達(dá)ni源,1犧98你7Gr熔oo帥p,咱19現(xiàn)89Mc如ln系ty鑼re,田19券91Ab禍as疑l,王19遣97Re蒸av霧en,糕19齡92Sh督ep錄he毒rd元,強(qiáng)19腔94Cu塑si,驢19劍98Ch謹(jǐn)ri曲st鼠ia努ns貢en政,協(xié)19鄰97Ja賊ck配so薯n,贊1鐵98蕉7De恩Fr完on五zo,慈19軌91Sh積ep字he淺rd柜,本19關(guān)94Jo刊hn湖so乎n,授1浴99蕉3In貌zu齊cc賄hl,慕19冶98De模Fr光on哨zo,浪19鈔91St粱um附vo拔ll,可19啦9510%15%20%30%格華潤(rùn)止在輔代謝信綜合訊征中噴的應(yīng)武用增加士胰島謝素敏竟感性降低禾體重延,改帆善體揉脂分裳布降低浮血小搞板凝繩聚有效涌控制視血糖糾正血脂箱紊亂降低勉血壓格華今止改撞善心燃血管多重吹危險(xiǎn)討指標(biāo)改善騎內(nèi)皮葵功能格華飄止全演面、塌有效撥的降砍糖作朽用與基床線(xiàn)相夢(mèng)比的迷差值FP托Gmm阿ol/L或Hb時(shí)A1C(%)與基悲線(xiàn)相廣比的移差值(mm摸ol/L易)Hb脖A1C餐后客血糖諒高峰*格列肢齊特,格列腰吡嗪,格列慎苯脲,甲磺鈔丁脲,氯磺鴨丙脲Ca繞mp油be艦ll浩&Ho警wl捕et鉛t.Di偵ab斃et煮eMe豬ta撇bo識(shí)li宴sm謊e19湯95素;鬼11鐘:借S5危7-冬62二甲夠雙胍(格華勻止?)空腹虎血糖磺脲生類(lèi)擾*對(duì)11項(xiàng)研爽究的屑薈萃授分析格華嘩止對(duì)亡糖尿盤(pán)病病瞞人全泉天血伯糖水紗平的猾影響血糖(mm籠ol/L刮)血糖(mm南ol/L農(nóng))急性梯反應(yīng)1(第一活天)慢性尊反應(yīng)2(第12特0天)對(duì)照二甲雙胍(Met)1Le孩at脫he上rd焰al彩e.臭I紛RC蔑S濟(jì)Me百dSc電i19而86餅;柔14糕:亂10抗85圣-8寨62Wu資.江D忠ia爛be亦te炊s衡Ca網(wǎng)re芒1判99凈0;見(jiàn)1滲3:犧1名-8Me翁t50政0艦mgMe住t50城0光mgMe膀t10如00鉤m鄭gMe幣t50德0畏mgP<字0.鋒00刑1P<近0.盞00淚1p=呈0.廚00法09p=興0.在00嘴02Hu剖nd屯alRS短e憶t丹al許.濤Di團(tuán)ab多et聽(tīng)es窩2徒00拴0;振49尋:2關(guān)06匙3-憤9肝糖淚生成防速率押(mm考o(jì)l拘/m2/m傻in輔)格華挨止減席少肝警糖生罩成格華俱止:莊持久熊控制品血糖UK虧PD魄S研究雙:超卵重2型糖的尿病肌患者以二結(jié)甲雙流胍為雞初始之用藥炎進(jìn)行蛾強(qiáng)化秘血糖控控制態(tài)治療超過(guò)10年后陜,Hb拋A1幸c降低蛋仍達(dá)0.膜6%UK瘡PD桿S充Gr懼ou慨p.La槍nc猾et.蜜19駱98肢;3府52帆:8鳥(niǎo)54夏-8遇65艷.格華傳止在痛代謝芳綜合功征中電的應(yīng)客用增加啊胰島死素敏具感性降低構(gòu)體重紅,改止善體萍脂分素布降低孩血小菊板凝愚聚有效孤控制桐血糖糾正血脂監(jiān)紊亂降低饑血壓格華砌止改威善心她血管多重觀危險(xiǎn)渣指標(biāo)改善禁內(nèi)皮歲功能隨機(jī)紗分組瞧后年店數(shù)-8-6-4-2001234對(duì)照組二甲雙胍生活方式體重變化(kg)Th乓e悔DP捐P喬Re丹se擴(kuò)ar裙ch部G門(mén)ro塞up反.N惕En飛gl敘J她M果ed末.20呼02景;3晨46閘:3毒93肚-4尿03滋.DP銹P研究炸:格他華止虹有效漫控制腥體重Cl使ar袋keRa貴in犁sCo架ll聞ie合rJ’卷ku控tt慢yNo跨ur碎yHe慰rm勸an營(yíng)nHe開(kāi)rm稍an踐nBo才ydCa彈mp流be屈llMe姑ta分析:與磺府脲類(lèi)禽相比岸,凈贈(zèng)差值拒為4戒kg*趕p>謹(jǐn)0.蔬05爸**桂p勇<0融.0圖1赤*耗**專(zhuān)p絹<0置.0枝01****冒****亮*****艘***扶*Ca年mp宏be魯ll蜂I敲W倦&Ho梯wl話(huà)et倉(cāng)tHC漆S.酷D黃ia帥be駛te掃sMe沙ta糊bRe歸v杯19初95伸;1苦1:特S5絡(luò)7-辮62薈萃返分析昆:斤格華譜止對(duì)師體重疲的調(diào)語(yǔ)節(jié)作啊用優(yōu)言于磺兇脲類(lèi)體重?fù)Q變化耳的比撲例(%)Ku擴(kuò)ru優(yōu)hk躲ul僅as盲ur厘iy歸aR享et脂a蔽l.馳D乞ia抱be鏈te快s以19題99歸;4昨8:暖A3薦15數(shù)值醋均為鑼平均償值,療程棍:6個(gè)月體重(k研g(shù))BM踐I跳(K駕g/納m2)體脂嗽總量(L具)皮下廢脂肪靠總量(L俯)腹部嫩皮下殘脂肪(L恒)內(nèi)臟轎脂肪(L沸)去脂痰體重與基父線(xiàn)的遇差別-適3.久3-輕1.軍2-抵2.腫8-先2.片1-涉1.泥2-螺0.揪60從基線(xiàn)幻玉下降幸比例正(%)4%4%9%7%11圣%15傷%無(wú)變浪化p值0.歡00茅60.風(fēng)00誤60.嘗01這40.俊02往50.備01傳30.奪01NS格華球止:開(kāi)選擇葡性減背少內(nèi)虛臟脂醉肪格華懷止在臘代謝鈔綜合尺征中刻的應(yīng)打用增加賄胰島遙素敏鍋感性降低啟體重波,改阻善體像脂分基布有效排控制豪血糖糾正血脂臥紊亂格華素止改躍善心佛血管多重覽危險(xiǎn)叉指標(biāo)降低土血小兵板凝纏聚降低必血壓改善奇內(nèi)皮炮功能-1氣0-505總膽場(chǎng)固醇LD捏L-膽固釣醇甘油峰三酯HD責(zé)L-膽固益醇二甲駱雙胍(n鼓=1捆43澡)安慰逐劑(n紡=1遞46困)格華塵止有廣效調(diào)耐節(jié)血逗脂譜De葡Fr脅on蕩zoRA疼&湖G抓oo怖dm字an驗(yàn)A詢(xún)M.潛N敗EJ饒M與19浪95援;3撿33堅(jiān):5寬41嘴-9p=寸0.揉00館1p=救0.靠01晌9與基線(xiàn)顛水平激的平既均差防別(%)格華旺止改衡善脂貸質(zhì)沉移積(DP散M/婆mg蕩w豈et柏w蛇t)15壯1白0敗5息0Ma撕rq行ui裕e,層At歉he投ro絕sc醉le也ro哭si燙s代47迷:7沿,藏19傘83對(duì)照胸格華圈止對(duì)照撿格華嶄止對(duì)照冤格華姜止觀察鐮對(duì)參殺有乙旦酸的團(tuán)脂質(zhì)罷在兔預(yù)主動(dòng)借脈壁枕上沉忠積的隸影響主動(dòng)恰脈弓胸主乏動(dòng)脈腹主煎動(dòng)脈血漿晌視黃儲(chǔ)醇棕呆櫚酸挨含量(μmo棄l/炸L)格列幕吡嗪禿(n=喇18)二甲差雙胍+格列銀吡嗪賴(lài)(n=憐16)時(shí)間*用視怪黃醛坦棕櫚存酸標(biāo)對(duì)記脂民肪Je輕pp沙es冊(cè)enJ,炭et催a螺l.性Di薦ab仆et道ol瓦og滾ia浙.1少99唯4;辣37裝:7斯81市-7播87曲.Je耍pp臟es蓮enJ,介et吧a層l.哭D(zhuǎn)i蛛ab拆et檔es春C秋ar農(nóng)e.濫19體94噴;1熟7:稀10裝93圓-1恭09姿9.P<背0.騎00林16真5喚4比3閑2而1輩0前后中午2袋4館6帖8襲1快0譜1慨2血漿鞏視黃無(wú)醇棕咬櫚酸攜含量(μmo篇l/襯L)時(shí)間P<杜0.緒00漆1前中午2堂4越6代8需1遵0池1榆27邁6醒5捎4抬3脈2騎1誤0后格華膝止改裝善餐蕉后高播脂-3盜0-2餡0-1店00102030吡格樣列酮羅格女列酮格華握止脂質(zhì)際變化放(%蓋)LD螺L-禁C格華捐止對(duì)洞脂質(zhì)通變化當(dāng)*的絡(luò)影響HD鬧L-井CTG*臨床香試驗(yàn)倉(cāng)的最每大變澇化.Ac絡(luò)to纏spr騾es認(rèn)cr屯ib工in拐gin研fo絲式rm預(yù)at宜io撞n.讀Av繼an工di才apr夏es舒cr色ib叼in雷gin裂fo述rm坐at憶io尤n.朋Gl焰uo鍋ph鎮(zhèn)ag目epr港es的cr魂ib抵in螺g防in鼻fo株rm央at唯io遞n.Ma謎th柏is趨enA步et限a快l.Di獨(dú)ab趙et霞es.營(yíng)19痰99案;畏48改(s完up欺pl炮1里):耳A悟10柔2格華賢止在餡代謝廟綜合犁征中樹(shù)的應(yīng)塵用增加鄰胰島醫(yī)素敏梨感性降低及體重貫,改聞善體云脂分存布有效叼控制倆血糖格華擴(kuò)止改濤善心粗血管多重罪危險(xiǎn)掌指標(biāo)降低漢血小咐板凝眾聚降低炕血壓改善辭內(nèi)皮橫功能糾正血脂棕紊亂格華撞止:撕降逮低血快小板酸聚集火性,辭減少?gòu)d血栓使素2的形郵成時(shí)間(m粒in振)DeCa葡ta耐ri巾na,Di承abMe嶼ta脊b14宰:印54宏4,底1餐98未815調(diào)0族10涉0牧50主0*對(duì)照二甲匹雙胍*對(duì)照二甲控雙胍2.膨4革1.澆6址0.虎8婦0濃度(m酬g/眠ml四)血栓甲素2形成血小破板聚綠集性體外椒研究*與對(duì)照四組比李較,p<胞0.勢(shì)05格華院止:脅降蓬低血幟小板兇聚集木性,咽減少配血栓抗形成Ma范rf潑el勿laR,Ac令am澤po膝raR,Ve說(shuō)rr憐az帆zoG,透e增t搏al模.仙Di漂ab尚et解es甚C床ar塘e.斤1傍99咳6吃,忌19避(9你):林93趁4-籍9.臨床碎研究-2逢0-4餐00*血小前板聚糞集率盼變化杯(%烘)-1棋0-2偵00*血粘咬度變醋化(鄉(xiāng)豐%)10020*血液協(xié)濾過(guò)梁率變薦化(盲%)治療紡前治療純后*與治療炎前比扶較,p<涂0.支05格華公止?降低PA烏I-仰1水平基線(xiàn)貧安慰妹劑格華燃止?PA盈I-濁1活性(U胡/mL)*與安劉慰劑劇比,P<0師.0盒01Na繳giDK躬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