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文檔簡介

泌尿系統(tǒng)疾病

腎小球腎炎課時目標：解釋腎小球腎炎的概念

描述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的病理變化及分析病理臨床聯系。描述彌漫性硬化性腎小球腎炎的病理變化及分析病理臨床聯系。

復習正常腎臟的結構正常腎小球四、臨床表現1．急性腎炎綜合征：起病急，血尿、蛋白尿、少尿、水腫和高血壓---彌漫性增生腎小球腎炎2．快速進行性腎炎綜合征：迅速出現少尿、無尿，伴氮質血癥，腎功能衰竭---彌漫性新月體腎小球腎炎3．腎病綜合征：“三高一低”（大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高血脂癥）4．無癥狀性蛋白尿或血尿：IgA腎炎5．慢性腎炎綜合征：多尿、夜尿、低比重尿、高血壓、貧血、氮質血癥，腎功能衰竭四、分類（一）按病理類型分：較常見急性彌漫性增生性腎小球腎炎快速進行性腎小球腎炎系膜增生性腎小球腎炎膜性增生性腎小球腎炎膜性腎小球腎炎輕微病變性腎小球腎炎

彌漫性硬化性腎小球腎炎

（二）按臨床分類急性腎小球腎炎急進型腎小球腎炎隱匿性腎小球腎炎腎病綜合征

慢性腎小球腎炎（一）彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎(acutediffuserolifera-Tive)

（最常見）1.病因：循環(huán)免疫復合物沉積引起，病原微生物感染為主（A族乙型溶血性鏈球菌）2.病理變化：基本病理變化：彌漫性腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生鏡下卻觀：（1森）腎煮小球宴：增生門性改擠變腎小繼球毛舞細血睜管內握皮細碌胞以→腎姑小球朽內細普胞↑鍵→腎伙小球克毛細獎血管怕狹窄著阻塞間質廊細胞碰增生鄙→腎闖小球絕體積急性印腎小球球腎罷炎滲出師：囊腔捷內有刷紅細臺胞和虧蛋白滿質滲太出基底朝膜變殺性和富壞死變質毛細捕血管矛叢纖皇維素竭樣壞真死（2逃）腎揉小管發(fā)：上皮陡細胞強濁腫圣，管漠型（3角）間

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