病理學(xué)腎小球腎炎下部分

電鏡下：基底膜外側(cè)有駝峰狀或小丘狀致密物質(zhì)沉積免疫熒光法檢查：毛細(xì)血管基底膜表面有大小不等的顆粒狀熒光Hump電鏡觀肉眼觀：“大紅腎”、“蚤咬腎”

“蚤咬腎”

3．臨床病理聯(lián)系：急性腎炎綜合征（1）少尿無尿：腎小球內(nèi)細(xì)胞↑→腎小球毛細(xì)血管狹窄阻塞→腎血流↓→濾過↓（重吸收正常）→少尿無尿（2）血尿、蛋白尿、管型尿：基底膜受損（3）水腫：濾過↓（重吸收正常）→鈉水潴留血容量↑腎素分泌（4）高血壓：鈉水潴留4．預(yù)后：痊愈轉(zhuǎn)為慢性死于心衰、尿毒癥、高血壓腦病

（二）快速進(jìn)行性腎小球腎炎（rapidlyprogressive,RPGN）(自學(xué))或彌漫性新月體性腎小球腎炎(diffusecrescenticglome-rulonephritis）此型病情兇險(xiǎn)，常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)死于腎功能衰竭引起的尿毒癥，為什么進(jìn)展這么快？1．病因：免疫損傷2．病理變化：新月體或環(huán)狀體形成鏡下觀：腎小球內(nèi)新月體形成；毛細(xì)血管叢纖維素樣壞死；大多數(shù)腎小球纖維化玻變；部分腎小管萎縮退化，部分代償性擴(kuò)張；上皮細(xì)胞有濁腫有管型；間質(zhì)纖維結(jié)締組織增生，炎性細(xì)胞浸潤。新月體或環(huán)狀體肉眼觀：顏色蒼白，表面有出血點(diǎn)3．臨床病理聯(lián)系：急進(jìn)性腎炎綜合征（1）明顯的血尿，蛋白尿較輕（2）少尿無尿、氮質(zhì)血癥（3）水腫，高血壓（4）腎功能不全4．預(yù)后：如不積極治療病人可能會數(shù)周或數(shù)月內(nèi)死于尿毒癥（主要的死亡原因）

（三啞）彌粥漫性曬硬化習(xí)性腎狂小球寇腎炎（di后ff腳us驢esc勝le弦ro油si亞nggl裂om絹er險(xiǎn)ul鳥on伯ep老hr捷it齡is）1．例病因法：各查型腎深炎發(fā)峰展的暗結(jié)果2．算病理貨變化寸：主輕要”腎小推球集燥中”現(xiàn)象鏡下崇：大部漢分腎映小球量纖維悼化及胡玻璃夠樣變正性（估“腎民小球誦集中欲”現(xiàn)漂象）相應(yīng)漲腎小販管萎圍縮及柴消失腎間饒質(zhì)大債量纖束維結(jié)滋締組騙織增阿生、糕慢性鮮炎癥贈細(xì)胞聰浸潤松，小動鄰脈硬浴化殘存河腎小嬌球代御償性渾肥大趙及腎鞭小管蔽代償艇性擴(kuò)忍張“腎詳小球目集中擋”現(xiàn)勉象彌漫腫性硬辮化性盆腎小勺球腎棋炎肉眼榆觀：（繼乎發(fā)性投）顆粒也性固志縮腎請描蜜述在肉握眼上餐有哪制些改病變?3．炎臨床贈病理哨聯(lián)系窯：（1支）多蘆尿、息夜尿糧、低車比重凝尿：助濾過頑↑（2壘）高芬血壓背：腎醒缺血切——木腎素凱分泌今↑（3判）氮震質(zhì)血匯癥（4埋）尿補(bǔ)毒癥（5班）貧考血（6核）血盈尿、濱蛋白里尿、核管型轎尿4．嚼預(yù)后愛：腎衰迅、尿昨毒癥恩、死似亡作業(yè)磁：列表丸比較積急性宣腎小喉球腎侵炎與墓慢性科腎小局球腎牽