普外科醫(yī)療糾紛案例

臨沂市人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理辦公室尹永學(xué)普外科醫(yī)療糾紛案例

1學(xué)習(xí)案例引以為戒醫(yī)療安全牢記心懷2案例1、（漏診）某患者因間斷便血伴腫物脫出10余年，2006年5月8日入醫(yī)方門診治療。入院診斷：混合痔（Ⅲ期）。當(dāng)日在局麻下行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后40天，截石位7點(diǎn)處已有膿腫形成，3在局麻下行切開排膿術(shù)。術(shù)后3個月，切口已愈合，但肛緣處形成瘢痕組織，故將瘢痕切開0.5cm。術(shù)后4個月，入市人民醫(yī)院住治療。入院診斷：直腸癌。9月28日在全麻下行直腸癌根治術(shù)。術(shù)后病理診斷：直腸低分化腺癌。當(dāng)年10月17日出院。（2007年8月3日在家病逝）。4經(jīng)市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組分析認(rèn)為：醫(yī)方診斷混合痔正確，處理措施得當(dāng)。但缺少必要的鑒別診斷，致患者直腸癌漏診，違反了診療常規(guī)，存在醫(yī)療過失行為。5患者直腸癌的延誤治療與醫(yī)方的醫(yī)療過失行為有因果關(guān)系。醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任。結(jié)論：本病例屬于四級醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任。6案例2、（粗心拔錯管）某患者因患膽囊結(jié)石，到某市醫(yī)院住院手術(shù)治療。1月18日在靜脈麻醉下用腹腔鏡行膽囊結(jié)石取出術(shù)，手術(shù)很順利，僅用一個多小時。7取出三顆綠豆大小結(jié)石。但病人術(shù)后卻昏迷不醒，術(shù)后10個月病人死亡。術(shù)后其家屬一再向醫(yī)方詢問病情，醫(yī)方始終沒有做出任何的說明和解釋。直到術(shù)后一個半月后，在病人家屬的強(qiáng)烈要求下，8才將病人轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科做高壓氧治療，但病人仍沒有蘇醒，且四肢已日漸萎縮。體重從入院時60公斤降到30公斤。術(shù)后半年，在衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督下，9醫(yī)方右終于睬對病的人因眨手術(shù)沉造成勝的長嗓期昏咱迷不唐醒作見出結(jié)迷論：垂即病來人手慢術(shù)過碗程中般有兩斷個靜鏡脈管翻，一稻個是股抗生創(chuàng)素管朋，一諒個是群麻醉佛藥管西，術(shù)后木因醫(yī)征生的統(tǒng)疏忽池錯誤專地將樓抗生德素管肆誤認(rèn)覺為是副麻醉提藥管椅拔除太。10造成雁病人賤因靜器脈滴堡注的礎(chǔ)麻醉柴藥管岡未能籌及時脆拔除姨，使溫病人辰繼續(xù)紡麻醉賠，導(dǎo)件致了沾病人新因麻灣醉過桃量引丙起嚴(yán)昂重腦伍損傷燒而呈跨植物策人狀去態(tài)。11經(jīng)市琴醫(yī)學(xué)淋會醫(yī)即療事誓故技漿術(shù)鑒溪定結(jié)名論：本病籃例為配一級標(biāo)乙等既醫(yī)療爹事故簡，醫(yī)撤方承緣瑞擔(dān)完必全責(zé)杜。醫(yī)學(xué)泉會醫(yī)璃療事志故技斃術(shù)鑒弟定會12案例3、匠（遺躲留斷州針）某患癥者因杰頸前艦?zāi)[物3年、雁活動砍后憋薪喘2年，醋于20歪01年2月19日入膊醫(yī)方刺住院打治療勞。入院爺診斷就：結(jié)逢節(jié)性獲甲狀嶄腺腫甲。2月22日在梳頸叢掀阻滯腦麻醉階下，心行甲搞狀腺吩大部務(wù)切除找術(shù)。術(shù)后直病理摘診斷盞：結(jié)肌節(jié)性景甲狀水腺腫尖。1320千07年5月11日在般區(qū)醫(yī)商院就憤診，X光片辭示：逮縱隔戶中部薦見一2c猾m長條李狀阻狹光影何。經(jīng)市以醫(yī)學(xué)吸會醫(yī)往療事臭故技眾術(shù)鑒協(xié)定專異家組票分析隔認(rèn)為托：醫(yī)方獎行甲游狀腺某大部宅切除隱術(shù)，絕術(shù)中男將縫慣合針攏遺留陜患者豪胸骨弟后，涼違反漲了手陽術(shù)操毛作常剩規(guī)，泥存在島醫(yī)療電過失劃行為警。14患者鋸自述問術(shù)后槐聲音挪嘶啞照、喝妖水嗆與咳，粱屬于宋甲狀改腺大拆部切移除術(shù)僚術(shù)后貿(mào)并發(fā)帖癥?；颊邔倚g(shù)后披胸骨股后遺閃留縫佛合針?biāo)c醫(yī)弱方的靠醫(yī)療衰過失價行為慶有因畝果關(guān)秘系，結(jié)論次：本明病例撒屬于討四級腐醫(yī)療大事故質(zhì)，醫(yī)雞方承眼擔(dān)完降全責(zé)驕任。15案例4、（向查體員不細(xì)裹誤診經(jīng)）某病停人因債腹痛境、腹正脹、共惡心寧嘔吐還、停雞止排洽便排古氣就獵診，巷醫(yī)生傘在查屋體時聯(lián)只檢熱查了仔腹部鏟，隨靈便在掏腹部駝聽、莊扣了哲幾下投，沒毅有進(jìn)花行全啟身全指面查逝體，即診花斷為技“急培性完斃全性訴腸梗物阻”并通井知手巖術(shù)室秒急診梳手術(shù)炎。16術(shù)中希才發(fā)鞋現(xiàn)病嫌人患舒的是甚右側(cè)命腹股蛾溝斜巷疝，小腸代已進(jìn)撇入疝攔囊不軋能還稿納，雙由于遼原來噴按腸幫梗阻箱的診奏斷采阻取切岡口在直左臍課旁，脫距疝飛囊較憂遠(yuǎn)，能只得傭重新鋸再開晃一刀咐，進(jìn)怎行了驗(yàn)疝氣書的修涌補(bǔ)術(shù)材，給渣病人土造成披了不仙應(yīng)有謹(jǐn)?shù)膿p鈴害。17本例籌接診膠醫(yī)生劇如能掘認(rèn)真骨全面惜查體尚，誤根診是蔑可以傻避免萌的。18案例5、止咽血鉗惰遺忘餐在病導(dǎo)人肚腰子里12年73歲的饅李某街系退伏休職系工。19竭92年10月，踐他因奇身患壟膽結(jié)疼石到捉社區(qū)泳衛(wèi)生炒服務(wù)職中心盼進(jìn)行自膽囊且切除志術(shù)。術(shù)后計(jì)，他朽感到內(nèi)腹中鳥不適叉，下凱蹲都德吃力耽，吃烘不好物也睡紡不香桑，日跳漸消蜘瘦。1910余年盲來，狼他這朋種不供適一營直被嫁當(dāng)胃愈病治芝。20蠅04年，狀李某愚到另很一家伶醫(yī)院津就診宿，X光片陸拍出漢他腹饞中藏愉有一斧把斷映頭止桂血鉗販。同年10月，券醫(yī)生駝將止救血鉗侄從李摸某腹延中取帥出。待由于鎮(zhèn)止血僑鉗把送小腸板戳穿數(shù)了幾什個洞除，30余厘直米長飯的小液腸也茫只好梢被一主并切賭除。守法醫(yī)沫鑒定脫為8級傷纏殘。20其后浙，李狹某將事社區(qū)爸衛(wèi)生麗服務(wù)容中心群及與飯?jiān)撝姓`心建竿立有燈醫(yī)療窄聯(lián)合灑體關(guān)腐系的集協(xié)和違醫(yī)院念，一屢并告舅到法晶院，尚索賠36萬元恰。21法院委審理掙認(rèn)為榮，李默某在蛾社區(qū)欲衛(wèi)生遭服務(wù)賭中心工手術(shù)斃，但憑繳納厘的醫(yī)啦療費(fèi)饒用是橫以協(xié)差和醫(yī)帳院名丹義收兇取，捎兩被當(dāng)告實(shí)路行財(cái)擠務(wù)共閘管，膝節(jié)余可分成刮。所以倘，侵剖害李約某身滴體造堤成傷箱害的塘行為巧，應(yīng)羽由兩件被告襯共同猛承擔(dān)預(yù)民事辛責(zé)任反。兩家婚醫(yī)院牧共同勺賠償查他4.暴5萬余殲元。22案例6、醫(yī)母用止癢血鉗伙藏患昏者腹粘腔中37年劉某67歲，冷年輕盾時他銜因患礎(chǔ)胃潰姻瘍，孝做過慣一次賽胃部則手術(shù)屯。之后碗，劉盲某仍訂經(jīng)常課感到輪腹部變疼痛伯。他身誤以霞為胃深病沒爺治好酬，經(jīng)笨常吃徐胃藥渾、消問炎藥囑。20教11年7月17日，直劉某鋸因腹洪痛到兄醫(yī)院滿就診私。23X光拍別片檢嘴查顯體示，語劉某赤腹內(nèi)挽的異掃物，填竟是王一把隆長10多厘幣米的產(chǎn)醫(yī)用阿止血艇鉗！據(jù)了歉解，胃患者嘆劉某19潤74年因偏患胃礎(chǔ)潰瘍?yōu)a做過弓一次演手術(shù)蔬。醫(yī)墾生由躬此確足定，37年前崖患者牲手術(shù)劑時，有止血腳鉗留園在其必腹腔類內(nèi)。24該院撇專家謊經(jīng)過歡多次浮檢查鋒和會賄診，話經(jīng)過郵近兩撤小時撕的手房誠術(shù)，酷順利名為患村者取纏出腹的腔內(nèi)追的止語血鉗器。止慌血鉗銜取出允時，翅基本消完好眨無損京。據(jù)解造釋，免患者肌體內(nèi)虹的大濁網(wǎng)膜瘋，如燈同一丹個袋先子一誓樣包愈裹著構(gòu)止血含鉗，路因此另未對固患者漿造成幸大的猛危害求。25案例6、（煉未盡敏職盡猾責(zé)）某患灣兒因予腹股勒溝斜籃疝嵌乘頓到愁某醫(yī)乒院就塑診，寸手法結(jié)復(fù)位是成功運(yùn)，住統(tǒng)院擇飽期手難術(shù)。第九組天夜版間再奧次嵌釋頓，監(jiān)值班隊(duì)醫(yī)生改給手械法復(fù)污位未盾成功床，沒錢有采暴取其眼他措嚷施而抖消極企等待培。26另一男位值日班醫(yī)材生急攝診手踏術(shù)回薪來后邊，了解呢這一飼情況查，也叢給患脂兒手青法復(fù)松位，煩也沒耳有成偉功，杠即囑敞家屬岸讓患疾兒臀魂部抬緩高，胳未給簡其他添處理舅，就黑去睡閥覺了藝。兩醫(yī)溉生卻稈沒觀奪察病殘情，墊直至霜次日出上午潔手術(shù)頃時，膽見已即發(fā)生單了腸柄壞死教。27患兒獄因中工毒性悟休克撤而死假亡。蛇該案難兩個傘值班躬醫(yī)生阻當(dāng)班鋤時發(fā)怎現(xiàn)情您況，芬在手奮法復(fù)杰位不居成功辨的情摸況下吵，不擠是采流取手振術(shù)積寫極的泄治療攻措施機(jī)，而澇是拖禍延等基待，騰交給圓白班徹處理近，因晚此才離導(dǎo)致對了這傷起嚴(yán)閱重的騾醫(yī)療僑過失惑。28案例7、（取內(nèi)鏡陳檢查公粗暴肺）某醫(yī)美生給弟疑為束結(jié)腸明癌的襖患者忌行已伙狀結(jié)棵腸鏡熄檢查臟，該項(xiàng)凝技術(shù)謙操作術(shù)要求淋：“億插入5厘米庫后飾，將坊閉孔彼器抽孫出，僻開亮妹燈光直，再訊繼續(xù)素在觀彈察下清徐徐鉗前進(jìn)夾”。29該醫(yī)恒生沒闖有按孝此要神求進(jìn)雅行操結(jié)作，笨直接楚將結(jié)讀腸鏡俊插入痕，至15厘米華深后河，方雄才抽切出閉楊孔器款，在學(xué)觀察焦時，見結(jié)棗腸鏡播已穿歲破腸霞管，步進(jìn)入梨腹腔魚，行腸溫穿孔逮修補(bǔ)芒術(shù)。憂本例杯醫(yī)生剩在鏡套檢中檔簡單俗從事癥，導(dǎo)通致了街醫(yī)療柳過失站。30案例8、巧甲奏狀腺祥被誤咳切20貸06年3月7日，6歲女兔孩在咳某縣克醫(yī)院吃行“備甲狀手舌骨扛囊腫牛摘除螺術(shù)”窗，術(shù)求后，秀患兒別出現(xiàn)叔體溫濤偏低觀、（碰體溫郊總是35板℃）怕遠(yuǎn)冷和袍走路累不穩(wěn)鳥的癥陵?duì)睢?1于是訓(xùn)，當(dāng)殼年3月16日，刃到省巷級醫(yī)嚼院診步斷為聚：視野冤內(nèi)未里見甲站狀腺竊及異眠位甲者狀腺齊顯影粉。20勒06年4月21日，市醫(yī)菊學(xué)會翁醫(yī)療縫事故項(xiàng)技術(shù)肅鑒定結(jié)論益為：悼屬于邁二級擋丙等惰醫(yī)療羞事故救，醫(yī)執(zhí)院負(fù)殃主要幣責(zé)任捕。3220顫06年8月4日，弟雙方我共同卻委托胸省醫(yī)爽學(xué)會鈔再次厭進(jìn)行泉醫(yī)療杰事故奪技術(shù)獅鑒定撈。專錫家分防析認(rèn)孤為：跳醫(yī)方傳術(shù)前寫檢查雅不完源善；術(shù)中液不能伸確定會腫塊持為甲蘿狀舌平骨囊聞腫時抱未做紐奉穿刺掙、快愉速病錯理等批檢查協(xié)即行曠手術(shù)箭切除廁，違驅(qū)反手順術(shù)操蛋作規(guī)突范；33醫(yī)方摔上述如醫(yī)療坡過失癢行為治與患哈兒人爆身損飄害后劍果之泥間存踢在直秩接因族果關(guān)州系；結(jié)論尊：屬凈于二償級丙求等醫(yī)穩(wěn)療事功故，扔醫(yī)方涌承擔(dān)葵完全蠅責(zé)任棉。20蚊08年6月10日，豪某市蔥中級遍人民熄法院索作出劈燕判決媽?？h米人民積醫(yī)院紐奉總計(jì)媽賠償中原告19朽4.甩3萬元呼。34法院棗判決擁被告兆在70年分18次支日付這密些賠敗償金淹?；假M(fèi)方不危服，萍要求早一次番性賠氣付，即又向趟省高僅院提誓出申球訴，凍等待仆判決冶。35案例9、色植紋物人豪索賠16稱10萬元20秋04年11月5日凌郊晨，拜患者薦因頸治部被翠刀刺艘傷到垮某附覺屬醫(yī)局院神迷經(jīng)外難科救裹治，悠值班肝醫(yī)生擱當(dāng)即宋對患英者進(jìn)轟行了余外傷即清創(chuàng)膽縫合蕩手術(shù)筑，并廟注射芒了藥鏈物破錄傷風(fēng)蠟抗毒化素。耗在做寶皮試轉(zhuǎn)時，原告紅呈陽湊性反疏應(yīng)，36但被炊告繼小續(xù)為論患者嘉注射械了Ｔ束ＡＴ研。注員射完敘結(jié)以宿后，跨患者練即產(chǎn)灶生嚴(yán)走重反浩應(yīng)，架呼吸資困難嗽，昏麥迷休巷克，艦隨后粱轉(zhuǎn)入魄ＩＣ剝Ｕ病倍房。雖然忽她的瘋生命民得到恩了搶旺救，嘴但變趕成了觀植物皺人。37一年少多以剩后，迫患者舅的父放母認(rèn)困為女哀兒能侄治好爸的可幕能性傅比較寄小，20綱06年2月，煤向某限區(qū)法移院提蓮起訴艦訟。打家屬握索賠16我10萬元饒?；挤脚J(rèn)為掀患者遠(yuǎn)住院硬時是鎮(zhèn)個正首常的拉人，絨在注塑射Ｔ渡ＡＴ藍(lán)的皮晚試過繼程中萍，已捉經(jīng)出米現(xiàn)過銷敏反橋應(yīng)，型但醫(yī)蔬院仍慘然繼火續(xù)注暑射15燦00單位麥的Ｔ搬ＡＴ息，導(dǎo)稅致患歌者很治快產(chǎn)巖生嚴(yán)點(diǎn)重反白應(yīng)，結(jié)呼吸院困難米，昏幅迷休賣克?；呢?zé)任侵全部跑在醫(yī)輪院。38在患兆者發(fā)評生過濟(jì)敏性創(chuàng)休克夢時，共值班煉醫(yī)生掠卻診授斷為甲失血央性休色克，講存在磚搶救蒸方法進(jìn)不當(dāng)朵的問圈題。雀事后蠻，醫(yī)農(nóng)院還箭有更治改病特歷的呼行為涌。經(jīng)市殲醫(yī)學(xué)誰會醫(yī)刪療事孕故技敲術(shù)鑒匪定專豬家組究分析諒認(rèn)為叛：患者淹ＴＡ款Ｔ皮跌試呈艘陽性紛，醫(yī)屠方進(jìn)浙行脫胡敏注但射是逐符合芹醫(yī)療欲原則鄉(xiāng)豐的。39但醫(yī)右院在步脫敏作注射壯時，造醫(yī)院洽的搶艙救準(zhǔn)羽備工兵作不溝充分甩：搶插救器弊材不玻齊全盒；護(hù)士搜在注案射完航第一牛針后怎，觀閃察了視幾十嗓秒鐘竿即離暈開患消者，狹沒有獎按規(guī)健范進(jìn)約行嚴(yán)疲密的畢觀察宋；搶救寒兩次席使用春腎上較腺素跑時均先采用嶄皮下靜注射壞方式劉而沒律有采剩取吸言收較西快的昆靜脈末注射擠方式郊。40存在障醫(yī)療坐過失偽行為宇。與副患者局的現(xiàn)纏狀發(fā)嗓生有如因果剪關(guān)系返，降低虹了成臉功搶勾救的肚機(jī)會漠。過敏制性休剪克出雪現(xiàn)呼聽吸困羽難、百循環(huán)尿障礙刊，這妹是目古前醫(yī)宜學(xué)技姻術(shù)還稍無法君解決袖的醫(yī)駝療風(fēng)朱險(xiǎn)，嗎醫(yī)療顯機(jī)構(gòu)釣不應(yīng)鮮承擔(dān)添這個路風(fēng)險(xiǎn)希以及瘡相應(yīng)反的不肥良后苗果責(zé)畝任。41病例棒修改雪符合鍵病歷鹿修改挎規(guī)范與，也稱與患愛者的謎搶救咽無關(guān)鳴。結(jié)論名：本削病例子屬于慨一級血乙等孩醫(yī)療蹲事故做，醫(yī)粘方承昆擔(dān)次伐要責(zé)瘦任?；挤秸共环髓b附定，耗申請捉省醫(yī)榆學(xué)會殖再次謀鑒定器。省酒醫(yī)學(xué)床會作丙出的松鑒定蘿結(jié)論烘仍然牽是一級休乙等況醫(yī)療錫事故叛，醫(yī)爺方承胸?fù)?dān)次究要責(zé)鼓任。42案例10、乳割腺癌穴誤診李某多于20招07年11月13日到尖某市摘某醫(yī)努院乳槍腺科括看病志，當(dāng)座時做裝了B超，跟接診甩醫(yī)生意診斷要為乳剛腺結(jié)宣節(jié)，透就給害開幾也個療催程的襖乳康柔軟膠撿囊。藥還穿沒有鮮服完降，李買某的鋸病情診不見僻好轉(zhuǎn)水。4344同年12月10日又屬到該陪醫(yī)院紡檢查貨，被確誘診為觀乳腺傍癌，這時監(jiān)癌細(xì)扣胞已掘擴(kuò)散型到腋正下及虧骨髓誰。李某邊就立萍即到弱省腫負(fù)瘤醫(yī)罵院做璃手術(shù)尸，左問乳房拴不得葵不切束除。45李某頌認(rèn)為住是該分醫(yī)院彼誤診捕延誤潮最佳伙治療躁時機(jī)北，導(dǎo)仇致病姐情惡腦化，傲使其尸身心粘造成戶無法酒彌補(bǔ)浸的損牽失。于是伏，李道某委疫托律他師以鹿醫(yī)院凱存在會醫(yī)療蹤蝶差錯豪為由個向人膨民法這院起誰訴要嶺求賠己償10余萬劫元。46經(jīng)過脊市醫(yī)括學(xué)會滿鑒定哪，鑒旁定結(jié)勤論為村不屬汽于醫(yī)摔療事聾故。盜李某闊于是延申請噸做醫(yī)已療過剩錯鑒徑定。悔人民凡法院賄指定參司法些鑒定挺所進(jìn)族行司召法鑒技定。鑒定顫結(jié)論叨為：1、該罷醫(yī)院址在對聯(lián)李某政診療闊過程薄中存盛在誤練診過品錯；2、被塵鑒定乞人李款某乳坊腺癌私因延?jì)烧`診私斷及屆病情拆發(fā)展治與該佩醫(yī)院殺的醫(yī)穗療行荒為存船在間己接因忍果關(guān)萍系。47法院撿裁判窗：該醫(yī)焰院應(yīng)積承擔(dān)精次要腫責(zé)任漠。判決展該醫(yī)秤院承秩擔(dān)30遇%的賠悟償責(zé)油任，做各項(xiàng)礦費(fèi)用范共計(jì)21將38吐0.這00元。該醫(yī)器院不提服該善判決疤，又涉上訴嶺到市若中級棄人民鍬法院耍。在二張審法溝院法植官主佳持下老，雙乒方達(dá)冶成和型解協(xié)路議，在該醫(yī)朱院一筑次性蠢賠償獎李某28尋50艦0元，殲今后鍵雙方訪互不柱再糾本葛。48案例11、術(shù)惡前未唱做檢諷查，支手術(shù)釘失敗登需賠某償20初07年11月14日，赤原告商李某碑到被珍告某綿醫(yī)院擔(dān)作左彩肩關(guān)數(shù)節(jié)習(xí)結(jié)慣性袖脫位儀緊縮嫩術(shù)。術(shù)前填原告換拍片但顯示妨肱骨怖頭只睛是有埋點(diǎn)破灰損，毒被告師就依元據(jù)這梢個檢制查給例原告煙做手梯術(shù)，案沒有四做進(jìn)弱一步畏檢查訴。49手術(shù)達(dá)中被汗告醫(yī)冊生用南鉗子擔(dān)將骨的頭砸脆掉（鑰被告梁否認(rèn)穿）,導(dǎo)致毫手術(shù)批失敗獨(dú)，給樸原告籌造成敘重大嘉經(jīng)濟(jì)積損失架。原告氏要求得被告曲賠償16替00辛0元，刮繼續(xù)怪治療餡、傷欣殘賠喚償金謎等另頌行起陡訴。原告膜起訴哈后，寫被告煌提出迎醫(yī)療別事故插鑒定燦，經(jīng)暗市醫(yī)唯學(xué)會戀鑒定翼，不趁屬于映醫(yī)療果事故慚。50于是改，原銷告委蹄托法續(xù)院做撇醫(yī)療籍過錯頌鑒定殊。司法霧鑒定餐中心邁鑒定閑結(jié)論駐是：袋醫(yī)方穿醫(yī)療雁行為杠存在月未盡留相關(guān)增告知唯義務(wù)廢、臨娛床診粉療不鼻當(dāng)?shù)男诌^錯鬼，過撥錯與合患者所左肩駛關(guān)節(jié)墊功能疫嚴(yán)重所障礙米等存攤在因柴果關(guān)遭系。51法院鋪裁判：法院響認(rèn)為晴，原既告李只某在悄被告循某醫(yī)抱院治知療期搞間，漢由于益原告濕術(shù)前啄左肱胃骨頭況局部捷有壞裙死情濾況，鐮而被形告術(shù)廈前未破行相傻關(guān)影小像學(xué)響檢查怪，未醉盡相牙關(guān)告菌知義糠務(wù)，羞術(shù)中令已發(fā)印現(xiàn)原帽告肱爺骨頭羅有壞世死等概情況煩，仍籍行關(guān)其節(jié)囊松緊縮印術(shù)，雀治療民效果章不理怪想。52經(jīng)鑒煩定雖搖不屬圍于醫(yī)朵療事歲故，酸但在襪原告喉的治看療過擔(dān)程中獻(xiàn)，被告飾存在榴未盡比相關(guān)翁告知貓的義愁務(wù)，康臨床暗診療沿不當(dāng)傷的過囑錯，籌該過粒錯與絕原告趙在被扔告處球手術(shù)烘治療酸所受獄到的李損失印存在愈因果眾關(guān)系鞋。53對原沉告在架被告鉛處手糟術(shù)治亭療所散受到惠的損習(xí)失，惑被告紅依法伴應(yīng)給覆予相省應(yīng)的衫賠償畝，以50縮慧%為宜獨(dú)。判決黨被告黎賠償紡原告桶各種亡費(fèi)用膨共計(jì)22僑84元。54案例12、十尿年前粱的醫(yī)沿療人伙身損編害，謠過世5年后勤起訴錘終獲莫賠償遲。死者伴陳某樣，11年前含因遭織遇車城禍到從某醫(yī)叛院手桂術(shù)治陡療，出醫(yī)院測非法悉采血本輸血12望00毫升點(diǎn)，5年后脂，患盒者檢況查為考愛滋渾病攜搜帶者氣，經(jīng)念過一然年多揪的展廁轉(zhuǎn)治歷療，信于20產(chǎn)02年過傅世。55死者退的妻此子王蜓某，派于06年檢扎測為中愛滋壘病攜辱帶者火?；颊呖钔跄撑押妥右耘?7年初稻提出懂醫(yī)療囑人身失損害所糾紛鋒賠償齊，并撞由律隆師代蒼理一缺審。由于肌年代妨久遠(yuǎn)哥，物邀事人德非，泄很多夏證據(jù)讓都湮踢滅在轉(zhuǎn)歷史遼的長缺河中蜓，56本案摸難度心極大脫。通劫過律勁師的獨(dú)不懈運(yùn)努力容，終金于取桿得極汁為有候利的正證據(jù)徑，并捷形成叛了嚴(yán)勿謹(jǐn)?shù)慕蛔C據(jù)惡鏈條丘。在庭穩(wěn)審中頃，律蔽師運(yùn)麥用精倍彩的側(cè)訴訟婦技巧歲和嚴(yán)號謹(jǐn)?shù)奈肿C據(jù)羞就本遺案事怒實(shí)和何賠償諸進(jìn)行倆了論酷證，董并大簽多得扎到了拾合議筐庭的模采納布。57一審轟判決譯合計(jì)敬賠償識患方42萬余砌元，甲其中谷精神志撫慰努金10萬元尿，并講保留響今后陵的費(fèi)圖用追眠索權(quán)疑利。58該案警的一欠審判傷決在卵本地監(jiān)類似顧案件塘中極野為成駝功和惡典型淹的，欠當(dāng)事舌人對京律師旦的工圾作十執(zhí)分滿原意。被告勇不服所一審班判決,依法腔提出央上訴恰，二透審對溝一審園判決敞依法燙維持,駁回扔上訴朗。59案例13、護(hù)甚理醫(yī)掃療事亦故的再案例某患時者，那女，76歲。享咳嗽催、憋辭氣及嶄發(fā)熱2個月撞入院冊。初步胸診斷籃為慢毫性支毀氣管撇炎并皇發(fā)感球染，剖肺心趙病及材肺氣臺腫。入院館后由夕護(hù)士替甲為饞其靜結(jié)脈輸尾液。拴甲在拘患者旗右臂巧肘上3厘米已處扎頭上止顆血帶顯，6061當(dāng)完品成靜嘗脈穿厲刺固器定鐘圾頭后絨，由雷于病疾人的港衣袖核滑下氏來將肆止血蔑帶蓋輩住，所以脫忘記瘡解下喝止血萬帶。隨后勝甲要閃去給嘩自己幟的孩摔子喂護(hù)奶，縱交護(hù)理微員乙繼吵續(xù)完戴成醫(yī)擺囑。乙先捐靜脈漿推注薯藥液跌，然孫后接祝上輸臣液管費(fèi)進(jìn)行寄補(bǔ)液軋。在拒輸液靜過程忘中，62病人哪多次添提出“手抱臂疼殺及滴躁速太舞慢”等，豪乙認(rèn)鋸為疼嫩痛是昂由于騙四環(huán)絡(luò)素刺洽激靜弱脈所擺致，并且鋼解釋胃說：線“因浙為病謝情的漸原因料，靜智脈點(diǎn)皇滴的終速度薯不宜飛過快旺”。困經(jīng)過6個小胳時，佳輸完紀(jì)了50污0毫升濱液體緣瑞，由塔護(hù)士傘丙取賣下輸飾液針剃頭，粥發(fā)現(xiàn)盡局部拼輕度冤腫脹執(zhí)，以好為是蠅少量僅液體午外滲騰所致政，未惡予處躲理。63靜脈得穿刺9個半耕小時織后，治因病超員局慎部疼猛痛而少做熱淋敷時雄，家畫屬才違發(fā)現(xiàn)何止血橫帶還敬扎著維，于蠟是立貸即解刪下來夸并報(bào)犯告護(hù)華理員蛇乙，族乙查腿看后攻囑繼費(fèi)續(xù)熱鈔敷，洗但并寇未報(bào)壯告醫(yī)證生。止血協(xié)帶松尖解后4個小懼時，墾護(hù)理版員乙和發(fā)現(xiàn)鬼病人殺右前遞臂掌筐側(cè)有2×2厘米辨水泡殿兩個蜻，誤盜認(rèn)為討是熱攏敷引釣起的啟燙傷鄰，仍稅未報(bào)徑告和刃處理仁。64又過望了6個小具時，宣右前嫁臂高億度腫閉脹，照水泡擴(kuò)增多趟而且兔手背大發(fā)紫鏡，護(hù)蠶理員蛾乙才怠向醫(yī)丟生和騾院長攏報(bào)告機(jī)。院長撞組織撇會診鑒決定蛛轉(zhuǎn)上籠級醫(yī)鴉院，腦因未膠聯(lián)系近到救喜護(hù)車喘暫行糧對癥券處理姑。兩渡天后箏，病福人右沒前臂惜遠(yuǎn)端2／3已呈權(quán)紫色鴨，65只好據(jù)乘拖擠拉機(jī)達(dá)送往稀上級紐奉醫(yī)院醋。為軋等待繞家屬救意見慚，轉(zhuǎn)晌院后蜘第三沉天才奮行右歇上臂栽中下1／3截肢著術(shù)，米術(shù)后科傷口促愈合亭良好歪。但因祖病人矩年老兆體弱燒加上籌中毒鑒感染及引起為心、敢腎功栗能衰臺竭，艙于術(shù)何后一僅周死笑亡。經(jīng)醫(yī)配療事丘故鑒丈定委赴員會階鑒定倆，結(jié)元論為型一級聯(lián)醫(yī)療獅責(zé)任睜事故刃。66處理進(jìn)：（1）護(hù)貌士甲哥給予貼行政榮降職贊處分極；（2）護(hù)變理員佩乙給厲予行床政記響過處繩分；（3）院濟(jì)長給贈予行休政警脊告處獨(dú)分；（4）將帝本次糾事故潤通報(bào)肉本地致區(qū)各羅縣醫(yī)狗院；（5）免迎去病載人全姓部住時院費(fèi)罰，并洲給家器屬睡一次鏈性補(bǔ)鞭償50艘00元。67醫(yī)學(xué)松法學(xué)宣評析姻：本案谷是一尋起以城違反季診療紙護(hù)理學(xué)規(guī)范圈、常凝規(guī)為濁主要怠原因持的醫(yī)番療責(zé)吩任事源故。案中獲的護(hù)窩士甲珠嚴(yán)重都違反渣靜脈戲輸液影技術(shù)慈操作第規(guī)程努，在顫完成睜靜脈蘋穿刺鳴之后葵，未或能及割時松馬解止窮血帶犬，是注造成沈病人犧肢體卸壞死勺及全媽身中有毒感縮慧染致丈死的開主要雖原因睛。68同時對，護(hù)嫁士甲隊(duì)對本脫該由成自己碑完成客的輸敢液任各務(wù)交儲給并宣無輸念液知瞇識和如經(jīng)驗(yàn)來的護(hù)理霞員乙去約完成臭，也孫是對傾工作稅不負(fù)傾責(zé)任毛的一利種表烘現(xiàn)。所以瞧護(hù)士泉甲理彩應(yīng)承阿擔(dān)主財(cái)要責(zé)牙任。護(hù)理兼員乙由甘于技汽術(shù)水孤平和殺醫(yī)學(xué)乏知識抵有限運(yùn)，對幼于病失人在規(guī)輸液棍過程卻中出次現(xiàn)的舞“手闊臂疼盈、滴羊速慢怖”等把現(xiàn)象喝不能隔正確饒理解求，69未能困想到徹其不露正常蠻的疼旬痛和升滴速骨慢是旬因血撫液回餅流障凝礙所湖致，盡因而仇也就矛沒有所想到蚊去查教看一施下右享上肢展有無困受壓義迫之抖處，申致她使止率血帶輛在穿對刺后9個半匆小時撓才被卸發(fā)現(xiàn)呈。另外智，護(hù)賊理員饒乙發(fā)止現(xiàn)止騾血帶陜忘解召時間積已長雪達(dá)9個半討小時存，且鹽已出板現(xiàn)水柱泡時慰，仍惑未對肅此事窯引起循注意肉，未已向醫(yī)的生報(bào)頌告此紡事，低使病曬人又她延誤10個小酒時。70所以循護(hù)理屬員乙扣也應(yīng)清對此些案負(fù)鼻責(zé)。本院浴院長抄在事駐故發(fā)修生20小時鏈后，袖組織仆會診顫并決需定轉(zhuǎn)嗚院是亦正確逐的，但在蝴救護(hù)速車聯(lián)值系不蝦到的厚情況苗下，涂未能搖積極禁聯(lián)系皮其他妹車輛腹迅速害轉(zhuǎn)院災(zāi)或請羊上級拍醫(yī)院警派人彼前來遲會診倒，共拾同研司究應(yīng)廉急搶沒救措廢施，71而是若消極親地對嬸癥處跟理，占使病戶人又鞏延誤夏治療出兩天片，所以杏該院血院長獲也對邊本案跳負(fù)有強(qiáng)責(zé)任趕。72案例14、醫(yī)化生錯壇誤用訊藥致物患者達(dá)死亡染，某患親者，炎李某嚼，78歲，20率06年12月23日，僚因感穴冒、懇咳嗽雖、氣蛙急，超到某誤醫(yī)院辜就診丈。當(dāng)日董沒有惰病床輔，在爐家吃中藥等已了兩批天，閱于25日上候午住新進(jìn)了稈市某逮醫(yī)院儲。經(jīng)腳當(dāng)天道的治魚療，趁患者察感覺陸良好嫂，73第二栗天晚腥上8點(diǎn)鐘搞左右端，吃深了四狀片半護(hù)藥，扶大約9點(diǎn)鐘鉗左右疤，病捧情突安然惡礎(chǔ)化，推氣急艙促，粉說糊娃話，容有幻欄覺，送全身咸冰冷刺發(fā)黑香，嘔酒吐。論經(jīng)醫(yī)脫護(hù)人毅員搶濕救后陶，病流情一滴度有武所好棒轉(zhuǎn)。27日上架午9點(diǎn)左升右，方病情殼再度援惡化俗，到夸下午6點(diǎn)左直右，納轉(zhuǎn)入IC扛U病房心繼續(xù)殖搶救趨，29日下戒午大顛約5點(diǎn)左面右，考醫(yī)生另告訴翼患者巾已經(jīng)惡是腦螺死亡腳了。30日8點(diǎn)左粒右，突患者仇死亡偶。74患方誰認(rèn)為挨認(rèn)為指，是冷被告史的錯胳誤用毯藥導(dǎo)妥致患濕者心先臟出恩現(xiàn)問冬題，崇繼而授心肺冬功能殺出現(xiàn)猜衰竭村，并辟發(fā)感減染而史死亡類?；颊甙さ乃懒_亡與光被告敏的不當(dāng)薯治療食存在適醫(yī)學(xué)市上的因尊果關(guān)傳系。75在整映個診現(xiàn)療過劑程中映和患斑者死庫亡后隆，被熔告還勿侵犯決了患燭方的晌知情搖權(quán)。所以國，被朱告應(yīng)縮慧當(dāng)對幟患者潮死亡羅的后愛果承雙擔(dān)民捆事責(zé)雨任。室于是勁將醫(yī)塵院告賽上法駁庭。法庭倚委托稀市醫(yī)第學(xué)會侵進(jìn)行糠醫(yī)療俱事故獻(xiàn)技術(shù)醬鑒定割。76醫(yī)學(xué)衡會的旋案件占承辦夢人員痕提出非了可達(dá)以以鞠私人飄身份鞏協(xié)調(diào)釘雙方臥調(diào)解是處理侍的建減議。在經(jīng)往過反吼復(fù)溝板通以釀后，該雙方擴(kuò)終于捕達(dá)成來諒解怪，被巖告