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文檔簡介

勞動人事爭議仲裁申請書申請人基本情況姓名:[申請人姓名]性別:[申請人性別]出生日期:[申請人出生日期]民族:[申請人民族]身份證號碼:[申請人身份證號碼]住址:[申請人住址]聯(lián)系電話:[申請人聯(lián)系電話]被申訴單位基本情況單位名稱:[被申訴單位名稱]地址:[被申訴單位地址]法定代表人(負責人)姓名:[被申訴單位負責人姓名]聯(lián)系電話:[被申訴單位聯(lián)系電話]申請仲裁的爭議事項[申請人姓名]與[被申訴單位名稱]就以下勞動人事爭議事項發(fā)生了糾紛:[列舉申請仲裁的第一項爭議事項][列舉申請仲裁的第二項爭議事項][列舉申請仲裁的第三項爭議事項]……申請理由和證據[申請人姓名]認為[被申訴單位名稱]在以下事項上存在違法違規(guī)行為(請詳細列舉申請理由和提供證據):[列舉第一項申請理由和提供的證據][列舉第二項申請理由和提供的證據][列舉第三項申請理由和提供的證據]……申請人的訴求[申請人姓名]在此提出以下訴求:[列舉第一項訴求][列舉第二項訴求][列舉第三項訴求]……代理人授權委托書(如有代理人申請仲裁可填寫此部分)本人委托[代理人姓名]代理申請勞動人事爭議仲裁事宜并代表本人出庭應訴。授權委托如下:代理人姓名:[代理人姓名]代理人身份證號碼:[代理人身份證號碼]代理人聯(lián)系地址:[代理人聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[代理人聯(lián)系電話]如遇申請時間、仲裁場所、仲裁期限等相關問題,代理人有權委托律師代理申請仲裁、處理該事項。申請人簽名和日期本人簽名:_________

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