局灶節(jié)段性腎小球硬化癥課件

局灶節(jié)段性腎小球硬化癥11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。局灶節(jié)段性腎小球硬化癥局灶節(jié)段性腎小球硬化癥11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。非甾體類抗炎藥相關(guān)性

急性腎損傷

一、前言非甾體類抗炎藥（NSAIDs）是目前世界上使用最廣泛的藥物之一，一般認(rèn)為NSAIDs有很好的臨床治療風(fēng)險-效益比。但近年研究發(fā)現(xiàn)，在老年患者或合并血容量不足、慢性腎臟?。–KD）、低蛋白血癥及聯(lián)合用藥的患者，NSAIDs可通過不同機(jī)制誘發(fā)多種類型的腎臟損傷。一、高校學(xué)生與高校之間的法制關(guān)系目前，隨著我國高校的不斷發(fā)展以及法律意識在高校學(xué)生中的廣泛普及，高校學(xué)生與高校之間的法制關(guān)系也變得尤為重要。學(xué)生需要利用法律來保護(hù)自己在學(xué)校學(xué)習(xí)與生活中的基本權(quán)利，高校也需要利用法律手段來解決一些問題。但是，高校和學(xué)生在很多時候沒有認(rèn)識到兩者之間的法制關(guān)系，這對于雙方合理運用法律手段，共同推進(jìn)依法治校有阻礙作用。學(xué)生與高校之間的法治關(guān)系主要有以下幾種。（一）行政類法制關(guān)系根據(jù)我們國家現(xiàn)行的《教育法》，高校本身是具有明顯行政性特征的，這種行政性特征主要體現(xiàn)在高校的具體工作中。高校自身的這種行政類法制關(guān)系是具有一定層級性質(zhì)的，有關(guān)教育部門和行政部門會對高校進(jìn)行行政性質(zhì)的管理，高校又會對學(xué)校內(nèi)部的學(xué)生進(jìn)行行政管理，這樣就體現(xiàn)出了一定的層級管理特征。在《教育法》的規(guī)定和指導(dǎo)下，高校是可以作為行政主體存在的，所以在某一層面上，高校與學(xué)生之間存在一種堅固的行政類法制關(guān)系。（二）民事類法制關(guān)系高校自身除了具備相應(yīng)的行政主體性質(zhì)外，在發(fā)揮自身的教育功能的時候，還體現(xiàn)出了民事性質(zhì)。高校自身所具備的這種民事性質(zhì)，只能在其進(jìn)行教育的過程中體現(xiàn)出來，具有一定的獨立性。高校學(xué)生都是具備完全、獨立性質(zhì)的個體，在高校學(xué)習(xí)和生活的過程中，通過交學(xué)費享受學(xué)校提供的食宿資源與教育資源。這就充分體現(xiàn)了高校與學(xué)生之間，作為兩個獨立的民事個體，雙方存在一種民事類法制關(guān)系。（三）特殊類法制關(guān)系除了上文提到的兩種法制關(guān)系，高校與學(xué)生之間還存在一種特殊的法制關(guān)系，這種法制關(guān)系主要是在一些制度和具體事務(wù)管理中體現(xiàn)出來的。高校在社會中是一種具有很強(qiáng)社會性質(zhì)的組織機(jī)構(gòu)。高校為了加強(qiáng)管理，提升管理質(zhì)量，會存在一種與學(xué)生之間并不平等的法制關(guān)系。比如，高校內(nèi)部都會授予優(yōu)秀學(xué)生相應(yīng)的獎學(xué)金，對于表現(xiàn)較差的學(xué)生則會進(jìn)行處分，在這樣的關(guān)系中，高校與學(xué)生是不平等的。這種不平等的關(guān)系有一定的特殊之處，所以說，高校與學(xué)生之間存在特殊類法制關(guān)系。二、高校學(xué)生管理工作存在的主要法律問題（一）高校在學(xué)生管理工作中面臨的法律問題目前很多高校在學(xué)生管理中都會遇到相應(yīng)的法律性問題，主要體現(xiàn)在以下幾個方面。1.相應(yīng)的管理制度存在一定缺陷很多高校在對學(xué)生進(jìn)行管理的時候，所遵循的管理制度存在相應(yīng)缺陷。制度的制定者在擬定相關(guān)規(guī)則制度的時候，沒有將法律授予學(xué)生的基本權(quán)利考慮進(jìn)去。這樣，就會造成相應(yīng)的管理制度存在一定程度的偏頗與不平衡性。有很多高校在教學(xué)中規(guī)定，本科生如果沒有通過英語四級考試，研究生如果沒有通過英語六級考試，最后將無法獲得學(xué)位證書。但是，我國相關(guān)的法律條文并沒有明確規(guī)定這一內(nèi)容。因此，這種管理制度就不符合我國現(xiàn)存的法律規(guī)定，具有嚴(yán)重的缺陷，忽視了學(xué)生自身的合法權(quán)利。2.相關(guān)的學(xué)生處分存在一定弊端高校是培養(yǎng)人才的地方，如果學(xué)生存在嚴(yán)重的違紀(jì)問題，高校可以對學(xué)生進(jìn)行一定程度的處罰，以保證高校內(nèi)部秩序的合理和完善。但是，很多高校在對學(xué)生進(jìn)行處分的過程中，違背法律規(guī)定，對學(xué)生進(jìn)行過于嚴(yán)厲的處罰，學(xué)生的合法權(quán)利沒有得到有效保障。某市一所高校為了加強(qiáng)內(nèi)部教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，對于學(xué)生違紀(jì)的相關(guān)處罰較為嚴(yán)格。該所高校規(guī)定，學(xué)生如果在日常考試中發(fā)生作弊行為，兩次以上者就會被開除學(xué)籍。這條規(guī)定看似合理，但是我國的《教育法》及其他法規(guī)中卻沒有相關(guān)內(nèi)容的表述。也就是說，該校的這條規(guī)定得不到相關(guān)法律的合理解釋與支撐，嚴(yán)重侵害了學(xué)生應(yīng)有的法律權(quán)利，在學(xué)生管理中存在嚴(yán)重的弊端和不合理之處。3.學(xué)生的個人隱私受到侵害很多高校為了加強(qiáng)學(xué)生管理，經(jīng)常侵犯學(xué)生的隱私權(quán)，其中對學(xué)生的違禁物品進(jìn)行沒收就是最好的例子。某市一所高校為了加強(qiáng)校園管理，經(jīng)常在學(xué)生上課期間安排專門的管理人員進(jìn)入學(xué)生宿舍進(jìn)行檢查，對違禁品進(jìn)行沒收。在學(xué)生不在的情況下進(jìn)入室內(nèi)，這本身就是對學(xué)生個人隱私的一種嚴(yán)重侵犯。該校管理者對在教室內(nèi)有親昵舉動的學(xué)生情侶進(jìn)行處分，還將學(xué)生姓名進(jìn)行張榜公示。這種做法不僅不尊重學(xué)生，也侵犯了學(xué)生應(yīng)受保護(hù)的個人隱私。（二）高校學(xué)生管理工作存在法律問題的主要原因1.相關(guān)的法律制度并不完善目前，我國的各個高校在學(xué)生管理中主要依據(jù)的法律條文就是《教育法》，這部法律是我國相關(guān)部門在1995年頒布實施的，期間雖然經(jīng)過多次修改，但仍然存在不夠完善的現(xiàn)象。我國現(xiàn)行的主要法律仍然偏重于維護(hù)高校在法律中的主要地位，對于學(xué)生自身的合法權(quán)利，難免有所忽視。這樣就會造成很多高校在制定自身的管理制度時，凌駕于法律條文之上，有些規(guī)定甚至是違反相關(guān)法律要求的。2.學(xué)生不懂得合理運用法律手段維護(hù)自身利益雖然法律意識目前在我國得到了較好的推廣和普及，但是，高校學(xué)生在長期的傳統(tǒng)教學(xué)模式當(dāng)中，不懂得如何運用法律手段來切實維護(hù)自身權(quán)益。有的學(xué)生雖然自身權(quán)利被學(xué)校侵害，但是礙于畢業(yè)等原因，不敢提出合理的申訴和辯解。還有的學(xué)生具備一定的法律常識，懂得保障自身合法權(quán)益，但是在維權(quán)的時候過分強(qiáng)調(diào)自身權(quán)益的重要性，造成維權(quán)存在相應(yīng)的失衡。三、如何運用法律機(jī)制解決學(xué)生管理過程中的問題（一）完善相關(guān)的法律法規(guī)高校想要應(yīng)用法律機(jī)制解決學(xué)生管理中出現(xiàn)的問題，就需要完善的法律法規(guī)作為指導(dǎo)，這需要相關(guān)部門進(jìn)行合理制定。有關(guān)部門在制定法律法規(guī)的過程中，要注重一定的平衡性，一定要切實保護(hù)高校與學(xué)生兩方面的合法權(quán)益，不能偏向一方。在法律條文中，要將高校與學(xué)生可能會發(fā)生的法律問題進(jìn)行詳細(xì)考量，結(jié)合高校和學(xué)生的實際情況，這樣才能夠加強(qiáng)相關(guān)法律條文的針對性。在法律條文中，應(yīng)當(dāng)將高校與學(xué)生各自的合法權(quán)益詳細(xì)列出，并且要列出在出現(xiàn)法律問題的時候，雙方應(yīng)當(dāng)采取怎樣的法律機(jī)制進(jìn)行解決。這種完善、詳細(xì)的法律法規(guī)，對于高校開展學(xué)生管理工作有積極的促進(jìn)作用，能有效保障高校與學(xué)生雙方的權(quán)利。（二）增強(qiáng)高校與學(xué)生雙方的法律意識想要運用法律機(jī)制有效解決學(xué)生管理中的主要問題，就需要加強(qiáng)高校管理者與學(xué)生的法律意識。當(dāng)前，我國高校的教育模式還處于不斷深化發(fā)展的過程中，傳統(tǒng)的“高校為主，學(xué)生為輔”的管理模式已經(jīng)無法很好地適應(yīng)現(xiàn)在的管理工作。高校應(yīng)當(dāng)主動轉(zhuǎn)變管理模式，將自己與學(xué)生放在更加平等的地位上，增強(qiáng)雙方的法律意識，推進(jìn)依法治校目標(biāo)的實現(xiàn)。（三）強(qiáng)化法律監(jiān)督高校想要有效加強(qiáng)學(xué)生管理工作，除了要遵循相關(guān)的法律外，還要注重加強(qiáng)監(jiān)督。相對于學(xué)生來說，高校是掌握權(quán)力的一方，但是這種權(quán)力在具體工作中不能被濫用。學(xué)校應(yīng)當(dāng)安排相關(guān)的人員和部門對學(xué)生管理工作人員進(jìn)行有效監(jiān)督，具體監(jiān)督工作人員在工作中是否合理運用法律機(jī)制，是否出現(xiàn)不合理的法律解決方式。一旦在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)任何問題，監(jiān)督人員要進(jìn)行有針對性的處理，切實做好問題的解決工作，避免激化學(xué)生與管理部門之間的法律矛盾，有效發(fā)揮監(jiān)督工作的實效性。（四）高校要對法律機(jī)制進(jìn)行規(guī)范化處理高校在學(xué)生管理中應(yīng)用法律機(jī)制，要注意進(jìn)行規(guī)范化處理。高校在學(xué)生管理工作中要遵循公開、公平的原則，保護(hù)學(xué)生的合法權(quán)益。在處理某一法律問題的時候，高校應(yīng)當(dāng)明確向?qū)W生通報什么樣的行為是學(xué)校法規(guī)中明令禁止的，要讓學(xué)生提前知道違反相應(yīng)的法律法規(guī)會有什么樣的后果。這種公開化的提前告知，會讓學(xué)生明確知道學(xué)校法律法規(guī)的相關(guān)內(nèi)容。只有對法律機(jī)制的應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化處理，才能切實加強(qiáng)學(xué)生管理工作的科學(xué)性和規(guī)范性，學(xué)生的合法權(quán)益才會得到保障，管理人員的工作才會變得更加完善合理，更加具有科學(xué)性。四、結(jié)語高校學(xué)生管理工作涉及的人員相對較多，工作強(qiáng)度大，隨著形勢的發(fā)展會出現(xiàn)相應(yīng)的問題。要想徹底解決這些問題，教師和學(xué)校就要運用法律手段，在學(xué)生管理工作中加強(qiáng)相關(guān)的法制性。高校應(yīng)當(dāng)結(jié)合本校學(xué)生的實際情況，將相關(guān)法律與學(xué)生管理進(jìn)行結(jié)合，采用科學(xué)化的方法解決相應(yīng)問題，這不僅可以在高校內(nèi)部促進(jìn)法治觀念的形成，還可以推進(jìn)依法治校的進(jìn)程。[隨著《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》的頒布和新課程的實施,中小學(xué)英語教學(xué)改革也在如火如荼地進(jìn)行。在我縣,大部分農(nóng)村學(xué)校的英語教育教學(xué)水平已有了進(jìn)一步的提高。但是,筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),目前農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)在普遍提高的背后還存在一些問題,需要探討解決,及時拿出對策。問題一:穿新鞋,走老路仁愛ProjectEnglish的問世,是中學(xué)外語的重大突破,是符合中國國情的中學(xué)英語教材。這是全國第一套嚴(yán)格按照教育部新課標(biāo)教材編寫程序:先立項通過――后編寫教材――送審教材――教育部審查通過的七年級零起點英語教材。這套ProjectEnglish是教材的核心,它本身就是內(nèi)涵豐富的詞匯,有著四層含意:①任務(wù)、活動、課題aplannedtask;②生動地與他人交流communicatevividly;③推動putforward;④預(yù)知未來,未雨綢繆predict,planahead.可以說這套教材就是通過不斷出現(xiàn)的任務(wù)和活動,使學(xué)生能夠用多種手段生動地與他人交流,并開展課題探究。與以往教材相比內(nèi)容上有所增加,難度有所調(diào)整,雖然學(xué)生基本上在小學(xué)學(xué)過英語并有所掌握,但對教師來說,教學(xué)難度提高了。要真正教好這套教材,教師除了要更新教學(xué)觀念,還應(yīng)該具備聽、說、讀、寫、演、唱、畫等方面的能力。但是,部分教師在教學(xué)過程中仍是老一套教法,忽略了學(xué)生的主體地位,課堂教學(xué)枯燥無味,教學(xué)手段陳舊、單一。部分學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)不重視,該配備的教學(xué)設(shè)備不配備;有的教師怕麻煩,不去利用可利用的教具,甚至沒有認(rèn)真?zhèn)湔n,干脆聽一遍,讀一遍、講一遍,老式新用。對策一:教師要以學(xué)生為中心,充當(dāng)好導(dǎo)演或配角課前認(rèn)真鉆研教材,教學(xué)設(shè)計科學(xué)合理,一堂課盡量做到教師只講15分鐘,剩余時間根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,布置任務(wù),組織學(xué)生參與完成任務(wù),限定時間、角色、排練、表演、鼓勵與糾正。給學(xué)生一個展示自我、表現(xiàn)自我的機(jī)會,真正體現(xiàn)出學(xué)生為中心。老師本人還要不斷注意知識的更新和教學(xué)水平相長,樹立終身學(xué)習(xí)的觀念,進(jìn)一步提高自己的業(yè)務(wù)水平,做一個聽、說、讀、寫、演、唱、畫的多功能教師,讓學(xué)生崇拜你的才能,樹立起學(xué)習(xí)英語的興趣,從而喜歡學(xué)習(xí)英語。主管部門應(yīng)高度重視教師的各方面能力的培訓(xùn)活動,使老師從根本上轉(zhuǎn)變觀念,走出“穿新鞋,走老路”的教學(xué)格局,真正走上“穿新鞋,走新路”的教學(xué)軌道。問題二:抑制學(xué)生智力因素的緊張教學(xué)影響英語教學(xué)質(zhì)量的不僅是智力因素,還有非智力因素。只有這兩種因素積極參與英語學(xué)習(xí),英語學(xué)習(xí)才能有效地完成。某些學(xué)校的部分教師在教學(xué)過程中,不改進(jìn)教法,不想法去營造一個輕松、愉快、安全、自然的學(xué)習(xí)環(huán)境,嚴(yán)重地抑制了學(xué)生的智力和非智力的開發(fā)。這是農(nóng)村中小學(xué)外語教學(xué)長期未被注意到的問題。對策二:優(yōu)化課堂教學(xué),營造一個輕松、愉快的學(xué)習(xí)環(huán)境教師應(yīng)該熱愛學(xué)生,尊重學(xué)生,建立融洽的師生關(guān)系,說服學(xué)生要注意方法,多鼓勵學(xué)生,少批評,少指責(zé),多給學(xué)生個性發(fā)展的空間,絕對禁止體罰和變相體罰學(xué)生。在這一點上,我們英語教師千萬要有耐心,一定要以理服人,以充實的內(nèi)容、微笑的服務(wù)和具有感染力的語言去吸引學(xué)生,引其學(xué)習(xí),達(dá)到教學(xué)的最佳效果。問題三:練習(xí)題重復(fù)累贅、平時測驗照搬資料原卷、作業(yè)評析不及時對于農(nóng)村學(xué)校來講,英語教學(xué)設(shè)備差,學(xué)生不大重視英語。很多教師加班加點,盲目挑題目,印試卷,每到晚上、星期天,英語試卷一張又一張,不但沒有減負(fù),反而給學(xué)生加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。實際上,這些練習(xí)題大部分沒有意義,題目類型重復(fù)累贅。對教師本人來說,不但浪費時間抄、印,已做不到張張練習(xí)都改,更談不上個個學(xué)生面批,到頭來老師和學(xué)生只能是事倍功半,同時也影響學(xué)生的生理、心理的發(fā)展。對策三:練習(xí)題少而精,給學(xué)生真正減負(fù);作業(yè)及時批改,及時反饋信息競爭最終導(dǎo)致優(yōu)勝劣汰。教師固然要抓質(zhì)量,但也要注意方法,不能盲目亂抄練習(xí)題,這樣會導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)英語,喪失信心。筆者認(rèn)為,目前初中生讀書確實很緊張,為了讓學(xué)生學(xué)英語學(xué)得得輕松,教給學(xué)生學(xué)習(xí)的方法尤為重要。教師要“授人以漁”,不要“授人以魚”。因此,教師要多動腦筋,認(rèn)真?zhèn)湔n,做到練習(xí)題少而精,抓典型,當(dāng)天的習(xí)題當(dāng)天批改,把他們的作業(yè)效果這一信息及時反饋給學(xué)生,讓學(xué)生和老師真正做到事半功倍,從而達(dá)到減負(fù)的目的,形成快樂學(xué)習(xí)的氛圍。問題四:“遺棄”差生,重視優(yōu)生對剛進(jìn)入七年級的學(xué)生來說,他們都從同一個起跑線開始學(xué)英語,基礎(chǔ)差不多。但由于部分教師教法陳舊,教學(xué)手段不大合理,學(xué)生中漸漸出現(xiàn)兩極分化。面對這種現(xiàn)象,有些教師沒有采取行之有效的方法轉(zhuǎn)化學(xué)生,相反卻采取歧視、責(zé)罵、諷刺甚至體罰的方法對待差生,眼里只有部分優(yōu)生,這種做法容易打擊差生,造成師生關(guān)系不融洽,教和學(xué)不能密切配合,學(xué)生成績大面積提高只能是一句空話。對策四:因材施教,抓兩頭、縮中間學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,充分調(diào)動每一個學(xué)生的積極性,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。心理學(xué)家研究表明,學(xué)生對學(xué)習(xí)總是抱著一定的成功與期望。教師應(yīng)力求使他們期望都得以實現(xiàn)。在課堂上,教師要面向大多數(shù),要讓差生也有所收獲。課堂提問要有難易,注意兼顧優(yōu)生和差生。教師要掌握學(xué)生的心理特點,看到差生躍躍欲試時,就應(yīng)多給他機(jī)會,如果回答正確,應(yīng)積極給以肯定和鼓勵,使其享受成功的喜悅和快樂,從而萌生進(jìn)一步求知的欲望;如果回答不正確,教師也不要不耐煩,要心平氣和地糾正其錯誤,激發(fā)他們的上進(jìn)心。課外,教師要鼓勵學(xué)生互相幫助,建立英語學(xué)習(xí)小組,由優(yōu)生幫助并監(jiān)督差生認(rèn)真完成作業(yè),這樣有利于同學(xué)之間的團(tuán)結(jié),班級凝聚力也會不斷加強(qiáng)。農(nóng)村初中英語教學(xué)有待教師進(jìn)一步探索和研究,就目前在教育教學(xué)中出現(xiàn)的諸多問題,短時間是不可能解決好的。一方面,需要主管部門盡可能地加大對農(nóng)村英語教師的培訓(xùn)工作,特別是對偏遠(yuǎn)的農(nóng)村中小學(xué)英語教師。另一方面,需要教師自身更新觀念,認(rèn)真深入貫徹新課程理念,不斷學(xué)習(xí)新課程教學(xué)法,然后在教學(xué)活動中不斷實踐和反思,逐步提高。流行病學(xué)值得注意的是，NSAIDs相關(guān)性腎損害的發(fā)病率隨著年齡的變化而改變，兒童的發(fā)病率最低；健康成年人的發(fā)病率不足1%，但隨著年齡的增長而增加；老年人的發(fā)病率較高，>65歲的患者，在初次使用NSAIDs的45d內(nèi)AKI的發(fā)病率為0.5%。因此，隨著全球老齡化的發(fā)展，NSAIDs相關(guān)性AKI應(yīng)該引起臨床醫(yī)師的高度重視。發(fā)病機(jī)制腎臟前列腺素（PG）合成受到抑制是NSAIDs相關(guān)性AKI的主要發(fā)病機(jī)制。PG由環(huán)氧合酶（COX）催化花生四烯酸（AA）生成，NSAIDs通過抑制COX可逆性的抑制PG的生成。COX與NSAIDsCOX主要由COX-1及COX-2兩種同工酶，兩者均可催化AA生成PG及血栓素。目前推測COX存在第三種異構(gòu)體COX-3，它可能是對乙酰氨基酚的作用靶點。一般認(rèn)為，COX-1普遍表達(dá)于腎臟組織，而COX-2只表達(dá)基礎(chǔ)水平，僅在受到急、慢性炎癥刺激或其它病理狀態(tài)時表達(dá)增加，但目前有研究表明，COX-2也普遍表達(dá)于腎臟，以腎臟髓袢升支粗段和致密斑為主，腎髓質(zhì)間質(zhì)也有表達(dá)。COX與NSAIDs非選擇性NSAIDs同時抑制COX-1及COX-2，選擇性COX-2抑制劑主要抑制COX-2，因為COX-1與COX-2均普遍表達(dá)于腎臟，所以選擇性COX-2抑制劑與非選擇性NSAIDs一樣具有腎毒性。PG合成受抑制腎臟PG的主要作用是擴(kuò)張入球小動脈，維持腎血流量和腎小球慮過率（GFR）。在生理狀態(tài)下，腎血流量受PG的影響很小，但在腎臟持續(xù)收縮或腎血流量減少時，為了維持GFR，PG合成增加。病理狀態(tài)下PG代償性合成增加的常見原因包括：CKD病史，血容量不足（由于強(qiáng)化利尿或者嘔吐、腹瀉等）或有效循環(huán)血容量不足（如心力衰竭、NS及肝硬化等），高尿酸血癥伴隨持續(xù)動脈收縮；在這些病理狀態(tài)下，PG通過減少腎小球阻力而維持腎血流量及GFR，NSAIDs的使用導(dǎo)致PG擴(kuò)張入球小動脈的作用被阻斷，管周血流量減少，增加了缺血性及型腎小管壞死（ATN）及其他腎毒性藥物（如氨基糖苷類、兩性霉素B、羥乙基淀粉及造影劑等）相關(guān)性腎小管損傷的風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn)，大于65歲的老年人使用NSAIDs時AKI的發(fā)病率較正常人群高58%。最近一項前瞻性的研究也表明，腎功能正常的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者長期服用NSAIDs并不會誘導(dǎo)其腎功能惡化，但是對于CKD4期或者5期的RA患者，長期慢性使用NSAIDs會加速其腎功能惡化。AKI腎臟PG合成受到抑制后主要引起以下兩