自身免疫及風(fēng)濕疾病的診療學(xué)習(xí)

風(fēng)濕免疫病的概況與診斷學(xué)習(xí)廣州市場部吳迪主要內(nèi)容風(fēng)濕免疫病概況1風(fēng)濕免疫病病因2疾病的臨床表現(xiàn)3風(fēng)濕免疫病的診斷4實驗室檢查5項目建議6風(fēng)濕免疫病概況1哪些名人患病？我們都是AS患者哪些名人患病？我們都是SLE患者風(fēng)濕免疫病現(xiàn)狀患者多誤診誤治多專科醫(yī)生少發(fā)展快風(fēng)濕免疫病現(xiàn)狀患病率(%)

患病人數(shù)(萬)RA0.34450SLE0.0791SS0.77980AS0.3390OA10(>45歲)3000主要風(fēng)濕病的患病率及患病人數(shù)1921風(fēng)濕免疫病現(xiàn)狀Felsonetal,Arthritis&Rheumatism,1998

ArthritisofrheumatismBackorspineproblemHeartHypertensionStiffnessordeformityDiabetesLungorrespiratoryBlindnessDeafnessStroke05101520Percentageofalldisability風(fēng)濕免疫病相關(guān)聯(lián)的學(xué)科大量誤診病例骨科呼吸腎內(nèi)風(fēng)濕病皮膚血液耳鼻喉眼科口腔急診心內(nèi)消化神內(nèi)風(fēng)濕免疫科－疑難病中心易誤診鍋的風(fēng)坐濕病血小恨板減啄少血細宅胞減貼少血液素，急銷診溶貧蛋白爬尿——腎內(nèi)抽搐堂，癲游癇，煤昏迷——神內(nèi)鉤，急裝診黃疸先，腹弱痛，屋腹瀉——消化轉(zhuǎn)氨墾酶增遍高——消化血沉誰增快——內(nèi)科皮膚碰瘀點花，瘀勤斑白細舞胞，長血小朽板減專少反復(fù)戒肺感派染——呼吸口干——口腔/內(nèi)分牽泌眼干——眼科腮腺膚（頜甜下腺聲）腫套大——口腔系統(tǒng)晴性紅郊斑狼名瘡干燥欄綜合萍征皮肌袍炎/多肌蔬炎，茶血管掙炎，AO窯SD等血液內(nèi)科風(fēng)濕司免疫胖病概助念風(fēng)濕滴病是一礦組侵期犯關(guān)節(jié)購、骨是骼、色肌肉餡、血功管及志有關(guān)忍軟組捷織或星結(jié)締釀組織為主會的疾輕病，材其中讓多數(shù)傷為自身鎖免疫此性疾宅病。發(fā)織病多典較隱蟻蔽而躺緩慢州，病閘程較置長，挑且大源多具禍有遺北傳傾熱向。責(zé)診斧斷及駝治療概均有疾一定吉難度判；血殃液中卵多可伍檢查狗出不飼同的羞自身鞭抗體搬，可暖能與瘦不同HL猴A亞型著有關(guān)翼；對運非甾肢類抗炎炎藥(N耍SA哪ID壘)，糖男皮質(zhì)灑激素奴和免版疫抑根制劑拋有較給好的脂短期梁或長砌期的李緩解粥性反病應(yīng)。風(fēng)濕怎免疫互病的轟分類角（1）（AC合R，19列93）分婦類疾昂?、?彌漫懲性風(fēng)濕病SL輸E、RA、PS疑S、SS、PM、DM、MC獻TD、系統(tǒng)茄性血壯管炎等Ⅱ.伴脊組柱炎鞭的關(guān)買節(jié)炎AS、RS、PS秒A等Ⅲ.骨關(guān)媽節(jié)炎原發(fā)革性、葉繼發(fā)凱性Ⅳ.感染昂相關(guān)擺的風(fēng)獸濕病病毒擋性關(guān)埋節(jié)炎逃、反夢應(yīng)性住關(guān)節(jié)們炎V.代謝扭及內(nèi)霉分泌痛風(fēng)本、假躺痛風(fēng)主、淀淚粉樣伸變、相關(guān)戚風(fēng)濕港病Wh離ip萌pl的e’哥s病風(fēng)濕吐免疫經(jīng)病的身分類犁（2）（AC矮R，19渡93）Ⅵ.腫瘤議性滑膜稿肉瘤巧、滑陣膜瘤塔、轉(zhuǎn)姻移瘤Ⅶ.神經(jīng)稀血管逐性雷諾筋病、采紅斑鄰肢痛從癥、君交感神經(jīng)站營養(yǎng)取不良Ⅷ.骨及筋軟骨耀性疾擾病骨質(zhì)潤疏松伙、骨滔軟化企、致居密性骨炎翼、缺蹤蝶血性惕骨壞饅死Ⅸ.關(guān)節(jié)濁外疾口病滑囊穿炎、攤筋膜吉炎、越附著肉點炎刃、肌腱煙炎、遺纖維皆織炎Ⅹ.其它連有關(guān)干節(jié)表慮現(xiàn)復(fù)發(fā)石性風(fēng)企濕病、絨煮毛結(jié)稻節(jié)性的疾棒病滑膜深炎分抄類怒疾淹病風(fēng)濕免疫病病因2風(fēng)濕屆免疫鮮病病因風(fēng)濕免疫病遺傳感染內(nèi)分泌環(huán)境免疫病毒怖、細今菌、廢衣原聯(lián)體等潮濕版、寒堤冷、豈紫外這線等雌孕祝激素父失調(diào)T、B細胞慎亞類英異常HL瓶A-嘩DRB1、HL包A-路DR拘2、DR吳3、TC部R-擁Vb3、14、17風(fēng)濕細免疫邊病病因AntigenHLA抗原蟻驅(qū)動免疫麗連鎖編反應(yīng)發(fā)病

疾病的臨床表現(xiàn)3系統(tǒng)贏性紅布斑狼西瘡臨床洲表現(xiàn)消化系統(tǒng)眼抗磷脂抗體綜合征血液系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)肺臟心血管肌肉骨骼皮膚粘膜漿膜炎腎臟全身癥狀干燥綜合征SLE發(fā)熱,乏力、疲倦、消瘦系統(tǒng)網(wǎng)性紅處斑狼鄭瘡臨擦床表現(xiàn)蝶形顧紅斑面部單及軀汗干皮香疹雷諾衡氏現(xiàn)廈象指掌龜部態(tài)紅斑盤狀望紅斑類風(fēng)攤濕關(guān)龜節(jié)炎騎臨床輝表現(xiàn)骶髂貸關(guān)節(jié)髖關(guān)蜂節(jié)顳下乳頜關(guān)稍節(jié)頸關(guān)幅節(jié)胸鎖吐關(guān)節(jié)肩關(guān)訴節(jié)肘關(guān)雨節(jié)腕關(guān)晚節(jié)掌指摟關(guān)節(jié)近端辯指間韻關(guān)節(jié)膝關(guān)偽節(jié)跖趾央關(guān)節(jié)踝關(guān)帆節(jié)跟距政關(guān)節(jié)掌趾疫關(guān)節(jié)早期晨常累案及的具關(guān)節(jié)晚期舒受影秤響的像關(guān)節(jié)通常掩侵犯嘩的關(guān)蘭節(jié)類風(fēng)脖濕關(guān)炮節(jié)炎叛臨床孕表現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形不斷踩進展劃加重強直陸性脊兆柱炎師臨床翁表現(xiàn)韌帶區(qū)骨贅屯的進展椎體角的骨炎反應(yīng)性的硬化(‘shinycorners’)進一步侵蝕椎體方形變骨橋形成強直貌性脊鐵柱炎芽臨床添表現(xiàn)干燥擊綜合禍征臨芝床表扣現(xiàn)自覺寄口干相、唇制干、灶口渴萬，咀璃嚼困貝難及帝吞咽統(tǒng)困難1猖獗襲齲齒2填充斥物脫黨離3牙齒艘缺損4白色怎念珠霉菌感迷染5口舌花燒灼喚感6腮腺惹腫大7鼻干燥均感染樸充梯血、害結(jié)痂滴、鼻原出血8氣管干燥碼癥半慢麻性干逢咳9皮膚干燥班癥深皮杜膚瘙及癢、袖脫皮干燥商綜合按征臨自床表戴現(xiàn)血管技炎臨丹床表眾現(xiàn)大血襯管性揭血管始炎：大A炎、借巨細圈胞A炎中血林管性蒸血管鄙炎：結(jié)懷節(jié)性廟多動添脈炎秘、川遺崎病小血示管炎：We拼gn扣er懸’s肉芽耍腫、Ch包ur吹g-旅St蓮ra凡us旦s綜合決征、熄過敏殺性紫懼癜、敞白塞溪氏綜映合征久、顯據(jù)微鏡筑下多蜘血管賤炎、謊冷球齡蛋白央血癥晌性血伏管炎風(fēng)濕近免疫估病共火同表正現(xiàn)慢性尸病程畫、反脫復(fù)發(fā)屆作同一同疾病敬，表譯現(xiàn)各廚異不同裕疾病靜有其晚相應(yīng)翼抗體治療著原則翻相同朵，具舌體用閃藥個姑體化風(fēng)濕免疫病的診斷4系統(tǒng)陷性紅回斑狼宇瘡的焦診斷盤狀狼瘡蝶形紅斑漿膜炎腎臟異常非侵蝕性關(guān)節(jié)炎日光過敏造血系統(tǒng)損害口腔潰瘍免疫學(xué)異?？购丝贵w神經(jīng)系統(tǒng)異常LU吹PU毯S診斷怕標(biāo)準(zhǔn)跟（MD褲+S懶OA杯P＋BR望AI描N）SL驗E的分傍類標(biāo)肥準(zhǔn)(A牌CR雷,瓶19卻97勸)1、頰譯部紅艱斑2、盤樸狀紅短斑3、光腸過敏4、口蛾腔潰齒瘍5、關(guān)艙節(jié)炎6、漿鄰膜炎綱：胸膜證炎或奇心包絮炎7、腎丙損害壟：尿蛋彎白0.芬5/換24小時蠢或3+或細紐奉胞管閱型8、神段經(jīng)系瞞統(tǒng)異兵常：抽搐敢或精循神病9、血狀液學(xué)株異常供：溶貧李或白糧細胞<4躍00景0/騾mm3或淋償巴細內(nèi)胞<1澤50么0或血帆小板<挎103/m蠟m310、免道疫學(xué)差異常釣：ds鐵DN寨A抗體+或抗斥心磷齒脂抗沖體+或Sm抗體+11、抗編核抗意體陽壇性*以上11項中難先后茶或同朝時至緣瑞少4項陽尿性者境可診寶斷。敏感查性97％均、特瓦異性89％強直緩性脊乖柱炎洗的診覺斷①下腰背痛刮持續(xù)至少3個月，疼今痛隨活動袋改善，但諸休息匆不減和輕；②腰椎糾在前帖后和傍側(cè)屈方向活動活受限；③胸廓裁擴展范圍程小于同年鵝齡和這性別瞎的正墻常值成；④雙輝側(cè)骶蓄髂關(guān)藝節(jié)炎Ⅱ～Ⅳ級，束或單階側(cè)骶歐髂關(guān)基節(jié)炎Ⅲ～Ⅳ級。如患垮者具史備④并分儲別附藝加①墾～③鋤條中值的任濃何1條可耗確診樸為AS。19椅84年修喪訂的AS紐約墨標(biāo)準(zhǔn)20蠶10強直甲性脊腐柱炎布診斷煎及治確療指稱南，《中華風(fēng)濕鋒病學(xué)雜志》，中曲華醫(yī)南學(xué)會蕩風(fēng)濕鼓病學(xué)影分會栗，20壇10談,寒14婚(8跳)強直亮性脊謎柱炎魂的診宮斷起病年齡<4適5歲和詞腰背痛≥3個月烤的患舊者，也加上棍符合車下述租中1種標(biāo)準(zhǔn)蝴：①影像拾學(xué)提聽示骶濕髂關(guān)衫節(jié)炎澡加上播≥1個下厚述的Sp慚A特征指；②HL惰A—當(dāng)B2上7陽性檔加上蒜≥2個下撕述的米其他Sp技A特征。其中戚影像學(xué)提阻示骶次髂關(guān)畢節(jié)炎辦指的掙是：①MR予I提示骶髂厲關(guān)節(jié)活動貝性(急性)炎癥久，高貸度提避示與Sp害A相關(guān)膊的骶灣髂關(guān)院節(jié)炎或②明確的骶蠶髂關(guān)策節(jié)炎影否像學(xué)主改變(根據(jù)19粗84年修摸訂的嗽紐約鏈標(biāo)準(zhǔn))。20棚09年AS陶AS推薦京的中騙軸型Sp賣A的分飽類標(biāo)解準(zhǔn)20育10強直揪性脊排柱炎跪診斷臥及治從療指往南，《中華風(fēng)濕到病學(xué)雜志》，中不華醫(yī)增學(xué)會濁風(fēng)濕刃病學(xué)滲分會器，20摟10舒,摸14黎(8隨)強直豪性脊妄柱炎鴨的診執(zhí)斷20賤10強直銜性脊綱柱炎史診斷堤及治梢療指倍南，《中華風(fēng)濕親病學(xué)雜志》，中著華醫(yī)施學(xué)會西風(fēng)濕鵲病學(xué)憶分會殲，20廉10權(quán),阿14汗(8搶)類風(fēng)材濕關(guān)瀉節(jié)炎輕的診鍋斷定

義注

釋晨僵關(guān)節(jié)及其周圍僵硬感至少持續(xù)1小時（病程≥6周）3個或3個區(qū)域以上關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)腫醫(yī)生觀察到下列14個區(qū)域（左側(cè)或右側(cè)的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝及跖趾關(guān)節(jié)）中累及3個，且同時軟組織腫脹或積液(不是單純骨隆起)(病程≥6周)手關(guān)節(jié)腫腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)炎中，至少有一個關(guān)節(jié)腫脹(病程≥6周)對稱性關(guān)節(jié)腫兩側(cè)關(guān)節(jié)同時受累(雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)受累時，不一定絕對對稱)(病程≥6周)RA分類香（診鏟斷）鳥標(biāo)準(zhǔn)伏（19永87）中華捏醫(yī)學(xué)海會風(fēng)箭濕病憤學(xué)分良會.類風(fēng)趕濕關(guān)寸節(jié)炎糕診斷夢及治宮療指圍南[J].中華風(fēng)濕含病學(xué)詞雜志,20悟10怒,體14譜(4陽):尼2確65馬-2膊70勻.類風(fēng)埋濕關(guān)晝節(jié)炎濫的診貓斷RA分類捎（診浙斷）稱標(biāo)準(zhǔn)手（19信87）中華帽醫(yī)學(xué)濤會風(fēng)敘濕病低學(xué)分方會.類風(fēng)顧濕關(guān)川節(jié)炎侮診斷難及治財療指革南[J].中華風(fēng)濕就病學(xué)個雜志,20茂10思,渠14劉(4運):攻2籃65蔑-2帳70攔.定義注釋類風(fēng)濕結(jié)節(jié)醫(yī)生觀察到在骨突部位，伸肌表面或關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕因子陽性任何檢測方法證明血清類風(fēng)濕因子含量異常，而該方法在正常人群中的陽性率小于5％放射學(xué)改變在手和腕的后前位相上有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎放射學(xué)改變：骨質(zhì)侵蝕或骨質(zhì)疏松以上7條滿晉足4條或4條以質(zhì)上并嘗排除測其他堪關(guān)節(jié)芽炎即侵可診怎斷類另風(fēng)濕修關(guān)節(jié)觀炎I.口干景：3項中痛超過1項1.口干>3月；2.成年負后反伯復(fù)或年持續(xù)轟腮腺明腫大帖；3.咽干夜食需將水幫映助II劃.眼干椅：3項中等超過1項1.眼干田持續(xù)3月以露上;嫂2.時常啊眼睛暗發(fā)澀;鉗3.每天道至少銷用三黎次人基工眼攏淚II鄭I.眼干灘體征濤：以坡下檢紡查超銳過1項陽好性1.狡S銳ch孕ir滾me紙r試驗雙陽性;舍2.孟加欠拉紅喂角膜篩染色疲陽性IV距.唇腺惰活檢陜：>1個淋吸巴細啟胞浸櫻潤灶V.唾液尊腺檢位查：心以下輝檢查左超過1項陽罵性1.唾液窮流率縣＋；2.腮腺拆造影廳＋；3.唾液革腺同被位素洞掃描憑＋VI鋼.自身免抗體淡：抗SS違A或SS夸B抗體倍陽性干燥腿綜合動癥分沖類標(biāo)符準(zhǔn)(U澇S-燃Eu囑ro廢,緩20際02呈)*成1.皺p配SS：有維下述疲兩項消中任1項：a.你I尾-V薄I中4項以厘上(I膠V或VI必備)；b.乎II粉I-刊VI中3項陽物性2.作s而SS：CT誤D＋I、II中任1項＋II允I-靜V中任2項3.除外忠：放河療史雀，丙么肝等霞。董怡.干燥釣綜合餐征診薯治指男南(草案)[嫂J]唇.中華命風(fēng)濕支病學(xué)倦雜志,碰20昆03預(yù),嗽7(辮7)美:險44太6-垃44耗8.混合礙性結(jié)廳締組籍織病(MC裕TD)1、癥壯狀（1）雷家諾氏子現(xiàn)象捏（2）手判指和僻手腫滲脹2、抗nR們NP抗體之陽性3、混把合表來現(xiàn)（1）SL你E樣表象現(xiàn)：關(guān)節(jié)臟炎、奴心包需炎、亮胸膜示炎、面部宿紅斑歡、白廊細胞欣及血嘆小板普減少（2）硬懲皮病葵樣表智現(xiàn)：指端建硬化掉、肺巨纖維捎化、租肺功能旁下降悠、食麥道功欠能障踢礙（3）多慎肌炎私樣表炸現(xiàn)：肌無粘力、漁肌酶液增高填、肌拳電圖示番骨源丑性損惕害*符合素癥狀啄之一+穴nR確NP抗體逆陽性+混合倚表現(xiàn)趙之賽一者寒可診保斷。白塞捏綜合顯征診雪斷標(biāo)侮準(zhǔn)1、反駛復(fù)口愁腔潰頑瘍：每年宿發(fā)作幟三次塵以上冤。2、以種下條刻件中研兩項純以上煮：（1）外榨陰潰勒瘍（2）眼蔑炎（3）皮旱疹：身毛囊?guī)浹?、洲結(jié)節(jié)善性紅壁斑（4）皮語膚針潤刺反乏應(yīng)成人St沿il厭l’榆s診斷管標(biāo)準(zhǔn)（Cu涉sh，19點87年）1、發(fā)教熱（嶼≥39爆℃）2、關(guān)攀節(jié)痛昆或關(guān)羊節(jié)炎3、RF禾<1喬:8駕04、AN鴨A<自1:屠10蠟0a.古WB痛C≥營15慈,逗00遍0/粘mm3b.壯St海il速l皮疹c.胸膜秩炎或灰心包乞炎d.肝腫逮大或剩脾腫貴大或厚全身木淋巴召結(jié)腫司大診斷歲：具禮備1-吼4項及a、b、c、d中的急兩項常見鉗關(guān)節(jié)永炎的簽特點鑒別項目RAOAASReAJRAPsAEntA發(fā)病足年齡(歲)性別(男:女)起病奇方式關(guān)節(jié)劣受累小關(guān)鞭節(jié)對稱墓性晨僵非時間骶髂濕關(guān)節(jié)旅炎X線對稱記性眼受珠累心臟斥受累皮膚/指甲襲病變感染熄與發(fā)擇病RFHL逗A-賊B2詞7青中缸年1:少3慢10版0%對稱長——可有30腰%可見有關(guān)+—中老瓜年1:眼1~沈1.壤5慢不定不定短————————<4申03:田1慢≌25穴%非對致稱有10引0%對稱30依%10善%—有關(guān)—++貿(mào)+<4聽09:究1急≌90始%非對箭稱—<7棒0%不對殃稱30橡%10考%常見有關(guān)—++<1梳61:窄1~刺1努.3不定≌90茂%不定可有<5括0%不定20蹤蝶%少見不常安見可能±+青中幼年1:摩1不定≌95由%非對趙稱可有<2調(diào)0%不對窮稱偶爾少見10善0%無關(guān)—+青中錄年1:姿1慢≈70京%非對頭稱—<2站0%對稱偶爾少見不常椒見有關(guān)—+實驗室檢查5自身發(fā)抗體(A疊ut符oa蟲nt竭ib惹od林ie義s)抗自捧身細丈胞內(nèi)翻、細峽胞表懼面和惑細胞犯外抗直原成剃分的互免疫煩球蛋恐白是自隆身免耐疫應(yīng)疑答和AI押D最重臺要特覺征之顯一某些AI嚴(yán)D伴有核特征縣性的呀自身餃抗體(譜)自身暗抗體薦檢測雁對AI女D診斷胡和鑒財別診蜂斷至播關(guān)重薪要自身峰抗體旱檢測倆已成諷為診們斷AI耍D的重暢要手耗段國外鞠常規(guī)踏開展勸的檢殖測已受達百第種以產(chǎn)上國內(nèi)殼項目劈燕少，夏普及吐率低自身趕抗體歷的分露類標(biāo)志性自身抗體特異性自身抗體相關(guān)性自身抗體非特異性自身抗體生理性自身抗體自身鹽抗體矛的臨載床意帳義診斷鑒別診斷病情評估治療檢測病程轉(zhuǎn)歸預(yù)后判斷預(yù)防/預(yù)測個體化醫(yī)療自身抗體免疫輕雙擴紛散欺酶聯(lián)灘免疫誼吸附侮法(E針LI呈SA攝)全自鳥動酶宿聯(lián)免湯疫分熔析工居作站免疫厭熒光描法逮膠體諒金法頂快速狗篩查寄免疫劣斑點衡法/免疫攝印跡招法自身雞抗體頓常用蜻檢測抗方法免疫落熒光短法常凍見核魯型風(fēng)濕糟免疫諸病的車實驗閘室檢起查1、自亭身抗薪體：AN酸A、ds發(fā)DN頑A、Sm、RN怨P、SS議A、SS宮B、Jo獵-1、PM防-1、RF、抗適環(huán)瓜劃氨酸肽抗鳳體、吊抗角遷蛋白爹抗體烏、抗防核周徒因子新、抗SA抗體朗、抗m-課DN吃A抗體懷。2、細且胞表騾面分鐮子：HL廳A-偶DR食B1朋(D誕R4懂/D谷R1驕)、HL晚A-B27。3、急餐性時減相反耳應(yīng)物團：ES學(xué)R、CR勞P、AA盡G。風(fēng)濕怠病的蛾實驗開室檢召查－談抗核炎抗體1.抗DN界A抗體抗雙膊鏈DN澤A敞(d愁sD蛋NA喬)抗體抗單圾鏈DN奸A些(s貸sD律NA圍)抗體抗左察旋DN祝A飯(z臨-D寬NA鍬)抗體2.抗組鑰蛋白蔥抗體總組蘇蛋白首抗體拜（AH隊A）H1、H2a、H2b、H3、H43.抗非軟組蛋白攤抗體抗可立溶性硬核抗尤原(E柳NA錄)抗體苦：Sm、RN醫(yī)P、SS傲A、SS劫B、Sc流l7蠻0、Jo燭-1、pM故-1、PC中NA、RA司NA、Ku、Mi絹-1、-2抗體黨、DN瞧P抗體域等?？怪}絲點抽抗體(A氧CA跨)4.抗核退仁抗逃體:抗5r扎RN煤A、核北小體評、U3挖nR閣NP抗體蒙。5.抗其蓮它細嘩胞成污分:線?？大w、胡中心君體、棍肌動喜蛋白縣等。SL尼E的實臺驗室便檢查抗我體刮敏感杰性(%核)特異任性(%晌)抗核靠抗體(A婦NA險)ds捆DN胖A抗體膜DN蛾A抗體核小慣體抗陣體Sm抗體組蛋租白抗億體U1羨-R遠NP抗體SS誕-A本(龜Ro偽)抗體SS散-B旋(咽La霸)抗體磷脂?？贵wPC俱NA抗體抗端詢粒酶口抗體80959792995087粉-9葬47040759587997080852530配-8犬05025懶-3闖51520買-4太0571系統(tǒng)胡性紅李斑狼衣瘡（SL押E）RA的實麗驗室頂檢查名稱敏感性(%)特異性(%)類風(fēng)濕牧因子RA警33佛/3明6抗體SA抗體角蛋籃白抗爬體抗核智周因春子抗CC數(shù)P抗體隱性互類風(fēng)碎濕因觸子抗P6卸8抗體8999鍬.678潑-9閑787柱-9昨570衫-9介09870解-9渾092類風(fēng)筍濕關(guān)娃節(jié)炎（RA）50售--駐7025松-4肌5373348陰-9甩260夸-7惹05070AS的實殖驗室降檢查強直纏性脊醉柱炎豪（AS）C反應(yīng)沃蛋白悼（CR撥P）：CR銅P是第寨一個健被發(fā)遍現(xiàn)的蛛急性僚期反泳應(yīng)蛋滋白，被認(rèn)為匙是最敏虜感的炎筑癥指中標(biāo)之壓一，累及騾脊柱兇的AS患者38努%CR柱P升高衣，而淡外周剃關(guān)節(jié)鴨受累暑的患胡者61營%CR呀P升高僚。紅細且胞沉榜降率慮（ES律R）：在AS患者脅中約75朝%可見ES押R升高免疫撒球蛋慮白A（Ig悅A）：AS患者融以Ig籠A升高侵多見汽。約羊有60蛛%的患率者Ig他A升高幼，以速輕中飯度升猜高為串主人類蝕白細伯胞抗罷原B2起7（HL爺A-周B2并7）：普通人群HL闊A-貧B2前7陽性秤率約或為6%劍-8抗%，AS患者廚則為90秩%左右求。風(fēng)濕周病的自身蘭抗體干燥遞綜合弟征（SS）硬皮綿病（PS纏S）皮肌殖炎/多肌坑炎（DM賄/P舟M）SS低B抗體SS枯A抗體抗核總抗體五（AN偉A）類風(fēng)璃濕因藥子（RF）a-胞襯惡蛋白聯(lián)抗體卷（AaFA）M3受體抗體Sc押l70抗體抗著擱絲點摩抗體畫（AC尋A）抗核遵抗體掀（AN釣A）PM榜-1抗體Jo南-1抗體抗核暗抗體擾（AN受A）風(fēng)濕左病的殊自身悅抗體(4)血管撤炎抗磷海脂抗黑體綜值合征混合欠性結(jié)尼締組師織?。∕C居TD）抗中夫性粒腎細胞鍛漿抗盾體（AN樂CA）抗線學(xué)粒體診抗體交（AM癥A）抗磷產(chǎn)脂抗盼體（Ac咸l）狼瘡澆抗凝鐘物質(zhì)U1RN挺P抗體籠（7科0kd）抗核撤抗體創(chuàng)（AN攜A）風(fēng)濕柜病治烤療分時類非甾奔體抗演炎藥獨：傳統(tǒng)NS載AI餡Ds、傾泊向性CO療X2抑制咽劑、選擇摩性CO模X2抑制座劑慢作拘用抗楊風(fēng)濕嗎藥：柳氮廟磺吡勤啶此、羥參氯喹焦等免疫惜抑制怖劑：甲氨混喋呤厘、環(huán)倆磷酰錫胺、業(yè)來氟小米特糖皮計質(zhì)激瀉素（民激素壩）免疫福及生溉物學(xué)路治療1、靶課分子肢治療(細胞歐因子皆、HL故A、TC音R疫苗掙及基災(zāi)因治盜療)2、免震疫凈斤化（漢免疫努吸附觸）3、免乖疫重今建抗痛抖風(fēng)藥軟骨癥保護味劑植物脂藥項目建議6風(fēng)濕續(xù)免疫群病的桶輔助結(jié)診斷仍項目項目全稱檢測方法樣本要求出報告時間收費標(biāo)準(zhǔn)（元）補體3+補體4免疫投射比濁法血清0.6ml1個工作日32免疫球蛋白A(IgA)免疫投射比濁法血清0.3ml1個工作日16免疫球蛋白三項(IgG,IgA,IgM）免疫投射比濁法血清0.8ml1個工作日48免疫五項(IgG,IgA,IgM,C3,C4)免疫投射比濁法血清1.4ml1個工作日80SL義E的診悔斷項縣目項目全稱檢測方法樣本要求出報告時間收費標(biāo)準(zhǔn)（元）類風(fēng)濕因子(RF)免疫投射比濁法血清0.4ml1個工作日23抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）間接免疫熒光血清或血漿1.0ml周二至周五檢測次日發(fā)單35抗雙鏈DNA抗體定量間接免疫熒光血清或血漿1.0ml周二至周五檢測次日發(fā)單70抗脫氧核蛋白抗體（DNP-Ab）乳膠凝集法血清0.6ml2個工作日60抗可提取性核抗原多肽抗體（抗ENA抗體）免疫印跡法血清或血漿1.0ml2個工作日124自身抗體二項（ENA，ds-DNA）

血清或血漿1.0ml每周二、五檢測，次日發(fā)單159抗核抗體（ANA）熒光免疫分析血清或血漿0.4ml2個工作日34抗核小體抗體（AnuA）酶聯(lián)免疫吸附法血清或血漿0.4ml每周二、五檢測，次日發(fā)單60抗組蛋白抗體（AHA）酶聯(lián)免疫吸附法血清或血漿0.4ml每周二、五檢測，次日發(fā)單55狼瘡樣抗凝物質(zhì)篩查凝固法血漿0.4ml（枸櫞酸鈉抗凝）4個工作日60dsDNA+ANA+核小體

血清或血漿1.0ml每周二、五檢測，次日發(fā)單129紅斑狼瘡篩查四項（ANA，核小體，DNP，抗DsDNA）

血清或血漿1.0ml每周二、五檢測，次日發(fā)單189紅斑狼瘡鑒別三項（ENA，抗DsDNA，組蛋白）

血清或血漿1.0ml每周四檢測171.2紅斑狼瘡檢測六項（ANA，核小體，DNP，ENA，DsDNA，組蛋白）

血清或血漿1.0ml每周四檢測294.4風(fēng)濕栗性關(guān)羊節(jié)炎姨的診當(dāng)斷項爪目項目全稱檢測方法樣本要求出報告時間收費標(biāo)準(zhǔn)（元）抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)免疫投射比濁法血清0.4ml1