2023年天津市和平區(qū)興安醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年天津市和平區(qū)興安醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.造成患者尿潴留的原因有______。A.前列腺肥大B.使用麻醉劑C.焦慮D.外傷E.膀胱過度充盈A

B

C

D

E

2.血-腦屏障的作用是使藥物不易穿透，保護(hù)大腦。3.吸煙斗引起的口腔癌發(fā)病部位多在舌。4.肺部聽診濕啰音特點(diǎn)為______A.多在呼氣末明顯B.部位恒定，性質(zhì)易變，咳嗽后不消失C.持續(xù)時(shí)間短D.有些濕啰音聽上去似哨笛音5.下列哪一種病邪致病，可表現(xiàn)周身困重，四肢倦怠?______A.寒邪B.暑邪C.濕邪D.風(fēng)邪6.在歸部(委)管理的國家局中，國家公務(wù)員局歸哪個(gè)部(委)管理?

A.文化部B.人力資源和社會(huì)保障部C.國家發(fā)展和改革委員會(huì)D.教育部7.呼吸、心率和肌張力是新生兒窒息復(fù)蘇評(píng)估的三大指標(biāo)。8.關(guān)于可信區(qū)間，下列說法正確的是______。A.可信區(qū)間是總體中大多數(shù)個(gè)體值的估計(jì)范圍B.計(jì)算可信區(qū)問一定包含總體均數(shù)C.無論資料呈什么分布，總體均數(shù)95%的可信區(qū)間均為：C±t45vSD.可信區(qū)間也可用于回答假設(shè)檢驗(yàn)的問題9.下列各方劑中，適用于脾虛血虧型黃疸的是______。A.黃芪建中湯B.茵陳術(shù)附湯C.千金犀角散D.大柴胡湯10.試述肺結(jié)核的化學(xué)治療原則。11.目前所公認(rèn)的控制性低血壓“安全”低限為MAP為______。A.40～45mmHgB.45～50mmHgC.50～55mmHgD.55～60mmHg12.三類抗心絞痛的藥物分別是______、______、______。13.生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音其頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。分為______、流體動(dòng)力性噪聲和______。14.下列藥物保管的說法中有誤的是______。A.各種藥物分類放置、標(biāo)簽鮮明B.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但避免陽光直射C.定期檢查，保持藥柜整潔D.瓶簽?zāi)：乃幬镄鑳扇撕藢?duì)后再用E.專人保管，麻醉藥應(yīng)加鎖并班班交接15.患者李某，在輸液過程中出現(xiàn)胸悶，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，該患者可能出現(xiàn)了

A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.左心衰竭D.靜脈炎E.空氣栓塞16.中風(fēng)病急性期治療的關(guān)鍵是______。17.患者男，67歲，知識(shí)分子。醫(yī)生以肺部腫物待查收入院。住院后，確診為肺癌，但尚未告訴患者和家屬。而患者告訴醫(yī)生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果是肺癌，不要將病情告訴他的老伴，免得她冠心病發(fā)作；如果手術(shù)，可以自己簽字。醫(yī)生此時(shí)怎樣做在道德上最佳?______A.對(duì)患者家屬保密，而對(duì)患者不保密B.對(duì)患者家屬不保密，對(duì)患者保密C.對(duì)患者和家屬都保密D.對(duì)患者和家屬都不保密E.對(duì)患者不保密，但如何告知家屬由患者決定18.雌激素的生理作用應(yīng)除外

A.促進(jìn)水、鈉排泄B.促進(jìn)鈣質(zhì)沉積C.增加子宮的血液運(yùn)行D.對(duì)丘腦下部和垂體有正、負(fù)反饋?zhàn)饔肊.刺激紅細(xì)胞生成19.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不是______。A.ALTB.GPTC.ASTD.谷氨酸丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶20.腎性水腫病人進(jìn)食蛋白應(yīng)注意______。A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.隨意D.多飲豆?jié){E.植物蛋白為主21.一輛汽車在筆直的公路上行駛，兩次拐彎后，仍在原來方向上平行前進(jìn)，那么，這兩次拐彎的角度可能是?______A.第一次右拐50度，第二次左拐130度B.第一次右拐50度，第二次左拐50度C.第一次左拐50度，第二次左拐50度D.第一次右拐50度，第二次右拐50度22.在肺病辨證中，表里同病的證型有______。A.風(fēng)寒犯肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.痰飲停肺證D.燥邪犯肺證A

B

C

D

23.能引起藥源性疾病，導(dǎo)致聽力下降甚至耳聾的抗菌藥物是______。A.氨芐西林B.鏈霉素C.氧氟沙星D.阿奇霉素24.易引起低血鉀的藥物是

。A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶A

B

C

D

E

25.阿米巴肺膿腫患者，痰液的顏色為(

)

A．黃綠色痰

B．鐵銹色痰

C．粉紅色泡沫痰D．血性膿痰26.男，65歲，患急性胰腺炎入院，出現(xiàn)多器官功能不全綜合征，分析其發(fā)生機(jī)制，不屬于重要損害因子的是______A.細(xì)胞因子B.炎性介質(zhì)C.生長因子D.全身炎性反應(yīng)E.組織缺血-再灌注過程27.癔癥最重要的治療方法是______A.鎮(zhèn)靜B.針灸治療C.心理治療+藥物治療D.暗示療法E.中醫(yī)中藥治療28.平車運(yùn)送時(shí)，患者頭部枕于大輪端。29.下列主要由肝細(xì)胞合成的蛋白質(zhì)包括______。A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.纖維蛋白原A

B

C

D

30.口腔器材滅菌方法中，安全系數(shù)最大的是______。A.化學(xué)蒸汽壓力滅菌法B.高壓蒸汽火菌法C.化學(xué)熏蒸滅菌法D.玻璃球/鹽滅菌法E.干熱滅菌法31.下列哪種疾病不宜用糖皮質(zhì)激素類藥物?

A.中毒性痢疾B.中毒性肺炎C.敗血癥D.腮腺炎E.重癥傷寒32.下列哪種特殊結(jié)構(gòu)是細(xì)菌的粘附器官，使細(xì)菌在細(xì)胞表面定居，導(dǎo)致感染(

)A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽胞33.下列哪些病變?cè)谄狡铣１憩F(xiàn)為腎影增大?______A.腎結(jié)石伴腎盂積水B.腎腫瘤C.慢性腎盂腎炎D.腎動(dòng)脈狹窄E.腎下垂A

B

C

D

E

34.臨床上左心衰竭較為常見，試述其癥狀和體征。35.給高熱的病人戴冰帽降溫屬于加快了______A.蒸發(fā)散熱B.對(duì)流散熱C.輻射散熱D.傳導(dǎo)散熱36.降壓藥又稱抗高血壓藥，使用時(shí)應(yīng)遵循原則有______。A.因人而異B.首選短效藥物C.小劑量開始D.聯(lián)合用藥A

B

C

D

37.下列化合物哪個(gè)毒性最大______。A.CCl4B.CHCl3C.CH2Cl2D.CH3Cl38.甲亢危象是在甲亢癥狀未充分控制的情況下，由于應(yīng)激而誘發(fā)的甲亢病情突然加重，出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。39.我國《民法通則》對(duì)于無民事行為能力或限制民事行為能力的精神病人，規(guī)定的監(jiān)護(hù)人有______。A.配偶B.父母C.成年子女D.其他近親屬A

B

C

D

40.急性腎炎急性期需臥床休息，下床輕微活動(dòng)的指標(biāo)是______。A.肉眼血尿消失B.水腫減退C.血沉正常D.血壓正常E.尿量增加A

B

C

D

E

41.高山地區(qū)氣壓低、沸點(diǎn)低，海拔每增高300m，消毒時(shí)間延長5分鐘。42.SLE患者體內(nèi)出現(xiàn)特征性抗體為______。A.ENA抗體B.Sm抗體C.SS-A抗體D.SS-D抗體43.信訪工作是黨和政府聯(lián)系群眾的紐帶和橋梁，信訪工作中處理一般來信的方法有多種。下列處理方法不當(dāng)?shù)挠衉_____。A.反映一般性問題的來信，按分級(jí)歸口的原則，轉(zhuǎn)交下一級(jí)責(zé)任單位或有關(guān)部門處理B.一封來信提出幾個(gè)問題或問題涉及幾個(gè)單位的，按主要問題的責(zé)任單位轉(zhuǎn)辦；若幾個(gè)問題都很重要，應(yīng)將來信復(fù)印后分別轉(zhuǎn)辦C.對(duì)反映問題比較重要，且表述清楚或內(nèi)容不易擴(kuò)散的來信，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后批示，直接轉(zhuǎn)送上級(jí)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)D.對(duì)沒有辦理意義的來信，如精神病患者的來信，來信人和反映對(duì)象都沒有姓名、單位和住址，且內(nèi)容無從查處的來信作直接銷毀處理A

B

C

D

44.有關(guān)中度脫水，正確的是______。A.失水量為液體丟失30～50ml/kgB.眼窩、前鹵凹陷C.尿量明顯減少D.皮膚彈性極差E.無尿A

B

C

D

E

45.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員主要應(yīng)從哪幾個(gè)方面做到廉潔自律、恪守醫(yī)德?46.ABO血型系統(tǒng)的基因?qū)儆赺_____。人群中有______個(gè)基因，共組成______種基因型，______種表現(xiàn)型。47.張力性氣胸急救措施首先是______A.輸血B.用升壓藥C.抗休克同時(shí)開胸探查D.患側(cè)胸腔排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸48.常見的介水傳染病包括______。A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂C.肺結(jié)核D.乙型肝炎E.甲型肝炎A

B

C

D

E

49.肝的藏血功能主要體現(xiàn)于下列哪幾個(gè)方向______。A.調(diào)暢情志B.調(diào)節(jié)血量C.防止出血D.貯藏血液A

B

C

D

50.采集尿液標(biāo)本進(jìn)行厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本留取方法是______。A.前段尿B.中段尿C.后段尿D.自然導(dǎo)尿E.膀胱穿刺術(shù)51.下列方劑中，患者癥見夜臥不寧、時(shí)而驚悸、頭暈?zāi)炕ā⒚}弦細(xì)，適用的是______。A.朱砂安神丸B.珍珠母丸C.磁朱丸D.酸棗仁湯52.患者女，63歲，獨(dú)居，近日剛搬遷新居，因急性哮喘發(fā)作急診入院，患者目前最主要的護(hù)理問題是______。A.氣體交換受損B.恐懼C.有窒息的危險(xiǎn)D.潛在的電解質(zhì)紊亂53.患者喘息，呼吸氣促，胸部脹悶，咳嗽，痰多稀薄色白，兼有頭痛，鼻塞，惡寒無汗，舌苔薄白而滑，脈浮緊。其喘證證屬(

)A.痰濁阻肺B.肺氣郁痹C.表寒里熱D.風(fēng)寒襲肺E.痰熱遏肺54.在第一恒磨牙萌出之前，乳磨牙全部缺失，迫使患兒采用前牙咀嚼時(shí)，時(shí)間久了會(huì)出現(xiàn)______。A.下頜逐漸后移B.上前切牙前突C.真性下頜前突D.開唇露齒55.牙周膿腫形成后處理原則是______。A.齦袋上藥B.切開引流C.齦下潔治D.齦瓣切除E.全身支持療法56.鉤蟲吸血時(shí)，咬附部位傷口不易凝血，是由于______。A.口囊內(nèi)鉤齒的作用B.口囊內(nèi)板齒的作用C.分泌抗凝素D.成蟲機(jī)械刺激作用57.下列關(guān)于腹痛寒證的描述，錯(cuò)誤的是______。A.腹痛拘急B.疼痛暴作C.時(shí)輕時(shí)重D.堅(jiān)滿急痛58.治療痢疾、便秘、腸痛常選

A.內(nèi)庭B.豐隆C.下巨虛D.條口E.上巨虛59.股骨骨折后因處理不當(dāng)，大量脂肪滴進(jìn)入血液，該脂肪栓子常栓塞于______A.肺靜脈及其分支B.左心房C.左心室D.主動(dòng)脈分支E.肺動(dòng)脈及其分支60.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.細(xì)菌性肝膿腫B.膽囊積液C.膽囊壞疽、穿孔致膽汁性腹膜炎D.急性胰腺炎61.整體觀念62.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是______A.貧血B.杵狀指C.固定的局限性濕啰音D.消瘦E.多變的哮嗚音63.患兒，男性，生后8個(gè)月。一直母乳喂養(yǎng)，喜食煤渣，好鬧人，皮膚、黏膜蒼白，紅細(xì)胞中央淡染。其病因最主要是______。A.生長發(fā)育快B.鐵攝入不足C.鐵丟失過多D.先天儲(chǔ)鐵不足64.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，如果無法取得患者意見，又無家屬或關(guān)系人在場，應(yīng)該

A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得群眾認(rèn)可后實(shí)施C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得第三者證實(shí)有效后實(shí)施D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后實(shí)施E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案，在取得同行討論批準(zhǔn)后實(shí)施65.影響大腸傳導(dǎo)功能的因素是______。A.肺氣的肅降B.腎氣的蒸化固原C.腎氣的通降D.小腸的泌別清濁A

B

C

D

第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ABCDE2.參考答案：A[解析]血腦屏障是指腦毛細(xì)血管壁與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞形成的血漿與腦細(xì)胞之間的屏障，由脈絡(luò)叢形成的血漿和腦脊液之間的屏障，這些屏障能夠阻止某些物質(zhì)(多半是有害的)由血液進(jìn)入腦組織，起到保護(hù)大腦作用。3.參考答案：B[解析]口腔癌的發(fā)病部位與吸煙方式有關(guān)，吸紙煙的發(fā)病部位多在舌與口底，吸煙斗的發(fā)病部位多在唇部。4.參考答案：C[解析]濕噦音特點(diǎn)：斷續(xù)而短暫，吸氣末聽診最明顯，性質(zhì)及部位易變性小，中小濕啰音咳嗽后可減輕或消失。哨笛音是干啰音的一種。結(jié)合以上知識(shí)點(diǎn)本題應(yīng)選C。5.參考答案：C[解析]濕為陰邪，其性重濁，濕邪致病，可表現(xiàn)周身困重，四肢倦怠。6.參考答案：B[解析]部(委)管理的國家局，即國務(wù)院組成部門管理的國家行政機(jī)構(gòu)，簡稱“國家局”，國家公務(wù)員局歸人力資源和社會(huì)保障部管理。故正確答案為B。7.參考答案：B[解析]呼吸、心率和血氧飽和度是新生兒窒息復(fù)蘇評(píng)估的三大指標(biāo)。8.參考答案：D[解析]可信區(qū)間也可回答假設(shè)檢驗(yàn)的問題。但可信區(qū)間不能提供確切的P值范圍，只能給出在α水準(zhǔn)上有無統(tǒng)計(jì)意義。9.參考答案：A[解析]脾虛血虧型黃疸癥見面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤，大便溏薄。治法應(yīng)健脾溫中，補(bǔ)養(yǎng)氣血；方用黃芪建中湯。10.參考答案：肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。①早期：早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。②規(guī)律：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產(chǎn)生。③全程：保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈和減少復(fù)發(fā)率的重要措施。④適量：嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑昧浚幬飫┝窟^低不能達(dá)到有效的血濃度，影響療效和易產(chǎn)生耐藥性，劑量過大易發(fā)生藥物毒副反應(yīng)。⑤聯(lián)合：聯(lián)合用藥是指同時(shí)采用多種抗結(jié)核藥物治療，可提高療效，同時(shí)通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。11.參考答案：C[解析]臨床安全限度以肱動(dòng)脈或橈動(dòng)脈平均動(dòng)脈壓力(MAP)不低于50～55mmHg為準(zhǔn)，其依據(jù)是腦血流量的自主調(diào)節(jié)能力在這個(gè)范圍內(nèi)，一旦平均動(dòng)脈壓低于這個(gè)限度，腦血流量會(huì)隨著血壓下降而呈線性減少。12.參考答案：硝酸酯類；β受體阻斷藥；鈣通道阻滯藥。13.參考答案：機(jī)械性噪聲、電磁性噪聲。[解析]生產(chǎn)性噪聲按性質(zhì)可分為3類，分別為機(jī)械性噪聲、流體動(dòng)力性噪聲和電磁性噪聲。14.參考答案：D[解析]瓶簽?zāi)：荒鼙嬲J(rèn)的時(shí)候應(yīng)注意停止使用該種藥物。15.參考答案：E[解析]該患者的表現(xiàn)符合空氣栓塞的臨床表現(xiàn)。聽診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，為其特征性表現(xiàn)。16.參考答案：如何防止清竅閉塞17.參考答案：E[解析]只要不危及他人或社會(huì)的利益，在當(dāng)事人要求的情況下，保密是應(yīng)當(dāng)?shù)摹ａt(yī)療活動(dòng)中的保密是指醫(yī)務(wù)人員保守在為病人診治疾病中獲得的醫(yī)療秘密，它通常包括患者及其家庭隱私、獨(dú)特的體征或畸形、病人不愿讓別人知曉的病情以及不良診斷和預(yù)后等任何患者不想泄漏的事情。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的尊重原則，醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其作出的理性決定。18.參考答案：E[解析]雌激素?zé)o刺激紅細(xì)胞生成作用。19.參考答案：C[解析]丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)即谷氨酸丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶，舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)。20.參考答案：B[解析]腎性水腫的原因是水鈉潴留造成，根本原因是大量蛋白尿或腎小管通透性增大導(dǎo)致濾出蛋白質(zhì)過多造成，應(yīng)該補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但是如果補(bǔ)充過多蛋白質(zhì)容易造成腎臟的負(fù)擔(dān)，所以既要保證營養(yǎng)又不加重腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)該采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。21.參考答案：B[解析]汽車在兩次拐彎后仍在原來的方向上平行前進(jìn)，那么兩次拐彎的角度和只有在等于0°或180°的情況下才能在原來方向上平行前進(jìn)，故選B。22.參考答案：ABD[解析]風(fēng)寒犯肺證由風(fēng)寒侵襲，肺胃失宣所致。風(fēng)熱犯肺證由風(fēng)熱侵襲，肺胃失宣所致。燥邪犯肺證由外感燥邪，肺失宣降所致。痰飲停肺證則是指痰濕水飲停留于肺或胸腔所致。因此，本題選A、B、D。23.參考答案：B[解析]鏈霉素屬于氨基糖苷類，有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷作用、過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。24.參考答案：AD25.參考答案：D阿米巴肺膿腫多發(fā)生于肺右下葉，繼發(fā)于肝膿腫，有咳巧克力色膿痰或血性膿痰。26.參考答案：C[解析]機(jī)體受到嚴(yán)重的損害因子侵襲，發(fā)生劇烈的防御性反應(yīng)，一方面可起穩(wěn)定自身的作用，另一方面又可起損害自身的作用，后一方面是指體液中出現(xiàn)大量細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)及其他病理性產(chǎn)物，對(duì)細(xì)胞組織起各種損害作用，可導(dǎo)致器官功能障礙，啟動(dòng)MODS。各種急性病癥有共同的病理生理變化，即組織缺血-再灌注過程和(或)全身性炎癥反應(yīng)。27.參考答案：C[解析]癔癥又稱歇斯底里，是由明顯精神因素、暗示或自我暗示所導(dǎo)致的精神障礙，主要表現(xiàn)為感覺或運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)狀態(tài)改變，癥狀無器質(zhì)性基礎(chǔ)的一種神經(jīng)癥。精神治療和藥物治療是癔癥的一種主要而有效的治療方法。28.參考答案：A[解析]平車運(yùn)送患者時(shí)，頭部枕于大輪端，使頭部抬高。29.參考答案：ABD[解析]肝臟除了合成本身所需要的蛋白質(zhì)外，還合成白蛋白、部分球蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子等。而血紅蛋白由紅細(xì)胞合成。30.參考答案：B[解析]口腔器械不能采用醇類、季銨鹽類、次氯酸鈉等消毒劑，可采用2%堿性戊二醛及其同類產(chǎn)品。但2%戊二醛浸泡牙鉆手機(jī)會(huì)損害手機(jī)部件，所以逐漸被壓力蒸汽滅菌所代替。31.參考答案：D糖皮質(zhì)激素類藥物用于：(1)替代療法，如急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腎上腺次全切除術(shù)后。(2)嚴(yán)重感染，如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎等時(shí)應(yīng)用為輔助治療，使病人度過危險(xiǎn)期，而且應(yīng)同時(shí)應(yīng)用有效、足量的抗生素治療感染。腮腺炎為病毒感染，不用糖皮質(zhì)激素。(3)自身免疫性疾病、過敏性疾病，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及蕁麻疹、支氣管哮喘和過敏性休克等。(4)抗休克，如感染中毒性休克、心源性休克等。(5)治療某些血液病，如急性淋巴細(xì)胞白血病、再生障礙性貧血等。(6)局部用于接觸性皮炎、濕疹和銀屑病等。32.參考答案：C細(xì)菌借菌毛的粘附作用使細(xì)菌牢固粘附在細(xì)胞上，并在細(xì)胞表面定居，導(dǎo)致感染。33.參考答案：AB34.參考答案：臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其臨床表現(xiàn)不盡相同。

(1)慢性左心衰竭

癥狀：

①不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難，稱為“心源性哮喘”；急性肺水腫，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，白色漿液性泡沫狀痰液為其特點(diǎn)，偶可見痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴(kuò)張的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)耐量減低、心慌：主要是由于心排血量降低，組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。

④尿量變化及腎功能損害：嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時(shí)，腎血流量首先減少，可出現(xiàn)少尿。長期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全。

體征：

①一般體征：脈搏加快，出現(xiàn)交替脈；脈壓減少，甚至出現(xiàn)血壓下降；呼吸急促等。

②肺部濕啰音：是左心衰的主要體征，雙肺底部多見。側(cè)臥時(shí)下垂的一側(cè)啰音多見。

③心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，病人一般均有心臟擴(kuò)大(單純舒張性心衰除外)及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、舒張期奔馬律及肺動(dòng)脈聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)等。

(2)急性左心衰竭

癥狀：

①呼吸困難：突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽頻繁，咳粉紅色泡沫狀痰，有窒息感而極度不安。

體征：

①血壓：肺水腫早期血壓可一過性升高，如不能及時(shí)糾正，血壓可持續(xù)下降直至休克。

②聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。35.參考答案：D[解析]水的導(dǎo)熱性能好，給高熱的病人戴冰帽降溫，是讓病人接觸低溫的水，屬于加快了傳導(dǎo)散熱。36.參考答案：ACD[解析]降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下四項(xiàng)原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個(gè)體化。即在選用任何一種藥物開始治療時(shí)，均應(yīng)使用最低劑量，以減少毒副作用。盡量選用一天服用一次，且具有24h平穩(wěn)降壓作用的長效藥物。用藥需因人而異。病人選擇藥物的根據(jù)通常包括各人血壓水平、血壓升高的快慢和水平，有無心血管危險(xiǎn)因素，有無靶器官損害，有無心血管病、腎臟病、糖尿病等合并癥等。37.參考答案：A[解析]烷烴類的氫若被鹵素取代，其毒性增強(qiáng)，對(duì)肝的毒作用增加，且取代愈多，毒性愈大，如CCl4＞CHCl3＞CH2Cl2＞CH3Cl。38.參考答案：A[解析]甲亢危象是在原有甲亢的基礎(chǔ)上突然發(fā)生致命的加劇、病死率極高。危象的發(fā)生是由于久患甲亢而未及時(shí)治療控制，又外加手術(shù)，放射碘治療后，妊娠，嚴(yán)重的應(yīng)激等誘因所致。39.參考答案：ABCD[解析]《民法通則》第17條第1款規(guī)定：“無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人，由下列人員擔(dān)任監(jiān)護(hù)人：(一)配偶；(二)父母；(三)成年子女；(四)其他近親屬；(五)關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，經(jīng)精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)同意的?！庇纱丝芍绢}正確答案為ABCD。40.參考答案：ABD[解析]急性期需要臥床休息，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常，即可下床輕微活動(dòng)。41.參考答案：B[解析]高山地區(qū)氣壓低，沸點(diǎn)也低，應(yīng)延長消毒時(shí)間或使用壓力鍋，一般海拔每增高300米，延長消毒時(shí)間2分鐘。42.參考答案：B[解析]抗Sm抗體是SLE的特異性抗體，為SLE的診斷指標(biāo)之一。43.參考答案：CD[解析]針對(duì)不同的一般來信有不同的處理辦法，主要包括：

(1)轉(zhuǎn)辦。反映一般性問題的來信，按分級(jí)歸口的原則，轉(zhuǎn)交下一級(jí)責(zé)任單位或有關(guān)部門處理。一封來信提出幾個(gè)問題或問題涉及幾個(gè)單位的，按主要問題的責(zé)任單位轉(zhuǎn)辦。如幾個(gè)問題都很重要，應(yīng)。將來信復(fù)印后分別轉(zhuǎn)辦。轉(zhuǎn)辦信由秘書部門負(fù)責(zé)匯總，標(biāo)明件數(shù)，并在3日內(nèi)轉(zhuǎn)出。

(2)函轉(zhuǎn)。對(duì)來信內(nèi)容和反映的問題比較重要的，將來信摘錄，給主管領(lǐng)導(dǎo)審定后以信函的形式附原信轉(zhuǎn)下級(jí)責(zé)任單位或有關(guān)部門處理，但不要求辦理結(jié)果。

(3)直送。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)私人交往信件和知名人士來信，以及內(nèi)容比較重要、文字簡樸、書寫清楚的來信，直接呈送領(lǐng)導(dǎo)。

(4)批轉(zhuǎn)。對(duì)反映問題比較重要，且表述清楚或內(nèi)容不易擴(kuò)散的來信，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后批示，直接轉(zhuǎn)送下一級(jí)責(zé)任單位或有關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)。

(5)摘報(bào)。來信文字較長或表達(dá)條理不太清楚，但內(nèi)容重要的來信，摘錄整理來信要點(diǎn)，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后呈報(bào)主要領(lǐng)導(dǎo)。

(6)自處。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)交辦或需要直接處理的來信，辦信人經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后，直接協(xié)調(diào)解決問題并答復(fù)來信人。

(7)不處理。沒有辦理意義的來信。主要包括：精神病患者的來信；來信人和反映對(duì)象都沒有姓名、單位和住址，且內(nèi)容無從查處的來信；有關(guān)單位做過恰當(dāng)處理并做出明確答復(fù)的來信；沒有實(shí)質(zhì)內(nèi)容的來信，對(duì)于這些來信經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后保存。

選項(xiàng)C的處理方法不當(dāng)，對(duì)反映問題比較重要，且表述清楚或內(nèi)容不易擴(kuò)散的來信，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后批示，應(yīng)該直接轉(zhuǎn)送下一級(jí)責(zé)任單位或有關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)，而不是轉(zhuǎn)送上級(jí)單位的主要領(lǐng)導(dǎo)。選項(xiàng)D的處理方法不當(dāng)，對(duì)于沒有實(shí)質(zhì)內(nèi)容的來信，應(yīng)該經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核后保存，而不是直接銷毀處理。故正確答案為CD兩項(xiàng)。44.參考答案：BC[解析]中度脫水失水量占體重的5%～10%(50～100ml/kg)?；颊呔裎一驘┰瓴话?，皮膚干燥、彈力差，眼窩、前囟凹陷，口唇黏膜干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少，脈搏增快，血壓稍降或正常。45.參考答案：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范第八條規(guī)定，廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營業(yè)性娛樂活動(dòng)；不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗蓑_取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號(hào)源。46.參考答案：復(fù)等位基因；3；6；4。[解析]復(fù)等位基因指同源染色體的同一座位上存在兩個(gè)以上的基因，每個(gè)人只有其中的兩個(gè)。ABO血型系統(tǒng)在人群中有3個(gè)基因，分別是：基因IA和IB及i，基因IA和IB之間為共顯性。IA決定紅細(xì)胞膜上有抗原A，基因型IAIA和IAi的個(gè)體都為A型血；IB決定紅細(xì)胞膜上有抗原B，基因型IBIB和IBi的個(gè)體都為B型血；基因型ii的個(gè)體為O型血，紅細(xì)胞膜上無抗原A和抗原B；基因型IAIB的個(gè)體為AB型血，紅細(xì)胞表面既有抗原A也有抗原B。因此ABO血型系統(tǒng)具有6種基因型，4種表現(xiàn)型。47.參考答案：D[解析]張力性氣胸是可以致死的危重急癥，其關(guān)鍵是胸腔內(nèi)高壓，因此急救措施是患側(cè)胸腔排氣減壓，用粗針頭刺入胸腔，外接單向活瓣裝置即可。進(jìn)一步處理應(yīng)安置胸腔閉式引流。48.參考答案：ABE[解析]由于飲用或接觸了受病原體污染的水而引起的這類疾病稱之為介水傳染病。介水傳染病的病原體主要有：①細(xì)菌如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌等；②病毒如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和腺病毒等；③原蟲如賈