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文檔簡介
2023年南海區(qū)第二人民醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.藥劑學的研究內(nèi)容包括制劑的
。A.處方設(shè)計B.基本理論C.生產(chǎn)技術(shù)D.質(zhì)量控制E.合理應用A
B
C
D
E
2.慢性淺表性胃炎的主要病變特點是
A.胃黏膜變薄B.胃黏膜水腫C.可見黏膜下血管D.淋巴細胞、漿細胞浸潤胃黏膜淺層E.胃黏膜糜爛3.男性,14歲。頸淋巴結(jié)腫大2周,取淋巴結(jié)活檢提示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可見RS細胞,可診斷為______A.淋巴結(jié)結(jié)核B.反應性淋巴結(jié)增生C.霍奇金病D.非霍奇金淋巴瘤E.傳染性單核細胞增多癥4.市場經(jīng)濟條件下風險機制運行最關(guān)鍵的條件是______。A.成本B.破產(chǎn)C.虧損D.盈利5.世界衛(wèi)生組織對健康的定義不包括下列哪項?______A.軀體沒有疾病B.有完整的生理狀態(tài)C.有完整的心理狀態(tài)D.有一定的勞動力E.有社會適應能力6.望色十法中的“夭”是指______。A.面色壅滯B.面色枯槁C.面色晦暗D.面色深濃7.《傷寒雜病論》為東漢末年張景岳所著。8.肝性腦病患者禁用的灌腸液是______。A.1.2.3溶液B.生理鹽水C.溫開水D.肥皂液9.下列說法正確的是______。A.生物轉(zhuǎn)化是機體維持穩(wěn)態(tài)的主要機制B.外源化合物生物轉(zhuǎn)化酶所催化的反應分Ⅰ相反應和Ⅱ相反應C.一般說來,生物轉(zhuǎn)化使外源化合物水溶性增加,毒性降低D.以上說法都不對A
B
C
D
10.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的______A.±5%~±10%B.±10%~±15%C.+10%~-15%D.±20%~±30%E.±30%~±40%11.牙列缺損會引起的不良影響是
。A.咬合關(guān)系紊亂B.咀嚼效能降低C.發(fā)音障礙D.美觀差E.顳下頜關(guān)節(jié)病變A
B
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12.病人身目俱黃,晦暗如煙熏,稱為______。A.陽黃B.萎黃C.陰黃D.黃胖13.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是______。A.疲乏無力B.勞力性呼吸困難C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.夜間臥床時咳嗽E.失眠、尿少、頭暈14.按一級動力學消除的藥物,其血漿半衰期與k(消除速率常數(shù))的關(guān)系為______。A.0.693/kB.k/0.693C.2.303/kD.k/2.30315.下列哪項不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物?______A.雙嘧達莫B.阿司匹林C.噻氯匹定D.雙香豆素E.芬氟咪唑16.血紅蛋白對氧的親和力依賴于以下因素,除了______A.溫度B.pHC.氧分壓D.血容量17.下述哪一項不是乳房纖維腺瘤的特點?______A.與雌激素作用活躍有密切關(guān)系B.好發(fā)于8~25歲C.乳房脹痛具有周期性特點D.月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響E.好發(fā)于乳房外上象限,多數(shù)單發(fā)18.下列腧穴中,不屬于治療頸椎病主穴的是______。A.頸夾脊B.天柱C.風池D.外關(guān)E.曲池19.阻斷性矯治20.以下選項,哪一項不是醫(yī)院常見的不安全因素______。A.醫(yī)院花園面積B.病原微生物聚集C.醫(yī)院環(huán)境陌生D.醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)21.葡萄球菌感染引起的炎癥反應中,病灶中主要的炎癥細胞是
A.單核細胞B.淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.漿細胞22.簡述閉經(jīng)的常見分型。23.下列顏色中視野最大的是______。A.紅色B.白色C.黃色D.綠色24.男性,22歲,右膝內(nèi)側(cè)腫塊8年,生長較慢,無明顯疼痛。X線平片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊,邊緣清楚。應首先考慮為______A.骨肉瘤B.骨巨細胞瘤C.軟骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨樣骨瘤25.患者男,63歲。長期吸煙史,反復咳膿痰伴間斷少量咯血20余年,大咯血3天。X線片,右下肺紋理增重,可見卷發(fā)影。最可能的診斷是______。A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌26.神經(jīng)細胞靜息電位形成的機制是______。A.鉀離子的平衡電位B.鈣離子的平衡電位C.鈉離子的平衡電位D.氯離子的平衡電位E.鎂、鉀、鈉離子的平衡電位27.休克時微循環(huán)的改變可分為______A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴張期C.微循環(huán)衰竭期D.血管內(nèi)凝血期E.血管內(nèi)溶血期A
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28.牙本質(zhì)齲,自病損深部向表面可分為脂肪變性層、透明層、脫礦層、______和壞死崩解層。29.腎上腺嗜鉻細胞瘤又稱為“10%腫瘤”,即______。A.10%腫瘤位于腎上腺之外B.10%為惡性腫瘤C.10%為多發(fā)腫瘤D.10%腫瘤發(fā)生在腎上腺E.10%為良性腫瘤A
B
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30.最能反映近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標是______A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.牙齒31.惡心伴隨癥狀的臨床意義下列哪項正確?______A.腹瀉——十二指腸淤滯B.嘔吐物量大且有糞臭——幽門梗阻C.眩暈——梅尼埃病D.右上腹痛及發(fā)熱——食物中毒E.頭痛及噴射性嘔吐——基底動脈供血不全32.在進行心肺復蘇時,為確保有效按壓,需將肘關(guān)節(jié)伸直,上肢呈一直線,雙肩正對雙手,以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。33.清營湯中加入金銀花、連翹的意義是______。A.疏散風熱B.清熱解毒C.輕宣透泄D.透熱轉(zhuǎn)氣A
B
C
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34.固有免疫應答的主要特點是______A.抗原刺激后立即啟動,維持時間較短B.抗原刺激后立即啟動,維持時間較長C.細胞表面抗原識別受體由胚系基因直接編碼,較少多樣性D.通常細胞未經(jīng)克隆擴增和分化,即可產(chǎn)生免疫作用A
B
C
D
35.三叉神經(jīng)鞘瘤是橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤。36.下列不屬于膠體溶液的是
A.20%甘露醇B.右旋糖酐C.低分子羥乙基淀粉D.濃縮白蛋白注射液E.水解蛋白注射液37.慢性腎炎治療的主要目的是
A.消除尿紅細胞B.消除管型尿C.消除輕微蛋白尿D.改善營養(yǎng)狀況E.防止或延緩腎功能惡化38.下列藥物用法不正確的是
A.青黛作散劑沖服或入丸劑服用B.巴豆榨汁,冷開水調(diào)服C.鴉膽子裝膠囊服用D.蘆薈入丸劑服用E.番瀉葉開水泡服,入湯劑后下39.急性胰腺炎最不恰當?shù)闹委煷胧┦莀_____A.抗膽堿能藥物B.嗎啡鎮(zhèn)痛C.補液D.胃腸減壓E.控制飲食40.患者女,27歲,孕早產(chǎn),妊娠32周,下腹疼痛4小時,血壓70/40mmHg,子宮底高度33cm,胎心未聽到,最可能的診斷是______。A.重癥胎盤早期剝離B.輕癥胎盤早期剝離C.完全性前置胎盤D.前置血管破裂E.先兆流產(chǎn)41.患者,女性,22歲。急性化膿性闌尾炎伴穿孔、壞死,術(shù)后2周出現(xiàn)下腹部持續(xù)性脹痛,排便排氣消失,臨床表現(xiàn)除______外,可診斷為麻痹性腸梗阻。A.無腸型及腸蠕動波B.大小腸均脹氣C.腸鳴音消失D.腸鳴音亢進42.久病畏寒,多見于哪種證候
A.氣虛B.陽虛C.表寒D.實寒E.以上均不是43.率領(lǐng)船隊用事實證明海洋是相通的、地球是圓形的航海家是哥倫布。44.肺炎出現(xiàn)下列哪種癥狀提示有中毒型肺炎的發(fā)生______。A.體溫38.5℃~39.5℃B.血壓在80/60mmHg以下C.脈搏90次/分以下D.四肢溫暖45.牙膏中作為潔凈劑的是______。A.甘油B.碳酸鈣C.藻酸鹽D.苯甲酸鹽E.十二烷基氨基酸A
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46.根據(jù)《中藥品種保護條例》,中藥二級保護品種的保護期限為______。A.7年B.10年C.20年D.30年47.呂氏血清培養(yǎng)基用于培養(yǎng)(
)A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.結(jié)核分枝桿菌C.白喉棒狀桿菌D.流感嗜血桿菌48.牙弓頜面是由牙弓內(nèi)所有牙齒的切緣與______連續(xù)而成的一個曲面。49.膽結(jié)石的CT表現(xiàn)有哪些?______A.膽結(jié)石分為高密度、等密度和低密度三種類型B.高密度結(jié)石表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)、圓形、多邊形或泥沙狀的高密度影C.肝內(nèi)膽管結(jié)石呈點狀、結(jié)石狀、不規(guī)則狀表現(xiàn),常伴周圍膽道擴張D.膽總管結(jié)石時上部膽管擴張,結(jié)石部位的層面擴張的膽管突然消失E.膽結(jié)石的CT值測定大致反映結(jié)石化學成分的含量A
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50.關(guān)于白血病確診的必查項目和主要依據(jù),下列正確的是______。A.血象B.骨髓象C.細胞化學D.免疫學檢查51.“衡量一個人的價值,應該看他貢獻了什么,而不應該看他索取了什么?!边@句話反映了下列哪一項職業(yè)道德規(guī)范?______A.誠實守信B.愛崗敬業(yè)C.奉獻社會D.遵紀守法52.《出師表》是司馬懿的一篇表文,“鞠躬盡瘁,死而后已”是其中的名句。53.左心室的后負荷是指
A.主動脈血壓B.心室舒張末期心室內(nèi)壓C.快速充盈期末心室內(nèi)壓D.心房內(nèi)壓54.“假作真時真亦假,真作假時假亦真,”表明真理和謬誤之間是相互貫通的。55.腎上腺素能促進糖原分解,使血糖升高。56.十二指腸球部潰瘍的間接征象包括______。A.壓痛B.激惹征C.龕影D.幽門痙攣E.胃分泌增多A
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57.雙抗體夾心法,適用于檢驗______。A.小分子抗原B.只有兩個抗原決定簇的抗原C.含有至少兩個抗原決定簇的多價抗原D.抗體E.所有抗原分子58.畸胎瘤為前縱隔最常見的腫瘤。59.體格檢查的基本方法有哪些?60.孕婦應用麻醉藥及麻醉性鎮(zhèn)痛藥必須慎重考慮______。A.給藥時間B.給藥劑量C.胎兒情況D.給藥方式E.母體情況A
B
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61.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的,應當______。A.及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出B.遵照醫(yī)囑執(zhí)行C.直接拒絕執(zhí)行D.視實際情況靈活處理62.下列屬于穩(wěn)定性骨折的是______。A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.粉碎形骨折63.可用于判斷乙醇中毒的酶是(
)A.γ-GTB.ASTC.ALTD.ACP64.麻醉同意書的內(nèi)容包括手術(shù)風險,患者簽署意見并簽字等內(nèi)容。65.下列屬于常用矯治彈簧曲的是______。A.垂直曲B.水平曲C.小圈曲D.大圈曲E.盒形曲A
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E
第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:ABCDE藥劑學的研究內(nèi)容包括制劑的基本理論、處方設(shè)計、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理應用等。2.參考答案:D[解析]慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層,病變局部可見淋巴細胞、漿細胞為主的炎細胞浸潤,腺體無萎縮的現(xiàn)象。3.參考答案:C[解析]患者為中年男性,頸淋巴結(jié)腫大,經(jīng)活檢提示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可見RS細胞,符合霍奇金病的特殊病理改變。4.參考答案:B[解析]破產(chǎn)是風險機制的最高層次的作用形式,因而也是風險機制運行最關(guān)鍵的條件。在商品經(jīng)濟中,經(jīng)營是風險性行為,由于經(jīng)營不善,對債務失去償還能力,對這樣的企業(yè)實施破產(chǎn),是風險機制發(fā)揮作用,從而促進經(jīng)濟效益提高的必要條件。從全局看,某些因經(jīng)營不善而虧損的企業(yè)破產(chǎn)是積極的,有益的。故本題答案選B。5.參考答案:D[解析]WHO對健康的定義,即健康不僅是沒有疾病,而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康。由此可知,健康不僅僅是指軀體健康,還包括心理、社會適應、道德品質(zhì)相互依存、相互促進、有機結(jié)合。當人體同時具備這幾個方面健康時,才算得上真正的健康。故本題選項中不屬于該定義的是D。6.參考答案:B[解析]夭,是面色枯槁,主精氣已衰。面色壅滯是摶;面色晦暗是濁;面色深濃是甚。7.參考答案:B[解析]《傷寒雜病論》又名《傷寒論》,是東漢末年著名醫(yī)學家張仲景所著。8.參考答案:D[解析]肝性腦病患者禁用肥皂液灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收;充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。9.參考答案:ABC10.參考答案:B[解析]基礎(chǔ)代謝率是指體內(nèi)能量的消耗只用于維持基本的生命活動,能量代謝比較穩(wěn)定,在這種狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。一般來說,基礎(chǔ)代謝率的實際測定數(shù)值和正常平均值相比,相差在±10%~±15%,當相差超過20%時,才有病理的可能。11.參考答案:ABCDE[解析]牙列缺損的不良影響有:①對功能的影響:影響咀嚼功能。若前牙缺失,將影響切割食物功能。會造成鄰牙向缺牙區(qū)傾斜,缺牙間隙變小,對頜牙伸長引起干擾,從而導致咬合功能紊亂,使牙列的有效功能接觸面積相應減少。影響齒音、唇齒音、舌齒音的發(fā)音,從而影響講話時的清晰度。②對牙周組織及顳下頜關(guān)節(jié)等影響:食物嵌塞導致齦炎或牙周炎。導致顳下頜關(guān)系紊亂綜合征。影響消化系統(tǒng)的吸收。完整的牙列維持著面部的外貌。12.參考答案:C[解析]色黃如橘皮色為陽黃,色黃如煙熏為陰黃,萎黃和黃胖目不黃。13.參考答案:B[解析]左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀為勞力性呼吸困難。進行體力活動時,由于回心血量增加,左房壓上升,肺淤血加重而出現(xiàn)呼吸困難,隨著心功能不全的加重,患者可夜間入睡后發(fā)生突然胸悶、氣急而被迫坐起,即夜間陣發(fā)性呼吸困難。疲乏無力、夜間咳嗽、失眠、尿少、頭暈等不是左心衰特有的臨床表現(xiàn)。14.參考答案:A15.參考答案:D[解析]雙嘧達莫使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷增高,抑制Ca2+活性而起作用;阿司匹林抑制TXA2的生成;噻氯匹定抑制血小板內(nèi)Ca2+活性,并抑制血小板之間纖維蛋白原橋的形成;芬氟咪唑抑制TXA2合成酶,以上藥物均可抗血小板聚集和黏附。雙香豆素是屬于抗凝血藥物。16.參考答案:D[解析]血紅蛋白對氧的親和力依賴于五個因素:溫度、pH、氧分壓、2,3-DPG濃度以及少數(shù)的異常血紅蛋白的存在。17.參考答案:C[解析]乳腺纖維腺瘤主要為乳房無痛性腫塊。18.參考答案:D[解析]頸椎病的治法為通經(jīng)止痛。取局部腧穴和手足三陽經(jīng)穴、督脈穴位為主。主穴包括頸夾脊、天柱、風池、曲池、懸鐘、阿是穴。19.參考答案:阻斷性矯治是指及時消除病因,及時中斷已經(jīng)發(fā)現(xiàn)或正在發(fā)育中的畸形,重建正常頜,包括縮小了的缺隙再獲得,阻斷因牙數(shù)目、牙大小、唇系帶異常及不良習慣等引起的錯頜或正在形成的錯頜。20.參考答案:A[解析]醫(yī)院常見不安全因素:物理性損傷、化學性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷。21.參考答案:C葡萄球菌感染引起的通常是急性化膿性炎癥,常以中性粒細胞增多為主;EB病毒感染多見單核細胞增多;一些慢性炎癥和病毒性感染,以淋巴細胞增多為主;寄生蟲和變態(tài)反應性疾病時,以嗜酸性粒細胞增多為主;皰疹、風疹、傳染性單核細胞增多癥、梅毒、肝炎、結(jié)締組織病時可見漿細胞增多。22.參考答案:閉經(jīng)的常見分型:①腎虛型又分為腎氣虛證:月經(jīng)初潮來遲,或月經(jīng)后期量少,漸至閉經(jīng),頭暈耳鳴,腰酸腿軟,小便頻數(shù),性欲淡漠,舌淡紅,苔薄白,脈沉細,治宜補腎益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用大補元煎加丹參、牛膝;腎陰虛證:月經(jīng)初潮來遲,或月經(jīng)后期量少,漸至閉經(jīng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,或足跟痛,手足心熱,甚則潮熱盜汗,心煩少寐,顴紅唇赤,舌紅,苔少或無苔,脈細數(shù),治宜滋腎益陰、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用左歸丸;腎陽虛證:月經(jīng)初潮來遲,或月經(jīng)后期量少,漸至閉經(jīng),頭暈耳鳴,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清長,夜尿多,大便溏薄,面色晦暗,或目眶黯黑,舌淡,苔白,脈沉弱,治宜溫腎助陽、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用十補丸(《濟生方》);②脾虛型月經(jīng)停閉數(shù)月,肢倦神疲,食欲不振,脘腹脹悶,大便溏薄,面色淡黃,舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈緩弱,治宜健脾益氣、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用參苓白術(shù)散(《和劑局方》)加當歸、牛膝;③血虛型月經(jīng)停閉數(shù)月,頭暈目花,心悸怔忡,少寐多夢,皮膚不潤,面色萎黃,舌淡,苔少,脈細,治宜補血養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng),方用小營煎(《景岳全書》)加雞內(nèi)金、雞血藤;④氣滯血瘀型月經(jīng)停閉數(shù)月,小腹脹痛拒按;精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,噯氣嘆息,舌紫黯或有瘀點,脈沉弦或澀而有力,治宜行氣活血、祛瘀通絡,方用膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》);⑤寒凝血瘀型月經(jīng)停閉數(shù)月,小腹冷痛拒按,得熱則痛緩,形寒肢冷,面色青白,舌紫黯,苔白,脈沉緊,治宜溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng),方用溫經(jīng)湯;⑥痰濕阻滯型月經(jīng)停閉數(shù)月.帶下量多,色白質(zhì)稠,形體肥胖,或面浮肢腫,神疲肢倦,頭暈目眩,心悸氣短,胸脘滿悶,舌淡胖,苔白膩,脈滑,治宜豁痰除濕、活血通經(jīng),方用丹溪治濕痰方(《丹溪心法》)。23.參考答案:B[解析]人眼在不同顏色刺激下的色覺視野是不同的,稱為色覺視野。人眼對白色視野最大,對黃、藍、紅色依次減小,而對綠色視野最小。24.參考答案:D[解析]根據(jù)病人的以下幾項表現(xiàn),診斷為骨軟骨瘤:①病史8年,腫物生長緩慢,無明顯疼痛;②X線平片有股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端腫塊,邊緣清楚。25.參考答案:C[解析]該患者反復咳膿痰、咯血同時X線顯示卷發(fā)影,最可能為支擴。26.參考答案:A[解析]細胞的靜息電位相當于K+平衡電位,系因K+跨膜擴散達電化學平衡所引起。27.參考答案:ABC[解析]微循環(huán)收縮期:休克早期微循環(huán)“只出不進”,組織處于低灌注、缺氧狀態(tài):微循環(huán)擴張期:若休克繼續(xù)進展,此期血壓進行性下降,不易糾正;微循環(huán)衰竭期:此期進入不可逆性休克,不能糾正。28.參考答案:細菌侵入層29.參考答案:ABC[解析]嗜鉻細胞瘤也稱為“10%腫瘤”,即約10保護費腫瘤位于腎上腺外,約10%腫瘤為多發(fā)及約10%腫瘤為惡性。30.參考答案:B[解析]體重為身體各器官、組織和體液的總重量,是體格發(fā)育尤其是近期營養(yǎng)狀況的靈敏指標。臨床給藥、輸液也常根據(jù)體重計算用量。31.參考答案:C[解析]惡心伴腹瀉多見于急慢性胃腸炎、急性中毒、霍亂等;伴嘔吐物量大且有糞臭多見于低位性腸梗阻;伴有眩暈可見于前庭器官疾病,如梅尼埃??;伴右上腹痛及發(fā)熱可為急性闌尾炎;伴頭痛及噴射性嘔吐多為顱內(nèi)壓增高。32.參考答案:A33.參考答案:BCD[解析]清營湯主治熱入營分證,方中佐以金銀花、連翹清熱解毒,輕宣透泄,使營分之邪透出氣分而解,即“入營尤可透熱轉(zhuǎn)氣”。34.參考答案:ACD35.參考答案:B[解析]三叉神經(jīng)鞘瘤為橋小腦角區(qū)常見腫瘤之一。36.參考答案:A[解析]常見的膠體溶液是右旋糖酐,代血漿:羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚維酮等。晶體溶液包括:葡萄糖溶液、等滲電解質(zhì)溶液、堿性溶液和高滲溶液,20%的甘露醇是常見的高滲溶液。37.參考答案:E慢性腎炎的治療應以防止或延緩腎功能進行性惡化,保存現(xiàn)存腎單位,改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為主要目的。38.參考答案:B[解析]青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用,外用適量。巴豆可入丸散服,大多制成巴豆霜用,以減低毒性,外用適量。鴉膽子不宜入煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可壓去油制成丸劑,片劑服用,外用適量。蘆薈多入丸散服。番瀉葉宜開水泡服,入湯劑宜后下。39.參考答案:B[解析]急性胰腺炎的治療包括:①臥床休息;②禁食;③持續(xù)胃腸減壓;④補液及營養(yǎng)支持;⑤對癥止痛治療;⑥抗菌藥物;⑦抑制胃酸分泌藥物及抑制胰腺分泌藥物。禁用嗎啡,止痛同時可用解痙藥(山莨菪堿、阿托品),故本題選B。40.參考答案:A[解析]患者下腹部疼痛4小時,血壓70/40mmHg處于休克狀態(tài),胎心未聽到,宮底升高,危重癥胎盤早剝。胎盤剝離面積小,胎盤后血腫小者可無體征。胎盤剝離面積擴大,但尚未沖出胎盤邊緣時,胎盤后血腫增大,即內(nèi)出血增多;若出血沖出胎盤邊緣,即出現(xiàn)外出血(陰道流血);若穿破羊膜,即出現(xiàn)血性羊水。出血多時,子宮較同孕周大,宮底升高,呈強直收縮,如板狀硬度,壓痛明顯,胎位摸不清,胎心聽不到,并伴血壓下降,面色蒼白等休克表現(xiàn)。41.參考答案:D[解析]麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為腹脹,無腸型及蠕動波,聽診時腸鳴音明顯減弱或消失。42.參考答案:B[解析]久病畏寒的病機是素體陽虛,不能溫煦肌表;或寒邪直接侵襲,損傷機體陽氣所致。因此畏寒多因陽氣不能溫煦所致。43.參考答案:B[解析]率領(lǐng)船隊用事實證明海洋是相通的、地球是圓形的航海家是麥哲倫。故本題判斷錯誤。44.參考答案:B[解析]下列情況應考慮有中毒型肺炎的可能:①出現(xiàn)精神癥狀;②體溫不升或過高;③心率>140次/分;④血壓逐步下降或降至正常以下;⑤脈搏細弱,四肢厥冷,冷汗多,發(fā)紺,一般情況衰竭;⑥白細胞過高(>30×109/L)或過低(<4×109/L)。45.參考答案:E[解析]牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構(gòu)成的。
摩擦劑牙膏中常用的摩擦劑有:①碳酸鈣(CaCO3):碳酸鈣有重質(zhì)和輕質(zhì)兩種,重質(zhì)碳酸鈣是將巖石中的石灰?guī)r和方解石粉碎、研磨、精制而成。輕質(zhì)碳酸鈣是將鈣鹽溶于鹽酸中,再通入二氧化碳,得到碳酸鈣沉淀。輕質(zhì)碳酸鈣顆粒細,比重輕,可用于牙膏。②磷酸氫鈣(磷酸氫鈣二水鹽CaHPO4·2H2O和磷酸氫鈣無水鹽CaHPO4):磷酸氫鈣分為二分子水的二水鹽和無水鹽兩種。二水鹽和其他成分有良好的混合性,但由于無水鹽硬度高,摩擦力強,因此在特制除煙跡的牙膏中,可在二水鹽中混入5%~10%無水鹽。③焦磷酸鈣(Ca2P2O7):焦磷酸鈣是將磷酸氫鈣高溫處理而得到的。由于它不和含氟化合物發(fā)生反應,故可用作含氟牙膏的基料。④水合硅酸(SiO2·nH2O):水合硅酸是非常細的白色微粒,可用于透明牙膏中。另外,由于其比容大,可作牙膏的增量劑和增粘劑使用。⑤氫氧化鋁[Al(OH)3]:氫氧化鋁的顆粒較粗,能增加牙膏的光亮度,并具有優(yōu)良的潔齒力。
濕潤劑可防止牙膏在軟管中固化變硬,并使膏體具有光澤等效能。用于牙膏中的濕潤劑有甘油、丙二醇、山梨醇等多種。
表面活性劑為清洗口腔中的污垢,目前廣泛采用的是中性洗滌劑—月桂醇磺酸鈉。能快速發(fā)泡,既能發(fā)泡沫,又能清洗口腔中的污垢。牙膏用的表面活性劑純度要求很高,不能有異味,一般用量為2%。
粘合劑為使牙膏中配料分散均勻,可使用粘合劑,如CMC(羧甲基纖維素鈉鹽)及其衍生物、角叉菜、海藻酸鈉等多種物質(zhì)。
香料牙膏用香料主要是薄荷,它是賦予牙膏涼爽感的一種不可缺少的成分。薄荷類又分為薄荷醇(薄荷腦)、薄荷油、薄荷等多種物質(zhì),以及由其派生出來的香料。此外,還可使用水果類香精,如柑橘類香料等,但作為牙膏香料來說是有嚴格限制的。
甜味劑為改善牙膏的口感,牙膏中加了少量糖精。由于用作濕潤劑的甘油等也具有甜味,故糖精的配用量一般為0.01%~0.1%。也可用木糖醇做甜味劑。
其他特殊成分為了防治口腔疾病,有的牙膏中還加入了一些特殊成分:①為除去口臭常在牙膏中加入雙氧代苯基二胍基己烷和柏醇等殺菌劑,銅葉綠酸對防止口臭亦有一定功效;②防治齲齒可加入氟化合物,既能抑制口腔中殘留物發(fā)酵,又使牙齒表面的琺瑯質(zhì)強化,從安全性來考慮,牙膏中氟含量規(guī)定在1000μg以下,在飲用含氟天然水的人群中,齲齒的發(fā)病率相對較低,但飲用含氟量高的水,牙齒表面會形成白濁狀(斑狀齒),反而使齒質(zhì)變脆。46.參考答案:A[解析]《中藥品種保護條例》對受保護的中藥品種劃分為一級和二級進行管理。中藥一級保護品種的保護期限分別為30年、20年、10年,中藥二級保護品種的保護期限為7年。47.參考答案:C白喉棒狀桿菌需氧或兼性厭氧,營養(yǎng)要求高,在含有血液、血清、雞蛋的培養(yǎng)基上生長,在呂氏血清培養(yǎng)基上生長較快。48.參考答案:頜面49.參考答案:ABCDE[解析]膽結(jié)石分為高密度、等密度、低密度三種類型。高密度結(jié)石表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)、圓形、多邊形或泥沙狀的高密度影;等、低密度結(jié)石在膽囊造影CT表現(xiàn)膽囊內(nèi)的充盈缺損,其位置可隨體位變換而改變,與占位病變不同。膽管結(jié)石以高密度結(jié)石多見。肝內(nèi)膽管結(jié)石呈點狀、結(jié)節(jié)狀、不規(guī)則狀表現(xiàn),與肝管走向一致,常伴有周圍膽管擴張。膽總管結(jié)石可見上部膽管擴張,結(jié)石部位的層面,擴張的膽管突然消失,同時見到高密度結(jié)石呈“靶征”或“半月征”。膽結(jié)石的CT值測定大致反映結(jié)石化學成分的含量。50.參考答案:B[解析]骨髓穿刺檢查是急性白血病的必查項目和確診的主要依據(jù),對臨床分型、指導治療和療效判斷、預后估計等意義重大。51.參考答案:C[解
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