2023年上海市普陀區(qū)中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年上海市普陀區(qū)中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.某單位購買一批樹苗，計劃在一段路兩旁植樹。若每隔5米種1棵樹，則可以覆蓋整個路段，但這批樹苗剩20棵；若每隔4米種1棵樹且路尾最后兩棵樹之間的距離為3米，則這批樹苗剛好可覆蓋整個路段，這段路長為______A.395米B.205米C.375米D.195米2.肺炎球菌肺炎的實(shí)變期體征是什么?3.治療室性心動過速首選的藥物為______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普荼洛爾D.苯妥英鈉E.普羅帕酮4.下列哪種因素與牙體缺損的成因無關(guān)______。A.楔狀缺損B.重度磨耗C.牙周病D.牙外傷E.齲病5.患者男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓95/60mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機(jī)械通氣方式不能使用以下哪一種______A.雙水平氣道正壓通氣B.同步間歇指令通氣C.反比通氣D.呼氣末正壓E.壓力控制通氣6.成人失血500～800ml，首先考慮輸入______。A.全血B.血漿C.濃縮紅細(xì)胞D.晶體液7.足陽明胃經(jīng)接______經(jīng)，交______經(jīng)。8.人既有自然屬性又有社會屬性。由此而論，

。A.自然屬性是社會屬性存在的生理基礎(chǔ)B.自然屬性、社會屬性都是人的本質(zhì)屬性C.自然屬性不能離開社會屬性獨(dú)立存在，但社會屬性可以離開自然屬性獨(dú)立存在D.處于蒙昧?xí)r代的原始人只有自然屬性而沒有社會屬性，處于文明時代的人類則兩種屬性并存9.下列哪項是腎病綜合征最主要的治療措施?______A.糖皮質(zhì)激素B.低鹽飲食C.高蛋白飲食D.免疫抑制劑E.抗炎10.由黨委或政府的名義發(fā)出的公文，經(jīng)黨委或政府會議討論通過的發(fā)文稿，必須由黨委或政府的主管負(fù)責(zé)人簽發(fā)。11.關(guān)于會陰擦洗正確的是

A.只適用于產(chǎn)婦B.先擦洗肛門C.第一遍由上到下，由外到內(nèi)擦洗D.第二遍由上到下，由外到內(nèi)擦洗E.第三遍由上到下，由外向內(nèi)擦洗12.口角區(qū)的癤腫最易引起哪組淋巴結(jié)的腫痛?______A.頦下淋巴結(jié)B.頜上淋巴結(jié)C.頜下淋巴結(jié)D.腮腺下極淋巴結(jié)E.頸淺淋巴結(jié)13.一風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄患者，出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP150/80mmHg，聽診雙肺布滿干、濕啰音，心率140次/分，心律絕對不齊。下列哪些治療是正確的?______A.美托洛爾B.硝酸酯類藥物靜滴C.呋塞米靜脈緩?fù)艱.洋地黃A

B

C

D

14.某種人類腫瘤細(xì)胞染色體數(shù)為52條，稱為______。A.二倍體B.亞二倍體C.亞三倍體D.超二倍體15.下列藥物中，不是非甾體消炎藥的有

。A.吡羅昔康B.氯胺酮C.吲哚美辛D.阿莫西林E.可的松A

B

C

D

E

16.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起骨質(zhì)疏松。17.男，60歲，咽下食物哽噎感，灼燒感2個月，食管吞鋇X線檢查，食管下段局限性黏膜皺襞增粗和斷裂，應(yīng)首先考慮______。A.食管炎B.食管癌早期C.賁門失弛緩癥D.食管靜脈曲張18.新藥來源包括______、______和______。19.決定體質(zhì)的主要因素是______。A.臟腑經(jīng)絡(luò)B.精神狀態(tài)C.奇恒之腑D.精氣津液20.東莨菪堿作為麻醉前給藥較阿托品多用，主要是因?yàn)開_____。A.抑制呼吸道腺體分泌時間長B.抑制呼吸道腺體分泌時間短C.中樞抑制作用弱D.中樞抑制作用強(qiáng)21.下列關(guān)于我國法人的分類，正確的是______A.企業(yè)法人B.機(jī)關(guān)法人C.事業(yè)單位法人D.社會團(tuán)體法人A

B

C

D

22.男，15歲，糖尿病史1年，3天前感冒發(fā)熱，食欲下降而停用胰島素。一天來惡心嘔吐，查體：睡眠狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時答話含糊，該患者意識障礙屬于______。A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷23.人類面臨移植組織、器官短缺的實(shí)際困難。轉(zhuǎn)基因動物的問世給人類帶來福音，科學(xué)家們首選的利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)為人類提供異種器官移植供體的動物是______A.豬B.猴C.狗D.黑猩猩24.嬰幼兒麻醉期間容易出現(xiàn)低體溫是由于______A.嬰幼兒皮下脂肪少B.體表面積大C.基礎(chǔ)代謝率高D.體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善E.散熱快A

B

C

D

E

25.簡述骨折的共同臨床表現(xiàn)。26.下列可導(dǎo)致肝硬化的是______。A.病毒性肝炎B.肝內(nèi)、外膽道梗阻C.血吸蟲感染D.慢性心功能不全A

B

C

D

27.急性牙髓炎診斷的主要步驟是______。A.先查患牙，后問診，做溫度測驗(yàn)B.先做溫度測驗(yàn)，后查患牙，問診C.先問診，后做溫度測驗(yàn)D.先問診、查牙，后溫度測驗(yàn)28.生物素又稱為維生素H，廣泛分布于動植物體內(nèi)，尤其以肝、腎含量高。29.簡述血栓的結(jié)局。30.能抗綠膿桿菌的β內(nèi)酰胺類藥物有______。A.頭孢噻甲羧肟(ceftazidime)B.羧芐青霉素(Carbenicillin)C.哌拉西林(peperacillin)D.慶大霉素(Gentmicin)A

B

C

D

31.溫和灸適用于一般應(yīng)灸的病癥，尤適應(yīng)用于灸治慢性病。32.患者，男，68歲，行胃大部分切除手術(shù)，護(hù)士鋪床麻醉床時錯誤的步驟是______。A.鋪清潔被單B.床中部橡膠單上端距床頭44～45cmC.枕頭橫立于床頭D.先鋪床頭橡膠單，再鋪床中部橡膠單33.一般監(jiān)督和專門監(jiān)督構(gòu)成______。A.一般專門監(jiān)督B.行政系統(tǒng)的內(nèi)部監(jiān)督C.行政系統(tǒng)的外部監(jiān)督D.政黨監(jiān)督34.28歲，原發(fā)不育，月經(jīng)減少4個月，診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)異常。婦科檢查子宮稍小，活動欠佳，雙側(cè)可觸及不規(guī)則包塊、質(zhì)硬。本例最可能的診斷是______A.子宮內(nèi)膜異位癥B.慢性盆腔炎C.卵巢腫瘤D.輸卵管結(jié)核E.月經(jīng)失調(diào)35.根據(jù)聲像圖能作出阻塞性黃疸診斷的是______。A.肝增大B.胰頭部腫塊伴膽總管擴(kuò)張C.膽管炎D.脾腫大36.為體溫過高的患者進(jìn)行的首要護(hù)理措施為______。A.降溫B.口腔護(hù)理C.臥床休息D.營養(yǎng)和水分的補(bǔ)充E.密切觀察病情37.肺結(jié)核球38.心絞痛發(fā)作時，應(yīng)首選的藥物是

A.普萘洛爾B.硝酸甘油C.硝苯地平D.異搏定E.哌替啶39.產(chǎn)后出血是指

A.胎兒娩出24小時后出血量達(dá)到或超過500mL者B.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量達(dá)到或超過500mL者C.胎盤娩出24小時后出血量達(dá)到或超過500mL者D.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量達(dá)到或超過500mL者E.胎盤娩出24小時后出血量達(dá)到或超過600mL者40.對門診就診的病人首先應(yīng)實(shí)行______。A.心理安慰B.健康教育C.衛(wèi)生指導(dǎo)D.預(yù)檢分診E.查閱病案資料41.心房顫動最可靠的診斷依據(jù)是______。A.第一心音強(qiáng)弱不等B.心律絕對不規(guī)則C.脈搏短絀D.心電圖檢查E.超聲心電圖42.藥物不穩(wěn)定時可能產(chǎn)生的不良后果是______。A.產(chǎn)生有毒物質(zhì)B.造成藥品被當(dāng)作次品降價銷售C.造成服用不便，劑量不準(zhǔn)D.外觀發(fā)生變化，如變色、沉淀、混濁等A

B

C

D

43.肝功能障礙的病人，全身麻醉藥初量應(yīng)適當(dāng)減少，是因?yàn)開_____。A.肝藥酶缺乏B.膽汁淤積C.肝血流量減少D.低蛋白血癥E.肝腎綜合征44.闌尾動脈發(fā)自______。A.回腸動脈B.回結(jié)腸動脈C.右結(jié)腸動脈D.左結(jié)腸動脈45.下列疾病中，適用于射頻消融術(shù)的是

。A.囊腫B.囊腺瘤C.膿腫D.實(shí)體性腫瘤E.活動性感染46.呼吸氣體在血液中運(yùn)輸?shù)男问絖_____。A.吞飲作用B.物理溶解C.化學(xué)結(jié)合D.滲透作用A

B

C

D

47.肺所吸入之清氣，要發(fā)揮其生理效應(yīng)，必須______。A.循經(jīng)運(yùn)行B.敷布全身C.上通于心D.下達(dá)于腎E.三焦通行A

B

C

D

E

48.鱗狀上皮細(xì)胞質(zhì)的成熟程度超過細(xì)胞核的成熟程度稱為______。A.增生B.異常角化C.化生D.核異質(zhì)49.以假藥論處的情形包括______。A.必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照《中華人民共和國藥品管理法》必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的B.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的C.所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的D.不注明或者更改生產(chǎn)批號的A

B

C

D

50.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用，下列說法錯誤的是______。A.對各種嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛無效B.對牙痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛效果較好C.對胃痙攣絞痛的效果較好D.具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用51.下列關(guān)于堿裂解法的說法，哪項是錯誤的?______A.簡單、重復(fù)性好B.pH13.0～13.6C.在高鉀鹽條件下，可有效沉淀蛋白質(zhì)D.用無水乙醇沉淀質(zhì)粒DNA52.下列不屬于小柴胡湯組成的是______。A.黃芩B.半夏C.人參D.枳實(shí)53.下列關(guān)于驅(qū)蟲劑的描述，正確的是______。A.以驅(qū)蟲藥為主組成，具有驅(qū)蟲或殺蟲作用B.主治蛔蟲病C.服用以空腹為宜，并應(yīng)忌食油膩香甜之食物D.驅(qū)蟲藥+溫里藥、清熱藥、補(bǔ)益藥、瀉下藥等E.年老體弱、孕婦等宜慎用或禁用A

B

C

D

E

54.苯環(huán)上的氫被氨基取代后，表現(xiàn)出的毒性為

A.抑制造血功能和麻醉作用B.形成高鐵血紅蛋白的作用C.麻醉作用和肝毒性D.麻醉作用A

B

C

D

55.顫證以內(nèi)傷為主，尤以年老體衰多見。56.對傷寒診斷及預(yù)后有指導(dǎo)意義的檢查是______。A.血白細(xì)胞總數(shù)B.肥達(dá)反應(yīng)C.嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)D.血小板計數(shù)57.心肺復(fù)蘇(CPR)時按壓/通氣比為______。A.10:1B.5:1C.30:2D.10:2E.15:158.牙周-牙髓聯(lián)合病變的典型例子是______。A.邊緣性炎B.逆行性牙髓炎C.急性牙周膿腫D.慢性牙周膿腫59.與義齒吸附力無關(guān)的因素是______。A.牙齒排列B.基托與黏膜的接觸面C.基托與黏膜的密合度D.唾液質(zhì)量E.以上都是60.下列關(guān)于藥物四氣的描述，錯誤的是______。A.藥物具有的寒熱溫涼四種藥性B.寒、涼屬陰C.溫、熱屬陽D.平性不能用于治療寒、熱證61.腮腺床不包括______。A.頸內(nèi)動脈B.頸內(nèi)靜脈C.頸外動脈D.迷走神經(jīng)E.舌咽神經(jīng)62.屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥有______。A.美西律B.胺碘酮C.維拉帕米D.地爾硫革E.奎尼丁A

B

C

D

E

63.白內(nèi)障是因?yàn)榫铙w渾濁。64.患兒8個月，3天前無明顯誘因突然抽搐，抽搐時神志不清，雙目凝視，持續(xù)2分鐘自行緩解，醒后活潑如常。血鈣為1.73mmol/L，血磷為1.0mmol/L，血鎂為1.0mmol/L，血糖為4.6mmol/L。診斷為______A.低血糖B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.低鎂血癥65.瘧疾的發(fā)熱特點(diǎn)是______。A.寒熱往來有定時B.寒熱往來無定時C.壯熱D.潮熱第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]設(shè)共有樹苗x棵，一段路長為y，則可以列如下方程：

解得，x=100，y=195，答案選D。2.參考答案：肺炎球菌肺炎實(shí)變期體征有：患側(cè)胸廓活動受限，語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或消失，并可出現(xiàn)支氣管呼吸音。3.參考答案：B[解析]利多卡因是治療室性心動過速的首選藥。4.參考答案：C[解析]牙周病會造成牙齦退縮，牙周袋形成，牙槽骨吸收和牙齒松動，一般牙體組織無明顯缺損。5.參考答案：C[解析]慢阻肺患者其呼氣阻力大于吸氣阻力，而反比通氣是使吸氣時間延長，適逢其反，且易引起氣壓傷，故不適用。其余通氣方式均能主要克服吸氣阻力，故可用。6.參考答案：D[解析]輸入品體操作簡單，可在數(shù)分鐘內(nèi)快速進(jìn)行，同時不會進(jìn)一步加重細(xì)胞內(nèi)缺水的狀態(tài)。在休克早期，組織液進(jìn)行循環(huán)系統(tǒng)以彌補(bǔ)血容量的不足，如進(jìn)一步給高滲的膠體液，將使更多的組織液進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，可能因此而加重細(xì)胞內(nèi)缺水的狀態(tài)。7.參考答案：手陽明大腸

足太陰脾8.參考答案：A[解析]人的自然屬性又叫生物屬性，它是人的社會屬性得以存在的生理基礎(chǔ)。顯然，如果人的生命終結(jié)了，其社會屬性便不復(fù)存在。然而人之所以為人，在于人的社會屬性。據(jù)此，A項為應(yīng)選項，B、C項為淘汰項。D項之所以為淘汰項，是因?yàn)樘幱诿擅習(xí)r代的原始人同樣結(jié)成了一定的社會關(guān)系，因而具有社會屬性。9.參考答案：A[解析]糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物是治療腎病綜合征的主要藥物。其中糖皮質(zhì)激素通過抑制免疫炎癥反應(yīng)，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等作用，達(dá)到利尿、消除尿蛋白的療效。細(xì)胞毒藥物在無激素禁忌時，一般不作為首選或單獨(dú)治療用藥。10.參考答案：B[解析]凡以黨委或政府名義發(fā)出的內(nèi)容比較重要、涉及面較廣、對全局性工作有指導(dǎo)意義的公文，由黨委政府的正職或主持日常工作的負(fù)責(zé)人簽發(fā)。黨委和政府聯(lián)合發(fā)文，分別由黨委和政府的正職或主持日常工作的負(fù)責(zé)人簽發(fā)。以黨委或政府名義發(fā)出的文件，以及黨委或政府會議討論通過的發(fā)文稿，由黨委或政府分管領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)，有些發(fā)文稿也可由秘書長或辦公廳(室)主任簽發(fā)；屬于事務(wù)性的發(fā)文稿一般由秘書長或辦公廳(室)主任簽發(fā)。故本題判斷錯誤。11.參考答案：C[解析]會陰擦洗的方法是：用止血鉗夾住消毒棉球，按照從上向下，從里向外的原則依次擦洗會陰部，最后擦肛門。每個棉球只能用一次，直至把會陰部的分泌物擦干凈，再用干棉球或紗布擦干。12.參考答案：C[解析]口腔頜面部大部分淋巴引流至下頜下淋巴結(jié)，該淋巴結(jié)不僅接納頦下淋巴結(jié)和面淋巴結(jié)的輸出管，而且還引流下頜下腺、舌下腺、上唇、下唇外側(cè)、頰部、鼻、牙齦、上下頜牙(下頜切牙除外)、眼瞼內(nèi)側(cè)部、軟腭和舌前2/3等處的淋巴。13.參考答案：BCD[解析]根據(jù)該患者的表現(xiàn)可初步診斷為急性左心衰竭。突發(fā)急性左心衰竭時，使用美托洛爾會加重病情。其他三種藥物均可以用于治療急性左心衰竭。14.參考答案：D[解析]某種人類腫瘤細(xì)胞染色體數(shù)為52條，稱為超二倍體。15.參考答案：BDE非甾體消炎藥大多也有解熱、鎮(zhèn)痛作用，但沒有甾體類藥物的副作用，在臨床上主要用于抗炎、抗風(fēng)濕。代表藥物有：羥布宗、甲芬那酸、吲哚美辛、雙氯酚酸鈉、布洛芬、萘普生、吡羅昔康等。16.參考答案：A[解析]長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起骨質(zhì)疏松。17.參考答案：B[解析]食管癌早期的表現(xiàn)是吞咽有異物感，胸骨后燒灼感。18.參考答案：天然產(chǎn)物

半合成化學(xué)物質(zhì)

全合成化學(xué)物質(zhì)19.參考答案：D[解析]決定體質(zhì)的因素有陰陽五行、臟腑、精氣血津液，但主要因素是精氣津液。20.參考答案：D[解析]東莨菪堿比阿托品中樞抑制作用強(qiáng)。21.參考答案：ABCD[解析]我國法人的分類，我國《民法通則》把法人劃分為：企業(yè)法人、機(jī)關(guān)法人、事業(yè)單位法人、社會團(tuán)體法人。22.參考答案：C[解析]嗜睡是最輕的意識障礙，可被喚醒，并正確做出反應(yīng)；意識模糊是較嗜睡更深的一種意識障礙，定向能力發(fā)生障礙；昏睡是不省人事的一種意識狀態(tài)，大聲呼喚可醒，很快又入睡，醒時答話含糊：昏迷是嚴(yán)重的意識障礙，對刺激無反應(yīng)。故選C。23.參考答案：A[解析]科學(xué)家們首選的異種器官移植供體動物是豬。其主要原因是：豬的器官大小與人的相似，解剖結(jié)構(gòu)與人類的也相同，生理指標(biāo)相近；豬的血型抗原與人類的相近；生長周期短、投資少、經(jīng)濟(jì)，便于商品化；豬的蛋白質(zhì)可直接用于治療人類疾病，多年應(yīng)用無不良反應(yīng)，如豬胰島素等。因此本題正確答案為D。24.參考答案：ABCDE[解析]嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善。新生兒體表面積相對較大，散熱大于產(chǎn)熱，環(huán)境溫度低于中性溫度以下時，未有效保暖，不能維持體溫。新生兒產(chǎn)熱的主要部位在棕色脂肪，棕色脂肪中脂肪酸的代謝分解，需要有完善的神經(jīng)系統(tǒng)功能和充分的氧供應(yīng)。新生兒在缺氧和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙時，棕色脂肪不能利用，化學(xué)產(chǎn)熱過程常不能進(jìn)行，易出現(xiàn)體溫不升。嬰幼兒的基礎(chǔ)代謝率高，麻醉期間熱量補(bǔ)充不足造成低體溫。25.參考答案：骨折共同的主要臨床表現(xiàn)如下。(1)全身表現(xiàn)：可有休克、發(fā)熱。(2)局部表現(xiàn)：包括骨折的專有體征，如畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感；骨折的其他表現(xiàn)，如疼痛和壓痛，局部腫脹與瘀斑，功能障礙。26.參考答案：ABCD[解析]引起肝硬化的原因有：病毒性肝炎、酒精中毒、營養(yǎng)障礙、工業(yè)毒物或藥物、循環(huán)障礙、代謝障礙、膽汁淤積等等。27.參考答案：D[解析]急性牙髓炎診斷的主要步驟：①問清疼痛特點(diǎn)，估計有“急性牙髓炎”的可能；②臨床檢查找出可疑牙(齲病、非齲疾病、牙周炎等)；③溫度測驗(yàn)確定患牙(冷、熱測引起劇痛)。28.參考答案：A[解析]生物素是動物生長所必需的一種水溶性含硫維生素，即維生素B7，又稱維生素H或輔酶R。是動物機(jī)體內(nèi)維持正常生理機(jī)能所必需的維生素之一。它是合成維生素C的必要物質(zhì)，是脂肪和蛋白質(zhì)正常代謝不可或缺的物質(zhì)，是一種維持人體自然生長、發(fā)育和正常人體機(jī)能健康必要的營養(yǎng)素。在自然界，生物素廣泛存在于植物、動物、酵母和奶制品中。人體內(nèi)肝臟和腎臟是體內(nèi)最活躍的器官，含有比較大量的生物素。29.參考答案：血栓的結(jié)局：①軟化、溶解、吸收。纖維溶解系統(tǒng)激活及蛋白水解酶釋放，致血栓溶解吸收。②脫落、栓塞。血栓軟化后脫落，形成血栓栓子并隨血流運(yùn)行而致血栓栓塞。③機(jī)化、再通。肉芽組織取代血栓的過程稱機(jī)化；血栓中出現(xiàn)新生血管使血流得以部分恢復(fù)稱再通。④鈣化。血栓中出現(xiàn)固體鈣鹽的沉積稱鈣化，表現(xiàn)為靜脈石和動脈石。30.參考答案：ABC[解析]β-內(nèi)酰胺類抗生素是一種種類很廣的抗生素，其中包括青霉素及其衍生物、頭孢菌素、單酰胺環(huán)類、碳青霉烯和青霉烯類酶抑制劑等。頭孢噻甲羧肟：為半合成的第三代頭孢菌素。臨床上用于綠膿桿菌和革蘭陰性需氧桿菌所致各種嚴(yán)重感染，也用于敗血癥。羧芐青霉素：對于革蘭陰性菌的抗菌譜較氨芐西林為廣，包括綠膿桿菌、吲哚陽性變形桿菌、部分沙雷桿菌、部分腸桿菌以及部分?jǐn)M桿菌等。但多數(shù)的綠膿桿菌株對本品敏感性差，本品只有高濃度時方有可靠抗菌作用。哌拉西林對革蘭陰性菌的作用強(qiáng)，抗菌譜包括淋球菌、大腸桿菌、變形桿菌、克雷伯肺炎桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、枸櫞酸桿菌、腸桿菌屬、嗜血桿菌等。慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。31.參考答案：A[解析]溫和灸適用于一般應(yīng)灸的病癥，尤適用于灸治慢性病；雀啄灸、回旋灸適用于急性病。32.參考答案：B[解析]麻醉床中部橡膠單上端距床頭45～50cm。33.參考答案：B[解析]行政系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督，是指國家在行政機(jī)關(guān)內(nèi)部設(shè)立的專門機(jī)關(guān)，對其國家行政機(jī)關(guān)及其工作人員是否遵守國家法律和紀(jì)律或?qū)τ嘘P(guān)公共事務(wù)的處理是否符合法律和政策予以檢查、調(diào)查、處理或提出建議的制度。又可分為一般監(jiān)督和專門監(jiān)督。因此，本題正確答案為B。34.參考答案：D[解析]子宮內(nèi)膜異位癥有繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)，經(jīng)量較多，腹腔鏡檢查多能確診；慢性盆腔炎多有分娩、流產(chǎn)、急性盆腔炎病史，月經(jīng)量一般較多閉經(jīng)極少見；輸卵管結(jié)核多為不孕、月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，盆腔檢查時可觸及結(jié)節(jié)；患者年齡年輕，不考慮卵巢腫瘤。35.參考答案：B[解析]膽道系統(tǒng)顯示擴(kuò)張是超聲診斷阻塞性黃疸的根據(jù)。肝內(nèi)膽管內(nèi)徑＞3mm，或大于肝門靜脈支的1/3即可認(rèn)定為膽管擴(kuò)張：中度膽管擴(kuò)張的特征與伴行的門靜脈支形成“平等管征”；重度擴(kuò)張時門靜脈支受壓而顯示不清，膽管極度擴(kuò)張則呈“樹叉狀”或“放射狀”、“叢狀”向肝門部匯集；擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管，其后方回聲增強(qiáng)，管壁不規(guī)則，管道多叉，邊緣串珠狀突起，可一直延伸到肝實(shí)質(zhì)周邊。36.參考答案：A[解析]體溫過高的患者首先應(yīng)降低體溫，解決患者目前的首要問題是體溫過高，可選用物理降溫或藥物降溫方法。37.參考答案：肺結(jié)核球一般為單個直徑2～4cm之間的由纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或阻塞性空洞被干酪物質(zhì)充填而形成的球形病灶，呈圓形、橢圓形或分葉狀，多位于肺的上葉。38.參考答案：B[解析]硝酸酯類藥是最有效的抗心絞痛藥物，作用迅速，通過擴(kuò)張全身的小靜脈和小動脈，減少心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。A、C、D、E多用于心絞痛發(fā)作的緩解期、穩(wěn)定期。39.參考答案：B[解析]此題為產(chǎn)后出血的定義。40.參考答案：D[解析]根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，對來診的患者預(yù)先進(jìn)行有關(guān)傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。41.參考答案：D[解析]心房顫動最可靠的診斷依據(jù)是心電圖：①P波消失，代之以f波。②波頻率為350～600次/分，其大小、形態(tài)和振幅不同。③心室率絕對不規(guī)則。④QRS波群形態(tài)正常。當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群可寬大畸形。42.參考答案：ACD[解析]藥物不穩(wěn)定可能導(dǎo)致產(chǎn)生有毒物質(zhì)，外觀可能產(chǎn)生變化；液體制劑可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)等問題。質(zhì)量發(fā)生變化的藥品不能銷售。43.參考答案：D[解析]當(dāng)肝功能障礙時，蛋白質(zhì)代謝障礙的突出表現(xiàn)為：①低蛋白血癥；②甲種胎兒球蛋白(AFP)重現(xiàn)；③血漿氨基酸含量升高；④尿素合成減少。由于這類病人常發(fā)生低蛋白血癥，影響了麻醉藥的體內(nèi)代謝過程，血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度相對減少，游離藥物濃度增多，從而增強(qiáng)藥物的作用，所以術(shù)中應(yīng)適當(dāng)減少藥物的用量。44.參考答案：B[解析]回結(jié)腸動脈為腸系膜上動脈右側(cè)壁發(fā)出的最下一條分支，斜向右下方至盲腸附近，分?jǐn)?shù)支營養(yǎng)回腸末端、盲腸、闌尾和升結(jié)腸。其中闌尾的分支稱闌尾動脈，經(jīng)回腸末端的后方進(jìn)入闌尾系膜，分支營養(yǎng)闌尾。45.參考答案：D[解析]射頻消融術(shù)是利用雙極射頻所產(chǎn)生的能量，將射頻頭與組織之間的電解液(生理鹽水)轉(zhuǎn)換成稱為等離子體的離子蒸汽層(即高速運(yùn)動的離子流)。等離子體中的帶電粒子(Na+和Cl-，鈉離子和氯離子)被電場加速后，擊碎細(xì)胞的分子鍵，使目標(biāo)組織中的細(xì)胞以小分子為單位逐漸解體。適用于實(shí)體性腫瘤。46.參考答案：BC47.參考答案：BCDE[解析]肺具有宣發(fā)肅降、通調(diào)水道等的作用，需要將吸入之清氣布散到全身，上通于咽喉，下達(dá)于腎，循行三焦，因此選BCDE。48.參考答案：B[解析]異常角化又稱不成熟角化或角化不良，是指鱗狀上皮細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)的成熟程度超過細(xì)胞核的成熟程度。巴氏染色表現(xiàn)為上皮細(xì)胞核尚幼稚，而胞質(zhì)已出現(xiàn)角蛋白，并染成紅色或橘黃色。若出現(xiàn)在中、底層細(xì)胞稱為早熟角化；若出現(xiàn)在表層角化前細(xì)胞，則稱為假角化。49.參考答案：AC[解析]A、C兩項正確。《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條規(guī)定，“有下列情形之一的藥品，按假藥論處：(一)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；(二)依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；(三)變質(zhì)的；(四)被污染的；(五)使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的；(六)所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的”。

B、D兩項錯誤。該法第四十九條規(guī)定，“有下列情形之一的藥品，按劣藥論處：(一)未標(biāo)明有效期或者更改有效期的；(二)不注明或者更改生產(chǎn)批號的；(三)超過有效期的；(四)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；(五)擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的；(六)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的”。

故本題選AC。

備注：《中華人民共和國藥品管理法》已由中華人民共和國第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議于2019年8月26日修訂通過，原四十八條、四十九條已修改為第九十八條，內(nèi)容為“有下列情形之一的，為假藥：(一)藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符；(二)以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品；(三)變質(zhì)的藥品；(四)藥品所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。有下列情形之一的，為劣藥：(一)藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)；(二)被污染的藥品；(三)未標(biāo)明或者更改有效期的藥品；(四)未注明或者更改產(chǎn)品批號的藥品；(五)超過有效期的藥品；(六)擅自添加防腐劑、輔料的藥品；(七)其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。禁止未取得藥品批準(zhǔn)證明文件生產(chǎn)、進(jìn)口藥品；禁止使用未按照規(guī)定審評、審批的原料藥、包裝材料和容器生產(chǎn)藥品”。50.參考答案：C[解析]解熱鎮(zhèn)痛藥：具有顯著的解熱鎮(zhèn)痛作用，能使發(fā)熱者的體溫降低到正常，而對體溫正常者一般無影響。其鎮(zhèn)痛作用對輕，中度體表疼痛，尤其是炎癥性疼痛有明顯療效。臨床常用于感冒發(fā)熱頭痛，偏頭痛，牙痛，神經(jīng)痛，關(guān)節(jié)痛，肌肉痛和痛經(jīng)等。胃痙攣本身是一種癥狀，不是疾病，胃痙攣是以歇斯底里、神經(jīng)性的腹部及胸部激痛。因此，解熱鎮(zhèn)痛藥對胃痙攣患者無效。51.參考答案：B[解析]堿裂解法簡單、重復(fù)性好而且成本低，是使用最廣泛的方法。在NaOH提供的高pH(12.0～12.6)條件下，用強(qiáng)陽離子去垢劑SDS破壞細(xì)胞壁，裂解細(xì)胞與NaOH共同使宿主細(xì)胞的蛋白質(zhì)與染色體DNA發(fā)生變性，釋放出質(zhì)粒DNA。盡管堿液能破壞核酸的堿基配對，但CCC質(zhì)粒DNA因纏結(jié)緊密而不會解鏈，只要不在堿性條件下變性太久，當(dāng)pH調(diào)至中性時，CCC質(zhì)粒DNA就可重新恢復(fù)其天然狀態(tài)。裂解后，細(xì)胞壁碎片與變性的蛋白質(zhì)和染色體DNA形成大的復(fù)合物，這些復(fù)合物在高鉀鹽條件下，可有效沉淀，而質(zhì)粒DNA保留