2023年江蘇省腫瘤醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年江蘇省腫瘤醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.在下頜隆突處，從前向后依次排列的神經(jīng)為_(kāi)_____。A.舌神經(jīng)、頰神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)B.頰神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)C.頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)D.下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)E.舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)2.院內(nèi)獲得性肺炎常見(jiàn)致病菌為革蘭氏陰性菌。3.小兒光照療法的描述，正確的是______。A.燈管距離患兒20～40cmB.如果選擇單面照射，應(yīng)每4～6小時(shí)翻身一次C.光照6～12小時(shí)，血清膽紅素下降D.血清膽紅素小于17μmol/L停止光療E.燈管使用2000小時(shí)必須更換4.孟氏骨折是指______。A.尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位B.橈骨下1/3骨干骨折合并尺骨小頭脫位C.橈骨上1/3骨干骨折合并尺骨小頭脫位D.尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位5.男性，48歲，急性前壁心肌梗死15小時(shí)，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治療其心功能不全應(yīng)首選______A.β受體阻滯劑B.地高辛C.硝普鈉D.α受體阻滯劑E.卡托普利6.不屬于腦室系統(tǒng)的是______A.中腦腳間窩B.左右側(cè)腦室C.第三腦室D.第四腦室E.中腦導(dǎo)水管7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于因限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的患者，應(yīng)當(dāng)采取的處置措施是______。A.搶救B.辦理住院手續(xù)C.及時(shí)轉(zhuǎn)診D.催促家屬繳費(fèi)8.引起代謝性堿中毒的原因中，以下哪些正確?______A.胃液?jiǎn)适н^(guò)多B.嚴(yán)重腹瀉C.服用堿性藥物過(guò)量D.缺鉀E.長(zhǎng)期使用呋噻米類(lèi)利尿劑A

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9.新生兒期特點(diǎn)，正確的是______。A.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)B.發(fā)病率低C.死亡率高D.體溫維持較穩(wěn)定E.以上都不對(duì)10.下列哪一項(xiàng)不屬于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)?______A.高鈣血癥B.腎與輸尿管結(jié)石C.口渴、多飲D.骨質(zhì)疏松E.搐搦11.白細(xì)胞的主要生理功能。12.不是肺膿腫手術(shù)指征的是______A.急性肺膿腫B.反復(fù)大咯血C.支氣管胸膜瘺D.合并支氣管擴(kuò)張者E.內(nèi)科積極治療無(wú)效的慢性肺膿腫13.關(guān)于糖皮質(zhì)激素，下列敘述哪些正確

A.有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B.可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等C.長(zhǎng)期使用可有許多副作用D.皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病E.外用制劑長(zhǎng)期使用亦不會(huì)發(fā)生副作用A

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14.目前骨髓纖維化主要的診斷依據(jù)是______A.血象檢查B.染色體檢查C.骨髓活檢D.骨髓穿刺15.對(duì)于脊神經(jīng)阻滯引起的呼吸抑制應(yīng)如何處理?______A.須待麻醉藥物作用消失B.面罩吸氧C.控制好麻醉平面D.減慢給藥速度16.最適合我國(guó)目前國(guó)情的飲用水消毒方法是______A.紫外線B.超聲波C.臭氧D.氯化消毒17.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特征的描述，錯(cuò)誤的是______。A.出生時(shí)腦重量約為350gB.嬰兒期腦細(xì)胞不斷繁殖，腦重增長(zhǎng)最快，1歲時(shí)的重量可達(dá)出生時(shí)的1.5倍C.6～7歲時(shí)接近成人腦重D.小腦在出生后6個(gè)月達(dá)到生長(zhǎng)高峰E.腦發(fā)育可以一直持續(xù)到18～20歲18.患者，女，35歲。受寒后突發(fā)腹部冷痛，得溫痛減，遇寒尤甚，口淡不渴，小便清利，大便自可，舌淡紅，苔白膩，脈沉緊，治宜______。A.寒因寒用，溫中止痛B.溫里散寒，理氣止痛C.溫中補(bǔ)虛，緩急止痛D.理氣寬胸，散結(jié)止痛19.妊娠期乳房的變化有______A.胎盤(pán)分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育B.妊娠期無(wú)乳汁分泌與雌、孕激素抑制有關(guān)C.乳腺發(fā)育不需其他激素參與D.乳暈外圍有蒙氏結(jié)節(jié)E.乳房增大充血A

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20.有和解少陽(yáng)，清熱瀉火、疏通少陽(yáng)經(jīng)氣之功的手少陽(yáng)經(jīng)穴是______。A.耳門(mén)B.聽(tīng)會(huì)C.中渚D.外關(guān)21.下列選項(xiàng)中，可導(dǎo)致漸聾的是______。A.實(shí)證B.外邪或肝膽之火循經(jīng)上猶C.腎精虧虛D.外傷22.患者，女，55歲，Ⅰ型糖尿病40+年，糖尿病性胃輕癱，宜選擇的治療藥物是______。A.雷尼替丁B.泮托拉唑C.洛哌丁胺D.乳果糖E.甲氧氯普胺23.引起產(chǎn)后出血的最主要病因是______。A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)滯留C.急產(chǎn)D.胎盤(pán)粘連24.患者男，一氧化碳中毒導(dǎo)致腦水腫，意識(shí)模糊狀態(tài)，護(hù)士呼喚時(shí)能夠睜眼，回答問(wèn)題時(shí)含糊不清，在打針時(shí)手臂屈曲，稍顯躁動(dòng)。該患者格拉斯哥評(píng)分為_(kāi)_____。A.7分B.8分C.9分D.10分25.標(biāo)本溶血對(duì)下列哪些酶測(cè)定結(jié)果有影響(

)A.CKB.LDC.ALTD.ASTA

B

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26.室管膜瘤好發(fā)于______A.青少年B.中年C.老年D.中老年E.任何年齡27.應(yīng)用于控制性降壓的藥物首選______。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉藥28.下列關(guān)于視神經(jīng)的敘述，錯(cuò)誤的是______。A.通過(guò)分支傳入沖動(dòng)B.接受視覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)C.突出前膜神經(jīng)元D.刺激前頁(yè)顴部可使傳入神經(jīng)E.視神經(jīng)由特殊軀體感覺(jué)纖維組成29.下列關(guān)于臨床用血管理委員會(huì)或者臨床用血管理工作組應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)的描述不正確的是______。A.分析臨床用血不良事件，提出處理和改進(jìn)措施B.評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估臨床用血情況，開(kāi)展臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，提高臨床合理用血水平D.認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的臨床用血管理的規(guī)章制度監(jiān)督實(shí)施30.月經(jīng)的出現(xiàn)是由于

A.血液中前列腺素濃度降低B.血液中雌激素降低，孕激素升高C.血液中促卵泡激素和黃體生成素升高D.血液中雌激素和孕激素都下降31.在顯示骨骼的異常改變時(shí)，哪些情況CT表現(xiàn)與X線平片基本相同______A.骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)增生硬化D.骨膜增生A

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32.估計(jì)某病流行勢(shì)態(tài)的指標(biāo)是______。A.患病率B.感染率C.引入率D.發(fā)病率33.早期食管癌的分型中，包括______。A.隱伏型B.糜爛型C.髓質(zhì)型D.斑塊型E.乳頭型A

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D

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34.奎尼丁為Ⅰa藥物，口服后幾乎全部被胃腸道吸收，經(jīng)1～2小時(shí)藥濃度達(dá)到高峰，生物利用度為40%～50%。35.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是______。A.身高低于正常B.皮下脂肪消失C.體重不增D.體重減輕E.肌張力低下36.下列關(guān)于影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素中，敘述錯(cuò)誤的是______。A.宮內(nèi)發(fā)育阻滯可影響小兒生后的生長(zhǎng)發(fā)育B.青春期開(kāi)始較早者，最終身高相對(duì)高C.年齡越小，受營(yíng)養(yǎng)的影響越大D.疾病對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的阻撓十分明顯E.生活環(huán)境對(duì)小兒性格和精神智能發(fā)育有影響37.公文的標(biāo)題通常由作者、事由、文種三部分構(gòu)成，為了精簡(jiǎn)，可以將文種省略。38.我國(guó)的民族居住狀況的特點(diǎn)是以漢族為主體，大雜居、小聚居。39.下列腎癌影像中，錯(cuò)誤的是______。A.腎影局限性增大B.腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化灶C.腎盂內(nèi)可見(jiàn)充盈缺損D.腎盞分離而呈“手握球”狀改變E.MRI檢查時(shí)可見(jiàn)假性包膜40.在牙周炎的發(fā)展過(guò)程中，齦溝液滲出最多的情況出現(xiàn)于哪一期？

A.始發(fā)期B.早期病變期C.病損確立期D.進(jìn)展期E.靜止期41.某男，38歲，患胃病已近10年，每日飯后2小時(shí)，即感胃脘隱痛，飯后則胃脘脹悶不適。平素氣短、乏力、神疲，大便不成形，每日1次。查舌淡苔薄白，脈緩，臨床診斷最可能是______。A.胃氣虛證B.胃陰虛證C.脾陽(yáng)虛證D.脾胃氣虛證42.關(guān)于卵巢腫瘤，以下哪項(xiàng)正確?______A.上皮性腫瘤很少為惡性B.生殖細(xì)胞腫瘤占多數(shù)C.子宮內(nèi)膜樣腫瘤即子宮內(nèi)膜異位囊腫D.顆粒細(xì)胞瘤為功能性卵巢瘤E.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤均來(lái)自胃腸道43.沉淀反應(yīng)中的鉤狀效應(yīng)是因?yàn)開(kāi)_____。A.抗體過(guò)量B.抗原過(guò)量C.pH濃度過(guò)高D.pH濃度過(guò)低44.下列MRI檢查中哪種檢查沒(méi)有應(yīng)用水成像技術(shù)?______A.MRI胰膽管造影B.MRI脊髓造影C.MRI尿路造影D.MRI內(nèi)耳造影E.MRI血管造影45.肺源性心臟病主要引起______。A.左右心衰竭B.呼吸衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.腦衰竭46.尿液pH為多少時(shí)，試帶法尿蛋白測(cè)定可出現(xiàn)假陽(yáng)性?______A.4.5B.5.0C.6.0D.8.0E.9.047.一個(gè)Rh陰性血的人第一次接受Rh陽(yáng)性血液輸血時(shí)，不會(huì)發(fā)生______反應(yīng)，但可使受血者產(chǎn)生抗Rh抗體。48.男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下野斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為_(kāi)_____A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎49.女性，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及1VP示右腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1.2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮作

A.左輸尿管體外碎石術(shù)B.右腎盂切開(kāi)取石術(shù)C.右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)50.男性8歲，右小腿間歇性疼痛、腫脹。X線檢查可見(jiàn)：右脛骨周?chē)浗M織腫塊，其內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)、大小不一的環(huán)狀鈣化，環(huán)狀鈣化影內(nèi)伴有小點(diǎn)狀鈣化，可能的診斷是

。A.血管瘤B.脂肪瘤C.脂肪肉瘤D.纖維肉瘤E.惡性纖維組織細(xì)胞瘤51.某患者尿中含有淋巴液，呈乳白色，其內(nèi)含有脂肪、蛋白質(zhì)及凝血因子Ⅰ。該患者所排尿液為_(kāi)_____。A.鏡下血尿B.肉眼血尿C.乳糜尿D.晶體尿52.腹部體檢以聽(tīng)診為主。53.評(píng)價(jià)少年兒童生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)中最基本的指標(biāo)是

A.身高B.坐高C.體重D.胸圍A

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54.防治燒傷休克的主要措施是______。A.止痛B.吸氧C.抗感染D.補(bǔ)液55.激素的允許作用56.肺紋理57.肺結(jié)核的分型。58.觀察，是對(duì)現(xiàn)象在自然條件下進(jìn)行考察，是搜集科學(xué)事實(shí)獲取感性知識(shí)的基本途徑，也是發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論的基礎(chǔ)。什么叫在“自然條件”下呢?這是指人對(duì)自然現(xiàn)象不加任何控制，比如考察自然界的動(dòng)物，而不是動(dòng)物園中的動(dòng)物，但這種考察不是盲目的行動(dòng)，而是指視覺(jué)積極調(diào)動(dòng)起來(lái)“觀”，讓思緒積極活動(dòng)起來(lái)“察”，觀其特點(diǎn)，洞其同異，目的是發(fā)現(xiàn)其中具普遍性的現(xiàn)象以及現(xiàn)象間的聯(lián)系，最后為理論研究提供有關(guān)的事實(shí)基礎(chǔ)。

這段文字的主要意思是解釋______A.“觀察”的含義B.“考察”的含義C.“自然條件”的含義D.“觀察”與“考察”的區(qū)別59.2型糖尿病的主要特點(diǎn)是______。A.年輕人多見(jiàn)B.胰島素相對(duì)匱乏C.胰島素抵抗D.有家族史E.容易出現(xiàn)酮癥酸中毒60.CT上判斷縱隔淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn)是______A.＞10mmB.＞15mmC.＞20mmD.＞25mmE.＞30mm61.個(gè)體戶開(kāi)辦的汽車(chē)修理廠系某保險(xiǎn)公司指定的汽車(chē)修理廠家，甲在為他人修理汽車(chē)的時(shí)候，多次夸大汽車(chē)毀損程度，向保險(xiǎn)公司多報(bào)修理費(fèi)用，從保險(xiǎn)公司騙取12萬(wàn)余元。對(duì)甲的行為應(yīng)如何論處?______A.以詐騙罪論處B.以保險(xiǎn)詐騙罪論處C.以合同詐騙罪論處D.屬于民事欺詐，不以犯罪論處62.上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉不易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.注射針尖折斷B.患者惡心C.血腫D.注射區(qū)疼痛和血腫E.暫時(shí)性面癱A

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63.患者，男，20歲。感冒后身熱不甚，干咳無(wú)痰，咽干口渴，右脈數(shù)大。治療應(yīng)首選______。A.杏蘇散B.麻黃湯C.桑菊飲D.桑杏湯E.止嗽散64.患者中年男性，20年前患過(guò)肺結(jié)核外，平素身體健康，3個(gè)月來(lái)有咳嗽，痰中帶血絲，有時(shí)發(fā)熱，右側(cè)胸痛，X線檢查：右上肺3cm×2.5cm陰影，邊緣模糊，毛糙，陰影內(nèi)有鈣化點(diǎn)，其余肺野清晰，3次查痰找癌細(xì)胞陰性，應(yīng)首先考慮______。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺囊腫D.肺癌E.肺良性腫瘤65.社會(huì)主義初級(jí)階段分配的主體方式是______。A.平均分配B.按生產(chǎn)要素分配C.按勞分配D.按需分配第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：C[解析]下頜孔的前上方有由喙突往下后及髁突往前下匯合成的骨脊稱(chēng)下頜隆突，此處由前往后有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)越過(guò)。2.參考答案：A3.參考答案：D[解析]光照療法燈管距離皮膚33～50cm；單面光療需2小時(shí)更換1次體位；燈管使用1000小時(shí)必須更換。一般采用光照12～24小時(shí)才能使血清膽紅素下降，光療總時(shí)間按醫(yī)囑執(zhí)行，一般情況下，血清膽紅素＜171μmol/L(10mg/dl)時(shí)可停止光療。4.參考答案：D[解析]尺骨上l/3骨折合并橈骨小頭脫位也稱(chēng)孟氏骨折，多發(fā)生于青壯年及小兒，直接或間接暴力皆可引起。5.參考答案：C[解析]該中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血壓增高，治療心功能不全首選硝普鈉，一方面能降低心臟前后負(fù)荷，減輕左心功能不全，另一方面還能降低過(guò)高的血壓。6.參考答案：A[解析]中腦腳間窩為腳間池，屬腦池系統(tǒng)。余均屬于腦室系統(tǒng)。7.參考答案：C[解析]醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于因限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的患者，為避免延誤病情，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。8.參考答案：ACDE[解析]嚴(yán)重腹瀉可使腸道內(nèi)的丟失過(guò)多致代謝性酸中毒。9.參考答案：C[解析]新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪較薄，體表面積相對(duì)較大，易散熱，因各系統(tǒng)發(fā)育的不完善，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力較差，發(fā)病率高，死亡率高。10.參考答案：E[解析]原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致血鈣升高和血磷降低，主要臨床表現(xiàn)如下。①高鈣血癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)記憶減退、淡漠、性格改變等，血鈣＞3mmol/L時(shí)易出現(xiàn)幻覺(jué)、躁狂、昏迷等明顯精神癥狀；神經(jīng)肌肉系統(tǒng)出現(xiàn)肌無(wú)力(多見(jiàn)于近端肌肉)、倦怠、肌萎縮等；消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、便秘、惡心、頑固性多發(fā)性消化性潰瘍等；還可出現(xiàn)非特異性關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢等。②骨骼系統(tǒng)：出現(xiàn)骨痛、纖維囊性骨炎、骨質(zhì)疏松等。③泌尿系統(tǒng)：出現(xiàn)腎結(jié)石、多尿、夜尿、口渴等，重者發(fā)生慢性腎盂。腎炎、腎功能不全等。④重者出現(xiàn)高鈣危象，伴明顯脫水，危及生命。抽搦一般是由于血鈣＜2mmol/L所致。11.參考答案：白細(xì)胞主要是通過(guò)吞噬、消化及免疫反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體的保護(hù)防御功能，抵抗外來(lái)微生物對(duì)機(jī)體的損害。

①中性粒細(xì)胞是體內(nèi)主要的吞噬細(xì)胞，它能夠吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物，特別是急性化膿性細(xì)菌。在機(jī)體內(nèi)起著抵御感染的重要作用。因此，當(dāng)血液中的中性粒細(xì)胞減少到1.0×109/L時(shí)，機(jī)體抵抗力明顯降低，很容易感染。另外，中性粒細(xì)胞還能通過(guò)吞噬作用清除體內(nèi)的壞死組織和免疫復(fù)合物。

②嗜酸性粒細(xì)胞在體內(nèi)的主要作用是限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在Ⅰ型超敏反應(yīng)中的作用，并參與對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫反應(yīng)。

③血液中的嗜堿性粒細(xì)胞一方面引起哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)的癥狀；另一方面又可通過(guò)釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A，把嗜酸性粒細(xì)胞吸引過(guò)來(lái)，聚集于局部以限制嗜堿性粒細(xì)胞在過(guò)敏反應(yīng)中的作用。

④單核細(xì)胞具有較強(qiáng)的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力。當(dāng)它滲出毛細(xì)血管進(jìn)入組織后，進(jìn)一步發(fā)育成巨噬細(xì)胞，后者具有更強(qiáng)的吞噬作用。

⑤淋巴細(xì)胞是一種具有特異性免疫功能的細(xì)胞，可進(jìn)一步分為T(mén)淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，分別執(zhí)行細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能。12.參考答案：A[解析]肺膿腫手術(shù)治療用于內(nèi)科積極治療無(wú)效的慢性肺膿腫，反復(fù)咯血，合并支氣管擴(kuò)張者，引流不暢疑有癌腫阻塞者，并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺者。13.參考答案：ABCD[解析]糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類(lèi)甾體激素，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗過(guò)敏、抗毒、抗休克作用；可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚?。婚L(zhǎng)期大量應(yīng)用會(huì)引起很多不良反應(yīng)。14.參考答案：C[解析]骨髓纖維化血象檢查、染色體檢查沒(méi)有特征性改變，因骨髓纖維組織增生，骨髓堅(jiān)硬，穿刺常干抽，骨髓活檢可見(jiàn)不同程度的纖維化改變，是本病確診的主要依據(jù)。15.參考答案：A[解析]脊神經(jīng)阻滯引起的呼吸抑制沒(méi)有特異性拮抗藥，須待阻滯作用消失后呼吸才能逐漸恢復(fù)。16.參考答案：D[解析]紫外線、超聲波、臭氧都是消毒效率高，沒(méi)有不良副產(chǎn)物，但是價(jià)格昂貴，影響因素多，不好控制，不適用于大規(guī)模消毒，僅在小范圍內(nèi)可以用。17.參考答案：B[解析]胎兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速。出生時(shí)腦重已達(dá)成人腦重的25%。此時(shí)神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已與成人相同，但其樹(shù)突與軸突少而短。第一年腦重量增加最快，一歲時(shí)約為95%，為出生時(shí)的2倍。18.參考答案：B[解析]患者受寒后突發(fā)腹部冷痛，得溫痛減，遇寒加重可診斷為腹痛寒邪內(nèi)阻證，治療當(dāng)溫中散寒，理氣止痛。19.參考答案：BDE[解析]妊娠期乳房腺體組織發(fā)育增大、充血，并出現(xiàn)乳頭和乳暈著色。乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，稱(chēng)為蒙氏結(jié)節(jié)。胎盤(pán)分泌的雌激素與乳腺腺管發(fā)育有關(guān)，分泌的孕激素促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育。此外，乳腺發(fā)育完善還需垂體生乳素、胎盤(pán)生乳素，以及胰島素、皮質(zhì)醇、甲狀腺素等參與。20.參考答案：D[解析]外關(guān)屬手少陽(yáng)經(jīng)穴，有和解少陽(yáng)，清熱瀉火、疏通少陽(yáng)經(jīng)氣之功。主治熱病、偏頭痛、目赤腫痛、耳鳴耳聾、胸脅痛、上肢痿痹。21.參考答案：C[解析]漸聾屬于虛證，見(jiàn)于腎精虧虛，或正常老年人。22.參考答案：E[解析]促胃腸動(dòng)力藥甲氧氯普胺可用于治療糖尿病性胃排空功能障礙。23.參考答案：A[解析]子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因。24.參考答案：D[解析]格拉斯哥昏迷指數(shù)的評(píng)估有睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面，三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。其中包括：

【睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening)】

①4分：自然睜眼(spontaneous)：靠近患者時(shí)，患者能自主睜眼，術(shù)者不應(yīng)說(shuō)話、不應(yīng)接觸患者；②3分：呼喚會(huì)睜眼(tospeech)：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接觸患者；③2分：有刺激或痛楚會(huì)睜眼(topain)：先輕拍或搖晃患者，無(wú)反應(yīng)后予強(qiáng)刺激，如：以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè)，并在10秒內(nèi)增加刺激至最大，強(qiáng)刺激睜眼評(píng)2分，若僅皺眉、閉眼、痛苦表情，不能評(píng)2分；④1分：對(duì)于刺激無(wú)反應(yīng)(none)；⑤C分：如因眼腫、骨折等不能睜眼，應(yīng)以“C”(closed)表示。

【語(yǔ)言反應(yīng)(V,Verbalresponse)】

①5分：說(shuō)話有條理(oriented)：定向能力正確，能清晰表達(dá)自己的名字、居住城市或當(dāng)前所在地點(diǎn)、當(dāng)年年份和月份；②4分：可應(yīng)答，但有答非所問(wèn)的情形(confused)：定向能力障礙，有答錯(cuò)情況；③3分：可說(shuō)出單字(inappropriate

words)：完全不能進(jìn)行對(duì)話，只能說(shuō)簡(jiǎn)短句或單個(gè)字；④2分：可發(fā)出聲音(unintelligiblesounds)：對(duì)疼痛刺激僅能發(fā)出無(wú)意又叫聲；⑤1分：無(wú)任何反應(yīng)(none)；⑥T分：因氣管插管或切開(kāi)而無(wú)法正常發(fā)聲，以“T”(tube)表示；⑦D分：平素有言語(yǔ)障礙史，以“D”(dysphasic)表示。

【肢體運(yùn)動(dòng)(M,Motorresponse)】

①6分：可依指令動(dòng)作(obeycommands)：按指令完成2次不同的動(dòng)作；②5分：施以刺激時(shí)，可定位出疼痛位置(localize)：予疼痛刺激時(shí)，患者能移動(dòng)肢體嘗試去除刺激。疼痛刺激以壓眶上神經(jīng)為金標(biāo)準(zhǔn)；③4分：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會(huì)同縮(withdrawal)；④3分：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會(huì)彎曲(decorticateflexion)：呈“去皮質(zhì)強(qiáng)直”姿勢(shì)；⑤2分：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會(huì)伸直(decerebrateextension)：呈“去腦強(qiáng)直”姿勢(shì)；⑥1分：無(wú)任何反應(yīng)(noresponse)。25.參考答案：ABCD雖然紅細(xì)胞中不含CK，但含有大量腺苷酸激酶(AK)，目前常用的測(cè)CK的酶偶聯(lián)法的反應(yīng)體系中含有ADP。AK可催化ADP生成ATP，生成的ATP在指示酶6-磷酸葡萄糖脫氫酶作用下，可使NAD+生成NADH，340nm處吸光度升高，引起CK升高。為去除AK的干擾，不少試劑盒中加入AK的抑制劑二腺苷-5-磷酸(DAPP)和AMP。但也有些試劑中未加入DAPP，此時(shí)溶血標(biāo)本將產(chǎn)生明顯干擾；紅細(xì)胞中LD含量比血清高100倍以上，不宜用溶血血清為測(cè)定標(biāo)本；紅細(xì)胞中AST和ALT分別為血清含量的15倍與7倍，所以明顯溶血標(biāo)本不宜測(cè)此二酶。26.參考答案：A[解析]室管膜瘤來(lái)源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。男多于女，多見(jiàn)于兒童及青年。27.參考答案：A[解析]理想的降壓藥物要求降壓確切，起效與恢復(fù)快，降壓幅度和時(shí)間容易調(diào)節(jié)，效應(yīng)有劑量依賴(lài)性，消除快，無(wú)毒性作用和快速耐受性，無(wú)反射性心動(dòng)過(guò)速或反跳性高血壓，對(duì)重要臟器的血流影響較輕。硝普鈉是首選，因?yàn)椋孩傺獕汉褪鎻垑簬缀跗叫邢陆?，脈壓小。②作用迅速短暫，易于調(diào)節(jié)，對(duì)心肌收縮力、心輸出量等無(wú)不良影響，也不增加心肌耗氧量。28.參考答案：B[解析]聽(tīng)覺(jué)的形成：外界聲波通過(guò)介質(zhì)傳到外耳道，再傳到鼓膜，鼓膜振動(dòng)，通過(guò)聽(tīng)小骨傳到內(nèi)耳，刺激耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞而產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，神經(jīng)沖動(dòng)沿著聽(tīng)神經(jīng)傳到大腦皮層的聽(tīng)覺(jué)中樞，形成聽(tīng)覺(jué)。故視神經(jīng)不接受聽(tīng)覺(jué)，B項(xiàng)錯(cuò)誤。29.參考答案：D[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》中指出，臨床用血管理委員會(huì)或者臨床用血管理工作組應(yīng)當(dāng)履行以下職責(zé)：①認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，制訂本機(jī)構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施；②評(píng)估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程；③定期監(jiān)測(cè)、分析和評(píng)估臨床用血青況，開(kāi)展臨床用血質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，提高臨床合理用血水平；④分析臨床用血不良事件，提出處理和改進(jìn)措施；⑤指導(dǎo)并推動(dòng)開(kāi)展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)；⑥承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。故本題選D。30.參考答案：D[解析]血液中雌激素升高，使子宮內(nèi)膜處于增生期；雌激素和孕激素都升高，使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)為分泌期；雌激素和孕激素都下降，使子宮內(nèi)膜處于月經(jīng)期，即脫落出血。31.參考答案：ACD[解析]骨骼異常CT表現(xiàn)與X平片表現(xiàn)的比較。骨骼系統(tǒng)基本病變CT表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)和臨床意義與其X線表現(xiàn)相同，X線平片所能觀察的病變?cè)贑T上均能觀察到。有時(shí)兩者的表現(xiàn)和征象基本相同或相似，如骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)軟化、骨膜增生和骨質(zhì)增生硬化等。對(duì)于骨質(zhì)破壞，CT比X線平片能夠觀察更小、更細(xì)致的改變；對(duì)于軟骨鈣化，由于避免了組織的重疊以及高密度分辨力的特點(diǎn)，CT能夠比X線平片更敏感地顯示瘤軟骨的鈣化特征。32.參考答案：B[解析]患病率是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例所占比例，通常用來(lái)反映病程較長(zhǎng)的慢性病的流行情況及其對(duì)人群健康的影響程度。感染率是指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例，它常用來(lái)估計(jì)某病的流行態(tài)勢(shì)。發(fā)病率反映疾病發(fā)生的比率，它的變化意味著病因因素的變化，通過(guò)比較不同人群的某病發(fā)病率來(lái)幫助確定可能的病因，探討發(fā)病因素，提出病因假說(shuō)，評(píng)價(jià)防治措施的效果。引入率主要用于分析傳染病的流行因素及評(píng)價(jià)衛(wèi)生防疫措施的效果。33.參考答案：ABDE[解析]早期食管癌的分型：①隱伏型。食管黏膜有輕度充血，病變處黏膜顏色較紅，經(jīng)福爾馬林固定的癌變黏膜稍粗糙，肉眼不易辨認(rèn)，用脫落細(xì)胞學(xué)和組織切片方可確定，此型為僅限于黏膜層的原位癌，是食管癌的最早期階段；②糜爛型。黏膜表面有非常淺的糜爛，形似地圖，大小不定，邊界清楚，病變邊緣可有輕微隆起，切面上癌變處的食管黏膜呈淺表性缺損，稍下陷，癌組織分化較差，原位癌與早期浸潤(rùn)癌各占一半，此型比第一型發(fā)展要晚；③斑塊型。癌變處黏膜稍隆起，高低不平，皺褶消失，呈牛皮癬樣，病變大小范圍不一，有時(shí)侵犯食管全周，與正常黏膜界線分明，鏡檢可見(jiàn)癌上皮明顯增厚，癌組織分化不一，比前兩型發(fā)展得更晚，大約原位癌占1/2，早期浸潤(rùn)癌占2/3；④乳頭型。腫瘤形成明顯的硬結(jié)，有的像乳頭，有的為帶短蒂的息肉型，其表面偶見(jiàn)糜爛或炎性滲出物覆蓋，向腔內(nèi)突出，癌分化較好，絕大多數(shù)是早期浸潤(rùn)癌，此型是早期癌最晚的類(lèi)型。34.參考答案：B[解析]奎尼丁具有IA類(lèi)藥細(xì)胞電生理效應(yīng)?？诜湛?，生物利用度約70%(44%～98%)。90%經(jīng)肝臟代謝，10%～13%的原形藥從尿中排出。單次服藥他t1/24～6h。心律失常者穩(wěn)態(tài)為t1/24.5h?？岫∈亲钤鐟?yīng)用的抗心律失常藥物，主要用于房顫與心房撲動(dòng)(房撲)的復(fù)律、復(fù)律后竇律的維持和危及生命的室性心律失常。因其不良反應(yīng)，且有報(bào)道本藥在維持竇律時(shí)死亡率增加，近年已少用。35.參考答案：C[解析]蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的癥狀是活動(dòng)減少，精神較差，體重不增。隨病情加重，患兒出現(xiàn)體重下降，表現(xiàn)為消瘦。36.參考答案：B[解析]影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素包括遺傳因素、環(huán)境因素。其中環(huán)境因素又包括以下幾個(gè)方面。①營(yíng)養(yǎng)：宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏不僅導(dǎo)致胎兒體格生長(zhǎng)落后，嚴(yán)重時(shí)可影響腦的發(fā)育。生后第1～2年的嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可影響體重、身高及智能的發(fā)育。②疾?。簩?duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的阻撓十分明顯。③母親情況：胎兒在宮內(nèi)發(fā)育受孕母生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、情緒等因素影響。④家庭環(huán)境：良好的居住環(huán)境，配合良好的生活習(xí)慣、科學(xué)護(hù)理、良好的教養(yǎng)、完整的醫(yī)療保健服務(wù)等，是促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育到最佳狀態(tài)的重要因素。⑤社會(huì)環(huán)境。身高的增長(zhǎng)受遺傳、內(nèi)分泌、宮內(nèi)生長(zhǎng)水平的因素影響較明顯，與青春期的早與晚關(guān)聯(lián)不大。37.參考答案：B[解析]《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第9條第7項(xiàng)規(guī)定：標(biāo)題由發(fā)文機(jī)關(guān)名稱(chēng)、事由和文種組成。其中，文種不可省略。此題說(shuō)法有誤。38.參考答案：A39.參考答案：B[解析]在腎癌影像中，泌尿系平片可能見(jiàn)到腎外形改變，較大的腫瘤可遮蓋腰，大肌陰影，腫瘤內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)到鈣化，局限或彌漫絮狀影，有時(shí)在腫瘤周?chē)纬赦}化線、殼狀，占10%左右。40.參考答案：B[解析]牙周炎早期病變期，結(jié)合上皮周?chē)准?xì)胞增多，上皮下結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為T(mén)淋巴細(xì)胞。齦溝液滲出量可達(dá)最多，臨床出現(xiàn)典型齦炎的表現(xiàn)。41.參考答案：D[解析]脾胃氣虛證見(jiàn)：脘腹脹滿，食后為甚，或隱隱作痛，神疲，乏力，氣短，大便溏薄，舌淡苔薄白，脈緩。42.參考答案：D[解析]上皮性腫瘤占卵巢腫瘤的50%～70%，生殖細(xì)胞腫瘤占20%～40%，子宮內(nèi)膜樣腫瘤屬上皮性腫瘤，卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤可來(lái)自胃腸道、乳腺、生殖器官。43.參考答案：B[解析]沉淀反應(yīng)中的鉤狀效應(yīng)是因?yàn)榭乖^(guò)量。44.參考答案：E[解析]磁共振水成像是利用水的長(zhǎng)T2特性，體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動(dòng)的液體的T2值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他組織，采用T2權(quán)重很重的重T2序列(選擇很長(zhǎng)的TE)，其他組織的橫向磁化矢量幾乎完全衰減，信號(hào)強(qiáng)度很低，甚至幾乎沒(méi)有信號(hào)，而水仍保持較大的橫向磁化矢量，使含水器官顯影。此技術(shù)對(duì)流速慢或停滯的液體(如腦脊液，膽汁，胃腸液，尿液，不含血液)非常靈敏，呈高信號(hào)，實(shí)質(zhì)性器官和流動(dòng)液體呈低信號(hào)，將原始圖像采用最大強(qiáng)度投影法(MIP)重建，可以得到類(lèi)似于注射造影劑或行靜脈腎盂造影一樣的影像。45.參考答案：C[解析]肺動(dòng)脈高壓，是慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肺動(dòng)脈高壓使右心室負(fù)荷加重，失代償使右心室增大，右心功能衰竭。46.參考答案：E[解析]尿液中含有磷酸鹽或服用嘧啶、奎寧等藥物，使pH≥9.0呈強(qiáng)堿性，超過(guò)了試帶中緩沖液的緩沖能力時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。47.參考答案：凝集48.參考答案：B[解析]根據(jù)患者全身毒血癥狀，咳嗽、咳膿血痰、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增加、X線片表現(xiàn)有片狀陰影并伴多個(gè)膿腫及肺氣囊腫，診斷首先考慮葡萄球菌肺炎。49.參考答案：A[解析]一側(cè)腎結(jié)石，另一側(cè)輸尿管結(jié)石，先處理輸尿管結(jié)石，輸尿管上段結(jié)石＜2.5cm，具有正常腎功能，適用體外碎石術(shù)。50.參考答案：A[解析]血管瘤X線檢查可見(jiàn)軟組織腫塊，其內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)、大小不一的環(huán)狀鈣化，環(huán)狀鈣化影內(nèi)伴有小點(diǎn)狀鈣化。51.參考答案：C[解析]尿中含有淋巴液，尿液外觀呈牛奶狀時(shí)，稱(chēng)為乳糜尿。52.參考答案：[解析]腹部檢查應(yīng)是腹部視診、腹部聽(tīng)診、腹部觸診、腹部叩診相結(jié)合，其中觸診較為重要。53.參考答案：ABCD[解析]形態(tài)指標(biāo)最基本的有身高體重坐高胸圍。臂圍、腿同和各部位皮褶厚度也可用于評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況，但不是基本指標(biāo)。54.參考答案：D[解析]燒傷患者因?yàn)閯?chuàng)面大量滲出，很容易出現(xiàn)低血容量性休克，因此，對(duì)于燒傷患者應(yīng)該早期積極補(bǔ)液治療。55.參考答案：有些激素并不能直接作用于器官、組織或細(xì)胞而產(chǎn)生生理作用，但是它的存在卻為另一種激素的生理學(xué)效應(yīng)創(chuàng)造了條件(即對(duì)另一激素起支持作用)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為激素的允許作用。56.參考答案：自肺門(mén)向外呈放射分布的樹(shù)枝狀影，稱(chēng)為肺紋理，肺紋理由肺動(dòng)脈、肺靜脈組成，其中主要是肺動(dòng)脈分支，支氣管、淋巴管及少量間質(zhì)組織與參與肺紋理的形成。57.參考答案：(1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型)肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征，兒童多見(jiàn)，或僅表現(xiàn)為肺門(mén)和縱隔