原位新膀胱術(shù)后注意事項

原位新膀胱術(shù)后注意事項手術(shù)是治療的第一步，而術(shù)后的護理才是我們恢復的關(guān)鍵。本文將為您介紹原位新膀胱術(shù)后休息與活動、傷口保護、引流管保護、飲食調(diào)理、新膀胱功能訓練等方面的內(nèi)容，消除疑慮，希望能幫助您盡快適應。一、休息與活動1、做完手術(shù)返回病房后，醫(yī)護人員會協(xié)助您保持正確的臥床姿勢。經(jīng)醫(yī)生允許后，可由平躺改為半臥位，這樣有助于傷口引流。經(jīng)醫(yī)生允許后取半臥位2、臥床期間，您可以在床上活動四肢。家屬也可以幫助病人活動、按摩雙下肢，醫(yī)生允許后，每2小時翻身一次。3、若病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)生允許后，盡早下床活動，以促進下肢血液循環(huán)、促進腸蠕動恢復，預防深靜脈血栓、壓瘡等發(fā)生。下床活動時：家屬可先搖高床頭讓病人稍作休息，再坐于床邊，兩腳下垂休息片刻，最后在家屬的協(xié)助下站起稍休息后進行小范圍活動。如感覺頭暈、心慌等不適應立即停止活動。活動應根據(jù)體力恢復情況循序漸進。下床活動③床旁扶站④適當活動③床旁扶站④適當活動二、術(shù)后飲食1、術(shù)后早期禁止飲食（也就是說不能吃任何東西包括喝水），醫(yī)生會以輸液的形式為您補充營養(yǎng)。通常等腸蠕動恢復、肛門排氣后可以進食，進食前應經(jīng)醫(yī)生允許。2、先少量喝水，術(shù)后早期不建議飲用豆?jié){、牛奶等，以免引起腹脹不適。無腹痛、腹脹等不適，可嘗試吃無渣流質(zhì)飲食（小米汁、菜汁、魚湯等）。之后逐漸改為半流質(zhì)飲食（蛋羹、粥等）、正常飲食。無渣流質(zhì)飲食l、f（小米汁、菜汁、魚湯）f正常飲食jfTjl\ ---■W弋.點 ...3、恢復正常飲食后的建議如下：公￥-?選擇高蛋白、高熱量、豐富維生素、清淡易消化的食物，如魚、蝦仁、瘦肉、牛奶等。多吃新鮮的蔬菜、水果，以防止便秘影響新膀胱功能。?進餐時細嚼慢咽，以促進消化、減輕腸胃負擔。?用來代替膀胱的腸道具有消化功能，因此一些鹽分會隨尿液排出體外，嚴重時會導致血容量下降、脫水等。因此，原位新膀胱術(shù)后要多飲水。保證每天飲水量20003000毫升，適當增加鈉鹽的攝入。醫(yī)生會指導病人調(diào)整飲水量和攝入鹽量，調(diào)整并不復雜，不用過于擔心。?避免刺激性飲料和食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等，以免影響術(shù)后恢復。細嚼慢咽多飲水，以高蛋白、高熱星、豐富翳就賽翳弊飲名由主’?術(shù)后恢復飲食過程中，如果出現(xiàn)腹脹，但肛門仍在排氣，可以減少進食量；如果腹脹加重，伴惡心嘔吐，需要停止進食水和食物，并立即向醫(yī)生匯報。三、觀察和保護傷口1、保持傷口紗布清潔干燥，以免感染。請勿隨意觸摸傷口紗布。2、出現(xiàn)以下情況，需要聯(lián)系醫(yī)生：如果傷口滲血、滲液較多，打濕紗布。需及時告知醫(yī)生更換。傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，請及時聯(lián)系醫(yī)護人員。傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛（3）傷口、肛門、女性病人的陰道等處滲出尿液，及時告知醫(yī)生。3、 傷口疼痛影響到您休息，可以告知醫(yī)生，醫(yī)生會酌情開具止痛藥。您在咳嗽時，先輕輕按壓傷口處，以免牽扯傷口引起疼痛。|止antj4、 如果傷口有縫線，一般傷口愈合良好的情況下，術(shù)后67可拆線。具體的拆線時間請聽從醫(yī)生安排。四、觀察和保護引流管根據(jù)病情需要，術(shù)后醫(yī)生可能會為您留有雙側(cè)輸尿管支架管、傷口引流管及導尿管。注意保持各引流管固定、通暢，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脫。翻身、活動時尤其要注意。此外，不同的引流管也有相應的注意事項：1、雙側(cè)輸尿管支架管：將支架管放在輸尿管內(nèi)，可以固定、支撐輸尿管，充分引流來自左右腎臟的尿液，促進新膀胱修復及吻合口愈合。諭尿管支架管置管期間注意事項?確保引流袋的位置低于膀胱，防止尿液返流。?翻身時,先托起引流管，避免拽、拉等動作，防止雙側(cè)支架管脫出。?活動時要緩慢，不要快速彎腰或蹲起，不要讓腰部受到重擊。過度活動常會增加輸尿管與支架管摩擦，引起腰部疼痛和血尿增加。?置管期間，如有腰酸、腰痛、尿頻、血尿等情況，立即告知醫(yī)生。?如果病情恢復較好，醫(yī)生通常會在術(shù)后3周左右為您拔出輸尿管支架管。2、傷口引流管：術(shù)后根據(jù)情況可能會在腹腔或盆腔留置傷口引流管。目的是將腹部、盆腔內(nèi)的積血、積液排出體外，同時方便醫(yī)生觀察是否有活動性出血、新膀胱漏尿等情況發(fā)生。置管期間注意事項：①不管您平臥、坐起、站立還是行走，確保引流袋的位置低于傷口，防止引流液逆流引起感染。無論姿勢如何，弓I流袋都要低于最道口躺在床上時 下地活動時②注意觀察引流液的顏色和量，一般術(shù)后第1天引流量較多，約200400毫升，之后逐漸減少。如果出現(xiàn)以下情況，及時告知醫(yī)生：?引流管內(nèi)持續(xù)引流出鮮血，立即告知醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)您的生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），查血和彩超結(jié)果，綜合判斷腹腔內(nèi)有無活動性出血。?引流管內(nèi)持續(xù)引流較多淡黃色液體，提示可能新膀胱漏尿或淋巴液。?引流液有膿性分泌物或有惡臭，提示可能有感染。膿性分泌物QIQp通常在術(shù)后47天，醫(yī)生會視情況為您拔管。絕不可因為感到不適而自行拔管。3、導尿管:(1)通過導尿管來引流尿液、做新膀胱沖洗、訓練新膀胱功能，以促進新膀胱愈合、功能恢復。(2)由于代膀胱的回腸黏膜會分泌較多黏液，可能會堵塞導尿管而出現(xiàn)尿漏，同時也為了防止新膀胱感染，術(shù)后醫(yī)護人員會通過尿管為您進行膀胱沖洗，并定時擠壓導尿管，以避免血塊或黏液堵塞。注意：沖洗時需要您平臥，沖洗過程中不要隨意改變體位或調(diào)節(jié)沖洗液滴速，如有任何不適，立即告知醫(yī)護人員。翻身時要注意，防止尿管脫出。X引流管一般術(shù)后2?3周，醫(yī)生會視情況為您拔除尿管。①拔除尿管之前，醫(yī)護人員會通過夾閉導尿管、定時放尿來幫您訓練新膀胱的貯尿功能。放尿時間會從30分