中老年人腿抽筋原因

中老年人腿抽筋原因中老年人幾乎都有過小腿抽筋的經(jīng)歷。過去，人們常常認(rèn)為這是缺鈣引起的，其實(shí)不然，很多原因都可引起中老年人腿抽筋。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥據(jù)資料介紹，那些腿經(jīng)常抽筋，尤其是夜間加重的中老年患者有的誤以為缺鈣長時(shí)間大量補(bǔ)充鈣劑而延誤了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的診治造成截肢教訓(xùn)深刻因此中老年人尤其是有心腦血管病高血壓、該。腰椎間盤突出癥據(jù)臨床調(diào)研，在確認(rèn)為腰椎間盤突出癥的患者中，腿抽筋的發(fā)生率可高達(dá)70％。脊柱退行性病變隨著年齡的增長，中老年人的脊柱會發(fā)生退行性改變，如骨質(zhì)增生等，因脊神經(jīng)根受壓和脊神經(jīng)根內(nèi)血流量下降，發(fā)生腿抽筋。藥物性腿抽筋有因服用抗生素如阿奇霉素而發(fā)生腿抽筋的報(bào)道。因此經(jīng)常服用多種藥物的中老年人，要注意藥物的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。營養(yǎng)性腿抽筋營養(yǎng)不良可引起肌肉痙攣尤其是維生素b1缺乏時(shí)更容易發(fā)生腓肌痙攣。其他方面寒冷刺激、過度疲勞或劇烈運(yùn)動(dòng)、游泳、長時(shí)間行走或登山、下肢靜脈曲張等也可引起小腿抽筋?？傊⊥瘸榻畹脑蚴嵌喾矫娴牡绻?jīng)常發(fā)作且持續(xù)時(shí)間比較長，尤其是有其他疾病的中老年人，則應(yīng)儘快去醫(yī)院。腿抽筋別盲目補(bǔ)鈣有不少老年人，夜間睡眠時(shí)，常常突然發(fā)生小腿腓腸肌痙攣、疼痛，甚至病的*。據(jù)骨科專家介紹，那些經(jīng)常腿抽筋，尤其是夜間加重的老年患者，大多有過長期大量補(bǔ)充鈣劑**史而且多數(shù)補(bǔ)鈣效果不明顯經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)他們中多數(shù)人只輕度缺鈣但是幾乎全部病人都有髂骨動(dòng)脈或下肢部分動(dòng)脈完全或不完全閉塞最后確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥由于肌肉營養(yǎng)不良夜間活動(dòng)度減低，導(dǎo)致末梢血管血流減慢，從而引發(fā)腓腸肌痙攣。d]od,專家提醒中老年朋友，那些有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿床幫，脈,抽。,據(jù)臨床調(diào)研，對于確診為腰椎間盤突出癥的患者中，腿抽筋的發(fā)生率可高達(dá)%。其原因是患了腰椎間盤突出癥，會使脊神經(jīng)根受壓、損害，脊神經(jīng)根內(nèi)血流量下降，靜脈瘀血、缺氧，因而導(dǎo)致腿抽筋。研究還發(fā)硯，中老年人即使沒有腰椎間盤突出癥，但隨著年齡增長會有脊柱退行性變這也會使脊神經(jīng)根受壓和脊神經(jīng)根內(nèi)血流量下降發(fā)生腿抽筋對于這種情況應(yīng)積極適宜的鍛鍊，補(bǔ)鈣應(yīng)以食補(bǔ)為主，多食富含鈣的小魚、小蝦、奶製品等適當(dāng)運(yùn)動(dòng)多曬太陽確實(shí)需補(bǔ)鈣者也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)服用。當(dāng)然，如經(jīng)檢查確實(shí)患了腰椎間盤突出癥，就要請骨科醫(yī)生進(jìn)行專**。d]od,此外，有些夜間睡眠小腿抽筋的原因是多方面的。寒冷或疲勞引起的小腿抽筋只需睡前用熱水洗腳或睡眠中多注意保暖并適當(dāng)作一些腿腳的是時(shí)*。鈣特0月9錯(cuò)醒。。據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第二附院骨科專家介紹，那些經(jīng)常腿抽筋尤其是夜間加重的中老年患者大多有過長期大量補(bǔ)充鈣劑**史而且多數(shù)補(bǔ)鈣效果不明顯經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)他們中多數(shù)人只輕度缺鈣但是幾乎全部病人都有髂骨動(dòng)脈或下肢部分動(dòng)脈完全或不完全閉塞最后確診為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。專家提醒中老年朋友，尤其是那些有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿床，生。確、、服。鈣一些老年人在夜間睡眠中或白天休息時(shí)會發(fā)生腿抽筋。引起老年人腿抽筋的原因很多通常人們總是把腿抽筋和缺鈣聯(lián)絡(luò)在一起因?yàn)槿扁}確實(shí)會引起腿抽筋但老年人腿抽筋并非都是缺鈣引起有相當(dāng)一部分老年人發(fā)生腿抽筋是與腿部血液迴圈不良有關(guān)。原來，老年人多有動(dòng)脈硬化，使得血管腔變窄，因而供血不足的情況較為腿，腿一無怪乎一些老年人雖然天天補(bǔ)鈣，還會發(fā)生腿抽筋。因此，對老年人腿抽筋的**，除了補(bǔ)鈣外，還要注意改善血液迴圈，如在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素e丹蔘等藥多補(bǔ)充維生素b1同時(shí)積**原有的疾病如高血壓高血脂動(dòng)脈硬化糖尿病脈管炎等并注重睡眠中勿使腿部受涼，便能有效地解除老年人腿抽筋的現(xiàn)象了。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀**隨著國內(nèi)飲食結(jié)構(gòu)的改（攝入含脂食物增多人均壽命的延長以及檢查診斷技術(shù)的改進(jìn)被診斷為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者有增多趨勢上海中山醫(yī)院在1963年5月～1988年5月曾收治100例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥60年代為3例，70年代23例，80年代74例（近3年有30例。動(dòng)脈硬化閉塞癥為動(dòng)脈因粥樣硬化病變而引起的慢性動(dòng)脈閉塞性疾病，主斑，要養(yǎng)。*理【*】β-，度脂蛋白下降而低密度脂蛋白增高，提示脂質(zhì)代謝紊亂與本病的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)係此外糖尿病病人發(fā)生動(dòng)脈硬化閉塞癥較無糖尿病者多而且使動(dòng)脈硬化發(fā)生得早且程度嚴(yán)重有人認(rèn)為血液凝固性的增加可加重動(dòng)脈硬化性閉塞。也有人從統(tǒng)計(jì)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為吸菸與動(dòng)脈硬化性閉塞的發(fā)生和發(fā)展有一定關(guān)係。【病理】動(dòng)脈硬化閉塞癥多見于腹主動(dòng)脈下端、髂動(dòng)脈和股動(dòng)脈。股動(dòng)脈的病變常發(fā)生在內(nèi)收肌管內(nèi)股深動(dòng)脈極少受累脛后動(dòng)脈常見有阻塞而腓動(dòng)脈則常不受侵犯。動(dòng)脈的病理變化主要是內(nèi)膜呈不規(guī)則的粥樣硬化斑塊、鈣化和纖維化。粥脈。本病的發(fā)展常呈進(jìn)行性，粥樣硬化的內(nèi)膜可發(fā)生潰瘍和出血，繼發(fā)血栓形所*累，。反之，在動(dòng)脈的遠(yuǎn)端緩慢地發(fā)生侷限性的閉塞，豐富的側(cè)支迴圈可以充分代償組織不致產(chǎn)生明顯缺血臨床癥狀輕微或不產(chǎn)生肢體組織慢性缺血以后，**現(xiàn)，就會導(dǎo)致壞疽肢體的壞疽往往先從末端開始可以侷限在足趾處也可以擴(kuò)充套件到足部或小腿，很少超過膝關(guān)節(jié)。在缺血程度相同時(shí)，糖尿病病人的組織更易遭受損害和感染。上海中山醫(yī)院100例下肢動(dòng)硬化塞癥有25例就診太遲，直到足部疽始來就，均不得不行上或膝下肢術(shù)。臨床表現(xiàn)本病的發(fā)病年齡大多在50～70歲。男性病人比女性多見，女性病人僅佔(zhàn)20％左右。本病最早出現(xiàn)的癥狀為患肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行。如腹主動(dòng)脈下端或髂動(dòng)脈發(fā)生閉塞則行走后整個(gè)臀部和下肢有酸脹乏力和疼痛如癥狀發(fā)生于態(tài)，而。患肢足趾、足部或小腿膚色蒼白、溫度降低、感覺減退、**變薄、肌肉萎縮、趾甲增厚變形、骨質(zhì)稀疏。在嚴(yán)重缺血下產(chǎn)生趾、足或小腿部潰瘍、壞疽。尤其是合併糖尿病的病人更易產(chǎn)生而且易演變成溼性壞疽和繼發(fā)感染可同時(shí)發(fā)生全身中毒癥狀。當(dāng)動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄或完全閉塞時(shí)，患肢動(dòng)脈搏動(dòng)隨之減弱或消失，血壓降低或測不出如閉塞在腹主動(dòng)脈下端或兩側(cè)髂動(dòng)脈則雙側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)均減弱或閉。體需注意約有6％的正常人足背動(dòng)脈也不能捫及故應(yīng)結(jié)合癥狀和其它輔助檢查來作出診斷。化驗(yàn)檢查（一）實(shí)驗(yàn)室檢查1．血脂檢查血脂增高或高密度脂蛋白下降常提示有動(dòng)脈硬化性病變的可能，但血脂及高密度脂蛋白正常也不能排除其存在，故血總膽固醇、甘油三脂、β脂蛋白以及高密度脂蛋白的測定對診斷僅有參考價(jià)值。2血糖尿糖血常規(guī)和紅細(xì)胞壓積測定目的在于了解病人有無伴發(fā)糖尿病或紅細(xì)胞增多癥。（二）心電圖檢查可了解病人有無伴發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，這對于估計(jì)手術(shù)危險(xiǎn)性頗為重要。（三）光電血流儀檢查可了解患肢末**的血供狀況，有利于作出診斷。（四）下肢節(jié)段性測壓通過下肢節(jié)段性測壓及踝／肱指數(shù)測定可了解下肢缺血的部位和程度，目前已成為對下肢動(dòng)脈閉塞患者的常規(guī)檢查之一。（五）動(dòng)脈造影因動(dòng)脈造影具有一定危險(xiǎn)性和併發(fā)癥，且并非確診本病所必需的方法故不列為常規(guī)的檢查步驟但對于需要手**者則必須做動(dòng)脈造影，它可以在術(shù)前了解動(dòng)脈阻塞部位範(fàn)圍輸出道及側(cè)支血管情況對制訂合適的手術(shù)方案至關(guān)重要另外對于一般檢查方法未能明確診斷臨床上有明顯的股動(dòng)脈以上高位阻塞性癥狀，又能耐受造影及手術(shù)的病人，也可考慮作動(dòng)脈造影。一般通過股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，但如為腹主動(dòng)脈下端阻塞、雙髂或雙股動(dòng)脈阻塞患者，可自上肢肱動(dòng)脈插管至降主動(dòng)脈作造影。診斷和鑒別【診斷說明】動(dòng)脈硬化性閉塞癥的診斷并不困難一般來說病人有下肢慢性缺血癥狀，發(fā)病年齡在45、x線狀于1，達(dá)0．5以上漫。病人可伴有高血壓、高血脂、高血糖、冠心病、腦中風(fēng)等，這些對診斷亦有幫助但x線攝片無動(dòng)脈鈣化血脂亦正常者不能除外動(dòng)脈硬化性閉塞的存在。【鑒別診斷】下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥尚需與下列疾病相鑒別。（一血栓閉塞性脈管炎本病多見于男性青壯年90％以上患者有吸菸史，它是一種慢性週期性加劇的全身中小型動(dòng)靜脈的阻塞性疾病主要累及下肢的動(dòng)脈如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腘動(dòng)脈或股動(dòng)脈等。約有40％病人在發(fā)病的早期或發(fā)病過程中，小腿及足部**生游走性血栓性淺靜脈炎。