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中風(fēng)病(急性腦梗死)中醫(yī)臨床路徑路徑說明:本路徑適合于西醫(yī)診斷為腦梗死的急性期患者。一、中風(fēng)?。X梗死)中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對(duì)象中醫(yī)診斷:第一診斷為中風(fēng)?。═CD編碼:BNG080)。西醫(yī)診斷:第一診斷為腦梗死(ICD-10編碼:I63.902)。(二)診斷依據(jù)1.疾病診斷:()中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,中國(guó)中醫(yī)藥管理局印發(fā)。(2)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南201》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)腦血管學(xué)分會(huì)。.疾病分期(急性期發(fā)病2周以內(nèi)(2恢復(fù)期發(fā)病2周至6個(gè)(3)后遺癥期:發(fā)病6個(gè)月以上。3.病類診斷(1)中經(jīng)絡(luò):中風(fēng)病無意識(shí)障礙者。(2)中臟腑:中風(fēng)病有意識(shí)障礙者。4.證候診斷:參照診療方案(三治療方案的選擇參照診療方案(四標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤14天(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)(TCD編碼BNG08(ICD-10編碼I63.902)的患者。.病期屬于急性期。.患者同時(shí)具有其他疾病,但在住院期間不需特殊處理,也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入本路徑。由腦腫瘤腦外傷血液病等引起的腦梗死患者可不進(jìn)入本路徑(六)入院檢查項(xiàng)目.必需的檢查項(xiàng)目()血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、大便常規(guī)+潛血。(2)肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)。(3)凝血功能檢查。(4)心電圖。()胸部DR片、腹部超。(6)經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)(7血管功能評(píng)價(jià)(頸動(dòng)脈B超)。()頭顱影像學(xué)檢查(CT)。.可選擇的檢查項(xiàng)目:顱MRI管B血粘度檢測(cè)、腫瘤三項(xiàng)檢測(cè)等。(七)治療方法.辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥(腑開,、證及固。()中經(jīng)絡(luò):以活血通絡(luò)為主,辨證予以平肝、清熱、化痰、通腑、益氣、養(yǎng)陰等法。.辨證選擇靜脈滴注中藥注射液。.中醫(yī)特色治療:根據(jù)病情需要選擇。()針灸治療--石氏醒腦開竅針刺法,(2)中醫(yī)推拿治療,(3)中藥熏洗療法(4穴位注射治療(5)穴位貼敷治療(6)中藥鹽包外敷治療,()耳穴壓豆。.西醫(yī)基礎(chǔ)治療:主要包括抗血小板、抗凝、血壓血糖的調(diào)控、顱內(nèi)高壓和腦水腫的預(yù)防和治療及合并感染發(fā)熱的處理原則與方法等。護(hù)理:辨證施護(hù)。(八)出院標(biāo)準(zhǔn).病情穩(wěn)定,主要癥狀有所改善。2.病程進(jìn)入恢復(fù)期。.沒有需要住院治療的并發(fā)癥。(九)有無變異及原因分析.病情加重,需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加住院費(fèi)用。.合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者,住院期間病情加重,需要特殊處理,導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加。。.因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí),退出本路徑。二、中風(fēng)?。毙阅X梗死)中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院表單適用對(duì)象:中醫(yī)第一診斷:中風(fēng)?。═CD編碼BNG080),西醫(yī)第一診斷:腦梗死(ICD-10編碼I63.902),疾病分期為急性期患者姓名性
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