護士資格考試備考-婦產科知識梳理

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護士資格考試備考一婦產科知識梳理

護精士品資格學考習試資備源考—復婦習產備科知考識寶梳典理

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（輔導資料、習題資源、知識點訓練）

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護士資格考試學習筆記速記

1、溫度總結①一般病室18-22P②足月兒22-24汜③早產兒

24-26℃④新生兒沐浴26-28℃

2、溫度①溫度過高：感覺燥熱，食欲缺乏，全身無力像夏季②溫度

過低：發(fā)抖，肌肉緊張，像冬季

3、濕度①濕度過高：像夏季雨后，悶熱為主②濕度多低：像冬季夜

間開了一夜空調，口干舌燥，咽痛

4、平車搬運上平車：上半身、臀部、下肢;下平車反之

5、分級護理①特級護理：24小時監(jiān)護，適用于嚴重創(chuàng)傷的患者②

一級護理：15-30分鐘巡視，適用于各種大手術后、休克、昏迷、癱

瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產兒③其他護理級別要注意巡視

時間的差異即可

6、被動、被迫臥位①被動是指患者無能力改變②被迫是指患者有能

力卻不得不保持

7、臥位①胎膜早破、空氣栓塞：頭低足高、左側臥位②骨折：上半

身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高

8、頭低足高適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部

引流

9、無菌物品有效期①無菌包：7天②打開過的無菌包及無菌溶液：

24小時③無菌盤及一次性口罩：4小時

10、穿脫患者衣物①脫衣：先近側后遠側;先健側再患側②穿衣反之

11、發(fā)熱機理①體溫上升期：散熱＜產熱，散熱減少，外周血管收縮，

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病人畏寒、寒顫②高熱持續(xù)期：產熱和散熱在較高水平趨于平衡，外

周血管擴張，血流量增多熱量增高，患者面部潮紅，皮膚灼熱③退熱

期：散熱〉產熱，外周血管擴張，大量出汗，帶走熱量，體溫下降

12、飲食療法①腎臟疾?。撼I病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是

低蛋白、低鹽飲食②心血管疾?。憾酁榈望}低脂低膽固醇飲食③胃腸

道疾?。旱椭嬍尝軡撗囼灒航嘲导t色或綠色食物⑤吸碘試驗:

含碘高的食物

13、溫水擦浴頭部放冰袋，有助于散熱;腳部放熱水袋防止頭部充血

14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎（只能放于腹部）、

急性感染性多發(fā)性神經根神經炎

15、冷、熱療法的作用①冷療：減輕局部充血，出血，控制炎癥的擴

散②熱療：減輕深部組織充血，促進炎癥的消散

16、禁忌灌腸心梗、顱內壓增高、產婦宮口開大3cm、直腸肛管疾

病術后

17、霧化吸入①先開電源，再開霧化調節(jié)開關，治療完畢先關霧量開

關，再關電源②氧氣：帶氧插管，帶氧拔管

18、強心昔類藥物使用時注意觀察心率：成人心率＜60次/分鐘幼兒

心率＜80次/分鐘應停服

19、①靜滴成人40-60滴/分;②兒童20-40滴/分;③膀胱沖洗

60-80滴/分;④急性心衰和肺癌術后20-30滴/分;⑤化膿性骨髓炎

開窗引流50-60滴/分.

20、靜脈炎、會陰側切切口水腫：50%硫酸鎂溶液熱濕敷

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21、糞便標本采集除糞寄生蟲標本外，均取中央部分或黏液膿血部分

22、瞳孔①縮?。褐睆剑?mm,雙側瞳孔縮小見于有機磷農藥、氯丙

嗪、嗎啡等藥物中毒;單側縮小提示小腦幕切跡疝早期②散大：直

徑＞5mm,雙側瞳孔散大見于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中

毒及瀕死狀態(tài);一側散大固定常提示一側顱內病變（顱內血腫、腦瘤）

所致的小腦幕切跡疝

23、血壓變化①寒冷刺激下：外周血管收縮，阻力增大，血壓升高②

高溫環(huán)境下：外周血管擴張，阻力減小，血壓下降③右上肢肱動脈

從主動脈分出，左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高

于左④股動脈比肱動脈粗，因此下肢血壓高于上肢

24、乙醇的作用①20-30%:急性肺水腫時濕化給氧，降低肺泡表面

張力②30%:濕潤、松解頭發(fā)纏結③25-35%:乙醇擦?、?0%:皮

膚按摩（褥瘡）⑤75%:皮內注射、新生兒頭皮靜脈、臍部消毒⑥70%:

供皮區(qū)的消毒⑦95%:用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷

25、葡萄糖酸鈣①鏈霉素過敏:靜推10%的葡萄糖酸鈣②輸庫存血：

輸入庫存血1000ml以上，須按醫(yī)囑注射10%的葡酸10ml③高血

鉀引起的心肌抑制：靜滴10%的葡酸，以對抗鉀離子對心肌的抑制

作用④甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發(fā)作時，靜注10%葡酸

10-20ml⑤維D缺乏性手足抽搐癥：鎮(zhèn)靜的同時靜推5-10ml⑥硫酸

鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10%的葡酸

28、碳酸氫鈉①1-2%:提高沸點，防銹去污②1-4%:用于口腔真菌

感染③2-4%:陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗④2%:鵝口瘡患兒

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口腔清洗⑤美曲瞬酯(敵百蟲)農藥中毒者禁忌使用1-4%洗胃

29、液體溫度38-40℃:鼻飼40-45℃:床上洗頭、沐浴、肛門坐

浴50-52℃:溫水擦浴60-70℃:熱水袋

30、心功能分級①一級心功能：活動不受限②二級心功能：活動輕受

限③三級心功能：活動須謹慎④四級心功能：休息有表現(xiàn)31、撲動

和顫動治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，

房顫負律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助

32、小兒先天性心臟病雜音①動脈導管未閉：胸骨左緣第2肋間，

響亮的連續(xù)性機械樣雜音②房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可

聞及級收縮期噴射性雜音③室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，

可聞及III-IV級全收縮期反流性雜音

④法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有級收縮期噴射性雜音

33、小兒最常見的心臟?。合忍煨孕呐K病最常見的先天性心臟?。菏?/p>

間隔缺損最常見的發(fā)絹型先天性心臟?。悍逅穆?lián)癥

34、高血壓分級①I級：140-159/90-99mmHg②II級：

160-179/100-109mmHg(3)l||^：N180/110mmHg④單純性：收縮壓

>140,舒張壓<90每增加一級，收縮壓增加20mmHg,舒張壓增加

10mmHg，記住一級，以此類推

35、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)①心梗疼痛性質與心絞相似，但疼

痛更劇烈，時間更長②心梗含硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可

緩解③心梗無誘因，心絞因誘因發(fā)作

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36、溶栓療法禁忌癥①年內發(fā)生腦卒中的②月內出血或創(chuàng)傷的③高血

壓史未控制④三周內做過大手術的⑤兩周血管穿刺術的⑥出血傾向

或抗凝⑦動脈夾層

37、瓣膜病鑒別①二尖瓣狹窄：心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆

隆樣舒張中晚期雜音②二尖瓣關閉不全：全收縮期粗糙高調吹風樣雜

音③主動脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗

糙的收縮期雜音④主動脈瓣關閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒

張期高調嘆氣樣遞減型雜音

38、心臟驟停判斷：一看二摸（看即判斷患者是否有反應，摸即判斷

大動脈是否有搏動）39、氧療①持續(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性

心臟病、COPD、II型呼吸衰竭②高流量鼻導管給氧，并用20-30%

乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫③高壓氧艙：CO中毒

40、疼痛鑒別①胃潰瘍：餐后痛，食一疼痛一緩解②十二指腸潰瘍:

饑餓痛，疼痛一食一緩解并發(fā)癥鑒別①胃潰瘍引起出血：嘔血、黑便

②穿孔：腹膜刺激征③油門梗阻：嘔吐宿食

41、出現(xiàn)癥狀①低鉀血癥：小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲乏無

力②低鈣血癥：小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲

狀旁腺勿切

42、腹部手術后一般取半臥位，但腹外疝和門靜脈高壓癥術后娶平臥

位

43、三種腹部術后不鼓勵及早下床活動①腹外疝行傳統(tǒng)修補術②門脈

高壓分流術③肝癌術后

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44、氣胸①閉合性氣胸：胸腔內壓力〈大氣壓②開放性氣胸：胸腔內

壓力=大氣壓③張力性氣胸：胸腔內壓力〉大氣壓其中張力性氣胸最

嚴重

45、內痔分期①I:有便血，無脫出②II:有便血，脫出后自行回納

③川:便血少，脫出后需手法回納④IV:長期脫出

46、最常見致病菌為大腸桿菌的疾病①細菌性肝膿腫②腎盂腎炎③繼

發(fā)性腹膜炎④膽囊炎47、肝性腦病各期內差別①一期：輕度性格改

變和行為異常②二期：以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主③三

期：昏睡、精神錯亂為主④四期：意識完全喪失

48、進食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現(xiàn)

中上腹疼痛并呈帶狀放射，考慮急性胰腺炎

49、①出現(xiàn)牽涉痛，右上腹劍突下疼痛，常伴有右肩背部痛，提示急

性膽囊炎②腎區(qū)疼痛并向會陰部放射提示腎結石

50、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進腹瀉藥、禁灌腸51、肺心?。ㄗ?/p>

主要）①最常見病因：COPD②發(fā)病機制：肺動脈高壓導致右心衰③

表現(xiàn)：呼衰和右心衰④診斷依據(jù)：X線檢查有肺動脈高壓癥⑤急性

加重期的主要治療：控制感染⑥護理措施：持續(xù)低濃度低流量給氧

52、胰腺炎暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發(fā)，彎腰抱膝可減輕，

惡心嘔吐伴熱發(fā)。血尿淀粉酶測定，治療禁食胃減壓，嗎啡止痛不可

行，禁食禁飲狀況佳。發(fā)。血尿淀粉酶測定，治療禁食胃減壓，嗎啡

止痛不可行，禁食禁飲狀況佳。

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53、呼衰臨床表現(xiàn)的改變①最突出表現(xiàn)：呼吸困難②典型表現(xiàn)：發(fā)絹

③精神神經癥狀：急性缺氧精神錯亂，慢性缺氧智力障礙，輕度二

氧化碳潴留精神興奮，二氧化碳潴留加重導致二氧化碳麻醉發(fā)生肺

性腦?、苎貉h(huán)系統(tǒng)：早期心率加快，血壓上升，晚期嚴重缺氧

血壓下降，心率減慢

54、胸部損傷現(xiàn)場處理①多根多處肋骨骨折：加壓包扎②開放性氣胸:

封閉傷口

③張力性氣胸：穿刺放氣

55、急性左心衰臨床表現(xiàn)勞力呼吸有困難，夜間入睡常不安，被迫端

坐來呼吸，咳嗽咳痰和氣喘疲倦頭昏加心慌，憑空添加排尿難，肺

部淤血是主因，左心衰竭快檢驗

56、小兒傳染病傳染期①麻疹：出疹前5日至出疹后5日②水痘：

出疹前1日

至皰疹全部結痂③流腮：腮腺腫大前1天至消腫后3天有傳染性。

護士資格考試《婦產科護理學》?？贾R點

護士資格考試婦產科護理知識點——第一部分

1、女性生殖系統(tǒng)包括內、外生殖系統(tǒng)及其相關組織。

2、骨盆由左右兩塊髓骨和1塊骨氐骨及1塊尾骨組成。骨與骨之間

有三種4個關節(jié)：恥骨聯(lián)合、對能器關節(jié)、歌尾關節(jié)。以上關節(jié)均

有韌帶附著，部、尾骨與坐骨結節(jié)之間的能結節(jié)韌帶和部、尾骨與坐

骨棘之間的部棘韌帶較為重要，部尾關節(jié)活動度最大。

3、骨盆作用：保護內臟；承受并傳導重力；（在女性）構成骨產道

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骨盆分界：以恥骨聯(lián)合上緣、器恥緣、t氐岬上緣的連線為界，以上為

假骨盆（大骨盆）,以下為真骨盆（小骨盆b測量假骨盆的某些徑線，

可作為了解真骨盆大小的參考。真骨盆的標記有：

①部岬：第一骨氏椎向前凸出，是骨盆內測量的重要依據(jù)點；

2、坐骨棘：坐骨結節(jié)內上方，坐骨后緣中點突出的部分，可經肛門

或陰道檢查觸到；

3、恥骨弓：夾角為恥骨角，正常為90°~100°。

5、骨盆的平面:1骨盆入口平面：橫橢圓形，前方為恥骨聯(lián)合上緣，

兩側為骼恥線，后方為骨氏岬，測量前后徑，平均正常直徑11cm;2中

骨盆平面最狹窄，縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側為坐骨棘，

后為甑骨下端，測量橫徑（坐骨棘間徑）10cm;3出口平面由兩個

不在同一平面的三角形組成，前三角形的頂端時恥骨聯(lián)合下緣，兩側

是恥骨聯(lián)合降支，后三角的頂端是能尾關節(jié)，兩側是能結節(jié)韌帶，坐

骨結節(jié)間徑為兩三角形的共同底邊，9cm。

6、骨盆的類型：女性型最常見、男性型、類人猿型、扁平型。7、骨

盆底分三層:1）外層為一層筋膜（會陰淺筋膜\三對肌肉（坐骨海

綿體肌、球海綿體肌、會陰淺橫?。┖透亻T外括約肌組成。這層肌肉

的肌腱會合于陰道外口與肛門之間，形成中心腱。2）中層即泌尿生

殖膈，由上下兩層堅韌的筋膜及一層薄肌肉（會陰深橫肌、尿道括約

肌）形成。3）內層即盆膈，由肛提肌及其筋膜組成，每側肛提肌由

恥尾肌、器尾肌和坐骨肌三部分組成。

8、會陰：護士資格考試婦產科護理學知識點：又叫會陰體，指陰道

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口與肛門之間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部

分。會陰體厚3~4cm,呈楔狀，內層為會陰中心腱。妊娠時會陰組

織變軟，分娩時要保護此區(qū)，以免造成裂傷。

9、女性外生殖器又稱外陰，包括恥骨聯(lián)合至會陰及兩股內側之間的

組織。

10、陰阜：為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊，呈倒置的三角形。

11、前庭大腺護士資格考試婦產科護理學知識點:位于大陰唇后部，

向內側開口于前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內，正常情況檢查時

不能觸及此腺，遇到感染致腺管口閉塞，可形成囊腫或膿腫。

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12、女性內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。后兩者被稱為子

宮附件。

13、陰道環(huán)繞子宮頸周圍的組織成為陰道穹窿?，按其位置分為前、

后、左、右四部分，后穹窿較深，其頂端與子宮直腸陷凹貼接，可進

行穿刺或引流。

14、子宮長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,宮腔容積約5ml。子

宮體與子宮頸比例為2:1.

15、子宮峽部：子宮體與子宮頸之間形成的最狹窄部分，稱子宮峽部。

在非孕期長約1cm。子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學

內口；下端因黏膜組織在此處由宮腔內膜轉變?yōu)閷m頸黏膜稱為組織學

內口。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，粘膜腺體分泌堿性粘液。

16、子宮壁的外層為漿膜層，中層為子宮肌層，子宮內層為黏膜層，

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即子宮內膜，分為功能層（包括致密層與海綿層）和基底層兩部分。

17、子宮4對韌帶：1闊韌帶：維持子宮在盆腔的正中位置；2圓

韌帶：維持子宮前傾位；3主韌帶：固定子宮頸正常位置；4宮部韌

帶：將宮頸向后上牽引，間接保持子宮于前傾位。

18、輸卵管由內向外可分為四部分：間質部、峽部、壺腹部、傘部。

19、月經周期：護士資格考試婦產科護理學知識點：兩次月經第1日

的間隔時間成為月經周期。

20、月經周期的調節(jié)系統(tǒng)：下丘腦-垂體-卵巢軸。促卵泡素FSH、

促黃體生成素LH。

21、雌激素活性最強的是E2,主要功能有：促進卵泡及子宮發(fā)育，

使子宮內膜增生，增強子宮對催產素的敏感性；增加輸卵管上皮細胞

的活動；促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內糖原增加；促進乳腺

管增生；并促進體內水鈉潴留及骨中鈣質沉著等。

22、孕酮是主要孕激素，主要功能有：使子宮肌松弛，降低妊娠子宮

對催產素的敏感，有利于受精卵在子宮腔內生長發(fā)育，使增生期子宮

內膜轉化為分泌期內膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮；促進陰道上皮細

胞脫落在已有雌激素影響的基礎上，促進乳腺腺泡發(fā)育；孕激素通過

中樞神經系統(tǒng)有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎體溫可升高

0.3~0.5℃,此特點可作為排卵的重要指標。還促進體內水與鈉的排

泄等。

護士資格考試婦產科護理知識點——第二部分

1、妊娠：護士資格考試婦產科護理學知識點：胚胎和胎兒在母體內

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發(fā)育成長的過程，始：卵子受精，終：胎兒及其附屬物自母體排出

2、精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。受精的部位在壺腹部與峽

部連接處。

3、頂體反應：獲能的精子與次級卵母細胞放射冠接觸，精子頭部外

膜和頂體前膜融合、破裂，釋放頂體酶，溶解放射冠和透明帶。

4、晚期囊胚侵入到子宮內膜的過程，稱孕卵植入，也稱著床。著床

需經過定位、粘著和穿透三個階段。完成著床的條件是:1透明帶消

失；2囊胚滋養(yǎng)層分出合體滋養(yǎng)層細胞;3囊胚和子宮內膜同步發(fā)育

并相互配合；4孕婦體內有足夠的孕酮。

5、桑梅胚：受精后第3日受精卵分裂成由16個細胞組成的實心

細胞團稱為桑根胚。

4、受精卵著床后，子宮內膜迅速發(fā)生蛻膜樣改變：底蛻膜、包蛻膜、

真蛻膜（壁蛻膜卜

5、護士資格考試婦產科護理學知識點：胎兒附屬物是指胎兒以外的

組織，包括胎盤、胎膜、臍帶、羊水。

6、胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成。

7、胎盤的功能：氣體交換、營養(yǎng)物質供應、排除胎兒代謝產物、防

御功能和合成功能等。

8、人絨毛膜促性腺激素HCG:是診斷早孕的敏感方法之一。至妊

娠第8~10周時分泌達高峰，持續(xù)1~2周迅速下降。正常情況下，

產后2周內消失。主要功能作用于月經黃體，使其發(fā)育成為妊娠黃

體；有LH相似的生物活性，可誘發(fā)排卵。

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9、護士資格考試婦產科護理學知識點：妊娠早期羊水由母體血清經

胎膜進入羊膜腔的透析液，中期以后為胎兒尿液。正常妊娠羊水量約

為1000ml，羊水過多為妊娠任何時期羊水量＞2000ml，羊水過少為

妊娠晚期羊水量＜300mlo

10、妊娠16周末可從外生殖器確定性別;12周末部分可辨男女性

別。胎兒有臍靜脈1條、臍動脈2條。妊娠12周時子宮增大超

出盆腔，晚期子宮呈不同程度的右旋。妊娠12-14周起，子宮出現(xiàn)

不規(guī)則的無痛性收縮，特點為稀發(fā)、不對稱。

11、假性糜爛：宮頸鱗柱上皮交接部外移，宮頸表面出現(xiàn)糜爛，稱為

假性糜爛。

12、妊娠期心臟向左、向上、向前移位，多數(shù)孕婦心尖區(qū)及肺動脈區(qū)

可聞及柔和的吹風樣收縮期雜音。心搏出量約自妊娠10周即開始增

加，至妊娠32~34周時達高峰。血容量自妊娠6周起開始增加，

至妊娠32~34周時達高峰。孕婦易發(fā)生痔、外陰及下肢靜脈曲張和

仰臥位低血壓綜合征。

13、仰臥位低血壓綜合征:孕婦長時間仰臥位，可引起回心血量減少，

心搏量降低，血液下降，稱孕婦在妊娠32-34周、分娩期及產褥期

最初3日之內要防止心力衰竭。

14、妊娠分期：妊娠12周末以前稱早期妊娠；第13-27周末稱為

中期妊娠；第28周及其后稱晚期妊娠。

15、停經是妊娠最早、最重要的癥狀；B超檢查是確診方法。

16、孕婦于妊娠18~20周時開始自覺有胎動胎動每小時3~5次，

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妊娠周數(shù)越多，活動越活躍。胎心音每分鐘120-160次。

17、胎產式：護士資格考試婦產科護理學知識點：指胎兒身體縱軸與

母體縱軸之間的關系。兩軸平行者稱縱產式，兩軸垂直者稱橫產式。

18、胎先露：指最先進入骨盆入口的胎兒部分。

19、胎方位：護士資格考試婦產科護理學知識點：指胎兒先露部指示

點與母體骨盆的關系，簡稱胎位。最常見為枕左前位。

20、產前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周查1次,28周

后每2周查1次，36周后每周查1次。

21、圍生期I指從妊娠滿28周（即胎兒體重21000g或身長235cm）

至產后1周。

22、預產期的推算依據(jù)：末次月經、早孕反應出現(xiàn)時間、胎動開始時

間以及子宮高度?！居嬎惴椒ā浚耗┐卧陆浀?日起，月份減3或加

9,日期加7。

23、骨盆外測量常用徑線：1骼棘間徑，正常值為23~26cm;2器

喳間徑，正常值為25~28cm;3部恥外徑，正常值18~20cm;4坐

骨結節(jié)間徑，平均值9cm;5恥骨弓角度，正常90。，小于80。為

異常。

24、先兆臨產臨床表現(xiàn)：假臨產（不規(guī)則宮縮X胎兒下降感（輕松

感、伴尿頻\見紅（血性陰道分泌物卜

護士資格考試婦產科護理知識點——第三部分

1、分娩：護士資格考試婦產科護理學知識點：妊娠滿28周及以后

的胎兒及其

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附屬物，從臨產發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。妊娠滿28

周至不滿37周間分娩稱早產；滿37周至不滿42周間稱足月產；

滿42周及其后分娩稱過期產。

2、影響分娩的四因素包括產力、產道、胎兒及待產婦的精神心理因

素。

3、產力：指將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。包括子宮收縮

力（簡稱宮縮\腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

4、子宮收縮力是臨產后的主要產力，其特點有節(jié)律性、對稱性和極

性、縮副作用?？s復作用隨產程進展使宮腔內容積逐漸縮小，迫使胎

先露部不斷下降及宮頸管逐漸縮短直至消失。

5、腹肌及膈肌收縮力（簡稱腹壓）是第二產程時娩出胎兒的重要輔

助力量。

6、肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用，能協(xié)

助胎頭仰伸及娩出。胎兒娩出后，肛提肌收縮力有助于已剝離的胎盤

娩出。

7、產道是胎兒娩出的通道，分為骨產道與軟產道兩部分。骨產道1人

口前后徑（真結合徑）,平均值11cm;2中骨盆橫徑（坐骨棘間徑），

平均值10cm;3出口橫徑，平均值9cmo

8、骨盆軸：指連接骨盆各假想平面中點的曲線。

9、骨盆傾斜度：指婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角

度，一般為60%

10、軟產道是由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織組成的彎曲管

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道。子宮下段由非孕時長約1cm的子宮峽部形成。

11、胎頭徑線：1雙頂徑：是胎頭的最大橫徑，平均值9.3cm;2枕

額徑：平均值11.3cm，胎頭常以此徑銜接;3枕下前因徑:9.3cm,

胎頭俯屈后以此徑通過產道，最小的前后徑；4枕須徑：13.3cm。

12、分娩機制：護士資格考試婦產科護理學知識點：指胎兒先露部為

適應骨盆各平面的不同狀態(tài)，被動地進行一系列適應性轉動，以其最

小徑線通過產道的過程。

13、銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐

骨棘水平，稱銜接（入盆）。

14、下降：胎頭沿骨盆軸前進的動作稱下降。胎頭下降程度是判斷產

程進展的重要標志之一。胎頭下降程度的標志是顱骨最低點與坐骨棘

平面的關系。

15、俯屈：護士資格考試婦產科護理學知識點：當胎頭繼續(xù)下降至骨

盆底時，原來處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕部遇肛提肌阻力，使下亥頁接近

胸部，變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囪徑，有利于胎頭繼續(xù)下降。

16、內旋轉：胎頭到達中骨盆時為適應骨盆縱軸而旋轉，使矢狀縫與

中骨盆和骨盆出口前后徑相一致的動作稱內旋轉，一般在第一產程末

完成內旋轉動作。

17、臨產的標志：有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以

上，間歇5—6分鐘，同時伴隨進行性子宮頸管消失、宮頸口擴張和

胎先露下降。

18、第一產程臨床表現(xiàn)：規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂，

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破膜多發(fā)生在宮口近開全時、疼痛。

19、第二產程臨床表現(xiàn)：子宮收縮增強、胎兒下降及娩出。

20、胎頭撥露：在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內。

21、胎頭著冠：護士資格考試婦產科護理學知識點：當胎頭雙頂徑越

過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭也不再回縮。

22、第三產程臨床表現(xiàn)：子宮收縮、胎盤娩出及陰道流血。

23、胎盤剝離征象：1宮體變硬呈球形，宮底升高；2陰道口外露

的一段臍帶自行延長；3陰道少量流血;4輕壓子宮，外露的臍帶不

再縮回。

24、胎盤剝離方式：1胎兒面娩出式：胎盤先出，后見少量陰道流

血；母體面娩出式：先有較多量陰道流血，胎盤后排出

護士資格考試婦產科護理知識點——第四部分

1、產褥期：護士資格考試婦產科護理學知識點：指產婦全身各器官

除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期。6周

2、子宮復舊指妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程。

產后當天，子宮底平臍或臍下一橫指，以后每天下降1—2cm,至

產后10天子宮降入骨盆腔內。

3、泌乳熱：指產后3~4天因乳房血管、淋巴管極度充盈也可有

37.8~39℃發(fā)熱。

4、產后宮縮痛：指產褥早期因宮縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多

見于經產婦，產后1~2天出現(xiàn)，持續(xù)2~3天自然消失。

5、惡露：護士資格考試婦產科護理學知識點：產后隨子宮蛻膜的脫

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落，血液、壞死的蛻膜組織經陰道排出稱惡露。分三種：血性惡露、

漿液惡露、白色惡露。

6、吸吮——保持不斷泌乳的關鍵，也是維持泌乳的重要條件。

7、會陰護理的原則：減輕腫脹，增進循環(huán)，促進愈合，減緩不適。

（如50%硫酸鎂濕熱敷、產后24小時可紅外線照射、囑產婦向會

陰傷口對側臥）

護士資格考試婦產科護理知識點——第五部分

1、高危妊娠：指妊娠期有個人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合

并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導致難產者。

2、預測胎兒宮內儲備能力的方法:1無應激實驗NST;2宮縮壓

力實驗CST或催產素激惹實驗OCT。

3、羊水檢查：卵磷脂/鞘磷脂（L/S）一肺成熟度，大于2提示胎兒

肺成熟。

4、胎兒頭皮血PH正常值是7.25~7.35o胎兒窘迫時PH<7.20

5、判斷胎盤功能——孕婦尿雌二醇（E3）測定，一般測24小時尿E3

含量。，正常值為15mg/24h，胎兒窘迫時急驟減少30%~40%。

護士資格考試婦產科護理知識點——第六部分

1、流產：護士資格考試婦產科護理學知識點：凡妊娠不足28周，

胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱為流產。早期流產妊娠12周

以前。晚期流產妊娠12周至不足28周。又分為人工流產和自然流

產。

2、流產主要臨床表現(xiàn)：停經、腹痛、陰道流血。

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3、先兆流產表現(xiàn)為先出現(xiàn)少量陰道流血，有時伴有輕微下腹痛，腰

痛、腰墜。子宮大小與孕周相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物

未排出。處理原則：臥床休息，禁止性生活；減少刺激；必要時給予

對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑；對于黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮

20mg保胎；注意及時進行超聲檢查，了解胚胎發(fā)育情況，避免盲目

保胎。

4、難免流產表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，子宮大小與

孕周相符或略小，宮頸口擴張，組織未排出。處理：一旦確診，應盡

早使胚胎及胎盤組織完全排出，以防出血和感染。

5、不全流產表現(xiàn)為陰道出血持續(xù)不止，嚴重時可引起出血性休克，

下腹痛減輕，子宮大小小于孕周，宮頸口已擴張堵塞，妊娠產物部

分排出。

6、完全流產：妊娠產物完全排出，陰道出血逐漸停止，腹痛消失，

子宮大小正常或略大，宮頸口已關閉。

7、稽留流產：指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。

8、習慣性流產：指自然流產連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者。每次流

產多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經過與一般流產相同。

9、異位妊娠：護士資格考試婦產科護理學知識點：受精卵在子宮體

腔外著床發(fā)育時，稱為異位妊娠。

10、異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊

韌帶妊娠等，宮外孕僅指子宮以外的妊娠，不包括宮頸妊娠和子宮

角妊娠。輸卵管妊娠最常見，多見于壺腹部。

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11、輸卵管妊娠發(fā)展結果：輸卵管妊娠流產、輸卵管妊娠破裂、陳舊

性宮外孕、繼發(fā)性腹腔妊娠。

12、輸卵管妊娠臨床表現(xiàn)：1）癥狀：停經、腹痛（主要癥狀X陰

道流血、暈厥與休克、腹部包塊；2）體征：貧血貌，腹部檢查有下

腹壓痛、反跳痛明顯，出血較多時，叩診有移動性濁音。

13、宮頸抬舉痛或搖擺痛：盆腔檢查時，將宮頸輕輕上抬或左右搖動

時引起劇烈疼痛，是輸卵管妊娠的主要體征之一。腹腔內出血較多時

檢查子宮呈漂浮感。

14、早產PTD:指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。

15、妊娠高血壓綜合征PIH:指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、

蛋白尿三大征候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至

發(fā)生母嬰死亡。

16、妊高征基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。

17、水腫分級：“+”水腫局限于踝部和小腿?！?+”水腫延及大腿；“+

++”水腫延及外陰和腹部；“++++”全身水腫或伴腹水。

18、典型子癇發(fā)作表現(xiàn)：眼球固定，瞳孔放大，頭歪向一側，牙關緊

閉，口角及面部肌肉顫動，全身及四肢肌肉強直，雙手緊握，雙臂伸

直，呼吸暫停，持續(xù)1分鐘左右，發(fā)出鼾聲而恢復呼吸。抽搐臨發(fā)

作前及抽搐期間，患者神志喪失。

19、硫酸鎂是治療中、重度妊高征的首選解痙藥物。用藥方法:1肌

肉注射硫酸鎂加利多卡因，緩解疼痛次級；2靜脈用藥。

20、硫酸鎂毒性反應：硫酸鎂以滴注速度1g/h為宜，不超過2g/h。

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中毒現(xiàn)象表現(xiàn)為首先膝反射減弱或消失，隨血鎂濃度增加可出現(xiàn)全身

肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。解毒：10%葡萄糖

酸鈣10ml,靜脈推注3min以上，必要時每小時重復1次，直至

呼吸、排尿和神經抑制恢復正常，24h內不超過8次。

21、PTH治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴容及利尿，適時終

止妊娠。

22、子癇患者護理：1協(xié)助醫(yī)生控制抽搐：硫酸鎂為首選藥物，必

要時可加用強有力的鎮(zhèn)靜藥物。2專人護理，防止受傷：保持呼吸道

通暢，給氧，取頭低側臥位，必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，

昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥。3減少刺激，以

免誘發(fā)抽搐：單人暗室，治療和護理盡量輕柔且集中，避免干擾患者。

嚴密監(jiān)護：生命體征、尿量，記出入量。5為終止妊娠做好準備。

23、護士資格考試兒科護理學知識點：前置胎盤：孕28周后若胎

盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低

于胎兒先露部時，稱為胎盤前置。

24、胎盤前置主要癥狀：妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反

復陰道流血。切忌肛查！

25、前置胎盤分類：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置

胎盤。

26、胎盤早期剝離：指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在

胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。

27、胎盤早剝分類：顯性剝離、隱性剝離、混合性出血。

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28、子宮胎盤卒中：內出血嚴重時，血液向子宮肌層內浸潤，引起肌

纖維分離、斷裂、變性，此時子宮表面出現(xiàn)紫藍色瘀斑，尤其在胎盤

附著處更明顯，稱為子宮胎盤卒中。

護士資格考試婦產科護理知識點——第七部分

1、異常分娩：護士資格考試婦產科護理學知識點：產力、產道、胎

兒及產婦的精神心理狀態(tài)在分娩過程中相互影響，其中任何一個或一

個以上的因素發(fā)生異常，或這些因素之間不能相互適應而使分娩過程

受阻，稱為異常分娩，俗稱難產。

2、產程曲線異常：1）潛伏期延長：從臨產規(guī)律宮縮開始至宮口開大

3cm為潛伏期，初產婦超過16h為此，正常為8ho2）活躍期延

長：從宮口開大3cm開始至宮口開全為活躍期，初產婦超過8h為

此，正常為4ho3）第二產程延長：第二產程初產婦超過2h,經

產婦超過1h尚未分娩。4）滯產：總產程超過24ho

3、對于不協(xié)調性子宮收縮乏力處理原則：恢復子宮收縮的生理極性

和對稱性，然后按協(xié)調性子宮收縮乏力處理，但在子宮恢復協(xié)調性

前，嚴禁應用催產素。

4、加強子宮收縮常用方法:1針刺穴位，合谷、三陰交、關元等；

2刺激乳頭可加強宮縮;3人工破膜，宮頸擴張3cm或3cm以上,

無頭盆不稱，胎頭已銜接者，可行人工破膜；4催產素靜脈滴注，先

用5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，調節(jié)為8—10滴/分，然后加

入催產素2.5—5IU，搖勻，每隔15min觀察1次子宮收縮、胎心、

血壓和脈搏，并記錄。若子宮收縮不強，可逐漸加快滴速，但不宜超

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過40滴/分，以子宮收縮達到持續(xù)40—60秒，間隔2—4min為

好。

5、急產：指子宮收縮的節(jié)律性、對稱性和極性均正常，僅子宮收縮

力過強、過頻，若產道無阻力，宮頸口在短時間內迅速開全，分娩在

短時間內結束，總產程不超過3h,多見于經產婦。

6、不協(xié)調性子宮收縮過強兩種表現(xiàn)：1強制性子宮收縮：出現(xiàn)病理

性縮復環(huán)，導尿為血尿等先兆子宮破裂的征象。2子宮痙攣性狹窄

環(huán)。

7、子宮痙攣性狹窄環(huán)：子宮壁某部肌肉在宮縮過強等原因下呈痙攣

性不協(xié)調性子宮收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣

性狹窄環(huán)。此環(huán)與病理性縮復環(huán)不同的是不隨宮縮上升。

8、狹窄骨盆：由于骨盆徑線過短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先

露可通過的限度，阻礙胎先露下降影響產程順利進展，稱狹窄骨盆。

9、均小骨盆：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口每個平面的徑線均小于

正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，多見于身材矮小、體形勻稱的

婦女。

10、臀先露是最常見的異常胎位。

護士資格考試婦產科護理知識點——第八部分

1、胎膜早破PROM:指在臨產發(fā)動前胎膜自然破裂。處理原則：預

防感染和臍帶脫垂。

2、產后出血：胎兒娩出后24h內出血量超過500ml者為產后出血。

3、產后出血主要原因：子宮收縮乏力（最主要\胎盤因素、軟產道

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損傷、凝血功能障礙。

4、產后出血臨床表現(xiàn)：護士資格考試婦產科護理學知識點：陰道流

血量過多及因失血引起休克等相應癥狀和體征。處理原則：迅速止血、

補充血容量糾正休克，及防治感染。

5、子宮破裂指子宮體部或子宮下段于妊娠期或分娩期發(fā)生的破裂。

6、先兆子宮破裂的四大臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復環(huán)、下腹部

壓痛、胎心率改變、血尿。

7、病理性縮復環(huán)：臨產后，當胎先露下降受阻時，強有力的宮縮使

子宮下段拉長變薄，而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹

陷，此凹陷逐漸上升達臍部或臍部以上，稱為病理性縮復環(huán)。

護士資格考試婦產科護理知識點——第九部分

1、女性生殖器的自然防御功能：(1)兩側大陰唇自然合攏，遮掩陰

道口、尿道口;(2)陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的

感染；(3)陰道自凈作用;(4)宮頸陰道部表面覆以復層鱗狀上皮，

具有較強的抗感染能力；(5)子宮頸堿性粘液栓，堵塞子宮頸管，且

宮頸內口平時緊閉，有利于防止病原體侵入；(6)子宮內膜周期性剝

脫，及時消除宮腔內的感染；(7)輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛向子宮

腔方向擺動以及輸卵管單向蠕動，有利于病原體的侵入。

2、陰道自凈作用指陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，

增加抵抗病原體侵入的能力，同時上皮細胞中含有豐富的糖原，在陰

道桿菌的作用下，分解成乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境(PH4-5),

使適應于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。

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3、女性的4個特殊生理時期：月經期、妊娠期、分娩期、產褥期。

4、白帶：由陰道黏膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜的分泌物混合而

成，正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清狀，高度粘稠，無腥臭味，量少，

對健康無不良影響。

5、滴蟲陰道炎病原體：陰道毛滴蟲。傳染途徑:1經性交直接傳播；

經公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播：3醫(yī)

源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播。

典型癥狀：稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢；伴隨癥狀:1外陰灼

熱、疼痛、性交痛等；2尿道口感染癥狀——尿頻、尿痛、血尿;3可

致不孕；體征：陰道黏膜充血，有出血斑點，后穹窿有多量白帶，呈

灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。

6、滴蟲陰道炎處理原則：切斷傳染途徑，殺滅陰道毛滴蟲，恢復陰

道正常PH值，保持陰道自凈功能。全身用藥甲硝嚶，局部用藥1%

乳酸液或0.1%~0.5%醋酸液沖洗陰道。甲硝嚶在孕20周前或哺

乳期婦女禁用，用藥期間禁酒。治愈標準:每次月經干凈后復查白帶，

連續(xù)3次檢查均為陰性。7、外陰陰道假絲酵母菌病病原體為白假絲

酵母菌，怕熱，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，分泌物為白色稠厚呈凝

乳或豆渣樣。處理原則：2%~4%碳酸氫鈉液坐浴或陰道沖洗。

8、老年性陰道炎主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感，

分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴重者呈血樣膿性白帶。

9、宮頸糜爛：子宮頸表面的鱗狀上皮脫落，由頸管柱狀上皮覆蓋，

宮頸外口處的宮頸陰道部呈細顆粒狀的紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。

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10、宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型糜爛、顆粒型糜爛、乳突

型糜爛。幼女或未婚婦女的類似糜爛為宮頸管柱狀上皮外移所致，非

病理性糜爛。

11、宮頸息肉：質軟而脆，易出血，蒂細長，接觸性出血，易復發(fā)。

12、盆腔炎為內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥，

最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎。

護士資格考試婦產科護理知識點——第十部分

1、功能失調性子宮出血DUB:簡稱功血，是由于調節(jié)生殖的神經

內分泌機制失常引起的子宮出血，而全身及內外生殖器官無明顯器質

性病變存在。常表現(xiàn)為月經周期長短不一、經期延長、經量過多或不

規(guī)則陰道流血。

2、功血分為無排卵性和排卵性功血，大多為無排卵性功血。

3、無排卵性功血多見于青春期和圍絕經期婦女。護士資格考試婦產

科護理學知識點：常見癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點是病人月經周期

紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，常伴貧血?；A體溫無上

升改變而呈單相曲線。處理原則：出血期間迅速有效止血并糾正貧血，

血止后明確病因，預防遠期并發(fā)癥。藥物治療原則：青春期少女和生

育期婦女應以止血、調整周期、促使卵巢恢復功能和排卵為原則；圍

絕經期婦女止血后則以調整周期、減少經量，防止子宮內膜病變?yōu)樵?/p>

則。

4、排卵性功血多見于育齡期婦女，有兩種原因：黃體功能不足、黃

體萎縮不全。

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5、黃體功能不足者表現(xiàn)為月經周期縮短，月經頻發(fā)，有時卵泡期延

長，表現(xiàn)為周期也正常?；A體溫呈雙相，排卵后體溫上升緩慢或上

升幅度較低。升高時間僅維持9~10日即下降。治療原則為促進卵

泡發(fā)育，刺激黃體功能及黃體功能替代。

6、黃體萎縮不全者表現(xiàn)為月經周期正常，但經期延長。護士資格考

試婦產科護理學