口腔科制取藻酸鹽印模材料評(píng)分細(xì)則

制取藻酸鹽印模護(hù)理操作評(píng)分細(xì)則項(xiàng)目?jī)?nèi)容扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分定義模型是患者牙、牙弓、牙槽、基骨、顎蓋等形態(tài)及上下頜關(guān)系的精確復(fù)制，可分記存模和工作模。未掌握目的記存模：治療前、中、后對(duì)照觀察和分析；病歷展示重要組成成分；司法鑒定重要法律依據(jù)。工作模：在模型上制作固定義齒和活動(dòng)義齒；各種活動(dòng)矯治器、保持器等矯正裝置制作。未掌握用物準(zhǔn)備常規(guī)器物：托盤手套剪刀口杯紙巾鏡子等藻酸鹽印模材料橡皮碗石膏調(diào)拌刀量杯量勺等物品準(zhǔn)備不齊全未檢查器械的工作狀態(tài)未檢查儀器的功能未核對(duì)物品名稱、有效期、品質(zhì)術(shù)前護(hù)理環(huán)境準(zhǔn)備：診室整潔、明亮、安全、舒適，口腔綜合治療椅功能正常標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：衣帽整潔一洗手（按六步洗手法）一戴口罩患者準(zhǔn)備：接診患者，安排舒適的椅位，核對(duì)患者姓名、診治醫(yī)生姓名、制取印模類型。傳遞紙巾、口杯，指導(dǎo)患者制取印模前漱口。并進(jìn)行有效的溝通，做好心理護(hù)理，指導(dǎo)患者制取印模過程中的配合。用物準(zhǔn)備：做到三查七對(duì)，準(zhǔn)備清潔用物后，洗手戴手套，準(zhǔn)備無菌用物。環(huán)境準(zhǔn)備不規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不規(guī)范患者準(zhǔn)備不規(guī)范心理護(hù)理不到位違反無菌原則術(shù)中護(hù)理選擇托盤：檢查患者的口腔情況，根據(jù)患者牙弓大小、形狀、高低、錯(cuò)頜的類型、牙齒異位萌出的情況、失牙的部位和數(shù)目選擇合適的托盤。制取印模：a.取適量印模材料置于橡皮碗中，加入適量的水，并開始輕輕調(diào)拌10~20s，使印模材料和水均勻摻合。然后加快調(diào)拌速度，轉(zhuǎn)動(dòng)橡皮碗，約1min左右完成調(diào)拌；調(diào)拌后反復(fù)用調(diào)拌刀在碗內(nèi)折疊，擠壓印模材料以排出印模材料中的空氣。b.印模材料置于托盤：調(diào)拌完成后，將印模材料壓刮于橡皮碗的一側(cè)，制取上頜模型時(shí)將材料形成團(tuán)狀，用調(diào)拌刀取出從上頜托盤的遠(yuǎn)中向近中推入，防止產(chǎn)生氣泡；制取下頜模型時(shí)將材料刮成條狀于調(diào)拌刀上，從下頜托盤的一端向另一端放入印模材料。注意：堆放在托盤上的材料應(yīng)表面光滑、均勻適量、無氣泡，材料凝固時(shí)間控制在3~5min。C.取出印模：用口鏡牽拉患者口角，將托盤旋轉(zhuǎn)置于患者口腔內(nèi)，托盤柄要對(duì)準(zhǔn)唇系帶，由后向前均勻輕壓就位；在印模材料未凝固前牽拉唇、頰肌肉（上頜向前、下、內(nèi)，下頜向前、上、內(nèi)），做肌功能修整；取下頜印模時(shí)還要囑患者將舌抬起、伸出（不能伸出口外），并左右輕輕擺動(dòng)。以雙手固定托盤（按壓在雙尖牙區(qū)）至印模材料凝固。D.取出印模：印模硬固后，先脫取后部，再沿牙體長(zhǎng)軸取下印模，防止脫模和變形。從口內(nèi)取出上頜托盤時(shí)困難，可囑患者發(fā)“啊”聲或咳嗽，使空氣進(jìn)入印模材料與上頜腭頂之間，解除負(fù)壓，以便脫出。印模處理：囑患者漱口，并以清水沖洗去除印模表面的唾液，檢查印模是否清晰、完整、有無氣泡、材料分布是否均勻，然后準(zhǔn)備進(jìn)行灌注。要點(diǎn)：全過程遵循無菌操作技術(shù)，觀察患者反應(yīng)做好心理護(hù)理，操作熟練?；颊呖谇晃礄z查托盤選擇不規(guī)范／未選擇ａ水粉比例不正確中途加粉或加水調(diào)拌方式／性狀／速度／調(diào)和時(shí)間不規(guī)范調(diào)拌時(shí)有粉液濺出未排氣擠壓ｂ印模材料置于托盤方法不正確C.托盤柄未對(duì)準(zhǔn)唇系帶托盤未旋轉(zhuǎn)置于口腔內(nèi)未做肌功能修整固定方式不正確D.脫模方式不正確印模未沖洗印模未檢查心理護(hù)理不到位動(dòng)作粗魯操作緊張慌亂印模標(biāo)準(zhǔn)印模準(zhǔn)確清晰：印模要求牙，牙弓，基骨，腭穹，唇系帶等部分準(zhǔn)確清晰，并能準(zhǔn)確反映出患者牙頜的情況。印模無氣泡，材料分布均勻，材料具有色澤好、準(zhǔn)確度高、形變率低等特性。印模不清晰印模中線不齊牙頜情況未準(zhǔn)確反映印模