耳穴埋豆與常見(jiàn)病取穴業(yè)務(wù)講座

關(guān)于耳穴埋豆與常見(jiàn)病取穴業(yè)務(wù)講座第1頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三

1.定義：

耳穴埋豆法是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地黏貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。一、概述第2頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三臨床內(nèi)、外、婦、兒、五官、骨傷科及內(nèi)分泌代謝等疾病2.適應(yīng)癥失眠、老年便秘、預(yù)防感冒、暈車(chē)、預(yù)防和處理輸血、輸液反應(yīng)等一、概述第3頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.禁忌癥1耳廓上有濕疹、潰瘍、凍瘡；年老體弱、有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病慎用2孕婦40天至3個(gè)月者不宜耳壓，5個(gè)月后需要治療者，可輕刺激，不宜壓貼子宮，腎、卵巢、內(nèi)分泌等穴3有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦禁用第4頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三

4.注意事項(xiàng)1評(píng)估要到位，查看舌苔脈象---患者對(duì)疼痛的耐受程度---是否處于饑餓狀態(tài)。2體位，如膽石癥取右側(cè)臥位，冠心病取正坐位，泌尿系結(jié)石取病側(cè)在上方的側(cè)臥位。3辯證選穴、配穴，一般選5-7穴為宜，主次搭配；定穴時(shí)應(yīng)先觀察耳廓有無(wú)陽(yáng)性點(diǎn)，然后從上到下，從內(nèi)到外，逐一尋找壓痛點(diǎn)。第5頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三

4.注意事項(xiàng)4消毒范圍視耳廓大小和所選的穴位而定。5時(shí)間：一般留籽3-5天，濕熱天氣，宜2-3天。每4小時(shí)按壓一次，每日按壓3~5次，每次1-2min。6按壓時(shí)，應(yīng)根據(jù)病癥及患者耐受程度，選用不同的按壓手法，切勿揉搓。第6頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三看拇、食指往后上方拉住耳輪，由上至下、從內(nèi)到外觀察耳穴區(qū)域有無(wú)變形、變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹陷等陽(yáng)性反應(yīng)。壓用探針或針柄沿耳廓自上而下，自?xún)?nèi)向外對(duì)耳穴均勻緩慢地按壓，詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)，選壓痛最明顯點(diǎn)為治療點(diǎn)。測(cè)使用耳穴探測(cè)儀測(cè)定耳穴皮膚電阻變化，篩選出主要低電阻點(diǎn)來(lái)查找反應(yīng)點(diǎn)。

6.取穴第7頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三

5.選穴按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴5按疾病相應(yīng)部位選穴1按循經(jīng)辯證選穴2按臟腑辯證選穴3按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴4胃病取“胃”“神門(mén)”有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，可治療失眠、痛經(jīng)等病月經(jīng)不調(diào)選“內(nèi)分泌”脫發(fā)、遺精選“腎”偏頭痛屬足少陽(yáng)膽經(jīng)循行部位，選“膽”第8頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三7.手法對(duì)壓法直壓法點(diǎn)壓法輕揉按摩法第9頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三直壓法對(duì)壓法

食指、拇指指尖垂直按壓，至有沉重脹痛感時(shí)，持續(xù)按壓20秒鐘，停歇10秒鐘，再按20秒鐘。重復(fù)壓主穴6~10次，配穴4~6次。適用于實(shí)證、痛證、瘀證。操作方法第10頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三

點(diǎn)壓法

指腹（或指尖）按壓丸藥，至有輕度脹痛時(shí)，每穴以0.5秒鐘的速度間歇地按壓1～2分鐘。適用于一般體質(zhì)或虛實(shí)不顯者。如失眠、頭昏。操作方法第11頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三輕柔按摩法

指腹順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)輕輕揉壓，至稍有脹痛或刺痛后，每穴按壓1～2分鐘。適用于虛證或年老體弱者。操作方法第12頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、耳廓及耳穴分布第13頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三耳輪對(duì)耳輪上腳對(duì)耳輪下腳對(duì)耳輪三角窩耳屏對(duì)耳屏耳甲艇耳甲腔耳垂耳輪腳屏間切跡輪屏切跡屏上切跡耳舟1.耳廓的解剖

一舟一垂兩輪三腳三窩三切跡第14頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三

像一個(gè)在子宮內(nèi)

倒置的胎兒頭部朝下臀部及下肢朝上胸部及軀干在中間。2.耳穴形象分布第15頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三1．耳垂---頭面部。2．對(duì)耳屏---頭和腦部。3．輪屏切跡---腦干。4．耳屏---咽喉、內(nèi)鼻、腎上腺。5．屏上切跡---外耳。2.耳穴形象分布第16頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三11．耳輪腳---膈肌。12．耳輪腳周?chē)?---消化道。13．耳甲艇---腹腔。14．耳甲腔---胸腔。15．屏間切跡---內(nèi)分泌腺系統(tǒng)。2.耳穴形象分布第17頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.耳穴第18頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三耳尖神門(mén)盆腔腎胰膽肝胃脾腦干枕頂內(nèi)耳子宮交感膀胱大腸直腸小腸十二指腸肺心三焦腦點(diǎn)（緣中）內(nèi)分泌皮質(zhì)下顳額垂前表示內(nèi)側(cè)穴位第19頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、常見(jiàn)病癥臨床應(yīng)用主穴：神門(mén)、耳尖、皮質(zhì)下1.頭痛前額：額、胃（陽(yáng)明頭痛）兩顳：顳、交感、膽（少陽(yáng)頭痛）頭頂：頂、肝（太陽(yáng)頭痛）心腎不交：肝、腎全頭痛：額、顳、枕、頂辨證取穴第20頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三耳尖神門(mén)皮質(zhì)下1.頭痛第21頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三

常見(jiàn)病癥臨床應(yīng)用主穴：內(nèi)耳、額、枕、腦點(diǎn)、神門(mén)、交感肝陽(yáng)上亢：心、肝、腎、三焦氣血虧虛：脾、胃、腎腎精不足：腎、子宮、內(nèi)分泌痰濁內(nèi)蘊(yùn)：肺、脾、腎、皮質(zhì)下瘀血阻絡(luò)：腦干、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下2、眩暈辨證取穴第22頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三神門(mén)交感腦點(diǎn)枕額內(nèi)耳2.眩暈第23頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)病癥臨床應(yīng)用主穴：神門(mén)、心、皮質(zhì)下、交感、枕、腦干垂前辨證取穴：

心脾兩虛：脾、小腸

肝郁氣滯：肝、三焦

心虛膽怯：交感、膽

心腎不交：肝、腎

胃失和降：交感、胃、脾3.不寐第24頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三交感內(nèi)分泌腦干神門(mén)心枕垂前3.不寐第25頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)病癥應(yīng)用主穴：胃、小腸、大腸、三焦辨證取穴：

實(shí)秘：肺、神門(mén)

虛秘：脾、腎、內(nèi)分泌4.便秘第26頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三

4.便秘

大腸脾肺三焦胃皮質(zhì)下第27頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)病癥臨床應(yīng)用5.胃脘痛主穴：神門(mén)、皮質(zhì)下、交感、胃辨證取穴：

肝氣犯胃、肝胃郁熱者加肝穴

脾胃虛寒者加脾穴第28頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三交感內(nèi)分泌肝小腸心神門(mén)胃脾5.胃脘痛納呆第29頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三1、燒心、反酸、嘈雜2、噯氣、胃脘脹滿(mǎn)神門(mén)胃脾肝6.吐酸第30頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三7.嘔吐神門(mén)肝胃脾賁門(mén)交感第31頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)病癥應(yīng)用主穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下辨證取穴：

寒凝胞中：腎、脾、膀胱、神門(mén)

氣滯血瘀：肝、膽、神門(mén)

氣血虛弱：心、肺、脾

肝腎不足：肝、腎8.痛經(jīng)第32頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三

皮質(zhì)下卵巢內(nèi)分泌子宮交感8.痛經(jīng)第33頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)病癥應(yīng)用主穴：降壓點(diǎn)、皮質(zhì)下、交感辨證取穴：1.肝陽(yáng)上亢:耳尖、耳背靜脈、高血壓點(diǎn)、肝、肝陽(yáng)等放血，2.痰濕雍盛:內(nèi)分泌、胰膽、三焦。3.虛證:神門(mén)、內(nèi)分泌、腦、耳后腎穴4.陰虛陽(yáng)亢:腎、神門(mén)、耳背溝放血，5.陰陽(yáng)兩虛:頭昏點(diǎn)、枕、耳背腎。9.高血壓第34頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三9.高血壓耳尖神門(mén)腎肝枕交感心腦點(diǎn)（緣中）皮質(zhì)下額表示內(nèi)側(cè)穴位第35頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)病癥應(yīng)用10.減肥主穴：內(nèi)分泌、神門(mén)。辨證取穴：1.促進(jìn)排便：大腸、胃、肺、口、賁門(mén)2.內(nèi)分泌紊亂：丘腦、卵巢、腦點(diǎn)3.食欲過(guò)盛：饑點(diǎn)、渴點(diǎn)、脾、胃4.嗜睡：丘腦、神門(mén)第36頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第37頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第38頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三外耳屏尖腎上腺外鼻饑點(diǎn)渴點(diǎn)心臟點(diǎn)第39頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三第40頁(yè)，講稿共42頁(yè)，2023年5月2日，星期三常用穴位定穴：1、神門(mén)：在三角窩的外1/3處，對(duì)耳輪上下腳交叉之前。

2、交感：在對(duì)耳輪下腳端與耳輪內(nèi)側(cè)交界處。3、內(nèi)分泌：在屏間切跡內(nèi)耳甲腔底部。4、皮質(zhì)下：在對(duì)耳屏的內(nèi)側(cè)面。5、脾：在肝穴下方，耳甲腔的外上方。6、胃：在