2023年中國人民解放軍第一四八中心醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年中國人民解放軍第一四八中心醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.關于電泳緩沖液pH和離子強度的途徑正確的是______。A.緩沖液pH距蛋白質等電點越遠，質點所帶電荷越多速度越快B.緩沖液pH距蛋白質等電點越近，質點所帶電荷越多速度越快C.緩沖液離子強度增加，電泳速度減慢D.緩沖液離子強度增加，電泳速度加快E.應盡量選擇能使各種蛋白質所帶凈電荷差異較大的pHA

B

C

D

E

2.關于汗液的敘述，下列哪項是錯誤的?______A.汗液的主要成分為水分B.汗液的滲透壓高于血漿C.汗液中的Na+濃度受醛固酮調節(jié)D.汗液是由汗腺細胞主動分泌的E.汗液中不含蛋白質3.視神經盤是視力最敏銳的部位。4.提示左心功能不全的脈搏是______。A.交替脈B.水沖脈C.洪脈D.奇脈5.膽絞痛患者最好選用______。A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林+阿托品D.哌替啶+阿托品6.下列方劑組成含有干姜的是______。A.桂枝湯B.真武湯C.理中丸D.實脾散A

B

C

D

7.下列哪項最符合慢性阻塞性肺病的診斷?______A.X線胸片示雙肺野的透亮度增加B.心電圖示肢體導聯低電壓C.肺功能示FEV1/FWC=65%D.胸部CT示雙肺多部位小葉中央型肺氣腫E.動脈血氣PaCO2=65mmHg8.局部麻藥中加入腎上腺素可以減少過敏反應。9.小兒氣道食道雙管喉罩是肺隔離的基本方法之一。10.劉某，男性，68歲，糖尿病史10年，今晨在公園散步時突發(fā)惡心、嘔吐、眩暈，隨后自覺雙腿無力而跌倒，2分鐘后自行站起，并無意識障礙。該患者突發(fā)的癥狀最可能是______。A.腦血栓形成B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦栓塞D.腦出血11.骨肉瘤的肺轉移屬于種植性轉移。12.下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素?______A.門靜脈毛細血管床的濾過壓增加B.肝內淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔C.肝功能減退，血漿白蛋白合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留A

B

C

D

13.腫勢或軟如綿，或硬如饅，形態(tài)各異，不紅不熱。其腫的性質是______。A.熱腫B.寒腫C.風腫D.痰腫14.循證醫(yī)學的核心思想是醫(yī)療決策在現有的最好的臨床研究依據基礎上做出，同時也重視結合個人的臨床經驗。15.下列為某患者血液化驗單部分項目內容，存在異常的是______。A.紅細胞4.6×1012/LB.白細胞24×109/LC.血小板250×109/LD.血紅蛋白140g/L16.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)務人員承擔賠償責任。17.阿托品是肝損害型毒蕈中毒的特殊治療藥物。18.關于處方的有效期和用量，下列說法錯誤的是______。A.處方有效期最長不能超過3天B.處方一般不得超過7日用量C.急診處方一般不超過3日用量D.急診麻醉藥品注射劑處方為3天常用量19.循行于下肢內側后緣的是______。A.足少陽膽經B.足少陰腎經C.足厥陰肝經D.足太陰脾經20.阻塞性黃疸時，尿液膽紅素檢查結果為______。A.+++B.++C.+D.-/+21.天皰瘡的病情得以控制后，激素可逐漸減量，每次遞減的劑量宜為______。A.20mgB.15mgC.10mgD.5mg22.氨茶堿屬于______。A.鎮(zhèn)咳藥B.祛痰藥C.抗酸藥D.抗消化性潰瘍藥E.平喘藥23.下列關于腦囊蟲CT分型的描述，錯誤的是

。A.腦實質型B.腦室型C.膿腫型D.腦膜型E.混合型24.水被有機物污染后，在有氧氣的條件下，經微生物作用分解成二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等。這種自凈作用稱為______。A.分解作用B.氧化還原作用C.生物降解作用D.腐殖化作用25.首選用于治療休克熱毒熾盛證的方劑是______。A.清瘟敗毒飲B.生脈散C.黃連解毒湯D.玉女煎26.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達39℃，這主要是由于______A.體溫調定點上調B.皮膚血管擴張C.散熱中樞興奮D.產熱中樞抑制E.體溫調節(jié)功能障礙27.降低顱內壓時，聯合應用甘露醇和呋塞米可導致______。A.低鈉、低鉀、低氯血癥B.高鈉、高鉀、高氯血癥C.高鈉、低鉀、高氯血癥D.低鈉、低鉀、高氯血癥E.高鈉、高鉀、低氯血癥28.靜脈穿刺時止血帶應扎在穿刺部位上方約9cm處。29.缺鐵性貧血的檢驗結果有______。A.鐵降低B.總鐵結合力降低C.鐵飽和度降低D.鐵蛋白降低A

B

C

D

30.肩周炎不正確的治療方法是______。A.理療B.按摩C.封閉D.服用非甾體抗炎藥物E.限制肩關節(jié)活動31.縱式或橫式外翻縫合的選擇根據是______。A.創(chuàng)緣血供方向B.術者的習慣C.創(chuàng)口區(qū)域皮紋方向D.創(chuàng)口內翻傾向的嚴重程度E.創(chuàng)口周圍是否存在重要的解剖結構32.以下哪種藥物中應檢查對氨基苯甲酸?______A.對乙酰氨基酚原料藥B.對乙酰氨基酚注射液C.鹽酸普魯卡因原料藥D.鹽酸普魯卡因注射液33.下列屬于先兆臨產的癥狀是______。A.見紅B.假臨產C.胎兒下降感D.胎膜破裂A

B

C

D

34.患者背部大片明顯紅、腫、痛，與正常皮膚之間的界限不清，無波動感，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細胞增加，最可能的診斷是______A.癤B.癰C.蜂窩織炎D.淺表膿腫E.丹毒35.在人群中進行高血壓篩檢，經篩檢出的病例得到提前治療，而表面上延長了生存時間，用這類病例來研究疾病的生存期可能會引起______。A.檢出癥候偏倚B.時間效應偏倚C.領先時間偏倚D.病程長短偏倚36.選擇合適的肌松藥，應當根據下列哪些方面

A.肌松藥的藥理特點B.病人的病理生理特點C.手術預期的肌松程度D.藥物的相互作用E.以上都是37.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質部E.子宮腔38.公文一律右側裝訂。39.下列關于酶抑制劑的說法中，哪項正確?______A.凡能降低酶活性的任何物質，都可稱為抑制劑B.抑制劑作用的實質是使蛋白質變性C.一切變性劑都可叫作抑制劑D.必須與酶分子結合，不使酶變性并降低酶活性的物質稱為酶的抑制劑40.齦上潔治術后牙本質過敏的脫敏應選用的藥物是______。A.碘化銀B.75%氟化鈉糊劑C.晶體麝香草酚D.氨硝酸銀E.凝膠41.法的適用是指______A.國家司法機關根據法定職權和法定程序，具體應用法律處理案件的專門活動B.國家行政機關及其公職人員在行使職權過程中，貫徹和實施法律的活動C.國家立法機關制定法律的活動D.法律在社會實際生活中的具體運用和實現42.下列患者中，應采取半坐臥位的患者是______。A.腰椎穿刺術后患者B.面部手術后患者C.頸部手術后患者D.心肺疾患引起呼吸困難的患者A

B

C

D

43.具有抗動脈粥樣硬化作用的脂類是

A.三酰甘油(甘油三酰)B.膽固醇C.HDLD.LDLE.VLDL44.下列哪幾種藥物不屬于抗結核的第一線藥物?______A.卡那霉素B.鏈霉素C.對氨水楊酸D.異煙肼A

B

C

D

45.滴眼產生擴瞳效應的藥物是______。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.哌唑嗪46.政策的調控功能常常表現出特有的權威性即鮮明地強調政府工作的側重點。47.2歲患兒，自幼反復肺炎，身體瘦弱。查體：胸骨左緣第2肋間聽到收縮期及舒張期雙期雜音，胸部X線檢查示左心房、左室增大，最可能的診斷是______A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯癥D.動脈導管未閉E.肺動脈瓣狹窄48.肉毒毒素的毒性為______。A.神經毒性B.心肺毒性C.肝腎毒性D.血液毒性49.對顱底骨折病人治療重點是______。A.降低顱內壓B.神經營養(yǎng)治療C.腦脊液漏D.預防感染E.骨折本身50.黨作出實行改革開放的歷史性決策，是基于______。A.對黨和國家前途命運的深刻把握B.對社會主義革命和建設實踐的深刻總結C.對時代潮流的深刻洞察D.對人民群眾期盼和需要的深刻體悟A

B

C

D

51.衡量一個社會精神文明發(fā)展水平的重要標志是______。A.文化水平提高B.社會道德風尚C.生產進步程度D.國際交往擴大52.護士思想道德素質是指具有高尚的道德情操。53.酶變性時的表現為______A.溶解度降低B.易受蛋白酶水解C.酶活性喪失D.紫外線(280nm)吸收增強A

B

C

D

54.風心病聯合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是______。A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺動脈瓣C.主動脈瓣及肺動脈瓣D.二尖瓣及主動脈瓣E.二尖瓣及肺動脈瓣55.非特異性感染性炎癥的局部典型臨床表現是______、腫、______、痛。56.下列哪些激素沒有靶標?______A.黑色細胞刺激素B.催乳素C.生長素D.促性腺激素A

B

C

D

57.蛛網膜下腔出血的特征性表現是______。A.劇烈頭痛B.腦膜刺激征C.嘔吐D.偏癱E.動眼神經麻痹58.成人鎖骨骨折的愈合時間為______。A.4～6周B.6～8周C.3～6周D.3～4周E.7～10周59.牙齒26缺失，25、27為二型觀測線的卡環(huán)設置，卡臂尖不應設置在______。A.25的頰側近中B.25的頰側遠中C.27的牙側近中D.27的牙側遠中E.25和27的頰側接近頜面A

B

C

D

E

60.腘窩部軟組織嚴重損傷伴隨腘動脈斷裂的患者，就診時最簡單、最直接的檢測手段是______。A.觸診足背動脈B.檢查小腿和足的感覺C.觀察小腿和足部的腫脹情況D.拍X線片檢查E.檢查小腿和足的運動61.引起食物嵌塞的原因，不包括______。

A．牙齒錯位或扭轉

B．牙齒缺失后長期未修復

C．修復體在齦緣的位置

D．修復體未恢復鄰面接觸點和邊緣嵴

E．面的過度磨損62.下列關于心悸的說法，正確的有______。A.心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感B.心悸的發(fā)生機制已經清楚C.心悸時心率可快、可慢，也可有心率失常D.心悸與每搏輸出量的大小無關A

B

C

D

63.左心衰的主要癥狀有胃腸道癥狀、咳嗽、咯痰、咯血。

64.尿失禁患者的護理，應控制患者飲水，減少尿量。65.腦脊液標本采集時多收集3管，細菌學檢查多選用第二管。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：ADE[解析]電泳緩沖液的pH和離子強度對于蛋白質在電場中的泳動速率有較大影響。當緩沖液pH與蛋白質等電點差距越大時，蛋白質所帶的電荷越多，所以其在電場中移動速度越快；同樣，緩沖液離子強度的增加會加大蛋白質的泳動速率。2.參考答案：B[解析]剛從汗腺分泌出來的汗液與血漿是等滲的，但在流經汗腺管腔時，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低滲的。3.參考答案：B[解析]視神經盤是視神經穿出的部位，沒有感光細胞，不能形成視覺。4.參考答案：A[解析]交替脈是節(jié)律規(guī)則而強弱交替的脈搏，一般由左心室收縮力強弱交替所致，是左心功能不全的重要體征之一。5.參考答案：D[解析]哌替啶鎮(zhèn)痛的同時可使膽道括約肌痙攣收縮，膽囊內壓升高，致膽絞痛加重，服用阿托品可松弛膽道平滑肌從而消除疼痛。6.參考答案：CD[解析]桂枝湯的組成：桂枝，芍藥，生姜，大棗，甘草。真武湯的組成：茯苓，芍藥，白術，生姜。理中丸的組成：人參，干姜，白術，甘草。實脾散的組成：厚樸，白術，木瓜，木香，草果仁，大腹皮，附子，茯苓，干姜，甘草。7.參考答案：C8.參考答案：B[解析]在局麻藥中加入腎上腺素可降低毒性反應，不會減少過敏反應。9.參考答案：B[解析]肺隔離的方法有雙腔支氣管導管、支氣管導管行氣管內插管、支氣管阻塞導管。使用雙管喉罩并不能使肺隔離。10.參考答案：B[解析]短暫性腦缺血發(fā)作是由顱內動脈病變致腦動脈一過性供血不足引起的短暫性、局灶性腦或視網膜功能障礙。短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時間短，多在1小時內恢復。結合該患者糖尿病病史以及臨床表現，可判斷出患者為短暫性腦缺血發(fā)作。11.參考答案：B[解析]骨肉瘤最常發(fā)生血行轉移，肺是最常見的轉移部位。骨肉瘤的肺轉移屬于血行轉移。12.參考答案：ABCD[解析](1)門脈高壓癥時門靜脈壓力升高，使門靜脈毛細血管床的濾過壓增加，同時也促使肝內淋巴液的容量增加，回流不暢，導致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬變后肝功能減退以致血漿白蛋白合成障礙，含量減低，引起血漿膠體滲透壓降低。(3)當肝功能不全時，腎上腺皮質的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素在體內增多，促進腎小管對鈉和水的再吸收，引起鈉和水的潴留，導致腹水的形成。13.參考答案：D[解析]痰腫是指腫軟如棉，或硬如果核，大小不一，形態(tài)各異，無處不生，不紅不熱，皮色不變的表現。常見于瘰疬、脂瘤等。14.參考答案：A[解析]循證醫(yī)學核心思想是醫(yī)療決策(即患者的處理，治療指南和醫(yī)療政策的制定等)應在現有的最好的臨床研究依據基礎上做出，同時也重視結合個人的臨床經驗。15.參考答案：B[解析]紅細胞計數：成年男性為(4.0～5.5)×1012/L，成年女性為(3.5～5.0)×1012/L。血紅蛋白計數：成年男性為120～160g/L，成年女性為110～150g/L。白細胞計數：成人(4～10)×109/L，新生兒(15～20)×109/L，6個月～2歲(11～12)×109/L。血小板計數：(100～300)×109/L。16.參考答案：B[解析]患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。故本題判斷錯誤。17.參考答案：B[解析]毒傘、白毒傘等引起的肝損害型毒蕈中毒用阿托品治療常無效，其特殊治療藥物是巰基解毒劑。其作用機理可能是此類藥物與某些毒素如毒傘肽等相結合，阻斷其分子中的硫疏鍵，使其毒力減弱，而保護了體內含巰基酶的活性，甚至恢復部分已與毒素結合的酶的活力。18.參考答案：D[解析]根據《處方管理辦法》第23條第1款規(guī)定，為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?。每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。故本題選D。19.參考答案：B[解析]足少陰腎經從足走胸腹，起于小趾下，斜走足心，循內踝后，沿下肢內側后緣上行，經腹胸第一側線，止于鎖骨下。20.參考答案：A21.參考答案：D[解析]天皰瘡的病情得以控制后，激素可逐漸減量，每次遞減的劑量宜為5mg。22.參考答案：E[解析]氨茶堿為茶堿與二乙胺復鹽，屬于平喘藥。其藥理作用主要來自茶堿：①松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管黏膜的充血、水腫也有緩解作用；②增加心排出量，擴張輸出和輸入腎小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量，抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子；③增加離體骨骼肌的收縮力。23.參考答案：C[解析]腦囊蟲CT分型包括腦實質型、腦室型、腦膜型和混合型等。24.參考答案：C[解析]水被有機物污染后，在有氧氣的條件下，經微生物作用，分解成二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等，這種自凈作用稱為生物降解作用。生物降解是引起有機污染物分解的最重要的環(huán)境過程之一，水環(huán)境中化合物的生物降解依賴于微生物通過酶催化反應分解有機物。25.參考答案：C[解析]休克熱毒熾盛證的治法是清里泄熱解毒，方用黃連解毒湯。清瘟敗毒飲是治療再生障礙性貧血熱毒壅盛證的首選方劑；生脈散是治療休克氣陰耗傷證的首選方劑：玉女煎是治療胃癌胃熱傷陰證的首選方劑。26.參考答案：A[解析]當患者患有瘧疾時，下丘腦體溫調定點上移，體溫中樞誤認為39℃為正常體溫，從而使機體產熱增加、散熱減少，因此體溫上升。27.參考答案：A[解析]降低顱內壓時，聯合應用甘露醇和呋塞米可導致低鈉、低鉀、低氯血癥。28.參考答案：B[解析]靜脈穿刺時止血帶應扎在穿刺部位上方約6～8cm處。29.參考答案：ACD[解析]缺鐵性貧血特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度均降低。30.參考答案：E[解析](1)肩周炎為自限性疾病，一般需時1年左右，但有的患者可能遺留不同程度的功能障礙。

(2)疼痛廣泛時可采用理療，改善癥狀。

(3)疼痛局限者，可使用藥物局部封閉，緩解疼痛。

(4)可服用非甾體抗炎藥，緩解癥狀。

(5)不論病情輕重、長短，均應每日進行肩關節(jié)主動活動，以不引起劇痛為限。31.參考答案：A[解析]外科在選擇縱式或橫式時應根據血管的走行，使創(chuàng)口縫合最合理。32.參考答案：D[解析]鹽酸普魯卡因注射液檢查對氨基苯甲酸的主要目的是控制制備過程中由于發(fā)生水解反應生成的對氨基苯甲酸。其最終產物會使注射液變黃，導致藥物療效下降，甚至會增加毒性。33.參考答案：ABC34.參考答案：C[解析]一般性皮下蜂窩織炎表現為局部皮膚組織腫脹、疼痛，表皮發(fā)紅、發(fā)熱，紅腫邊界不清，中央部位呈暗紅色，邊緣稍淡。35.參考答案：C[解析]領先時間偏倚是指篩檢診斷時間和臨床診斷時間之差，被解釋為因篩檢延長的生存時間。這種表面上延長的生存時間，實際上是篩檢導致診斷時間提前所致的偏倚。36.參考答案：E[解析]以上都是全麻選擇肌松藥的原則。37.參考答案：B[解析]當卵子由卵巢排出后，輸卵管傘端拾卵，隨上皮細胞纖毛的作用，進入輸卵管壺腹部，等待受精。38.參考答案：B[解析]公文一律左側裝訂。39.參考答案：D[解析]酶抑制劑是一類可以結合酶并降低其活性的分子。由于抑制特定酶的活性可以殺死病原體或校正新陳代謝的不平衡，許多相關藥物就是酶抑制劑。40.參考答案：B[解析]齦上潔治術后遺留的牙根暴露及敏感區(qū)，可用氟化物或氫氧化鈣等藥物做脫敏治療。41.參考答案：A[解析]法律的適用是指國家機關及其工作人員和國家授權的社會組織依照法定的職權和程序，運用國家權力，把法律規(guī)范運用到具體的人或組織，用來解決具體問題的一種行使權力的專門活動。B項是法的執(zhí)行，C項是法的創(chuàng)制，D項是法的實施。42.參考答案：BCD[解析]腰椎穿刺術后患者應采取去枕仰臥位。43.參考答案：C高密度脂蛋白(HDL)具有抗動脈粥樣硬化的作用，血漿HDL水平降低時患動脈粥樣硬化的風險增加，其余各選項均促進動脈粥樣硬化的形成。44.參考答案：AC[解析]抗結核的第一線藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，抗結核的第二線藥物有對氨基水楊酸、卡那霉素。45.參考答案：C[解析]阿托品對眼睛的藥理效應為擴瞳、升高眼內壓、調節(jié)麻痹。46.參考答案：B[解析]公共政策的調控功能有直接和間接兩種形式。政策的調控功能常常表現出特有的傾斜性即鮮明地強調政府工作的側重點。故本題判斷錯誤。47.參考答案：D[解析]考慮最可能的診斷為動脈導管未閉。該疾病為左向右分流的先天性心臟病，導致肺循環(huán)淤血，所以自幼反復肺炎；查體聽到的雙期雜音及X線表現為典型的動脈導管未閉體征。48.參考答案：A[解析]肉毒毒素是肉毒桿菌產生的含有高分子蛋白的神經毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒劑中毒性最強烈的生物毒素。它主要抑制神經末梢釋放乙酰膽堿，引起肌肉松弛麻痹，特別是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。49.參考答案：C[解析]顱底骨折本身并不是患者主要的問題，患者最突出的問題是腦脊液外漏，此時應防止腦脊液逆行引起顱內感染。50.參考答案：ABCD[解析]習近平同志在慶祝改革開放四十周年大會上的講話中指出，我們黨作出實行改革開放的歷史性決策，是基于對黨和國家前途命運的深刻把握，是基于對社會主義革命和建設實踐的深刻總結，是基于對時代潮流的深刻洞察，是基于對人民群眾期盼和需要的深刻體悟。故本題選ABCD。51.參考答案：B52.參考答案：B[解析]護士思想道德素質是指政治態(tài)度、思想品德、人格情操。53.參考答案：ABCD[解析]酶是蛋白質，變性時空間結構松散，包在內部的疏水基團暴露，所以溶解度降低。由于其肽鏈因變性而展開，故易受蛋白酶水解。其活性中心的三維結構被破壞，酶活性喪失。內部的芳香族基團暴露，所以對280nm的紫外線吸收增強。54.參考答案：D[解析]風心病聯合瓣膜病變有以下幾種組合形式：同一病因累及2個或2個以上瓣膜，最常見為風濕引起的二尖瓣和主動脈瓣或其他瓣膜病變；其他為感染性心內膜炎可同時侵犯二尖瓣、主動脈瓣