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文檔簡介
2023年重慶綦江縣人民醫(yī)院重慶綦江縣紅十字醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.男性,42歲,因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù),4天后突發(fā)腹脹痛,嘔鮮血500ml,上腹部輕壓痛,無潰瘍病和肝炎史。應考慮為______A.胃穿孔B.出血性胃炎C.胃、十二指腸潰瘍出血D.食管-胃底靜脈曲張破裂出血E.胃癌出血2.為使第二恒磨牙代替第一恒磨牙,拔除破壞嚴重的第一恒磨牙應選擇______為宜。A.6~8歲B.8~10C.11~12歲D.12~13歲E.13~14歲3.下列關(guān)于投機泡沫的說法,正確的是______。A.通常由于心理和經(jīng)濟因素而產(chǎn)生B.通常由于缺乏流動性而出現(xiàn)C.是經(jīng)濟增長的重要源泉D.通常伴隨著信貸緊縮4.脊髓表面的被膜由內(nèi)向外,依次為______。A.硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、軟脊膜B.硬脊膜、軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜C.軟脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜、硬脊膜D.軟脊膜、硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜5.血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的侵襲性酶,其主要作用是(
)A.保護細菌不被吞噬細胞吞噬和殺滅B.分解結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸,有利于細菌擴散C.使纖維蛋白凝塊溶解,使細菌易于擴散D.殺死中性粒細胞和巨噬細胞6.在沒有明確診斷前不能灌腸的疾病是______。A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.膽道蛔蟲病D.輸尿管結(jié)石7.由平臥位突然站立時每搏輸出量減少,其原因是心迷走神經(jīng)興奮。8.下列不屬于萎縮的器官是______。A.高血壓病的腎臟B.腎結(jié)核的腎臟C.慢性腎小球腎炎的腎臟D.腎盂積水的腎臟9.罰金是主刑的一種。
10.下列選項中,屬于鎮(zhèn)肝息風湯功效的是______。A.滋陰養(yǎng)血,柔肝息風B.滋陰息風C.平肝息風,清熱活血,補益肝腎D.鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽11.手術(shù)切口有紅腫、硬結(jié)、積液、但未化膿。該切口的愈合等級為______。A.甲級愈合B.乙級愈合C.丙級愈合D.丁級愈合12.請說出人體胃的位置和分部。13.醫(yī)務(wù)人員應積極利用現(xiàn)實條件,認真地做出符合患者病情實際的判斷,這是臨床診斷倫理原則要求中的______。A.及時診斷原則B.準確診斷原則C.生命至上原則D.有效自主原則14.脊麻時神經(jīng)纖維被阻滯的順序是______A.溫覺、痛覺、觸覺、運動、壓力、血管舒縮神經(jīng)B.血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、運動、壓力C.血管舒縮神經(jīng)、痛覺、觸覺、溫覺、運動、壓力D.血管舒縮神經(jīng)、運動、溫覺、痛覺、觸覺、壓力E.運動、血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、壓力15.關(guān)于痰飲的致病特點,下列說法錯誤的是______。A.阻滯氣機,阻礙氣血運行B.致病局限,變化不定C.導致水液停聚D.易擾亂神明16.圍術(shù)期導致急性心肌缺血的危險性因素包括______。A.日?;顒涌烧T發(fā)心絞痛B.平靜ECG持續(xù)存在ST段改變C.高血壓D.偶發(fā)室性早搏E.二聯(lián)律A
B
C
D
E
17.左側(cè)主支氣管異物,產(chǎn)生呼氣性活瓣性阻塞,出現(xiàn)縱隔擺動,下列描述正確的是______A.深吸氣時縱隔向左側(cè)移位B.深吸氣時縱隔向右側(cè)移位C.深呼氣時縱隔向左側(cè)移位D.深呼氣時縱隔向右側(cè)移位E.以上說法均不正確18.醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的,不應承擔的法律責任是______。A.罰款B.吊銷醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證C.民事賠償D.撤銷藥品批準證明文件A
B
C
D
19.不屬于哌替啶適應癥的是
A.術(shù)后鎮(zhèn)痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.支氣管哮喘20.二尖瓣狹窄有下列哪些心電圖改變?______A.心電軸<30°B.P波增寬有切跡C.V1中P波雙相D.左束支傳導阻滯A
B
C
D
21.陽盛則陰病所出現(xiàn)的病理表現(xiàn)是______。A.實寒B.虛寒C.實熱D.虛熱E.虛熱寒熱錯雜22.《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定:一級醫(yī)療事故是指______。A.造成患者死亡、重度殘疾的B.造成患者死亡、中度殘疾的C.造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的D.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的23.關(guān)于類毒素的描述,下列哪項是正確的?______A.沒有抗原性而有毒性B.沒有抗原性也沒有毒性C.有抗原性而沒有毒性D.有抗原性和毒性24.女性,22歲,就診前40min口服敵百蟲400mL,該患者洗胃不宜用
A.清水B.1:5000高錳酸鉀C.0.9%氯化鈉溶液D.5%葡萄糖液E.2%碳酸氫鈉溶液25.小兒從母體獲得的抗體從何時逐漸消失?______A.生后1~2個月B.生后3~4個月C.生后5~6個月D.生后7~8個月26.產(chǎn)生抗體的細胞是______。A.嗜酸性粒細胞B.漿細胞C.肥大細胞D.吞噬細胞27.容積最大,開口位置高于竇底,分泌物不易流出的鼻旁竇是______A.蝶竇B.上頜竇C.額竇D.前篩竇E.后篩竇28.菌毛是細菌的運動器官。29.顫證以內(nèi)傷為主,尤以年老體衰多見。30.羊水進入母體肺循環(huán)以后,可導致______。A.肺小動脈栓塞B.肺小靜脈栓塞C.肺血管痙攣D.支氣管痙攣A
B
C
D
31.引起腦膜炎的病原體有
A.腦膜炎奈瑟菌B.結(jié)核分枝桿菌C.新型隱球菌D.鉤端螺旋體E.白喉棒狀桿菌A
B
C
D
E
32.脊椎結(jié)核的較常見X線表現(xiàn)有______A.骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄或消失C.后突畸形D.冷性膿腫E.大塊死骨A
B
C
D
E
33.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過______天。A.1B.3C.5D.234.某條道路的一側(cè)種植了25棵楊樹,其中道路兩端各種有一棵,且所有相鄰的樹距離相等。現(xiàn)在需要增種10棵樹,且通過移動一部分樹(不含首尾兩棵)使所有相鄰的樹距離相等,則這25棵樹中有多少棵不需要移動位置?______A.3B.4C.5D.635.膽汁酸(負荷)耐量試驗可用于檢測肝臟對膽汁酸處理能力。36.為防止交叉感染,必須做到______。A.執(zhí)行無菌操作的環(huán)境應寬敞明亮B.無菌與有菌物品分開放置C.無菌包不能受潮D.取無菌物品必須用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用37.孕婦用藥容易發(fā)生致畸胎作用的時間是______。A.妊娠頭3個月B.妊娠中3個月C.妊娠后3個月D.分娩期38.哪種眼部異物CT不是首選的檢查方法______A.低密度異物B.眼球壁邊界的異物C.金屬異物D.多發(fā)異物E.細小異物39.牙本質(zhì)齲,自病損深部向表面可分為脂肪變性層、透明層、脫礦層、______和壞死崩解層。40.下列因素中可引起低鉀血癥的是______。A.長期進食不足B.急性酸中毒C.持續(xù)胃腸減壓D.使用排鉀性利尿劑E.大量輸入胰島素A
B
C
D
E
41.增強基牙與修復體抗力形的措施包括______。A.為了保護牙體組織,盡可能保留一切牙體組織B.根據(jù)缺損及牙體組織情況,合理選擇設(shè)計修復體類型C.采用恰當?shù)妮o助增強固位措施D.修復體有適當?shù)暮穸扰c體積E.保證修復體的制作質(zhì)量A
B
C
D
E
42.一老年男性,80歲,于活動后突發(fā)嚴重呼吸困難,煩躁、大汗,不能平臥,頻繁咳嗽,粉紅色泡沫痰。
既往:有心肌梗死病史。
查體:血壓90/60mmHg,神清,煩躁,端坐體位,口唇發(fā)紺,聽診是兩肺滿布濕性羅音和哮鳴音,心尖第一心音減弱,頻率快,同時舒張早期奔馬律,肺動脈瓣第二心音亢進,全身冷汗。
心電圖;竇性心律,V1—V5Q波。
請問:患者的診斷及處理原則。43.良性高血壓病的主要病變特征是______。A.細靜脈痙攣B.細動脈痙攣C.細動脈硬化D.小動脈硬化44.生物素-親和素系統(tǒng)45.血行播散型肺結(jié)核起病的特點,______除外。A.低熱、關(guān)節(jié)痛B.乏力C.盜汗、胸悶D.消瘦、體重下降明顯E.起病急,有高熱等中毒癥狀A
B
C
D
E
46.局麻藥對血管的影響是
。A.無影響B(tài).擴張C.收縮D.先收縮后擴張E.先擴張后收縮47.肺門角48.椎管內(nèi)麻醉期間因神經(jīng)反射引起血壓下降常伴有______A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.竇性心率不齊D.室性期前收E.房性期前收縮49.心室細顫,電擊除顫前應靜注______。A.5%碳酸氫鈉B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.腎上腺素E.利多卡因50.下列病證中,適用于肥兒丸的是______。A.火郁痰凝,血瘀氣滯B.氣血兩虛,瘡癰膿成難潰C.寒濕痰瘀,阻滯經(jīng)絡(luò)D.小兒疳積E.蛔厥證51.蛋白質(zhì)變性是由于
A.一級結(jié)構(gòu)改變B.空間構(gòu)象破壞C.肽鍵的斷裂D.蛋白質(zhì)水解52.氣、血、火、食、濕、痰,六郁之說,出自______。A.《金匱要略》B.《醫(yī)經(jīng)溯洄集》C.《證治匯補》D.《丹溪心法》E.《景岳全書》53.為減輕患者痛苦,下列描述錯誤的是______。A.中凹臥位可減輕肺部淤血B.端坐位可減輕呼吸困難C.俯臥位可減輕臀部傷口疼痛D.肢體蜷曲可減輕腹痛E.半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后傷口疼痛54.胃大部切除早期并發(fā)癥______。A.貧血B.胃排空延遲C.吻合口潰瘍D.堿性反流性胃炎55.杵狀指有可能與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān),常見于______。A.缺鐵性貧血B.甲癬C.風濕熱D.慢性肺膿腫56.物極必反,相反相成,說明其中包含了矛盾的同一性思想。57.外毒素的主要成分主要是______。A.肽聚糖B.蛋白質(zhì)C.脂質(zhì)D.核酸E.脂多糖58.急性闌尾炎用于協(xié)助診斷的體征是什么?59.與普萘洛爾有關(guān)的禁忌證是______。A.青光眼B.腹脹氣C.尿潴留D.支氣管哮喘60.Dugas征陽性提示______。A.肘關(guān)節(jié)脫位B.肩關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位D.踝關(guān)節(jié)脫位E.膝關(guān)節(jié)脫位61.結(jié)膜吸吮線蟲的感染期是感染期蟲卵。62.表情肌的特點包括______。A.起自骨,止于骨B.大多為較厚肌,收縮力較強C.肌纖維可呈放射狀和環(huán)行兩種排列方式D.主要功能是使面部皮膚產(chǎn)生皺紋和凹陷E.參與咀嚼、呼吸等功能A
B
C
D
E
63.有研究資料表明,頸椎病患者往往缺鈣,而大量實際事例表明,通過食用鈣片,可改善人體內(nèi)缺鈣的狀況,因此有人認為,可以通過食用鈣片來治療頸椎病。
以下哪項最有可能是上述觀點依賴的假設(shè)?______A.在食用鈣片的過程中不會產(chǎn)生副作用B.具體服用鈣片的量與頸椎病患者的年齡有關(guān)C.頸椎病患者體內(nèi)鈣含量不會因其他原因而有太大變化D.鈣的缺乏是導致頸椎病的原因,而不是頸椎病引起的缺鈣64.患兒,5歲。3天來眼和下肢水腫,尿量少,血壓15/11kPa(110/82mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞(++)/Hp,ASO600U,最可能的診斷是______A.急性腎小球腎炎B.泌尿系感染C.慢性腎小球腎炎D.腎炎性腎病E.單純性腎病65.關(guān)于子宮造影的敘述,下列哪項不正確?______A.刮宮后即可做此檢查B.觀察該部器質(zhì)性病變C.停經(jīng)后7~10天為宜D.于24小時拍第2片第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:B[解析]患者既往無潰瘍病和肝炎史,手術(shù)后出現(xiàn)急性胃出血,考慮患者出血性胃炎診斷。2.參考答案:B[解析]根據(jù)一般牙胚形成規(guī)律,拔牙時期最好在8~10歲,如過早拔除使對頜牙伸長,可引起咬合關(guān)系錯亂:過晚拔除第二恒磨牙難以整體向前移動,只能造成牙冠向近中傾斜,同樣造成咬合關(guān)系不良。3.參考答案:A4.參考答案:C[解析]腦和脊髓的被膜共有三層,由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。5.參考答案:A血漿凝固酶是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的侵襲性酶,其主要作用是使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,使血漿發(fā)生凝固。凝固物沉積在菌體表面或病灶周圍,為保護細菌不被吞噬細胞吞噬和殺滅。6.參考答案:B[解析]絞窄性腸梗阻患者伴有腸管血運障礙,如灌腸可引起出血。7.參考答案:[解析]由平臥位突然轉(zhuǎn)為站立位時,因大量血液淤滯于下肢,導致靜脈回心血量減少。心室肌的前負荷、后負荷及心肌收縮力等因素可影響每搏輸出量的多少。而靜脈回心血量又是影響心室前負荷的決定性因素,所以由平臥位突然站立時每搏輸出量減少,是因為靜脈回心血量的減少。8.參考答案:B[解析]因尿路梗阻的腎盂積水,壓迫周圍腎組織,引起腎皮質(zhì)、髓質(zhì)萎縮。因高血壓病所引起的腎入球動脈的玻璃樣變和肌型小動脈的硬化,導致血管管壁增厚,管腔狹窄,致病變區(qū)的腎小球缺血發(fā)生纖維化、硬化或玻璃樣變,相應的腎小管因缺血萎縮,病變較輕的腎小球代償性肥大,最終發(fā)展為原發(fā)性顆粒性固縮腎。慢性腎小球腎炎的腎臟肉眼觀可見雙腎體積縮小,大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。9.參考答案:B[解析]根據(jù)《刑法》第34條的規(guī)定,罰金屬于附加刑的一種,而不是主刑。故題干所述錯誤。10.參考答案:D[解析]鎮(zhèn)肝息風湯功效鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽;主治類中風,癥見常感頭目眩暈、腦部熱痛、面色如醉、心中煩熱、時常噫氣,漸覺肢體不利、口眼喁斜,或突然眩暈顛仆、昏不知人,脈弦長有力。11.參考答案:B[解析]甲級愈合,用“甲”代表,是指愈合優(yōu)良,沒有不良反應的初期愈合;乙級愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合處有炎癥反應,如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿;丙級愈合,用“丙”代表,是指切口化膿,需切開引流。12.參考答案:胃在中等度充盈時,大部分位于左季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū),賁門位于第11胸椎體左側(cè),幽門在第1腰椎體右側(cè)。胃可分為4部:①賁門部是位于賁門周圍的部分;②胃底是賁門平面向左上方凸出的部分(又稱胃穹窿);③胃體是胃的中間部(上方與胃底相續(xù),下界在胃小彎為角切跡,在胃大彎以開始轉(zhuǎn)為近橫向行走處為界);④幽門部為胃體下界與幽門之間的部分,此部又可分為左側(cè)份較擴大的幽門竇和右側(cè)份呈管狀的幽門管。13.參考答案:B[解析]A項錯誤。及時原則就是要求醫(yī)務(wù)人員力爭盡快地對疾病作出診斷,主動迅速地治療,并認真適時地對患者的要求和疾病變化做出反應。
B項正確。準確原則就是要求醫(yī)務(wù)人員積極充分地利用現(xiàn)實條件,嚴肅認真地做出符合病情實際的判斷。
C項錯誤。生命至上原則要求任何時候都要以患者的生命為最大出發(fā)點。
D項錯誤。有效自主原則就是患者在診療過程中,有詢問病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。
故本題選B。14.參考答案:B[解析]脊麻時神經(jīng)纖維被阻滯的順序是血管舒縮神經(jīng)纖維、溫度覺(寒冷刺激、對不同溫度的辨別)消失、慢痛-快痛-觸覺消失、運動麻痹、壓力感消失、本體感消失。15.參考答案:B[解析]痰飲的致病特點可概括為阻滯氣血運行;影響水液代謝;易于蒙蔽心神;致病廣泛,變幻多端。16.參考答案:ABC[解析]圍術(shù)期導致急性心肌缺血的危險性因素:1.日常活動可誘發(fā)心絞痛;2.平靜ECG持續(xù)存在ST段下移和T波改變;3.患高血壓。17.參考答案:A[解析]若支氣管異物在吸氣時刻向下移動,阻塞支氣管,氣體難以進入或進入較少,縱隔向患側(cè)移位;而呼氣時,氣流推動異物上移,氣體呼出,縱隔又恢復原位,稱為縱隔擺動。18.參考答案:BCD[解析]醫(yī)療機構(gòu)在藥品銷售中暗中給予、收受回扣或者其他利益的,由工商行政管理部門處1萬元以上20萬元以下的罰款,有違法所得的,予以沒收;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。19.參考答案:D[解析]支氣管哮喘為支氣管平滑肌痙攣、氣道阻力增高所致的阻塞性呼吸困難。哌替啶收縮支氣管平滑肌,可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。20.參考答案:BC[解析]二尖瓣狹窄在心電圖中的特點表現(xiàn)為標準導聯(lián)P波增寬,V1中P波雙相,負相增寬。21.參考答案:C[解析]“陽盛則陰病”是指陽偏盛的病變必然會導致不同程度的陰液的耗傷。主要是由于陰陽相互制約和抗爭中,陽熱亢盛必定損傷陰液,但主要矛盾仍然是以陽盛為主的實熱證。因此選C。22.參考答案:A[解析]《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定,根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:①一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;②二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;③三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;④四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。23.參考答案:C[解析]類毒素是指經(jīng)0.4%甲醛液處理后,去除外毒素毒性而保留其免疫原性(抗原性)的生物制品。24.參考答案:E2%碳酸氫鈉禁用于敵百蟲中毒洗胃,因為敵百蟲遇堿可變成毒性更強的敵敵畏。25.參考答案:C[解析]生后5~6個月小兒從母體獲得的抗體開始消失。26.參考答案:B[解析]漿細胞是產(chǎn)生抗體的細胞。27.參考答案:B[解析]上頜竇是鼻旁竇中最大的一個,其開口于中鼻道后部,開口高于竇底,所以上頜竇炎時引流不暢,易積膿。28.參考答案:B[解析]鞭毛是指多數(shù)桿菌、所有螺形菌在菌體上附著的細長并呈波狀彎曲的絲狀物。鞭毛是細菌的運動器官,有利于細菌主動地趨向高濃度營養(yǎng)物質(zhì)和逃避有害環(huán)境,可用以鑒定細菌。有些細菌,如霍亂弧菌、幽門螺桿菌、空腸彎曲菌的鞭毛與致病性有關(guān)。29.參考答案:A[解析]顫證以內(nèi)傷為主,尤以年老體衰多見,髓海不足,心神失主,筋脈肢體失控。30.參考答案:ABCD[解析]羊水內(nèi)有形成分如胎脂、胎糞、角化上皮細胞等,進入母體肺循環(huán)以后可阻塞肺小動脈、小靜脈形成栓塞,這些微粒物質(zhì)還具有化學介質(zhì)性質(zhì),能刺激肺組織產(chǎn)生和釋放前列腺素E2α、E2及5-羥色胺等血管活性物質(zhì),使肺血管發(fā)生痙攣。羊水內(nèi)抗原成分引起Ⅰ型變態(tài)反應,很快地使小支氣管痙攣,支氣管分泌物增加。31.參考答案:ABCD[解析]腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎雙球菌)引起流行性腦脊髓膜炎;結(jié)核分枝桿菌引起結(jié)核性腦膜炎;新型隱球菌引起新型隱球菌腦膜炎;鉤端螺旋體引起鉤端螺旋體性腦炎;白喉桿菌是引起小兒白喉的病原菌,屬于棒狀桿菌屬。32.參考答案:ABCD[解析]脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、椎間隙變窄或消失、后突畸形、冷性膿腫、死骨,其中死骨較少見,表現(xiàn)為砂粒狀死骨。33.參考答案:D[解析]根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第17條的規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。故本題答案選D。34.參考答案:A[解析]植樹問題。單邊線型植樹,棵樹比間隔多1,所以25棵樹24個間隔,35棵樹34個間隔,總長設(shè)為24、34的最小公倍數(shù):408。則原來每隔17米種一棵,現(xiàn)在每隔12米種一棵,所以在204米處正好重合,加上首尾的2棵,總共是3棵。35.參考答案:A[解析]膽汁酸(負荷)耐量試驗可用于檢測肝臟對膽汁酸處理能力,即靜脈注射一定量膽汁酸后,如其肝功能正常,則血清膽汁酸的清除快速而有效;如肝細胞有細微的病變,則能靈敏的反應出來。36.參考答案:E37.參考答案:A[解析]妊娠頭3月是胎兒的基礎(chǔ)期。一個受精卵細胞不斷地分裂、生長,雖然在孕早期結(jié)束的時候較小,但是胎兒所有主要的機體結(jié)構(gòu)都已經(jīng)開始形成,胎兒的一些主要器官,如大腦、眼睛、脊柱、肝、手臂和腿都已經(jīng)開始發(fā)育,用藥容易發(fā)生致畸胎作用。38.參考答案:C[解析]金屬異物表現(xiàn)為高密度致密陰影,X線片即可做出診斷。39.參考答案:細菌侵入層40.參考答案:ACDE[解析]低鉀血癥的原因包括:①攝入不足:長期進食不足;②丟失過多:嘔吐、腸瘺、持續(xù)胃腸減壓、排鉀性利尿劑、醛固酮增多癥、腎衰多尿期;③分布異常:大量輸葡萄糖和胰島素,堿中毒等。急性酸中毒引起高鉀血癥。41.參考答案:BCDE[解析]增強基牙的抗力形必須注意和覆蓋脆弱的牙體組織,首先要去除無機釉柱和薄壁弱尖,牙體預備時要避免形成銳角和薄邊緣。42.參考答案:患者診斷為急性左心衰竭;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;陳舊性心肌梗死。處理原則:
①體位:坐位,雙腳下垂。
②高流量(5L/min)吸氧。
③開通靜脈通道,監(jiān)測生命體征。
④靜注嗎啡:鎮(zhèn)靜,減少躁動帶來的額外的心臟負擔,同時也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負擔。速尿:減少血容量,減少回心血量,擴張靜脈,利于肺水腫的緩解。
⑤靜脈滴注血管擴張劑:擴張靜脈,減少回心血量。
⑥正性肌力藥物:適量增加心肌收縮力和心輸出量。
⑦洋地黃類適用于心房顫動伴快速心室率并已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全者。
⑧機械輔助治療。主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)和臨時心臟輔助系統(tǒng)。43.參考答案:C[解析]高血壓分為良性高血壓及急進型高血壓,良性高血壓的基本表現(xiàn)為細動脈硬化,惡性高血壓表現(xiàn)為壞死性細動脈炎及小動脈硬化。44.參考答案:生物素-親和素系統(tǒng):是以生物素和親和素具有的獨特結(jié)合特性為基礎(chǔ),結(jié)合二者即可偶聯(lián)抗原抗體等大分子生物活性物質(zhì),它們的結(jié)合迅速、專一、穩(wěn)定,并且有多級放大效應。與熒光素、酶、同位素等免疫標記技術(shù)有機地結(jié)合,構(gòu)成提高標記免疫分析靈敏度的放大系統(tǒng)。45.參考答案:ABCD[解析]血行播散型肺結(jié)核起病急,持續(xù)高熱,中毒癥狀嚴重,約一半以上的小兒和成人合并結(jié)核性腦膜炎。46.參考答案:B局麻藥可使血管擴張,這會加速局麻藥的吸收,減弱局麻作用,還會增加毒性。因此,注射用局麻藥液時,除手指、足趾、鼻、耳廓、陰莖等部位的手術(shù)外,應加入少量腎上腺素,以收縮血管,延緩吸收,延長局麻時間和減少中毒。47.參考答案:肺門角:兩側(cè)肺門可分為上、下兩部,上、下部相交形成一鈍的夾角,稱肺門角。肺門上部由右上肺靜脈、上肺動脈及下肺動脈干后回歸支構(gòu)成;下部由右肺下動脈干構(gòu)成。右肺門上部與下部之間的夾角,稱肺門角。48.參考答案:B[解析]椎管內(nèi)麻醉期間反射性迷走神經(jīng)興奮可引起竇性心動過緩。49.參考答案:D[解析]如室性顫動為細顫,應立即靜注0.1%腎上腺素1ml,使變成粗顫,然后電擊,方有可能收效。50.參考答案:D[解析]肥兒丸功效健脾消積,清熱驅(qū)蟲;主治小兒疳積,癥見面黃體瘦,肚腹脹滿,發(fā)熱口臭,大便稀溏。51.參考答案:B[解析]蛋白質(zhì)變性是指蛋白質(zhì)空間構(gòu)象被破壞而其一級結(jié)構(gòu)不變。因此,一級結(jié)構(gòu)改變、肽鍵斷裂、蛋白質(zhì)水解均不對,空間構(gòu)象破壞是正確的。52.參考答案:D[解析]元代《丹溪心法·六郁》提出了氣、血、火、食、濕、痰六郁之說,創(chuàng)立了六郁湯、越鞠丸等相應的治療方劑。53.參考答案:A[解析]端坐位用于急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時,可幫助患者減輕呼吸困難。俯臥位用于脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的患者。半坐臥位有助于減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛,有利于傷口愈合。中凹臥位有利于保持呼吸道通暢,改善缺氧,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解
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