2023年唐山市開平區(qū)婦幼保健站高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附詳解

2023年唐山市開平區(qū)婦幼保健站高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.一人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個急救者給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，應(yīng)每做30次胸外心臟按壓，交替行2次人工呼吸。2.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶升高較早。3.有關(guān)計(jì)劃生育工作應(yīng)該是______A.有計(jì)劃地生育子女B.晚婚、晚育C.有利于保護(hù)母親和對兒童教育D.優(yōu)生優(yōu)育E.可以提高人口素質(zhì)A

B

C

D

E

4.腹部外傷合并出血性休克時(shí)，主要的處理原則是______。A.快速補(bǔ)充液體B.給予大量鎮(zhèn)靜劑C.主要為輸血，補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用大量抗生素控制感染E.在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血5.虎斑心見于

A.纖維素性心包炎B.風(fēng)濕性心肌炎C.心肌退行性病變D.心肌脂肪變性6.問診是通過與患者或有關(guān)人員交談，了解疾病發(fā)生，發(fā)展和治療過程是診斷口腔疾病的重要依據(jù)，它主要內(nèi)容不包括______。A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.婚姻史7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃?______A.美曲膦酯(敵百蟲)B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥8.急進(jìn)型高血壓的特點(diǎn)是

A.視力模糊或失明B.短期內(nèi)腎功能衰竭C.病情發(fā)展迅速D.舒張期血壓持續(xù)＞130mmHgA

B

C

D

9.下列關(guān)于腦與臟腑精氣關(guān)系的描述，正確的是______A.腦由精氣匯集而成B.心藏神，主精神思維C.肺藏魄，主運(yùn)動D.肝藏魂，主知覺E.脾藏意，主意念智慧的產(chǎn)生A

B

C

D

E

10.頸椎張口位攝影，中心線應(yīng)對準(zhǔn)______。A.耳唇B.外耳孔C.第1頸椎D.枕骨粗隆E.上頜切牙咬合面中點(diǎn)11.支配汗腺的神經(jīng)是

A.交感腎上腺素能纖維B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.肽能纖維D.交感膽堿能纖維12.心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是

A.ST段水平型下降B.病理性Q波C.T波低平D.冠狀T波E.ST段抬高呈弓背向上型13.收益是評價(jià)篩檢效果的主要指標(biāo)之一，以下哪種方法不能改善篩檢試驗(yàn)的收益______。A.采用全人群普查的方法B.選擇患病率高的人群開展篩檢試驗(yàn)C.采用聯(lián)合試驗(yàn)D.選擇高危人群開展篩檢試驗(yàn)14.

A．

B．

C．

D．15.我國憲法規(guī)定了公民的基本權(quán)利和義務(wù)，公民在法律面前一律平等，下列關(guān)于我國公民基本權(quán)利的表述，不正確的是

。A.國家培養(yǎng)和選拔婦女干部，實(shí)行男女同工同酬B.年滿18周歲，未被剝奪政治權(quán)利的中國公民均享有選舉權(quán)和被選舉權(quán)C.社會、經(jīng)濟(jì)、文化教育方面的權(quán)利不包括公民年老、疾病、喪失勞動能力時(shí)的物質(zhì)幫助權(quán)D.國家保護(hù)華僑的正當(dāng)權(quán)益，保護(hù)歸僑和僑眷的合法權(quán)益16.判斷產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是______。A.宮縮強(qiáng)度B.宮縮頻率C.疼痛程度D.胎頭下降和宮口擴(kuò)張程度E.見紅17.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定報(bào)告的傳染病有______。A.2類23種B.2類32種C.3類35種D.3類39種18.肝血流的特點(diǎn)有______。A.肝動脈含氧量比門靜脈高B.有貯血作用C.肝動脈壓高，約100mmHg(13.3kPa)，而門靜脈壓低，約7mmHg(0.9kPa)D.肝接受肝動脈和門靜脈雙重血供，后者比前者少E.任何原因引起肝動脈或門靜脈血流減小時(shí)，均可加重肝細(xì)胞損害A

B

C

D

E

19.艾滋病的行為干預(yù)措施為______。A.規(guī)范、方便的性病診療措施B.防止母嬰傳播的藥物預(yù)防C.提高個人防范意識D.安全套推廣使用措施E.早期發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者A

B

C

D

E

20.甲類“OTC"標(biāo)志底色為______。A.綠色B.黃色C.藍(lán)色D.紅色21.寒凝血瘀、月經(jīng)不調(diào)、少腹冷痛，當(dāng)選用______性味的藥。A.辛、涼B.苦、溫C.辛、溫D.苦、寒22.描述某市、某年、某急性傳染病發(fā)生水平的最佳指標(biāo)是______。A.患病率B.感染率C.罹患率D.發(fā)病率23.男性，46歲，右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢浮腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱，腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動性濁音(+)，Hb72g/L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)6.0×109/L，白細(xì)胞5.6×109/L，中性粒細(xì)胞80%。最可能的診斷是______A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C.肝硬化門靜脈血栓形成D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征24.患者女性，19歲，患1型糖尿病2年，每日注射胰島素，平均40U，近1周因胰島素用完，而停用胰島素治療。乏力3d，昏迷4h，入院。以下哪項(xiàng)檢查是最重要的?______A.立即行CT檢查B.立即做血?dú)夥治鯟.立即行血常規(guī)檢查D.立即導(dǎo)尿查尿糖E.立即抽血查血糖、血酮體25.高齡人群的生理特點(diǎn)包括______。A.肺活量增加B.大腦萎縮C.腎單位減少D.體液總量多于年輕人E.肝解毒功能下降A(chǔ)

B

C

D

E

26.波動性無痛性黃疸伴肝及膽囊腫大者，B超顯示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最可能的診斷為______A.肝癌B.黃疸性肝炎C.壺腹周圍腫瘤D.膽道蛔蟲癥E.膽總管囊腫27.老年人蛋白質(zhì)攝入應(yīng)質(zhì)優(yōu)量足并維持氮平衡主要原因如下，但不包括

A.分解代謝大于合成代謝B.合成代謝大于分解代謝C.蛋白質(zhì)吸收利用率低D.肝、腎功能降低28.______是貫穿事業(yè)單位人事爭議處理全過程的主要手段。A.協(xié)商B.仲裁C.調(diào)解D.談判29.糖酵解的關(guān)鍵酶有

A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體C.丙酮酸激酶D.己糖激酶A

B

C

D

30.二尖瓣狹窄患者，胸片檢查有哪種發(fā)現(xiàn)?______A.間質(zhì)性肺水腫B.肺門影增大C.靴型心D.雙房影E.主動脈結(jié)增大A

B

C

D

E

31.面色發(fā)黑見于______。A.痰濕B.水飲C.腎虛D.寒證A

B

C

D

32.急性血源性骨髓炎護(hù)理中，不妥的是______。A.引流液清亮即可拔除引流管B.物理降溫、預(yù)防驚厥C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食D.制動、抬高患肢E.術(shù)后麻醉清醒可練習(xí)踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動33.肝素的抗凝作用機(jī)制是______。A.影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活D.激活纖溶酶34.經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡，最恰當(dāng)?shù)姆Q謂是

A.經(jīng)崩B.經(jīng)漏C.崩漏D.漏下E.崩中35.關(guān)于胎盤早剝的處理，以下哪項(xiàng)正確?______A.糾正休克，應(yīng)大量補(bǔ)液B.確診為輕型胎盤早剝者，應(yīng)行期待療法C.經(jīng)陰道分娩者，不宜破膜，不宜靜滴縮宮素D.確診為重型胎盤早剝，胎兒已死，不能立即經(jīng)陰道分娩者應(yīng)行剖宮產(chǎn)E.應(yīng)積極使用肝素預(yù)防和治療凝血功能異常36.根據(jù)我國法律規(guī)定，限制民事行為能力的人包括______。A.在押的犯人B.不滿14周歲的未成年人C.不能辨認(rèn)自己行為后果的精神病人D.不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人37.載脂蛋白A1水平主要反映血漿中______的含量。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL38.一老年男性，80歲，于活動后突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，煩躁、大汗，不能平臥，頻繁咳嗽，粉紅色泡沫痰。

既往：有心肌梗死病史。

查體：血壓90/60mmHg，神清，煩躁，端坐體位，口唇發(fā)紺，聽診是兩肺滿布濕性羅音和哮鳴音，心尖第一心音減弱，頻率快，同時(shí)舒張?jiān)缙诒捡R律，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，全身冷汗。

心電圖；竇性心律，V1—V5Q波。

請問：患者的診斷及處理原則。39.人的基礎(chǔ)代謝率______A.與體重成正比B.與體重成反比C.與體表面積成正比D.與體表面積成反比E.成年女子＜成年男子A

B

C

D

E

40.下列典籍中，將胃脘痛明確區(qū)分于心痛，使胃痛成為獨(dú)立病證的是

A.黃帝內(nèi)經(jīng)B.蘭室秘藏C.醫(yī)學(xué)正傳D.傷寒雜病論E.千金要方41.最多見的腹外疝是______，最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是______，臨床上最多見的嵌頓性疝是______。42.膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有______。A.脂肪酶B.膽紅素C.膽綠素D.膽鹽43.“欲把西湖比西子，淡妝濃抹總相宜”“接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅”所描寫的都是杭州的景致。44.關(guān)于外毒素，下列敘述正確的是______A.多由革蘭陽性菌產(chǎn)生B.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)C.80℃，30min被破壞D.經(jīng)甲醛處理可以制備成類毒素A

B

C

D

45.泌尿系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段是______。A.腎切除術(shù)B.抗結(jié)核藥物治療C.腎部分切除術(shù)D.膀胱擴(kuò)大術(shù)E.解除輸尿管梗阻46.肝濁音界擴(kuò)大見于

A.肝癌B.肝膿腫C.急性肝壞死D.肝淤血E.多囊肝A

B

C

D

E

47.具有殺菌作用的紫外線波長是______A.50～90nmB.100～140nmC.150～190nmD.200～300nmE.400～490nm48.檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和運(yùn)送的質(zhì)量管理由護(hù)士和護(hù)工負(fù)責(zé)，與檢驗(yàn)人員無關(guān)。49.慢性淋巴細(xì)胞白血病可并發(fā)______A.紅皮病B.皮膚癌C.結(jié)腸癌D.蕁麻疹A(yù)

B

C

D

50.女性，69歲，患慢性支氣管炎和肺氣腫11年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好，12小時(shí)前于劇烈咳嗽后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥來診，其最可能的原因是______。A.自發(fā)性氣胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭51.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求衛(wèi)生服務(wù)范圍應(yīng)向“四個擴(kuò)大”發(fā)展，即______。A.從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)B.從社會服務(wù)擴(kuò)大到技術(shù)服務(wù)C.從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)D.從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)A

B

C

D

52.功能失調(diào)性子宮出血最常見的類型是______A.無排卵型功血B.排卵型功血C.排卵期出血D.黃體功能不全E.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落53.渴不欲多飲，兼身熱夜甚，心煩不寐，舌紅絳，屬于______證。A.陰虛B.熱入營分C.瘀血D.熱入血分54.患者住院病歷排在首頁的是______。A.化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告B.長期醫(yī)囑單C.臨時(shí)醫(yī)囑單D.入院記錄E.體溫單55.病員及家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭議時(shí)，可提請異地醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行鑒定，由衛(wèi)生行政部門處理。56.慢性縮窄性心包炎需與下列哪些疾病鑒別?______A.心肌病B.肝硬化C.結(jié)核性腹膜炎D.充血性心力衰竭E.肺動脈口狹窄A

B

C

D

E

57.與梭桿菌協(xié)同引起潰瘍性牙齦炎的病原體是______。A.鉤端螺旋體B.梅毒螺旋體C.伯氏螺旋體D.回歸熱螺旋體E.奮森螺旋體58.下列哪項(xiàng)不影響動脈血壓?______A.搏出量和心率B.循環(huán)血量和血管容積C.大動脈壁的彈性和外周阻力D.身高與體重59.女性，30歲，結(jié)婚2年，連續(xù)自然流產(chǎn)3次，每次于妊娠50d左右，診斷為習(xí)慣性流產(chǎn)。分析其原因，以下哪項(xiàng)不是最常見的原因?______A.黃體功能不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)或低下C.宮腔感染D.染色體異常E.精子缺陷60.使用胃管為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度為______。A.32～34℃B.34～38℃C.38～40℃D.40～42℃E.42～43℃61.如果長期使用免疫抑制劑，易出現(xiàn)的不良后果是______。A.感染和超敏反應(yīng)發(fā)病率高B.感染和腫瘤發(fā)病率高C.超敏反應(yīng)與免疫缺陷病發(fā)病率高D.超敏反應(yīng)與自身免疫病發(fā)病率高E.感染與自身免疫病發(fā)病率高62.中醫(yī)治療疾病時(shí)“必先歲去，無伐天和”，其意思主要是指在治療用藥時(shí)必須注意______。A.四時(shí)氣候變化B.晝夜晨昏的變化C.地理變化D.社會變化63.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是______A.肝、脾腫大B.長期周期性發(fā)熱C.盜汗、體重減輕D.無痛性淋巴結(jié)腫大E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連64.細(xì)菌生長繁殖的方式是______A.復(fù)制B.胞子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖65.28歲初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮5/小時(shí)，入院待產(chǎn)，胎兒頭先露，宮口擴(kuò)張2cm，兒頭達(dá)S—0，胎心140次/分，測量坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，為充分評估骨盆出口，還應(yīng)測量以下哪個徑線?______A.出口前矢狀徑B.出口后矢狀徑C.恥骨弓角度D.骨盆對角徑E.坐骨棘間徑第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A2.參考答案：B[解析]血清淀粉酶一般在起病后2～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)后開始下降，持續(xù)3～5天。血清淀粉酶超過正常值3倍可診斷本病。但淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常。尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后12～14小時(shí)開始升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影響。3.參考答案：ABCDE[解析]計(jì)劃生育是采用科學(xué)的方法，有計(jì)劃地生育子女，科學(xué)地控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)。計(jì)劃生育的具體內(nèi)容包括：①晚婚，按法定年齡推遲3年以上結(jié)婚。②晚育，按法定年齡推遲3年以上生育。③節(jié)育，育齡夫妻應(yīng)落實(shí)避孕措施。④優(yōu)生優(yōu)育。4.參考答案：E[解析]防治休克是治療的重要措施，如已發(fā)生休克，應(yīng)積極采取抗休克治療，力爭在收縮壓回升至90mmHg以上后進(jìn)行手術(shù)，對嚴(yán)重出血性休克應(yīng)在抗休克同時(shí)，迅速手術(shù)。5.參考答案：D[解析]心肌脂肪變常累及左室內(nèi)膜下和乳頭肌，與正常心肌相間形成黃紅色斑紋，稱為“虎斑心”。纖維素性心包炎和風(fēng)濕性心肌炎為風(fēng)濕病的病變，心肌退行性病變常見細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂褐素沉積。6.參考答案：D[解析]問診的內(nèi)容主要有一般情況、主訴、現(xiàn)病史(發(fā)病情況、病過程、診治經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀)、既往史、個人生活史、家族史等。7.參考答案：A[解析]由于美曲膦脂(敵百蟲)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，因此禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。8.參考答案：ABCD四項(xiàng)都是急進(jìn)型高血壓的特點(diǎn)，病理基礎(chǔ)是以腎臟小動脈纖維樣壞死為特征。9.參考答案：BCDE[解析]腦與臟腑精氣的關(guān)系為：①腦與腎精的關(guān)系。腦由精髓匯集而成，髓由精化，精由腎藏，腎精充盈，則腦髓充滿。②腦與五臟的關(guān)系。心藏神，主精神思維；肺藏魄，主運(yùn)動；肝藏魂，主知覺；脾藏意，主意念智慧的產(chǎn)生；腎藏志，主意志和記憶。10.參考答案：E[解析]頸椎張口位主要觀察寰椎和樞椎的正位像。病人呈仰臥位姿勢，頭正中矢狀面對臺面中線并垂直，頭稍微后仰，口盡量張大，上頜切牙咬合面中點(diǎn)與乳突尖連線垂直于臺面。上、下切牙中點(diǎn)對膠片中心。中心線應(yīng)經(jīng)上頜切牙咬合面中點(diǎn)垂直射入。11.參考答案：D[解析]支配汗腺的神經(jīng)是交感神經(jīng)節(jié)后纖維，其末梢釋放乙酰膽堿通過汗腺上的M受體而發(fā)揮作用，所以也稱為交感膽堿能纖維。12.參考答案：B心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高呈弓背向上型；寬而深的Q波，病理性Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，為心肌梗死的特征性表現(xiàn)；T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍的心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。13.參考答案：A[解析]提高篩檢試驗(yàn)收益的方法包括：①選擇患病率高的人群開展篩檢試驗(yàn)；②選用高靈敏度的篩檢試驗(yàn)；③采用聯(lián)合試驗(yàn)。全人群普查不會提高篩檢試驗(yàn)的收益，而且會花費(fèi)大量的資金和人力。14.參考答案：D[解析]第一組圖形中，兩個圖形間的關(guān)系是軸對稱；第二組圖形中，兩個圖形都不發(fā)生任何改變，因此選擇D項(xiàng)。15.參考答案：C[解析]根據(jù)《憲法》第45條第1款的規(guī)定，中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。16.參考答案：D[解析]宮口擴(kuò)張與胎頭下降的速度和程度是產(chǎn)程觀察的兩個重要指標(biāo)。17.參考答案：D[解析]根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定報(bào)告的傳染病有甲、乙、丙三類，共39種。18.參考答案：ABCE[解析]肝臟有雙重血液供應(yīng)，與腹腔其他器官不同。肝動脈是來自心臟的動脈血，主要供給氧氣，肝門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養(yǎng)。肝的血管分入肝血管和出肝血管兩組。入肝血管包括肝固有動脈和門靜脈，屬雙重血管供應(yīng)。出肝血管是肝靜脈系。肝動脈是肝的營養(yǎng)血管：肝血供的1/4來自肝動脈，進(jìn)入肝臟后分為各級分支到小葉間動脈，將直接來自心臟的動脈血輸入肝臟，主要供給氧氣。門靜脈是肝的功能血管：肝血供的3/4來自于門靜脈，門靜脈進(jìn)入肝臟后分為各級分支到小葉間靜脈，把來自消化道含有營養(yǎng)的血液送至肝臟“加工”。肝血管受交感神經(jīng)支配以調(diào)節(jié)血量。19.參考答案：ABCDE[解析]艾滋病防治行為干預(yù)措施，是指能夠有效減少艾滋病傳播的各種措施，包括：針對經(jīng)注射吸毒傳播艾滋病的美沙酮維持治療等措施；針對經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施，以及規(guī)范、方便的性病診療措施；針對母嬰傳播艾滋病的抗病毒藥物預(yù)防和人工代乳品喂養(yǎng)等措施；早期發(fā)現(xiàn)感染者和有助于危險(xiǎn)行為改變的自愿咨詢檢測措施；健康教育措施；提高個人規(guī)范意識以及減少危險(xiǎn)行為的針對性同伴教育措施。20.參考答案：D[解析]非處方藥專有標(biāo)識圖案為橢圓形背景下的OTC三個英文字母，其顏色分為紅和綠兩種，紅色專有標(biāo)識用于甲類非處方藥，綠色專有標(biāo)識用于乙類非處方藥。21.參考答案：C[解析]“寒凝血瘀，少腹冷痛”，寒者熱之，選用辛、溫類藥。22.參考答案：D[解析]A項(xiàng)多用于慢性疾病。B項(xiàng)多用于評價(jià)人群某傳染病的感染情況、流行態(tài)勢和分析防治工作效果。C項(xiàng)多用于暴發(fā)調(diào)查。23.參考答案：B[解析]病人為非特異性消化道癥狀，但出現(xiàn)腹水和脾大，貧血及低蛋白血癥，強(qiáng)烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水檢查支持為漏出液，但白細(xì)胞數(shù)＞5.0×109/L，且中性占優(yōu)勢，加之病史中近日出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱，首先應(yīng)考慮肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎可能。24.參考答案：E[解析]因1型糖尿病病人有自發(fā)糖尿病酮癥酸中毒傾向，所以此患者入院時(shí)，必須立即抽血查血糖、血酮體。25.參考答案：BCDE[解析]呼吸肌和膈肌萎縮，彈性下降，肺組織重量減輕，肺泡壁變薄，泡腔擴(kuò)大，彈性降低，肺通氣和肺活量降低，呼吸功能減退。26.參考答案：C[解析]黃疽并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊腫大的病人，應(yīng)首先考慮為梗阻性黃疸。經(jīng)化驗(yàn)除外肝炎后，應(yīng)考慮腫瘤的可能。黃疸為無痛及波動性者，符合壺腹周圍腫瘤的診斷。27.參考答案：B[解析]老年人容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，即分解代謝大于合成代謝；且由于老年人肝、腎功能降低，攝入蛋白質(zhì)過多可增加肝、腎負(fù)擔(dān)。所以，老年人膳食蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)以適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為宜。28.參考答案：C[解析]人事爭議屬人民內(nèi)部矛盾，這就決定了調(diào)解是貫穿爭議全過程的主要手段。29.參考答案：ACD糖酵解過程的關(guān)鍵酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶。30.參考答案：ABD[解析]二尖瓣狹窄患者X線顯示：①心臟增大，典型表現(xiàn)為左房明顯增大，左心緣變直，右心緣雙房影，左主支氣管上抬。肺動脈干左心耳及右心室均增大時(shí)，后前位心影呈梨狀，稱“二尖瓣型心”；②主動脈球縮小，主要原因是左心室血液排出量減少，主動脈發(fā)育障礙或心和大血管向左旋轉(zhuǎn)時(shí)，主動脈弓折疊；③二尖瓣環(huán)鈣化；④肺淤血和肺間質(zhì)水腫。31.參考答案：BCD[解析]面色發(fā)黑主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。32.參考答案：A[解析]急性血源性骨髓炎術(shù)后拔管指征：引流管留置3周，體溫下降，引流液連續(xù)3次培養(yǎng)陰性，引流液清亮無膿時(shí)，先將沖洗管拔除，3日后再考慮拔除引流管。33.參考答案：C[解析]肝素抗凝血作用機(jī)制主要是激活抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性，加速凝血因子(Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、─Ⅹa)滅活。34.參考答案：C[解析]婦女不在行經(jīng)期間，陰道突然大量出血，或淋漓不斷者，稱為“崩漏”。35.參考答案：D[解析]糾正胎盤早剝引起的休克，應(yīng)及時(shí)輸新鮮血補(bǔ)充血容量；一旦確診胎盤早剝即使為輕型者，也應(yīng)及時(shí)終止妊娠；經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)予以破膜后包裹腹部(以減少出血)，必要時(shí)靜滴縮宮素(盡快結(jié)束分娩)；胎盤早剝?nèi)菀渍T發(fā)DIC，在DIC的高凝階段應(yīng)慎用肝素治療凝血功能障礙。36.參考答案：D[解析]我國《民法通則》第十二條規(guī)定，十周歲以上的未成年人是限制民事行為能力人，可以進(jìn)行與他的年齡、智力相適應(yīng)的民事活動：其他民事活動由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。第十三條規(guī)定，不能辨認(rèn)自己行為的精神病人是無民事行為能力人，由他的法定代理人代理民事活動。不能完全辨認(rèn)自己行為的精神病人是限制民事行為能力人，可以進(jìn)行與他的精神健康狀況相適應(yīng)的民事活動；其他民事活動由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。B項(xiàng)，不滿14周歲可能低于10周歲、故本題選D。37.參考答案：D[解析]載脂蛋白A1是HDL的結(jié)構(gòu)蛋白，可反映血漿中HDL的含量。38.參考答案：患者診斷為急性左心衰竭；冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；陳舊性心肌梗死。處理原則：

①體位：坐位，雙腳下垂。

②高流量(5L/min)吸氧。

③開通靜脈通道，監(jiān)測生命體征。

④靜注嗎啡：鎮(zhèn)靜，減少躁動帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。速尿：減少血容量，減少回心血量，擴(kuò)張靜脈，利于肺水腫的緩解。

⑤靜脈滴注血管擴(kuò)張劑：擴(kuò)張靜脈，減少回心血量。

⑥正性肌力藥物：適量增加心肌收縮力和心輸出量。

⑦洋地黃類適用于心房顫動伴快速心室率并已知有心室擴(kuò)大伴左心室收縮功能不全者。

⑧機(jī)械輔助治療。主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)和臨時(shí)心臟輔助系統(tǒng)。39.參考答案：CE[解析]男子的基礎(chǔ)代謝率平均比女子高，幼年比成年高；年齡越大，代謝率越低。同一環(huán)境下的同一種恒溫動物，其基礎(chǔ)代謝率與體表面積成正比。人體基礎(chǔ)代謝率公式：

男性基礎(chǔ)代謝率=66+(13.7×體重)+(5×身高)-(6.8×年齡)；

女性基礎(chǔ)代謝率=655+(9.6×體重)+(1.8×身高)-(4.7×年齡)。40.參考答案：B《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早記載胃痛病名；首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關(guān)，還提出寒邪、傷食致病說；金·李東垣所著《蘭室秘藏》將胃脘痛明確區(qū)分于心痛，使胃痛成為獨(dú)立的病證；明·虞摶所著《醫(yī)學(xué)正傳》提出胃痛的治療大法。41.參考答案：腹股溝斜疝

股疝

腹股溝斜疝42.參考答案：D43.參考答案：A[解析]“欲把西湖比西子，淡妝濃抹總相宜”出自蘇軾的《飲湖上初晴后雨》，“接天蓮葉無窮碧，映日荷花別樣紅”出自南宋詩人楊萬里的七言絕句《曉出凈慈寺送林子方》，兩首詩都是描寫杭州的景致。故本題判斷正確。44.參考答案：ABCD[解析]外毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，化學(xué)本質(zhì)為蛋白質(zhì)，多數(shù)不耐熱。外毒素抗原性強(qiáng)，經(jīng)0.3%～0.4%甲醛作用后，可成為脫去毒性而仍?？乖缘念惗舅兀惗舅刈⑷霗C(jī)體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素抗體。45.參考答案：B[解析]腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，治療時(shí)應(yīng)注意全身治療，包括營養(yǎng)、休息、環(huán)境、避免勞累等。臨床腎結(jié)核是進(jìn)行性破壞性病變，不經(jīng)治療不能自愈，在有效抗結(jié)核藥物問世之前，死亡率很高，主要治療手段是作腎切除。隨著鏈霉素(streptomycin)、異煙肼(isoniazid)、利福平(rifampicin)、吡嗪酰胺(pyrazinamide)等抗結(jié)核藥物相繼應(yīng)用于臨床治療以后，對腎結(jié)核的治療效果有了很大提高。腎結(jié)核的治療應(yīng)根據(jù)病人全身和病腎情況，選擇藥物治療或手術(shù)治療。46.參考答案：ABDE[解析]肝濁音界擴(kuò)大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音界縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等。47.參考答案：D[解析]細(xì)菌吸收紫外線的最強(qiáng)峰是200～300nm。48.參考答案：B[解析]標(biāo)本采集工作是要醫(yī)生、護(hù)士、運(yùn)輸人員、檢驗(yàn)人員相互協(xié)調(diào)完成的。49.參考答案：ABCD[解析]慢性淋巴細(xì)胞白血病早期癥狀可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、消瘦、貧血等，伴有淺表和腹膜淋巴結(jié)的腫大，半數(shù)以上病人有輕度脾大，晚期病人可小現(xiàn)嚴(yán)重貧血、血小板減少、皮膚黏膜紫癜、皮膚增厚、蕁麻疹、結(jié)節(jié)，以至全身紅皮病等。由于