臟腑辨證病案分析

關(guān)于臟腑辨證病案分析第1頁(yè)，講稿共13頁(yè)，2023年5月2日，星期三

1.董某，女，21歲，學(xué)生。自述近兩月來(lái)時(shí)感心悸頭暈，寐少夢(mèng)多，記憶力減退，伴有月經(jīng)量少色淡。望其面色淡白無(wú)華，舌質(zhì)色淡，切得脈象細(xì)弱。第2頁(yè)，講稿共13頁(yè)，2023年5月2日，星期三

2.趙某，女，44歲?；颊邇蓚€(gè)月前與鄰居發(fā)生爭(zhēng)吵后，胸悶脅脹，善太息，未經(jīng)治療，病情逐漸加重?，F(xiàn)癥見(jiàn)胸脅乳房少腹脹悶竄痛，情志抑郁，咽部有異物感，苔薄白，脈弦。第3頁(yè)，講稿共13頁(yè)，2023年5月2日，星期三

3.張某，男，65歲?；伎人?、氣喘15年,每遇冬季氣候寒冷時(shí)發(fā)作，次年四月份緩解。吐痰清稀，短氣自汗，語(yǔ)聲低弱，神疲倦怠。舌淡苔白，脈弱。

第4頁(yè)，講稿共13頁(yè)，2023年5月2日，星期三

4.龔某，男，24歲。兩天前與同學(xué)聚餐后出現(xiàn)脘腹脹滿疼痛，噯氣酸腐，矢氣臭如敗卵，大便酸腐臭穢。苔厚膩，脈滑。

第5頁(yè)，講稿共13頁(yè)，2023年5月2日，星期三

5.孫某，男，62歲?；肌案哐獕翰　?2年。眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒。伴見(jiàn)失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕。舌紅，脈弦實(shí)有力。

第6頁(yè)，講稿共13頁(yè)，2023年5月2日，星期三6.孫某，男，60歲?；颊咚伢w肥胖，近一年來(lái)常感左胸憋悶疼痛?，F(xiàn)左胸部陣發(fā)性悶痛，痛時(shí)引及左肩背內(nèi)臂。胸悶，心悸，咳痰較多，身重困倦，舌淡胖，苔白膩，脈沉滑。第7頁(yè)，講稿共13頁(yè)，2023年5月2日，星期三1.辨證：心血虛證。

分析：

心血不足，心本臟及心神失養(yǎng)——心悸寐

少夢(mèng)多，健忘；

心血虧虛，血不上濡頭面——頭暈面白；

血液虧虛，沖任失充——月經(jīng)量少色淡；

心血不足，舌脈不充——舌淡脈細(xì)弱。

第8頁(yè)，講稿共13頁(yè)，2023年5月2日，星期三2.肝郁氣滯證本證患者因情志不遂而發(fā)病，具有明顯的情志刺激史。肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，經(jīng)氣不利——胸脅乳房少腹脹悶竄痛，情志抑郁。肝氣郁結(jié)，氣郁生痰，痰氣搏結(jié)于咽喉——咽部咽部有異物感。苔薄白，脈弦為肝氣郁滯之象。第9頁(yè)，講稿共13頁(yè)，2023年5月2日，星期三3.辨證：肺氣虛證。

分析：

肺氣虛弱，宣降失常——咳嗽氣喘；

肺氣不足，氣不布津——痰液清?。?/p>

肺氣不足，全身機(jī)能減退——短氣自

汗，語(yǔ)聲低弱，神疲倦??；

肺氣虛弱，舌脈失養(yǎng)——舌淡苔白脈弱。

第10頁(yè)，講稿共13頁(yè)，2023年5月2日，星期三4.辨證：食滯胃腸證。

分析：

飲食停滯胃脘，胃失和降，氣機(jī)不暢——

脘腹脹滿疼痛；

胃中腐敗谷物夾腐濁之氣隨胃氣上逆——

噯氣酸腐；

食滯腸道，阻塞氣機(jī)——矢氣臭如敗卵；

腐敗食物下注——大便酸腐臭穢；

苔厚膩，脈滑——胃中濁氣上騰，食積之

象。

第11頁(yè)，講稿共13頁(yè)，2023年5月2日，星期三5.辨證：肝陽(yáng)上亢證。

分析：

肝腎陰虧，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)升太過(guò)，亢擾于

上——眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤；

肝性失柔——急躁易怒；

肝陰虛于下，陽(yáng)氣亢動(dòng)于上——失眠多

夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕；

舌紅，脈弦