地爾硫卓在心內(nèi)科的臨床應(yīng)用心內(nèi)科課件

地爾硫卓在心內(nèi)科的臨床應(yīng)用心內(nèi)科56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_地爾硫卓在心內(nèi)科的臨床應(yīng)用心內(nèi)科地爾硫卓在心內(nèi)科的臨床應(yīng)用心內(nèi)科56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_鹽酸地爾硫卓(合貝爽注射劑)在心內(nèi)科的臨床應(yīng)用☆地爾硫卓注射劑的臨琮應(yīng)用☆降低心率平穩(wěn)降壓保護(hù)心肌的鈣拮抗劑有效、快速降低心率控制血壓,不減少冠脈、腦、腎的血流治療UAP合貝爽1引言解決非“零起點(diǎn)”問(wèn)題,需要探索如何調(diào)動(dòng)不同基礎(chǔ)層次學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)課程的學(xué)習(xí)興趣,如何訓(xùn)練學(xué)生應(yīng)用計(jì)算機(jī)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。根據(jù)我校對(duì)2008級(jí)新生進(jìn)行入學(xué)摸底考試的情況,我們進(jìn)行了分層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的探索。2大學(xué)新生入學(xué)計(jì)算機(jī)水平摸底測(cè)試結(jié)果分析我們對(duì)2008級(jí)入學(xué)的新生進(jìn)行了指定考試系統(tǒng)的上機(jī)摸底考試,參加人數(shù)為2251人。考試題型分為單選題、多選題和操作題,隨機(jī)抽題組卷,考試時(shí)間為1小時(shí),滿分100分。其中選擇題主要考察計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、程序的一般概念和多媒體的一些基本概念,操作題主要考察Word、Excel、PowerPoint、上網(wǎng)瀏覽、郵件處理等簡(jiǎn)單的操作技能,學(xué)生總成績(jī)分析如圖1所示。結(jié)果為50分以下占到73%,50分~70分占到23%,70分以上者89人,只占4%,而80分以上的只有9個(gè)人。我們還對(duì)各部分內(nèi)容單獨(dú)進(jìn)行了分析,每個(gè)科目各分?jǐn)?shù)段人數(shù)及所占百分比如表1所示。圖1總成績(jī)各分?jǐn)?shù)段人數(shù)及所占百分比表1單科各分?jǐn)?shù)段成績(jī)分析Word(滿分25)15分以下15分--20分20分以上人數(shù)1631471184百分比72%21%8%Excel(滿分20分)12分以下12分--16分16分以上人數(shù)20711600百分比92%7%0%PowerPoint(滿分10分)6分以下6分--8分8分以上人數(shù)1805314216百分比80%14%10%Windows(滿分5分)0分其他5分人數(shù)15602096百分比7%0%93%IE(滿分5分)0分其他5分人數(shù)876569807百分比39%25%36%OE(滿分5分)0分其他5分人數(shù)1335604313百分比59%27%14%單選(滿分20分)12分以下12分--16分16分以上人數(shù)149910470百分比67%46%0%多選(滿分10分)6分以下6分--8分8分以上人數(shù)22132591百分比98%12%0%從各分?jǐn)?shù)段所占比例可以看出,大多數(shù)學(xué)生Windows基本文件操作都可以得滿分,極少同學(xué)沒有接觸過(guò)計(jì)算機(jī)。Word、PowerPoint在及格線以上的學(xué)生占到20%～30%,大多數(shù)學(xué)生在中小學(xué)學(xué)過(guò),但基本操作掌握得并不好,而能夠進(jìn)行Excel基本操作的學(xué)生很少。多數(shù)同學(xué)了解一些基本的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識(shí)、多媒體的基本概念,少部分同學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)某一種計(jì)算機(jī)語(yǔ)言,并會(huì)編寫一些簡(jiǎn)單程序。3分層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)綜合應(yīng)用能力在計(jì)算機(jī)和Internet已經(jīng)成為人們工作、學(xué)習(xí)、生活必不可少的現(xiàn)代化工具的今天,應(yīng)用計(jì)算機(jī)解決實(shí)際問(wèn)題是當(dāng)代大學(xué)生必須掌握的一項(xiàng)基本技能。教育主管部門也提出要加快人才培養(yǎng)模式改革,下大力氣,在課程體系、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上,在知識(shí)更新、實(shí)踐教學(xué)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育等關(guān)鍵環(huán)節(jié)上深化教育教學(xué)改革,提高高等教育質(zhì)量,著力增強(qiáng)培養(yǎng)高素質(zhì)人才,要進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)踐能力、就業(yè)能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力。針對(duì)大學(xué)新生入學(xué)時(shí)所具備的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的現(xiàn)狀和現(xiàn)代社會(huì)對(duì)大學(xué)生人才培養(yǎng)的要求,對(duì)“大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)”課程進(jìn)行實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)改革應(yīng)該本著“因材施教”的原則,針對(duì)不同基礎(chǔ)的學(xué)生進(jìn)行分層次的訓(xùn)練。基礎(chǔ)較差的學(xué)生應(yīng)該著重基本操作的實(shí)踐,掌握了操作系統(tǒng)、Office常用軟件和網(wǎng)絡(luò)工具的使用等基本操作以后,就有了學(xué)習(xí)更多計(jì)算機(jī)知識(shí)和技術(shù)的興趣。而對(duì)于已經(jīng)具備了一些基礎(chǔ)的學(xué)生,應(yīng)主要訓(xùn)練他們綜合應(yīng)用計(jì)算機(jī)解決實(shí)際問(wèn)題的能力,為他們?cè)O(shè)計(jì)富有挑戰(zhàn)性、通過(guò)教師引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)可以完成的綜合性、設(shè)計(jì)性任務(wù)。這樣,基礎(chǔ)差的學(xué)生有了學(xué)習(xí)的興趣,而基礎(chǔ)較好的學(xué)生也有了更大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。4分層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)體現(xiàn)循序漸進(jìn)和綜合應(yīng)用、設(shè)計(jì)創(chuàng)新原則通過(guò)入學(xué)摸底考試,我們將學(xué)生分為基礎(chǔ)班和提高班,基礎(chǔ)班的學(xué)生要求跟班上課,學(xué)期總成績(jī)由平時(shí)實(shí)驗(yàn)成績(jī)和期末上機(jī)考試成績(jī)組成。而提高班的學(xué)生不再參加期末的上機(jī)考試,主要是綜合設(shè)計(jì)性大作業(yè)考核。4.1循序漸進(jìn)打好基礎(chǔ)4.2綜合應(yīng)用自主設(shè)計(jì)對(duì)基礎(chǔ)較好的學(xué)生,我們?cè)O(shè)計(jì)了給定主題的調(diào)研報(bào)告、設(shè)計(jì)制作班級(jí)主題活動(dòng)宣傳海報(bào)、設(shè)計(jì)制作班級(jí)活動(dòng)視頻、網(wǎng)絡(luò)安全策略調(diào)查報(bào)告、簡(jiǎn)單計(jì)算機(jī)游戲程序設(shè)計(jì)、簡(jiǎn)單計(jì)算器程序設(shè)計(jì)等一系列綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有一定的分值,學(xué)生可以根據(jù)自己的專業(yè)需求與興趣自選。每個(gè)實(shí)驗(yàn)要求按照指定的格式撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行總結(jié),期末提交大作業(yè)及實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書中,給出作業(yè)要求及實(shí)驗(yàn)案例,在案例中給出相關(guān)的指導(dǎo),而不寫出操作步驟。這樣,學(xué)生可以根據(jù)案例中提到的知識(shí)點(diǎn),結(jié)合教材或網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí),完成大作業(yè)需要的知識(shí)和技術(shù)、自主設(shè)計(jì)和制作完成。如“設(shè)計(jì)制作班級(jí)主題活動(dòng)宣傳海報(bào)”實(shí)驗(yàn),要求學(xué)生設(shè)計(jì)班級(jí)或社團(tuán)主題活動(dòng)、圍繞主題獲取圖像、文字等設(shè)計(jì)素材、使用Photoshop等圖像處理軟件對(duì)素材進(jìn)行處理、制作完整的宣傳作品、按照格式要求撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)中給出多幅作品樣張,并給出如圖2樣張的設(shè)計(jì)思路與制作過(guò)程中要完成的工作及方法,引導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計(jì)、積極實(shí)踐。再如,“網(wǎng)絡(luò)安全策略調(diào)查報(bào)告”實(shí)驗(yàn)中,要求學(xué)生學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全知識(shí)、到學(xué)校的各公共上機(jī)場(chǎng)所調(diào)查安全措施,結(jié)合學(xué)習(xí)到的網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí),撰寫規(guī)定格式的小論文分析調(diào)查結(jié)果,并給出自己的意見或建議。5分層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)激發(fā)自主學(xué)習(xí)動(dòng)力分層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,大大提高了不同基礎(chǔ)層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)從基本操作到綜合應(yīng)用各層次實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì),使每個(gè)學(xué)生都可以從自己的起點(diǎn)出發(fā),逐漸提高計(jì)算機(jī)綜合應(yīng)用能力。基礎(chǔ)較差的學(xué)生循序漸進(jìn),為學(xué)習(xí)更多計(jì)算機(jī)知識(shí)和技能打好基礎(chǔ),基礎(chǔ)較好的學(xué)生提高要求,訓(xùn)練綜合應(yīng)用能力、培養(yǎng)設(shè)計(jì)創(chuàng)新意識(shí)。每一個(gè)實(shí)驗(yàn)作業(yè)都是從具體任務(wù)出發(fā),具有一定的難度,但結(jié)合學(xué)生自主學(xué)習(xí)與教師引導(dǎo)都是可以完成的。綜合性實(shí)驗(yàn)需要綜合多個(gè)軟件的應(yīng)用去解決實(shí)際問(wèn)題,設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)增強(qiáng)了學(xué)生的設(shè)計(jì)創(chuàng)新意識(shí)。學(xué)生的學(xué)習(xí)效果非常明顯,入學(xué)時(shí)基礎(chǔ)較差的學(xué)生考試成績(jī)有了很大提高,基礎(chǔ)較好的學(xué)生大多能夠按照格式要求完成調(diào)查報(bào)告,很多同學(xué)都在小論文中發(fā)表了自己的見解。宣傳海報(bào)和視頻短片主題鮮明、風(fēng)格各異,游戲程序設(shè)計(jì)和計(jì)算器程序的設(shè)計(jì)也大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。6結(jié)束語(yǔ)分層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式使學(xué)生由“要我學(xué)”變成了“我要學(xué)”,教師由灌輸知識(shí)變成了引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在分層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中,實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和要求的設(shè)計(jì)是關(guān)鍵,提高了對(duì)教師的要求。教師不僅需要熟悉常用計(jì)算機(jī)軟件的各種功能,還需要了解更多計(jì)算機(jī)軟件的實(shí)際應(yīng)用,設(shè)計(jì)出大量符合實(shí)際工作需要的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和案例,這樣才能解決學(xué)生只知道軟件的各種功能而遇到實(shí)際工作又不知道該如何應(yīng)用的問(wèn)題。俗話說(shuō)：“概念不清，寸步難行。”這句話高度集中地說(shuō)明了概念的重要性。小學(xué)數(shù)學(xué)概念分為基本概念和一般概念。基本概念即平常所講的不定義概念或描述性概念。如“直線”、“線”、“段”等。除此之外，我們均可稱之為一般概念。一般概念必須給出明確的定義。在此，我們反論一般概念的教學(xué)。長(zhǎng)期以來(lái)，人們對(duì)一般概念的教學(xué)常常是直接給出定義，再以解釋定義的字詞為主，適當(dāng)配置一些實(shí)例鞏固。這樣的教學(xué)模式使培養(yǎng)學(xué)生“抽象思維”的過(guò)程被教師包辦了，顯然不利于培養(yǎng)學(xué)生探究數(shù)學(xué)問(wèn)題的能力，自然教學(xué)效果不會(huì)理想。那么，該如何進(jìn)行教學(xué)呢？辯證唯物主義認(rèn)為：由生動(dòng)直觀到抽象思維，再由抽象思維到實(shí)踐是認(rèn)識(shí)真理。認(rèn)識(shí)客觀世界的基本過(guò)程。抽象性與具體性相結(jié)合才符合學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律。數(shù)學(xué)概念的教學(xué)也應(yīng)是“具體――抽象――具體”，讓學(xué)生親身經(jīng)歷由具體到抽象的形成過(guò)程，才能使學(xué)生對(duì)概念有深刻的理解，才能使學(xué)生抽象思維能力得以培養(yǎng)?；诖?，一般概念的教學(xué)宜分以下幾個(gè)階段：一、概念的引入形成數(shù)學(xué)概念的首要條件是使學(xué)生獲得十分豐富而又合乎實(shí)際的感性材料。因此，在進(jìn)行概念教學(xué)時(shí)要有現(xiàn)實(shí)原型，引導(dǎo)學(xué)生分析日常生活和生產(chǎn)實(shí)際中常見的事例，使學(xué)生在觀察有關(guān)實(shí)物、圖形、模型的同時(shí)，獲得對(duì)所研究對(duì)象的感性認(rèn)識(shí)。這些實(shí)際事物可就地取材、就近舉例。如：“射線”可用手電筒或探照燈射去的光束來(lái)引入：“平面直角坐標(biāo)系”可用電影票上的排號(hào)和座號(hào)來(lái)引入。二、概念的形成在概念的引入階段，學(xué)生認(rèn)識(shí)到的是生動(dòng)豐富的感性材料。這些材料中包含了事物次要的、非本質(zhì)的特征，也包含了它的本質(zhì)特征。我們?cè)谶@一階段主要是讓學(xué)生抽象、概括，舍棄事物次要的、非本質(zhì)的特征，從數(shù)量關(guān)系或空間形式上把握本質(zhì)特征。如：學(xué)習(xí)“角”這個(gè)概念，我們可以在引入階段出示各種各樣的“角”的實(shí)物、模型和圖形，學(xué)生在頭腦中就建立起各種形狀、位置和面積不等的角的平面形象，有的同學(xué)甚至還注意了事物和模型的材料，哪些是非本質(zhì)的，就要在學(xué)生前期的感性經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上通過(guò)分析、比較、綜合、抽象、概括，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到“角”是由一個(gè)端點(diǎn)引出兩條射線所組成的平面圖形。它不僅適應(yīng)于銳角和鈍角，也適應(yīng)于其他角，因?yàn)樗私堑谋举|(zhì)特征。三、概念的定義掌握了事物的本質(zhì)特征后，就要鼓勵(lì)學(xué)生在上述一系列思維活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為使概念更明確、更清晰，將概念的思維和本質(zhì)用語(yǔ)言加以精確的表述，即給概念下定義。這一階段主要培養(yǎng)學(xué)生組織和運(yùn)用數(shù)學(xué)語(yǔ)言的能力。如果前兩個(gè)階段做好了，這一點(diǎn)應(yīng)是水到渠成的。四、概念的鞏固和發(fā)展對(duì)概念具有深刻的理解，是至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。事實(shí)上，對(duì)概念的定義，有的是定義了概念的內(nèi)涵，如前面提及的“角”的概念，有的是定義了它的外延，如“有理數(shù)”――整數(shù)和分?jǐn)?shù)統(tǒng)稱有理數(shù)。在這一階段，對(duì)于定義內(nèi)涵的概念，主要應(yīng)發(fā)展它的外延；對(duì)于定義外延的概念主要應(yīng)鞏固它的內(nèi)涵。在這一階段需特別注意的是事例的變式與比較。1、變式。發(fā)展概念的外延時(shí)，要對(duì)學(xué)生交替變更所提供材料的形式，對(duì)其中的本質(zhì)屬性保持恒定，非本質(zhì)屬性時(shí)有時(shí)無(wú)。2、比較。相似的概念因聯(lián)系緊密，學(xué)生容易混淆。為避免混淆，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相似概念進(jìn)行比較，找出它們的不同點(diǎn)，明確概念的本質(zhì)特征。當(dāng)然，各個(gè)階段并沒有嚴(yán)格的界限，而應(yīng)是一個(gè)統(tǒng)一的整體。我們?cè)诮虒W(xué)中，只要遵循具體與抽象相結(jié)合的原則，由具體事例出發(fā)，抽象出概念的本質(zhì)特征或內(nèi)部聯(lián)系，再運(yùn)用于實(shí)際，就一定能把概念教學(xué)做得更好?！钧}酸地爾硫卓(合貝爽注射劑)在心內(nèi)科的臨床應(yīng)用☆地爾硫卓注射劑的臨琮應(yīng)用☆降低心率平穩(wěn)降壓保護(hù)心肌的鈣拮抗劑有效、快速降低心率控制血壓,不減少冠脈、腦、腎的血流治療UAP合貝爽鹽酸地爾硫卓的藥理作用1.抑制平滑肌細(xì)胞Ca內(nèi)流脈血管擴(kuò)張冠脈血管高血壓末梢血管末梢血管擴(kuò)張抑制a內(nèi)流2抑制心肌細(xì)胞Ca內(nèi)流降低心率心絞痛抑制心肌耗氧量3抑制竇房結(jié)、房室結(jié)延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)心律失常中巨高血蛋高品壓指南82010年修訂版壓防治指南日高皿五急癥靜脈注射成肌肉注射判降壓而如力續(xù)持續(xù)時(shí)間硝0.25-10ugkg,min1-2min惡心肌顫、出汗2-5n酚妥拉明10-30min0.5-1ng/ninIv心動(dòng)過(guò)速、頭痛、潮紅尼卡地平5-10ua/kg/min-IV5-1omin心動(dòng)過(guò)速、頭痛、潮紅5O-5o0芟司清爾1-2nin0-2Or低血壓,惡0-5OmgIv頭,惡心,疲倦■地爾硫卓30min壓起效快速、持續(xù)時(shí)間適中,降壓平穩(wěn),無(wú)降壓效果波動(dòng)或殘留10-2ona肼苯咕嗪O-20分|v動(dòng)過(guò)速、潮紅、頭痛20-30分I嘔區(qū)吐、心絞痛加重0.03-1.6Hg/kg