【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件_第1頁
【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件_第2頁
【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件_第3頁
【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件_第4頁
【管理資料】腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理匯編課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩23頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

腰椎椎間孔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理結(jié)果o手術(shù)時(shí)間:60-100分鐘不等,平均80分鐘o并發(fā)癥:5例終板炎,2例出口根挫傷,5例類脊髓高壓綜合征,2例神經(jīng)鞘膜破裂,1例發(fā)生腦脊液漏。隨訪時(shí)間:6-10個(gè)月,平均7個(gè)o療效評(píng)價(jià)指標(biāo):改良Macnab標(biāo)準(zhǔn)o隨訪結(jié)果:優(yōu)75%,良17%,可3%,優(yōu)良率92%。、血腫◆血腫的發(fā)生率:很低,0.97%。主要以腰大肌血腫和椎管內(nèi)血腫為主◆以腰背部脹痛表現(xiàn);嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)季肋部疼、腫脹。神經(jīng)支配區(qū)疼痛、麻木、乏力、大小便功能障礙等◆出血量:53-1270m,平均500mlYongAhn,JinUkkim,ByunghoiLee,etal.Postoperativeretroperitonealhematomafollowingtransforaminalpercutaneousendoscopiclumbardiscectomy.JNeurosurgSpine,2009,10:595-602原因穿刺損傷節(jié)段血管分支、椎管內(nèi)增生炎性血管和靜脈叢、骨面滲血?！襞蚤_遠(yuǎn)穿刺角度偏腹側(cè)易損傷腹膜后位器官或腹腔臟器,形成腹膜后血腫或腹腔積血。血管損傷◆穿刺損傷節(jié)段血sb管分支◆損傷炎db性增生血管血腫彌漫型血腫A術(shù)前B術(shù)后(箭頭血腫形成)c術(shù)后(箭頭血腫形成)處理和預(yù)防◆旁開距離不易過大,穿刺角度勿太偏向腹側(cè)◆穿刺及置管勿偏椎間孔的上1/3?！翮R下止血要仔細(xì),必要時(shí)放置引流管。二、麻醉意外◆硬膜外麻醉:多表現(xiàn)雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)減弱或消失,健側(cè)明顯。術(shù)后臥床休息一般1小時(shí)左右緩解?！羧孤?局麻藥進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,麻醉平面上移,注意監(jiān)測(cè)生命體征,選擇頭高腳低位,對(duì)癥處理?！袈樽硭幹卸?多見年老體弱者,表現(xiàn)為血壓、心率下降,意識(shí)淡漠等。注意事項(xiàng):局麻藥宜選用05%-1%濃度2、注意回抽,防止麻醉藥快速入血管3、椎間孔給藥切勿過深、過量。三、出口神經(jīng)損傷術(shù)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論