艾滋病的的口腔表征

關(guān)于艾滋病的的口腔表征第1頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三艾滋病AIDS

艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS），由人免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染所致。此病為致命性疾患，患者一旦染上HIV后，約3個月內(nèi)機體可產(chǎn)小相應(yīng)的抗體，到出現(xiàn)明顯癥狀約3～5年左右。其死亡率幾乎可達(dá)100％。約半數(shù)患者其存活期僅一年半左右，至今尚無理想的治療方法。第2頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三1.與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變(1)白色念珠菌病(2)毛狀黏膜白斑(3)牙周病(4)卡波濟肉瘤(5)非霍奇金淋巴瘤第3頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三

(一)世界衛(wèi)生組織HIV感染口腔表征的分類

1.與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變(1)白色念珠菌病

(2)毛狀黏膜白斑

(3)牙周病

(4)卡波濟肉瘤

(5)非霍奇金淋巴瘤

2.與HIV感染有關(guān)的口腔病變(1)非特異性口腔潰瘍(2)涎腺病(3)血小板減少性紫癜(4)病毒感染(5)壞死潰瘍性口炎第4頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三3.可見于HIV感染的口腔病變(1)細(xì)菌感染(2)上皮血管瘤病(3)貓抓病(4)藥物反應(yīng)(5)其它真菌感染(6)神經(jīng)性損害(7)復(fù)發(fā)性口瘡(8)病毒感染第5頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三(二)世界衛(wèi)生組織HIV感染口腔表征的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.白色念珠菌病是AIDS的主要早期表現(xiàn)之一。紅斑型

為紅色病變區(qū)，無可能除去的白色斑點或斑塊。第6頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三增生型

為堅固而致密的白色斑塊或針頭大小的小結(jié)節(jié)，附著于紅色病變區(qū)。第7頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三偽膜型

為白色或黃色可除去的斑點或斑塊?？诮谴窖仔?/p>

在口角出現(xiàn)鮮紅色的裂溝。第8頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三2.牙周病齦炎（HIV-gingivitis）牙齦線形紅斑齦緣呈一條火紅色帶或口腔無其他異常而牙齦呈局灶性腫。第9頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三牙周炎（HIV-periodontitis）為牙周軟組織喪失及不規(guī)則骨破壞，可有明顯的疼痛。（早期）牙周炎軟組織損害呈火山口樣。第10頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三壞死性齦炎（HIV－necrotizinggingivitis）

為局限的或普遍的潰瘍形成，牙間乳頭破壞，并伴有纖維蛋白性壞死。第11頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三3.毛狀黏膜白斑是HIV感染者的主要表現(xiàn)之一.其發(fā)生可能與EB病毒及白色念珠菌感染有關(guān).常見于舌側(cè)緣，為白色斑塊肉眼觀察為白色毛絨狀表現(xiàn)，或皺褶狀，不易被擦掉有時可有潰瘍形成。早期不易被發(fā)現(xiàn)。第12頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三4.卡波西肉瘤Kaposisarcoma，KS卡波西肉瘤是最常見的與AIDS相關(guān)的腫瘤，是AIDS的主要病損之一。約20％的AIDS患者可在疾病的早期出現(xiàn)KS，其中半數(shù)以上的患者皆表現(xiàn)為口腔的損害。第13頁，講稿共15頁，2023年5月2日，星期三

腭部及牙齦是最常見發(fā)病部位.典型表現(xiàn)是淡藍(lán)或暗紅色斑(腫)塊可出現(xiàn)結(jié)節(jié)甚至潰瘍可伴疼痛可采用化療、