先天性唇腭裂護理課件

先天性唇腭裂護理先天性唇腭裂護理先天性唇腭裂護理先天性唇腭裂概述唇、腭裂的形成單側(cè)上頜突與球狀突未融合單側(cè)唇裂雙側(cè)上頜突與球狀突未融合雙側(cè)唇裂一側(cè)側(cè)腭突與中腭突未融合單側(cè)腭裂雙側(cè)側(cè)腭突與中腭突未融合雙側(cè)腭裂一、情境圖應(yīng)用題在小學(xué)二年級數(shù)學(xué)的地位（一）情境圖應(yīng)用題的定義在小學(xué)二年級的數(shù)學(xué)教育中，學(xué)生開始接觸和熟悉了應(yīng)用題。應(yīng)用題在數(shù)學(xué)日常教學(xué)和測試試卷中都占有很重要的地位，而情境圖應(yīng)用題是二年級數(shù)學(xué)基本應(yīng)用題的主要題目類型之一。情境圖應(yīng)用題，就是教師在日常指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習二年級數(shù)學(xué)應(yīng)用題的教學(xué)過程中，通過對情境圖的具體細節(jié)和文字等因素的綜合分析，有意識地培養(yǎng)學(xué)生的觀察力、注意力和分析力，指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生在處理情境圖應(yīng)用題時能夠構(gòu)建好觀察分析、靈活思維和客觀理解等良好的統(tǒng)籌思維。（二）情境圖應(yīng)用題的特點在二年級的數(shù)學(xué)應(yīng)用題教學(xué)中，情境圖應(yīng)用題不僅出現(xiàn)在小學(xué)數(shù)學(xué)的日常作業(yè)中，而且也會在考試題型中占有一定的地位。與其他的應(yīng)用題類型相似，情境圖應(yīng)用題的主要特點有：（1）客觀性；（2）真實性；（3）靈活性。二、二年級情境圖應(yīng)用題教學(xué)中的考慮因素（一）二年級學(xué)生的性格特征1.直觀思維的局限性?？陀^上，二年級學(xué)生的生理思維和心理思維都還沒有構(gòu)建成合適的系統(tǒng)性邏輯思維。因此，盡管學(xué)生的模仿性強，善于通過對直觀形象的具體觀察和分析。但是，學(xué)生在閱讀和收集信息時，可能會由于思維程度、范圍和聯(lián)系等因素，在處理情境圖應(yīng)用題時，一方面可能會因為無法理解應(yīng)用題的本意而出現(xiàn)不知所措地對情境圖型的相關(guān)信息進行盲目地合拼。另一方面是有意或無意地選擇性地接受圖片或文字上的信息，致使閱讀過程中漏了大量信息、計算時把具體的數(shù)字看錯或抄錯、口頭表達與應(yīng)用題的考點不相符等粗心大意地做題。2.主觀意識過強。雖然二年級學(xué)生依然是處于小學(xué)階段的低年級學(xué)生，但由于自我表達意識往往會隨著年齡的增加而逐漸膨脹，因此學(xué)生往往會更注意自己的身心需求。所以，不同學(xué)生在控制自己的注意力、分析力和觀察力時，往往不能長時間去保持良好的思維模式。面對情境圖應(yīng)用題的講解時，部分學(xué)生會因為對情境圖或部分文字的過分敏感，從而在沒有了解全局的狀態(tài)下就忽視教師的指導(dǎo)和提議，從而一知半解地盲目做題，造成丟三落四的困境。同時，由于部分學(xué)生的自控能力有待加強，還有學(xué)生會在教師對相關(guān)情境圖應(yīng)用題進行講解時，可能會隨便東張西望，也可能會運用語言或動作等形式去干預(yù)身邊的同學(xué)，從而產(chǎn)生開小差等無聲型的抗議。（二）教師在開展情境圖應(yīng)用題教學(xué)中出現(xiàn)的問題1.覆蓋性地進行文字灌溉。無論是在日常課堂教學(xué)中，還是在試卷成績評價中，數(shù)學(xué)教師都能通過學(xué)生的不同表現(xiàn)而有針對性地進行合理的文字指導(dǎo)或情境圖啟示等。小學(xué)二年級的學(xué)生因為身心發(fā)展的不夠成熟，在接受和吸收數(shù)學(xué)知識時多數(shù)都是帶有一定的被動性。如果數(shù)學(xué)教師在設(shè)計和開展二年級數(shù)學(xué)情境圖應(yīng)用題相關(guān)教學(xué)時，有意或無意地忽視不同學(xué)生的學(xué)習效率和消化程度，那么，就容易在不知覺中過大范圍地把與情境圖應(yīng)用題的相關(guān)知識結(jié)構(gòu)附加在日常教學(xué)中。2.分析過程中忽視情境與文字的融合。情境圖應(yīng)用題在小學(xué)二年級的數(shù)學(xué)教學(xué)過程中是占有十分重要的地位。在日常教學(xué)中，數(shù)學(xué)教師一般都會針對班級或者學(xué)生個人等多種因素，分類地安排、準備和調(diào)整相關(guān)情境圖應(yīng)用題的訓(xùn)練。在指導(dǎo)學(xué)生理解同類題型時，大部分教師可能會因為考慮到上課時間段的限制、情境圖應(yīng)用題的多種多樣或應(yīng)用題模式的相似性等各種因素，從而在課堂教學(xué)中沒有直接、明確、客觀地介紹和分析同類題型中情境圖與應(yīng)用題文字兩種基本因素的聯(lián)系和融合，造成學(xué)生在看圖理解題型的應(yīng)用范圍、應(yīng)用時效和應(yīng)用價值時容易過分觀察某一類知識點，忽視了情境圖與應(yīng)用題文字兩種知識的聯(lián)系和融合。三、怎樣設(shè)計小學(xué)二年級數(shù)學(xué)情境圖應(yīng)用題的教學(xué)策略（一）理性收集情境圖應(yīng)用題型，培養(yǎng)學(xué)生的好奇心雖然情境圖應(yīng)用題是要把圖片和文字兩種進行相互聯(lián)系、相互包容，但是，不同類型的情境圖應(yīng)用題在題型、特點和解題思路這些基本因素方面，是都有相似的規(guī)律。因此，教師在準備和設(shè)計情境圖應(yīng)用題的講課模式時，可以理性參考與應(yīng)用題有關(guān)的并符合時效性的相關(guān)教材。通過對相關(guān)教材的借用，教師可以合理運用生活和教學(xué)過程中有趣的情境圖形或語言文字等，吸引學(xué)生的注意力和好奇心，促進學(xué)生靈活地學(xué)習和掌握好小學(xué)二年級數(shù)學(xué)情境圖應(yīng)用題的基本規(guī)律。（二）靈活收集學(xué)生的困境，加強教學(xué)指導(dǎo)的針對性在準備情境圖應(yīng)用題的相關(guān)教學(xué)指導(dǎo)中，數(shù)學(xué)教師要考慮二年級學(xué)生的身心特征，定期地設(shè)計和統(tǒng)籌好情境圖應(yīng)用題的類型、特點和思路等基本信息，靈活地、耐心地、細致地觀察不同學(xué)習階段的學(xué)生在解題時面臨的困境，客觀分析學(xué)生的困惑點，加強課堂教學(xué)與試卷模式之間的環(huán)環(huán)相扣。當教師在指導(dǎo)學(xué)生處理情境圖應(yīng)用題時，就能有針對性地分析出學(xué)生可能存在的解題誤點，加強對日常教學(xué)的適當調(diào)節(jié)。（三）培養(yǎng)學(xué)生的細心觀察能力，增強師生的換角度思考在了解、分析和處理情境圖應(yīng)用題時，無論是教師，還是學(xué)生，都需要仔細、認真、客觀地觀察情境圖及其運行模式。所以，教師在開展課堂教育時，可以充分利用學(xué)生自主意識增強的客觀現(xiàn)實，使學(xué)生多從不同角度、不同切入點和不同側(cè)重點去收集情境圖應(yīng)用題中的具體信息，增強師生的思維靈活性，培養(yǎng)學(xué)生的解題膽量和創(chuàng)新思維，從而提高二年級數(shù)學(xué)教師在運行教學(xué)策略時能客觀、快速、有效地構(gòu)建合適的教學(xué)模式。四、總結(jié)小學(xué)二年級的情境圖應(yīng)用題教學(xué)，是數(shù)學(xué)低年級應(yīng)用題教學(xué)中重要的組成部分。由于試題中的基本信息不再局限于文字，還要聯(lián)系到情境圖等信息，所以，此類題型是創(chuàng)新性地打破了低年級數(shù)學(xué)教學(xué)中簡單的加減乘除，把題型重心轉(zhuǎn)移到情境圖信息和應(yīng)用題的基本文字信息的關(guān)系上。對此，數(shù)學(xué)教師如果想有針對性地設(shè)計好小學(xué)二年級數(shù)學(xué)情境圖應(yīng)用題的教學(xué)形式，那么，就要靈活地參考師生之間的思維慣性和交往模式，從而客觀、正確、主動地構(gòu)建合理的教學(xué)策略。（責編張景賢）隨著《中國制造2025》的適時發(fā)布和積極實施，現(xiàn)代企業(yè)的管理創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新越發(fā)重要，它是現(xiàn)代企業(yè)生存和發(fā)展的首要基礎(chǔ)，是提高企業(yè)運行效率，增強企業(yè)市場競爭力的重要途徑。而現(xiàn)代企業(yè)的創(chuàng)新需要具有創(chuàng)新能力和創(chuàng)造性思維的廣大中職院校畢業(yè)生的積極參與。目前，隨著國際競爭的加劇，企業(yè)的競爭和發(fā)展也越發(fā)激烈。教育要為創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新提供強有力的智力支撐和人才保證。中職院校是培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)型人才的搖籃和基地，機械專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，大多數(shù)到企業(yè)從事機械設(shè)備、工業(yè)產(chǎn)品的加工操作，這就要求學(xué)生不僅掌握基本的理論知識，具備良好的實踐操作能力，還必須具有創(chuàng)造性思維。中職的專業(yè)課教學(xué)急需探索一條符合企業(yè)需求和社會發(fā)展的人才培養(yǎng)之路，積極探索在教學(xué)實踐中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。一、創(chuàng)造性思維培養(yǎng)在中職機械制造專業(yè)教學(xué)實踐中的重要意義中職學(xué)校的學(xué)生思想活躍、有被他人承認和肯定的需要，具有學(xué)習沖勁和韌勁的潛質(zhì)，也是思想成型的重要時期。一方面，培養(yǎng)中職學(xué)生的創(chuàng)造性思維，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在潛力，善于運用創(chuàng)新手段和方式處理問題，對于激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問題的積極性影響很大。美國社會心理學(xué)家亞伯拉罕?馬斯洛，在人類基本的五大需求中提出，對于自我的實現(xiàn)，每個人都有需求和欲望。而這正可與中職學(xué)生自我實現(xiàn)的需求結(jié)合起來，在學(xué)習過程中運用和發(fā)揮自己的創(chuàng)造性思維來實現(xiàn)解決問題的目的。另一方面，對于中職機械制造專業(yè)的教學(xué)來講，在實際教學(xué)過程中，有意識地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維也是教學(xué)的實際需要。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的爆炸式發(fā)展，機械制造技術(shù)日新月異，傳統(tǒng)的教授式教學(xué)方式不能適應(yīng)中職學(xué)生畢業(yè)后求職應(yīng)職的需要，已經(jīng)被快速發(fā)展的教改大潮所淘汰。只有在平時的課程學(xué)習中，加對學(xué)生創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，才能引導(dǎo)學(xué)生有意識的運用創(chuàng)造性思維去解決實際問題，并能在工作中脫穎而出，讓他們適應(yīng)現(xiàn)代機械制造行業(yè)的蓬勃發(fā)展。因此，在中職機械制造專業(yè)積極開展創(chuàng)新教學(xué)，致力于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力顯得尤為重要。二、現(xiàn)階段中職機械制造專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀1.教學(xué)方法落后，模式單一隨著計算機技術(shù)在機械制造領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，不少學(xué)校的教學(xué)步伐體現(xiàn)不出現(xiàn)代機械制造突出智能、高效、新穎的特點。在中職院校的教學(xué)模式上，仍固步不前，沿用落后的教學(xué)模式，方法難有創(chuàng)新，這些都在很大程度上影響著學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。教學(xué)過程也缺乏創(chuàng)新，大多課時采用教授式方式，在提出問題，啟發(fā)學(xué)生靈感，強調(diào)學(xué)生動手、動腦能力方面欠缺，特別是與具體的、實際的專業(yè)問題牽連性不強。從現(xiàn)階段的課程教學(xué)方面觀察，課程創(chuàng)新不多，學(xué)生創(chuàng)造性思維培養(yǎng)力度不是很大。2.課程內(nèi)容傳統(tǒng)，創(chuàng)新性不強現(xiàn)階段，在國內(nèi)大部分中職院校的機械制造專業(yè)課程安排上，重理論、少實踐、缺引導(dǎo)。課程設(shè)置上基本是以相關(guān)的機械制造專業(yè)基礎(chǔ)知識和理論知識學(xué)習為主，實踐環(huán)節(jié)大都采取熟悉應(yīng)用軟件操作和制造簡單模型模具的方法，缺乏特色和創(chuàng)新，學(xué)生學(xué)習的積極性不高，特別是與現(xiàn)代企業(yè)聯(lián)系緊密的如自動化技術(shù)、模型創(chuàng)新等方面，由于課時、師資、設(shè)備的限制，很難形成系統(tǒng)的、全面的課程講解。三、教學(xué)實踐環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的策略1.激發(fā)學(xué)習興趣多年的課堂教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，有學(xué)習興趣的學(xué)生在理解、掌握和鉆研機械制造專業(yè)知識方面的積極性和動力遠比缺乏學(xué)習興趣的學(xué)生大得多，形成創(chuàng)造性思維的潛力更大。機械制造專業(yè)對學(xué)生的動手動腦能力要求較高，教師在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，可創(chuàng)設(shè)和諧的課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，通過科學(xué)有效的學(xué)習，豐富知識，提高智力，掌握技能，從而打通通向創(chuàng)新的通道。同時，教師要幫助學(xué)生確立學(xué)以致用的思想，結(jié)合學(xué)生感興趣的，有好奇心的知識點和今后就業(yè)創(chuàng)業(yè)的熱點組織教學(xué)，放飛學(xué)生的思維，使學(xué)生敢于創(chuàng)造。2.豐富教學(xué)方式在機械制造專業(yè)課程的教學(xué)中，形式多樣的教學(xué)方式是提高學(xué)生學(xué)習興趣，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的有效途徑。通過機械制造專業(yè)多年的教學(xué)實踐，筆者發(fā)現(xiàn)兩個結(jié)合對提高學(xué)習積極性，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，起到關(guān)鍵的促進作用。（1）理論與實踐相結(jié)合。在機械制造專業(yè)的課程教學(xué)中，理論與實踐相結(jié)合的方法行之有效。在以往的教學(xué)過程中，教師也比較注重理論與實踐的結(jié)合，但是發(fā)現(xiàn)效果不明顯，問題在兩者結(jié)合缺乏緊密性。一門機械制造專業(yè)類課程，前期大多是采取大課時的理論灌輸，在課程接近尾聲時，集中利用很少一部分課時進行實踐操作。這種模式，使得大部分學(xué)生對理論的應(yīng)用掌握缺乏連貫性、整體性，不會具體操作，實踐效果收效甚微。筆者采用一節(jié)理論課與一節(jié)實踐操作相間、環(huán)環(huán)相扣的方式進行課程教授。在實踐操作課程中，在充分發(fā)揮學(xué)生的動手動腦能力的同時開展有針對性的理論指導(dǎo)，讓學(xué)生在理論學(xué)習中掌握操作技能，在操作實踐中溫習理論知識。學(xué)生在這樣的方式下，學(xué)習效率明顯提高，主動運用創(chuàng)造性思維解決實際問題的成果明顯。（2）課程與任務(wù)相結(jié)合。在機械制造相關(guān)課程的學(xué)習過程中，增添適量的任務(wù)也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維的方式。課程的學(xué)習一般都會相應(yīng)安排一些小的任務(wù)分配給學(xué)生完成。教師可以將學(xué)生分成若干個學(xué)習小組，指定小組負責人，讓他們共同完成學(xué)習任務(wù)。這樣的學(xué)習方式，不但可以培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作能力，而且極大地提高了學(xué)生學(xué)習的主動性，并且實踐發(fā)現(xiàn)，在共同完成任務(wù)的過程中，學(xué)生能更好地發(fā)揮主觀能動性，運用所學(xué)知識創(chuàng)造性地解決實際問題。四、結(jié)束語當今時代，是科技競爭的時代，是人才競爭的時代。作為培養(yǎng)未來技術(shù)型人才的中職院校，就要適應(yīng)時代發(fā)展的需要，推陳出新，改變原有的教學(xué)模式，以培養(yǎng)適應(yīng)時代要求的技術(shù)型人才為目的，改革教學(xué)方法，運用多種手段和途徑，大力培養(yǎng)和提升學(xué)生的創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力，引導(dǎo)學(xué)生們在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的大潮中實現(xiàn)自我、建功立業(yè)。先天性唇裂臨床表現(xiàn)上唇裂開，裂隙寬度不等，唇弓連續(xù)性中斷人中嵴偏斜，兩側(cè)唇高不等兩側(cè)鼻孔不對稱，患側(cè)鼻底較寬，鼻翼扁平塌陷鼻小柱短小、偏斜Ⅱ°、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂先天性唇裂手術(shù)時機單側(cè)唇裂：3~6個月雙側(cè)唇裂：6~12個月手術(shù)方法單側(cè)：旋轉(zhuǎn)推進法（Millard）下三角瓣法（Tennison）雙側(cè)：原長法加長法先天性唇裂護理措施

術(shù)前準備全面檢查：預(yù)防感冒喂養(yǎng)方式：術(shù)前3天改用湯匙或滴管喂養(yǎng)局部皮膚準備：術(shù)前1天術(shù)前4小時禁食水：糖水先天性唇裂術(shù)后護理體位：頭偏向一側(cè)清醒后4h方可給予糖水防止抓撓傷口：固定患兒雙臂，戴手套術(shù)后第一天去除碘仿紗布每日換藥術(shù)后5~7天拆線先天性腭裂分類

軟腭裂僅軟腭或僅懸雍垂裂開，不分左右不完全性腭裂軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂（未達切牙孔）單側(cè)完全性腭裂自懸雍垂至切牙孔完全裂開，斜向外側(cè)直抵牙槽嵴雙側(cè)完全性腭裂裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達牙槽突先天性腭裂臨床特點吸吮功能障礙腭裂語音口鼻腔衛(wèi)生不良牙列錯亂聽力降低上頜發(fā)育障礙先天性腭裂治療原則“序列治療”

手術(shù)治療語音訓(xùn)練正畸治療心理治療等先天性腭裂手術(shù)時機（存在爭議）早期手術(shù)：1.5歲以前優(yōu)點：在語言高峰期之前手術(shù)，語音好缺點：可能影響頜骨發(fā)育；身體不能耐受學(xué)齡前手術(shù)：5~6歲優(yōu)點：能夠耐受手術(shù)；對頜骨發(fā)育影響小缺點：語音差我科掌握在2.5~6歲之間先天性腭裂手術(shù)方法腭成形術(shù)目的：封閉裂隙、保持和延長軟腭長度、恢復(fù)軟腭生理功能常用術(shù)式：蘭氏手術(shù)；“M”瓣手術(shù)咽成形術(shù)目的：縮小咽腔、增進腭咽閉合