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細菌耐藥現(xiàn)狀及兒科抗菌素選擇浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院PICU張晨美兒科抗菌素使用規(guī)范細菌耐藥現(xiàn)狀及兒科抗菌素選擇浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院PICU張晨美內(nèi)容提要抗菌素應用概況抗菌素分類及作用機理抗菌素耐藥機理及狀況兒科細菌感染特點兒科如何合理使用抗菌素概況大多數(shù)新啟用抗生素在若干年內(nèi)都會因病菌產(chǎn)生耐藥性而失去原有效力,然而不正確的使用,更加重了耐藥細菌的急劇增長。■由于抗生素在臨床上應用量大、品種多、更新快、各類藥品之間相互關(guān)系復雜,聯(lián)合用藥日趨增多預防用藥日趨廣泛。因此臨床上抗菌藥物的不良反應發(fā)生率及耐藥性仍逐年上升勢頭。內(nèi)容提要抗菌素應用概況抗菌素分類及作用機理抗菌素耐藥機理及狀況兒科細菌感染特點兒科如何合理使用抗菌素概況大多數(shù)新啟用抗生素在若干年內(nèi)都會因病菌產(chǎn)生耐藥性而失去原有效力,然而不正確的使用,更加重了耐藥細菌的急劇增長?!鲇捎诳股卦谂R床上應用量大、品種多、更新快、各類藥品之間相互關(guān)系復雜,聯(lián)合用藥日趨增多預防用藥日趨廣泛。因此臨床上抗菌藥物的不良反應發(fā)生率及耐藥性仍逐年上升勢頭。存在誤區(qū)許多人認為抗生素是退燒藥,隨意使用■越是新的、貴的抗生素療效越好■不少人隨意使用抗生素預防細菌感染細菌感染,不分析病菌,隨意使用抗生素濫用抗生素的危害1增加耐藥菌:如果用藥不能足量、足療程,起不到完全殺滅細菌的作用,就會誘導耐藥菌株的產(chǎn)生。2造成菌群失調(diào),破壞人體固有的微生態(tài)平衡,導致真菌等難治菌的感染。3加重肝腎代謝負擔:大部分抗生素是經(jīng)過肝腎代謝有些藥物長期使用會給兒童的肝腎增加不必要的負擔,甚至造成損害。二、抗菌藥物的分類及作用機理抗菌藥物分類繁殖期殺菌藥,如青霉素、頭孢菌素、萬古霉素類■靜止期殺菌藥,如氨基甙類,喹諾酮類速效抑菌藥,如四環(huán)素類、氯霉素類及大環(huán)內(nèi)酯類慢效抑菌藥,如磺胺類、呋喃類抗菌藥物的作用機理氨基糖苷類碳青霉大環(huán)內(nèi)酯類麥迪霉素青霉素類紅霉素氨芐青霉素鄰氯青霉素四環(huán)素類氯霉素1、細胞壁合成抑制2、蛋白質(zhì)合成抑制多粘菌素B喹諾酮類RNA合成抑制4、胞質(zhì)膜抑制利福霉素類3、核酸合成抑制抗菌藥物的作用機制抑制細菌細胞壁合成影響胞漿膜的通透性胞模年抱細跑壁青響胞膜通透性多粘菌素、制莓哲素、兩性霉素B制DNA臺成一喹諾酮類蛋白質(zhì)影申代謝類影響白蛋合成形啊RN

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