出血性腦梗死怎樣治療

出血性腦梗死怎樣治療？導(dǎo)讀：本文向您詳細介紹出血性腦梗死的治療方法，治療出血性腦梗死常用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法出血性腦梗死應(yīng)該吃什么藥。出血性腦梗死怎么治療？一、西醫(yī)*、治療1一般治療原則(型出血性腦梗死：無需特殊治療，以脫水降顱內(nèi)壓、防。(型出血性腦梗死或大面積梗死合并中、重型出血性腦顱治。(血腫較大者或以破入腦室系統(tǒng)者：應(yīng)盡早行血腫引流術(shù)、血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。(于疑有或確診為出血性腦梗死的患者，應(yīng)停用一切能血。第1頁出血性腦梗死的治療既要積極又要穩(wěn)妥，立足于中性治療。性于，。腦，于部分患者是先有一種性質(zhì)的病變，隨后誘發(fā)另一種性質(zhì)的病變，故積極治療主要病變也是合理的臨床觀察發(fā)現(xiàn)以出血為主且破入腦室的患者多在發(fā)病后數(shù)天內(nèi)死亡有先呼吸后心跳停止的腦干功能衰竭所以及早清除血腫防治腦干功能衰竭是有益的。期，時境是。2降低顱內(nèi)壓治療無論血，缺灶導(dǎo)腦水腫產(chǎn)顱增積脫顱出性死療的效施。(透性利尿藥：①2露醇：依病情選用2露醇125速靜注每～小時次病變范圍大者常有病灶周圍的腦水腫，同時甘露醇還有較強的自由基清除作用。注意甘露醇的副作用，第2頁甘露醇用量不宜過大，一般控制在1000對于老年患者或腎功能欠佳的患者，應(yīng)控制在750一般應(yīng)用～天后應(yīng)減少劑量，使用時間以～1天為宜。多數(shù)學(xué)者認為，除用于搶救腦疝外快速小劑量輸入即12得與一次大劑量輸入類似的效果。由于出血性腦梗死以心源性腦栓塞多見，在應(yīng)用甘露醇時，注意心功能情況。②1果糖甘油果糖：有高滲脫水的藥理作用，還能使甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程使局部代謝改善而達到降低顱內(nèi)壓消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝的作用。用量：一般為1果糖甘油果糖)2～050慢靜滴。(尿性脫水劑：通過利尿作用，減輕腦水腫，對于腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高作用迅速、強效，常用呋塞速尿)040，肌注或緩慢靜脈滴注，～1.視情況可重復(fù)給藥。注意呋塞米速尿能抑制腎臟排泄慶大霉素、頭孢菌素和地高辛，當(dāng)與前兩者合用時會增加其腎臟和耳的毒性在腎功能衰弱時，此相互作用更易發(fā)生。(上腺皮質(zhì)激素：作用相對緩慢，也不明顯，但作用較作用及抗休克作用。常用：地塞米松，1～15，g入葡萄糖液中。(血白蛋白白蛋白：增加血液的膠體滲透壓，可間斷第3頁使。3急性期血壓的調(diào)控血壓調(diào)控是一個必須認真對待的問題。對于降低死亡率，減輕致殘和防止復(fù)發(fā)均有重要意義。一般認為：對于原有高血壓病的患者。若血壓在24/12.66kPa(180/95以下，可不必干預(yù)，超過這一范圍，則需采用抗高血壓藥治療，并最好在嚴(yán)密監(jiān)測血壓下實施，并注意下列幾方面。(壓應(yīng)緩慢進行：由于出血性腦梗死的主要病理基礎(chǔ)是高血壓動脈粥樣硬化并且以老年患者多見腦血管自動調(diào)節(jié)功能差對于血壓的急驟變化難以適應(yīng)需緩慢使其血壓降至合理水平。與其他腦血管病一樣，一般第個2平均血壓降低12宜。急速大幅度的降壓必然產(chǎn)生腦缺血損害的后果。(體化原則：由于每個高血壓病患者的基礎(chǔ)血壓水平不同他們的合并癥亦有不同需依據(jù)具體情況選用藥物和控制降壓程度應(yīng)注意參考患者平時血壓水平及原有藥物反應(yīng)情況選擇藥物。(持血壓在一個平穩(wěn)水平：最好使血壓在2維持在穩(wěn)定水平避免血壓波動過大由于血壓過低導(dǎo)致腦梗死面積擴大，以及血壓過高導(dǎo)致腦出血加重。(意靶器官的保護：靶器官的保護性治療極為重要，尤其是腦血管的保護，是防止腦血管病再發(fā)的主要措施之一。第4頁4鈣通道阻滯藥應(yīng)用道能過流胞質(zhì)粒載止死減管平尼莫地平、尼莫地平尼莫通、桂利嗪腦益嗪等，對于低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。5神經(jīng)細胞保護劑和腦代謝賦活劑主要有興性氨基受體拮抗藥、GA體激動藥、自由基清除劑、神經(jīng)營養(yǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂和腦代謝賦活劑，如腦蛋白水解物、胞磷膽堿胞二磷膽堿、三磷腺苷(A酶、吡拉西坦腦復(fù)康等。6亞低溫治療對于嚴(yán)重患者，常有意識障礙，尤其是在急恢病6內(nèi)給予。關(guān)于降溫措施最好用設(shè)置先進的低溫室也可采用頭部冰帽大動脈冰敷+藥物的方法，使體溫控制在一個合理的范圍。7對癥治療改善血液黏度，靜滴右旋糖酐4分子右旋糖酐，羥乙基淀粉(7血漿等。有癲癇發(fā)作的患者及時應(yīng)用鎮(zhèn)靜煩躁患也可予合的鎮(zhèn)靜迷患注意吸咪替丁甲氰咪瓜、奧美拉唑洛塞克等藥物治療。8康復(fù)治療如病情允許，宜早期開始，積極進行康復(fù)知識和一般訓(xùn)練方法的教育注意患肢保持在功能體位鼓勵患者樹立恢復(fù)生活自理的信心，配合醫(yī)療和康復(fù)工作，爭取早日恢復(fù)，第5頁同。9病因治療如心源性腦栓塞是在心臟疾病的基礎(chǔ)上，特別是在心律驟變時栓子脫落引起腦梗死治療時應(yīng)積極控制原發(fā)性心臟病盡量減少腦血管病的復(fù)發(fā)高血壓患者盡量把血壓控制在一個合理的水平。1科治療對于腦血腫較大者或已破入腦室系統(tǒng)病情危血。*、預(yù)后輕型出血性腦梗死預(yù)后與動脈硬化性腦梗死基本相同年齡大者預(yù)后差隨年齡增長病死率明顯上升重型出血性腦梗死預(yù)要部位的出血或梗死及有嚴(yán)重合并癥的患者預(yù)后較差。病死率高。常見死因是腦疝、多臟器衰竭、繼發(fā)感染及心肺功能不全。大面積出血性腦梗死尤其出血破入腦室病情兇險常導(dǎo)致死亡。有人觀察出血性腦梗死發(fā)生越早預(yù)后越差早發(fā)型天以內(nèi)死經(jīng)系統(tǒng)功能缺損輕鑒于上述情況對天內(nèi)發(fā)生出血性腦梗死稱為。定然第6頁及時進行腦