昏迷護(hù)理常規(guī)

昏迷護(hù)理常規(guī)昏迷是由于大腦皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)度抑制而造成的最嚴(yán)重的意識障礙識持續(xù)中斷或完全喪失最高級神經(jīng)活動的高度抑制表現(xiàn)。臨昏迷分為淺昏迷和深昏迷兩種?！九R床表現(xiàn)】1、淺昏迷動喪失僅有較少的無意識自發(fā)動作，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣，有躲避反苦表情，但不能回答問題或執(zhí)反射仍然存在，生無明顯改變?？捎凶d妄與躁動。2、深昏迷動作完全消失、肌肉松弛、對外界刺激均無任消存可有生命體征的改變昏迷是病情的標(biāo)志應(yīng)積極尋找病因并極處理。【治療原則】維持生命體征是包括緊急處理、療及病因治療。【護(hù)理評估】1、詢問病或知情人發(fā)病前的狀況，有無急性感染、高血麻醉性藥物等。2。3、檢查瞳、對光反射，以及兩側(cè)是否對稱，檢查眼底有無改變、皮膚色澤、肢體溫度等。4、檢查有無顱腦外傷，有無耳、鼻出血、舌咬傷等。5、檢查有無深、淺反射異癱瘓、腦膜刺激征等。6、觀嘔吐物、排泄物、引流物的性狀?！咀o(hù)理問題】1、意識障礙：與各種原因?qū)е麓竽X皮質(zhì)高度關(guān)。2、有誤吸：與意識障礙、呼吸道分泌物、咳嗽反射減弱有關(guān)。3、有皮膚受損的危險：與意識障礙、病人長期臥床、皮膚受壓、營養(yǎng)不良有關(guān)。4、有感染：與意識障礙、機(jī)體抵抗力低下、呼吸道分泌物排出不暢，留置導(dǎo)尿有關(guān)。【護(hù)理】按兒科疾病一理常規(guī)1、一取平臥位，頭偏向一側(cè)，必要時可取側(cè)臥位俯臥位，躁動者應(yīng)加床欄，以防墜床。2、保持呼暢，有假牙者應(yīng)取下，以防誤咽引起窒息．并隨時清除口腔內(nèi)及呼吸道的分有舌后墜者應(yīng)托頜或用舌鉗應(yīng)按氣管術(shù)護(hù)理。3、密切觀，詳細(xì)記錄神志，瞳孔，血壓，呼吸與脈搏的變化，和24小時出入水量，每30-60分鐘測一次，病情穩(wěn)定后改為2-4小時測一次。做好口腔護(hù)理，每日上各班用鹽水棉球清洗口腔一可根據(jù)口腔感染情況選同的溶液漱口。4、眼瞼閉合不全者應(yīng)每日二次滴入05％氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油蓋，防止角膜干燥，潰瘍。5、尿潴留針炙或按摩幫助排尿，無效時可留置導(dǎo)尿管，間歇放尿，每日更換引流袋。6、經(jīng)常保持皮膚清潔，干整潔，平坦，柔軟．每2小時翻身．若用熱水袋保必須使用布套，傷。7、保證足養(yǎng)和水分?jǐn)z入，不能進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼，每天5-6次，每次鼻飼量不超過200M，兩次之間可補(bǔ)一定的水分。8、病情穩(wěn)盡早預(yù)防肢體攣縮，進(jìn)行肢體按摩或幫助病人活動。【健康指導(dǎo)】1、疾病知識教育昏迷是最嚴(yán)重的一種意識障礙。2、安導(dǎo)患兒必須有人看護(hù)，防止翻身墜床。