2023年上海市寶山區(qū)婦幼保健所高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案含詳解_第1頁
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2023年上海市寶山區(qū)婦幼保健所高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.血源性肺膿腫最常見的病原菌是______A.大腸埃希菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎桿菌E.草綠色鏈球菌2.患者,女性,60歲。G2P2,30年前順產(chǎn)第二胎,產(chǎn)后第二天即下地勞動。10年來有下墜感,近5年自感陰道有腫物脫出,逐漸增大,休息后不能恢復。婦科檢查:宮頸糜爛,已脫出陰道口外,宮體后位仍在陰道內(nèi),雙側(cè)附件未及異常。臨床診斷為子宮脫垂。其臨床分度為______。A.Ⅰ度輕B.Ⅰ度重C.Ⅱ度輕D.Ⅱ度重E.Ⅲ度輕3.大量輸血后患者可出現(xiàn)

A.高鉀血癥B.堿中毒C.凝血異常D.低體溫A

B

C

D

4.政策的調(diào)控功能常常表現(xiàn)出特有的權(quán)威性即鮮明地強調(diào)政府工作的側(cè)重點。5.呼吸衰竭患者如表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重、晝眠夜醒、神志恍惚,應考慮______。A.窒息先兆B.休克早期C.肺性腦病D.呼吸性酸中毒E.腦疝出現(xiàn)6.UIN7.下列有關(guān)質(zhì)粒的敘述,正確的是______。A.細菌染色體外的遺傳物質(zhì)B.本質(zhì)為雙股DNAC.可自行復制D.可作為基因工程的載體A

B

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D

8.膀胱刺激征的表現(xiàn)是______。A.血尿、尿急、尿頻B.尿頻、尿失禁、尿痛C.尿頻、尿急、尿痛D.尿急、尿痛、血尿E.蛋白尿、血尿、尿痛9.翼片上可見______。A.牙槽嵴頂B.下頜神經(jīng)管C.根折部位D.根尖病變E.上頜竇分隔10.肝的觸診方法有______、______、______。11.肺結(jié)核活動性病變X線表現(xiàn)為

A.空洞形成B.浸潤C.鈣化灶D.干酪樣變E.纖維硬結(jié)A

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12.血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素。13.心室細顫,電擊除顫前應靜注______。A.5%碳酸氫鈉B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.腎上腺素E.利多卡因14.不是硬膜外血腫特點的是______A.呈梭形B.內(nèi)緣光滑銳利C.常有骨折D.中線結(jié)構(gòu)移位較輕E.可越過顱縫15.革蘭氏陰性菌對鏈霉素(streptomycin)產(chǎn)生耐藥時可選用______。A.慶大霉素GentamicinB.卡那霉素(kanamycin)C.丁胺卡那霉素(amikacin)D.妥布霉素(trbramycin)A

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16.脊髓休克見于______。A.脊髓膠質(zhì)瘤B.脊髓后動脈血栓形成C.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D.脊髓空洞癥E.急性橫貫性脊髓炎17.30歲女性,主訴白帶增多,檢查宮頸外觀呈細顆粒狀紅色區(qū),占整個宮頸面積的2/3,本例恰當處置應是

A.局部活檢+局部藥物腐蝕+全身消炎B.陰道放置藥物C.物理療法D.宮頸錐形切除E.局部消炎后,局部活檢,若為陰性,則物理療法18.HDV的核酸類型為______。A.正單鏈環(huán)狀RNAB.正單鏈線狀RNAC.負單鏈線狀RNAD.負單鏈環(huán)狀RNAE.負單鏈環(huán)狀DNA19.手太陰肺經(jīng)起于______,于______交手陽明大腸經(jīng)。20.α、β受體的激動藥物有

。A.腎上腺素B.間羥胺C.麻黃堿D.去氧腎上腺素E.多巴胺A

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E

21.瘤和巖均是瘀血、痰滯、濁氣停留于機體組織間而產(chǎn)生的結(jié)塊。

22.關(guān)于牙挺使用中應遵循的原則,錯誤的是______。A.齦緣水平處的頰側(cè)骨板不應作為支點B.使用中注意力量的控制,不可使用過大力量C.使用中必須以手指保護防止牙挺滑脫D.拔除上頜智齒阻力較小,可將健康的鄰牙作為支點E.齦緣水平處的舌側(cè)骨板不應作為支點23.格列美脲屬于______口服降糖藥。A.雙胍類B.α-葡萄糖苷酶抑制劑C.胰島素增敏劑D.磺酰脲類24.《中國藥典》(2005年版)重金屬檢查法中,所使用的顯色劑有

。A.硫氰醋銨試液B.硫化鈉試液C.硫化氫試液D.硫酸試液E.硫代乙酰胺試液A

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E

25.上體前屈時腹痛明顯,直立位時減輕,提示何種疾病?______A.十二指腸淤滯癥B.胰體癌C.反流性食管炎D.胃黏膜脫垂E.胃潰瘍26.下列病證中,患者癥見面色淡白無華或晦滯青灰,神疲乏力,氣短懶言,食少納呆,可能的病因是______A.氣滯血瘀B.氣虛血瘀C.氣血兩虛D.氣不攝血E.氣隨血脫27.兒童缺鐵性貧血的主要原因是______。A.先天儲鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長發(fā)育因素D.鐵的吸收障礙28.根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,診斷高血壓的標準為

A.≥140/90mmHgB.>120/80mmHgC.>130/85mmHgD.>135/80mmHgE.>120/75mmHg29.某患兒于某因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診,接診醫(yī)生林某檢查后擬診斷為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件,林某遂囑患兒家長帶于某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定,林某的做法不正確的是

。A.請上級醫(yī)生會診,確診后再轉(zhuǎn)診B.請上級醫(yī)生會診,確診后隔離治療C.向醫(yī)院領(lǐng)導報告,確診后對于某就地進行隔離D.向當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告,并復印病歷資料轉(zhuǎn)診A

B

C

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30.肥胖病人麻醉管理過程中不正確的說法是______。A.椎管內(nèi)麻醉穿刺困難B.局麻藥需要隨體重增加而增加C.全麻插管前維持氣道通暢困難D.易將導管插入食道不易發(fā)現(xiàn)31.與復發(fā)性單純皰疹性口炎復發(fā)的有關(guān)誘因不包括______。A.局部機械損傷B.過度疲勞C.婦女月經(jīng)期D.微量元素缺乏32.正常人心率超過180次/min時,心輸出量減少的主要原因是______。A.快速充盈期縮短B.減慢充盈期縮短C.減慢射血期縮短D.等容收縮期縮短33.描述某地2009年7歲男孩身高和胸圍的關(guān)系,宜繪制______。34.心火盛,容易引起口舌生瘡。35.簡述周圍血管征的表現(xiàn)。36.下列屬于高壓氧治療絕對禁忌證的是______。A.急性鼻竇炎B.活動性肺結(jié)核C.未經(jīng)處理的氣胸D.有顱骨缺損者37.下面哪一項不屬于胃切除術(shù)后近期并發(fā)癥?______A.出血B.輸入袢梗阻C.傾倒綜合征D.殘胃壞死E.胃排空障礙38.制劑分析與原料藥分析的不同點在于______。A.檢查項目不同B.制劑含量測定要考慮附加劑的影響C.制劑要做常規(guī)檢查D.含量計算與表示方法不同A

B

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39.平均期望壽命不受人口年齡構(gòu)成的影響,在不同地區(qū)可以直接比較。40.具一定毒性的藥物是______。A.杏仁、桃仁B.山豆根、雄黃C.皂莢、蟾酥D.馬錢子、半夏A

B

C

D

41.全國人民代表大會舉行會議時,主持會議的是

。A.大會主席團B.全國人大常委會C.全國人大常委會委員長D.大會秘書長42.影響抗原抗體反應的因素有______。A.電解質(zhì)、pH值、溫度B.溫度、pH值和反應體積、抗原抗體比例C.溫度、電解質(zhì)和反應體積、抗原抗體比例D.電解質(zhì)、pH值和溫度、抗原抗體比例43.提示腎臟存在實質(zhì)性病變的管型是______。A.透明管型B.顆粒管型C.紅細胞管型D.脂肪管型E.白細胞管型44.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋,下列哪項不對?______A.長期醫(yī)囑有效時間在24h以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.臨時備用醫(yī)囑有效時間在24h以內(nèi)D.長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效E.長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效45.下列選項中,癥見四肢或某一肢體腫脹,兼紅腫疼痛的是______。A.氣血虧虛B.經(jīng)絡閉阻C.水腫D.瘀血或熱壅血瘀46.毛果蕓香堿是

A.β受體激動藥B.α受體激動藥C.N受體激動藥D.M受體激動藥47.早產(chǎn)兒的特點不包括______A.出生體重一般不超過2.5千克B.肌張力較高C.皮膚紅潤,足底紋少D.黃疸持續(xù)時間較長E.呼吸不規(guī)則,常出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象48.評價肺通氣功能,下列哪一指標較好?______A.潮氣量B.功能余氣量C.肺活量D.用力肺活量49.男,30歲,因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折。其護理錯誤的是______A.床頭抬高15°~20°B.抗生素溶液沖洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部墊無菌巾50.對風濕性心臟病最具診斷意義的病變是______。A.心肌變性、壞死B.纖維蛋白性心外膜炎C.心瓣膜贅生物D.風濕小體E.心肌間質(zhì)炎細胞浸潤51.沉香長于調(diào)節(jié)寒凝氣滯,行氣止痛,散寒,用于寒凝氣滯之胸腹脹痛。52.如何理解“治痿獨取陽明”?53.N2O的優(yōu)點是______。A.無刺激性B.誘導迅速C.毒性低D.不易引起缺氧E.鎮(zhèn)痛作用強A

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54.用三棱針點刺出血,治療咽喉腫痛的首選穴位是______。A.魚際B.少商C.尺澤D.液門55.阿司匹林是______。A.抗精神病藥B.抗高血壓藥C.鎮(zhèn)靜催眠藥D.解熱鎮(zhèn)痛藥56.習近平總書記在關(guān)于推進作風建設的講話中提出了“三嚴三實”的重要論述。其中,______就是要求我們心存敬畏、手握戒尺,慎獨慎微、勤于自省,遵守黨紀國法,做到為政清廉。A.嚴以修身B.嚴以律己C.嚴以用權(quán)D.嚴以做人57.痿病大多發(fā)生在腰背部位。58.在苯甲酸鈉的作用下,咖啡因溶解度由1:50增加至1:1.2,則苯甲酸鈉的作用是______。A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.組成復方E.乳化劑59.ATP是人體重要的儲能和直接供能物質(zhì),也是能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵物質(zhì)。60.胃大部切除早期并發(fā)癥______。A.貧血B.胃排空延遲C.吻合口潰瘍D.堿性反流性胃炎61.腹部手術(shù)備皮范圍為______A.劍突下至陰阜B.劍突下至大腿內(nèi)上1/3處C.臍下至陰阜D.臍周圍旁開10cmE.肋骨弓連線至陰阜62.自動生化分析儀交叉污染與______無關(guān)。A.光度計B.試劑針C.攪拌棒D.比色杯63.偷開他人機動車與偷竊機動車的主要區(qū)別在于行為人實施的情節(jié)是否嚴重。64.眼的附屬器官包括______。A.眼瞼、角膜和眼眶B.眼眶、玻璃體和結(jié)膜C.視路、眼瞼、淚器D.眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶65.高壓滅菌法主要用于______。A.奶類B.酒類C.果汁D.肉類罐頭第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:C[解析]肺膿腫的病原體最常見來自上呼吸道,以吸入為主,其病原體多為厭氧菌。由膈下膿腫或肝膿腫直接轉(zhuǎn)移發(fā)病的肺膿腫,病原體多見為大腸埃希菌、糞鏈球菌、阿米巴原蟲等。由菌血癥或敗血癥所致的血源性播散的肺膿腫,其病原菌多為金黃色葡萄球菌。2.參考答案:C[解析]以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降程度,將子宮脫垂分為3度。Ⅰ度:輕型為宮頸外口距離處女膜緣<4cm,但未達處女膜緣;重型為宮頸外口已達處女膜緣,在陰道口可見到宮頸。Ⅱ度:輕型為宮頸已脫出陰道口外,宮體仍在陰道內(nèi);重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。3.參考答案:ABCD大量輸血可能會出現(xiàn)因是冷藏血發(fā)生的低體溫;因枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉發(fā)生堿中毒;因是庫存血會出現(xiàn)高鉀血癥;由于凝血因子被稀釋和低體溫而出現(xiàn)凝血異常。4.參考答案:B[解析]公共政策的調(diào)控功能有直接和間接兩種形式。政策的調(diào)控功能常常表現(xiàn)出特有的傾斜性即鮮明地強調(diào)政府工作的側(cè)重點。故本題判斷錯誤。5.參考答案:C[解析]在伴有嚴重肺疾病的基礎上出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)的表現(xiàn),首先考慮出現(xiàn)肺性腦病的可能。6.參考答案:即宮頸上皮肉瘤變,根據(jù)異型細胞占據(jù)子宮頸上皮層內(nèi)的范圍,分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。鏡下見底層細胞增生,從1~2層增至多層,甚至占據(jù)上皮大部分,且有細胞排列紊亂、核增大深染、染色質(zhì)分布不均等核異質(zhì)改變。輕度時細胞異型性較輕,細胞排列稍紊亂;中度時異型性明顯,細胞排列紊亂;重度時細胞顯著異型,極性幾乎均消失。7.參考答案:ABCD[解析]質(zhì)粒的基本特性是:①質(zhì)粒DNA的復制為不依賴細菌染色體而自主復制;②不相容性,兩種結(jié)構(gòu)相似,密切相關(guān)的質(zhì)粒不能穩(wěn)定的存在于一個菌細胞;③轉(zhuǎn)移性;④指令宿主菌編碼某些特殊功能蛋白質(zhì)而賦予宿主菌眾多的生物學特性。8.參考答案:C[解析]膀胱刺激征的表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛。9.參考答案:A[解析]翼片主要顯示部位為上下牙的牙冠部,觀察鄰面齲及牙槽嵴頂?shù)奈恢煤托螒B(tài)。10.參考答案:單手觸診法

雙手觸診法

鉤指觸診法11.參考答案:ABD[解析]肺結(jié)核活動性病變X線多表現(xiàn)為空洞形成、干酪樣變、浸潤。12.參考答案:A[解析]血漿中最重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素。抗凝血酶Ⅲ與凝血酶結(jié)合形成復合物,使凝血酶失活。肝素能加強抗凝血酶Ⅲ的活性及加速凝血酶失活,還能使血管內(nèi)皮釋放凝血抑制物和纖溶酶原激活物。13.參考答案:D[解析]如室性顫動為細顫,應立即靜注0.1%腎上腺素1ml,使變成粗顫,然后電擊,方有可能收效。14.參考答案:E[解析]硬膜外血腫一般不跨過顱縫。15.參考答案:ACD[解析]慶大霉素抗菌活力比鏈霉素強,抗藥性不易產(chǎn)生,即使產(chǎn)生也的穩(wěn)定,停藥一段時間可恢復敏感性。丁胺卡那霉素臨床主要用于對慶大霉素,卡那霉素耐藥的革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌引起的各種感染。妥布霉素與慶大霉素相似,對綠膿桿菌作用強,是慶大霉素的2~4倍??敲顾乜咕V窄,現(xiàn)已少用。16.參考答案:E[解析]脊髓休克見于急性橫貫性脊髓炎,早期可呈弛緩性麻痹,表現(xiàn)為肢體癱瘓、肌張力低、腱反射消失、病理反射陰性,病變以下各種感覺喪失,尿潴留,稱為脊髓休克現(xiàn)象。17.參考答案:E[解析]該患者檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細顆粒狀紅色區(qū),占整個宮頸面積的2/3,提示宮頸糜爛中度,最好的處理為局部消炎后,局部活檢,若為陰性,則物理療法。18.參考答案:D[解析]HDV體形細小,直徑35~37nm,核心含單股負鏈共價閉合的環(huán)狀RNA和HDV抗原(HDVAg),其外包以HBV的HBsAg。19.參考答案:中焦

食指橈側(cè)端20.參考答案:ACEα、β受體激動藥包括:腎上腺素、多巴胺、麻黃堿等。間羥胺和去氧腎上腺素為α受體激動藥,對β受體作用很弱。21.參考答案:B[解析]瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機體組織間而產(chǎn)生的結(jié)塊。巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱。22.參考答案:D[解析]牙挺使用時,必須遵循下列規(guī)則:①絕不能以鄰牙作支點;②除拔除阻生牙或頰側(cè)需去骨者外,齦緣水平處的頰側(cè)骨板一般不應作為支點;③齦緣水平處的舌側(cè)骨板,也不應作為支點;④必須以手指保護,以防牙挺滑脫;⑤用力必須有控制,挺刃的用力方向必須正確。23.參考答案:D[解析]格列美脲為第三代磺酰脲類長效抗糖尿病藥,其作用機制是通過與胰腺B細胞表面的磺酰脲受體結(jié)合而產(chǎn)生降糖作用,由于格列美脲對心血管KATP通道的作用較弱,故心血管的不良反應亦很少。24.參考答案:BE重金屬雜質(zhì)是指在實驗條件下能夠與硫代乙酰胺或硫化鈉試劑作用而顯色的金屬雜質(zhì),如銀、銻、汞、鉛、銅、鉍、鉻、錫、鋅等,以鉛為代表。由上可知,重金屬檢查法中,所使用的顯色劑有B、E兩項。25.參考答案:C[解析]十二指腸淤滯癥病人膝胸位或俯臥位時癥狀可緩解;胰體癌患者仰臥位時疼痛明顯,前傾位或俯臥位時減輕;反流性食管炎病人上體前屈時腹痛明顯,直立位時減輕。26.參考答案:B[解析]氣虛血瘀癥見面色淡白無華或晦滯青灰,神疲乏力,氣短懶言,食少納呆,或局部青紫、腫脹、刺痛不移而拒按,或肢體癱瘓、麻木,或可觸及腫塊,舌淡紫或有瘀斑瘀點,脈細澀。27.參考答案:B[解析]兒童生長發(fā)育速度較快,如果沒有及時通過食物攝取足夠的鐵,或兒童生活中有挑食等不良的生活習慣,均可造成鐵攝入不足,可引起缺鐵性貧血。28.參考答案:A[解析]高血壓的診斷標準為:在未服降壓藥情況下收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。正常血壓為<120/80mmHg,正常高值為120~139/80~89mmHg。29.參考答案:ABC[解析]根據(jù)《傳染病防治法》第31條的規(guī)定,任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時,應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)報告。根據(jù)《傳染病防治法實施辦法》第30條、第35條的規(guī)定,發(fā)現(xiàn)乙類傳染病在城鎮(zhèn)應于12小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)。根據(jù)《傳染病防治法》第52條的規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)若不具備相應救治條件和能力的,應將患者及其病例復印件一并轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療機構(gòu)。30.參考答案:B[解析]肥胖患者機體內(nèi)脂肪含量相對較高,因而高脂溶性藥物的表現(xiàn)分布容積的明顯增加是可以預計的,而低脂溶性藥物的分布容積變化與體重改變無明顯相關(guān)。31.參考答案:A[解析]復發(fā)性單純皰疹性口炎反復發(fā)作可能由于外源性感染因素(病毒和細菌)和內(nèi)源性誘導因素(激素變化、精神心理因素、營養(yǎng)缺乏、系統(tǒng)性疾病及免疫功能紊亂)相互作用而致病。局部機械損傷一般易導致創(chuàng)傷性潰瘍。32.參考答案:B[解析]在一定范圍內(nèi),隨著心率的增加心輸出量也隨之增加。但心率加快到180次/min以上時,由于舒張期縮短,心室缺乏足夠的充盈時間,心輸出量反而下降。由于快速充盈期占整個充盈期的1/3;而減慢充盈期占2/3。因此,心動周期縮短對減慢充盈期的影響較大。33.參考答案:散點圖。[解析]散點圖是以直角坐標上點的密集程度和趨勢來表示兩個變量間的數(shù)量關(guān)系,此題需描述身高和胸圍的關(guān)系,宜繪制散點圖。34.參考答案:A[解析]心開竅于舌,心火亢盛,循經(jīng)上炎,故舌尖紅絳或生舌瘡。35.參考答案:周圍血管征的表現(xiàn)包括:頭部隨脈搏呈節(jié)律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音、杜氏雙重雜音。36.參考答案:C[解析]氣胸未經(jīng)處理,進入高壓氧艙后,會加重氣胸。37.參考答案:C[解析]胃切除術(shù)后早期并發(fā)癥有:術(shù)后胃出血,胃排空障礙,十二指腸殘端破裂,胃壁缺血壞死,胃腸吻合口破裂或瘺,術(shù)后梗阻。胃切除術(shù)后晚期并發(fā)癥:傾倒綜合征與低血糖綜合征,堿性反流性胃炎,吻合口潰瘍,營養(yǎng)性并發(fā)癥,殘胃癌。38.參考答案:ABD[解析]藥物制劑除原料藥外,還含有各種附加劑(輔料):如淀粉、硬脂酸鎂、蔗糖、乳糖等,往往影響制劑分析,所以制劑分析一般與原料藥的分析有所不同,主要體現(xiàn)在:分析方法不同、分析項目和要求不同、含量測定結(jié)果的表示方法及限度要求不同。故本題選ABD。39.參考答案:A[解析]平均期望壽命是壽命表中重要指標之一,并且是根據(jù)年齡別死亡率計算得出。因此不受人口年齡構(gòu)成的影響,各地區(qū)平均期望壽命可直接比較。40.參考答案:ABCD[解析]以上藥物均有毒。41.參考答案:A[解析]《憲法》第61條第2款規(guī)定,全國人民代表大會舉行會議時,選舉主席團主持會議。故本題答案為A。42.參考答案:A[解析]影響抗原抗體反應的因素有電解質(zhì)、酸堿度、溫度。43.參考答案:B[解析]透明管型可偶見于成人濃縮尿、激烈運動后;顆粒管型提示腎臟有實質(zhì)性病變;紅細胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血;白細胞管型提示腎實質(zhì)有細菌感染性病變;脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細胞脂肪變性。44.參考答案:C[解析]臨時備用醫(yī)囑有效時間在12h以內(nèi),未用時,就用紅筆寫“未用”二字。45.參考答案:D[解析]瘀血或熱壅血瘀癥見四肢或某一肢體腫脹,兼紅腫疼痛;氣血虧虛、經(jīng)絡閉阻癥見四肢萎縮;水腫癥見足跗腫脹或兼全身浮腫;寒濕內(nèi)侵癥見小腿脈絡曲張,甚者脹痛不舒,立或行時加劇。46.參考答案:D[解析]毛果蕓香堿擬膽堿藥,主要選擇性激動M受體。47.參考答案:B[解析]早產(chǎn)兒相對頭大肢短,皮膚薄多皺紋,皮下脂肪少,胎毛多。但早產(chǎn)兒并無肌張力升高的表現(xiàn)。48.參考答案:D[解析]用力肺活量(時間肺活量)是指盡力吸氣后,盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量,它不僅反映肺活量容量的大小,而且反映了呼吸所遇到的阻力變化,是評價肺通氣功能的較好指標。通常以最快速度呼氣時第1、2、3秒末呼出的氣量占用力肺活量的百分數(shù)來表示。49.參考答案:B[解析]患者顱部損傷,抗生素溶液沖洗鼻腔可誘發(fā)顱內(nèi)感染。50.參考答案:D[解析]特征性的具有診斷意義的病變?yōu)锳schoff小體,鏡下可見風濕小體的中央為纖維素樣壞死,周圍是增生的組織細胞Aschoff即細胞、成纖維細胞和少量浸潤的炎細胞。風濕病是一種與A族乙型溶血性鏈菌感染有關(guān)的變態(tài)反應性疾病,病變主要累及全身結(jié)締組織,常侵及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚、漿膜、血管和腦等,其中以心臟病最為嚴重,反復風濕活動易導致慢性風濕性心臟病。風濕小體即阿孝夫小體(Aschoff小體),是風濕熱特征性的改變,是確診風濕熱的病理學依據(jù),而且被看作是風濕活動的指標。51.參考答案:A[解析]沉香長于調(diào)節(jié)寒凝氣滯,行氣止痛,散寒,用于寒凝氣滯之胸腹脹痛。兼具溫中止嘔,用于胃寒嘔吐;納氣平喘,用于腎不納氣之虛喘。52.參考答案:“治痿獨取陽明”是痿證治療的一個原則,指采用補益脾胃的方法治療痿證。痿證的發(fā)病究其病機與精血津液虧耗、濕熱浸淫、筋脈肌肉失養(yǎng)有關(guān)。精血津液的生成依賴脾胃的受納運化。脾胃功能健旺,氣血津液充足,筋脈肌肉得以濡養(yǎng),有利于痿證的恢復。正如《素問·痿論篇》所說“陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關(guān)也”。故在臨床治療時,一般都重視調(diào)理脾胃這一治療原則。53.參考答案:ABCE[解析]N2O的優(yōu)點是毒性小,對循環(huán)系統(tǒng)基本上無抑制,不引起心率血壓變化,對呼吸道無刺激,不增加喉部反射及呼吸道分泌物,血/流分配系數(shù)小,麻醉誘導蘇醒快,町控情好,對肝、腎功能無影響,適用于一般情況差,肝、腎功能不全及危重病人麻醉。缺點是麻醉作用弱,必須與氧氣同時使用;長時間高濃度吸入時,對紅細胞生成系統(tǒng)有一定影響,不能單獨吸入,與氧氣同時吸入時,氧濃度最低在30%,<30%時,易發(fā)生彌散性缺氧。54.參考答案:B[解析]少商是肺經(jīng)的井穴,主治咽喉腫痛。55.參考答案:D[解析]阿司匹林是應用最早、最廣的解熱鎮(zhèn)痛抗風濕藥。具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用,發(fā)揮藥效迅速,藥效肯定,超劑量易于診斷和處理,很少發(fā)生過敏反應。常用于感冒發(fā)熱,頭痛、神經(jīng)痛關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、風濕熱、急性內(nèi)濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎及牙痛

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