2023年北京航空航天大學(xué)校醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案附帶詳解

2023年北京航空航天大學(xué)校醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.闌尾穿孔所致腹膜炎常見的致病菌是______。A.類桿菌B.變形桿菌C.銅綠假單胞菌D.大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌2.患者，35歲，男，胸外傷4小時。心率130/分，血壓90/60mmHg，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜置后凝固。外周血化驗(yàn)：血紅蛋白紅細(xì)胞逐漸下降，應(yīng)采取的方法是______。A.進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)B.輸血觀察病情變化C.開胸探查D.傷情穩(wěn)定后盡早清除血塊E.應(yīng)用止血藥物治療3.胃潰瘍合并幽門梗阻患者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)可減輕胃黏膜水腫?______A.術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃B.糾正脫水C.糾正堿中毒D.術(shù)前給予流質(zhì)飲食E.術(shù)前晚灌腸4.下列診斷早孕的方法中，______是診斷早孕最敏感的方法。A.血hCG檢測B.尿hCG檢測C.經(jīng)陰道B超D.孕激素檢測5.骨折的特有體征指的是______。A.畸形、異?；顒雍凸δ苷系KB.畸形、疼痛腫脹和功能障礙C.畸形、異?；顒雍凸遣粮蠨.異?；顒?、功能障礙和骨擦感E.疼痛腫脹、異?；顒雍凸遣粮?.不會引起低比重尿的疾病是______。A.尿崩癥B.蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良C.糖尿病D.腎盂腎炎7.一哺乳患者，右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊，疼痛已兩天，多為

A.乳癌B.炎性乳癌C.急性乳房炎D.肉瘤E.乳房囊性增生病8.西咪替丁的藥理作用包括______。A.阻斷胃壁細(xì)胞H2受體，減少胃酸分泌B.拮抗組胺的舒張血管作用C.抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體D.阻斷α受體E.抑制肝藥酶A

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9.患者，男，48歲，餐后1小時被馬踢中上腹后，突感上腹劇烈痛，呈持續(xù)性刀割樣疼痛。經(jīng)檢查診斷為胃穿孔，為緩解腹痛應(yīng)選以下何種臥位?______A.平臥位B.仰臥屈膝位C.頭高腳低位D.頭低腳高位10.舒芬太尼比芬太尼______。A.鎮(zhèn)痛作用快而短B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而久C.半衰期長D.分布容積大11.陰虛發(fā)熱證的臨床特征是______。A.午后潮熱B.不欲近衣C.手足心熱D.面色蒼白A

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12.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是______。A.短管骨干骺端B.扁平骨C.關(guān)節(jié)骨骺D.長管骨干骺端13.正常精液的化學(xué)成分有多種精漿蛋白，但不含有______。A.白蛋白B.免疫球蛋白C.纖維蛋白D.α2巨球蛋白14.參與脂肪動員的激素有很多，下列能抑制脂肪動員的激素是______。A.腎上腺素B.胰島素C.TRHD.ACTH15.從中藥中提取原生苷的方法不能采用的是______。A.70%以上乙醇提取B.沸水提取C.在中藥中加入碳酸鈣D.甲醇提取E.取新鮮植物40℃發(fā)酵12小時16.最適宜用血液濾過治療的是______。A.糖尿病腎衰竭患者B.兒童尿毒癥C.嚴(yán)重高鉀血病D.嚴(yán)重酸中毒E.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭17.腦干內(nèi)屬于副交感性質(zhì)的神經(jīng)核有______、______、______和______。18.子宮腺肌病多發(fā)生在育齡婦女，主要表現(xiàn)為子宮變小、痛經(jīng)及月經(jīng)量少。19.急性胰腺炎病人應(yīng)禁用下列哪種藥物?______A.生長抑素B.哌替啶C.嗎啡D.西咪替丁E.抑肽酶20.高位腸梗阻患者，除腹痛外，另一主要癥狀為

A.肛門停止排便、排氣B.腹脹明顯C.便血D.嘔吐頻繁E.陣發(fā)性絞痛21.新生兒Apgar評分為8分，該新生兒屬于______。A.重度窒息B.中度窒息C.輕度窒息D.正常22.下列哪項(xiàng)是小腸的功能

A.主受盛B.主運(yùn)化C.主傳化D.主受納E.主腐熟水谷23.懷疑眼眶異物首選檢查方法______。A.X線B.CTC.MRID.超聲波24.下列哪種心臟病肺血減少?______A.動脈導(dǎo)管未閉B.肺動脈瓣狹窄C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄25.酒精可引起線粒體脂質(zhì)過氧化，氯乙烯可引起微粒體脂質(zhì)過氧化，當(dāng)二者聯(lián)合作用于機(jī)體時，作用類型為______。A.獨(dú)立作用(反應(yīng)相加)B.相加作用(劑量相加)C.拮抗作用D.協(xié)同作用26.靜脈輸液時，______不是液體檢查的內(nèi)容。A.液體的名稱B.濃度和劑量C.生產(chǎn)日期和有效期D.開瓶時間27.不能用灌腸方式走講行腹部準(zhǔn)備的是______A.腰肌冷膿腫B.疑尿路結(jié)石C.急性腸梗阻D.腎盂造影前E.疑膽石癥者28.十二指腸懸肌可作為小腸起始部的標(biāo)志。29.面神經(jīng)隱窩30.血栓頭部一般屬于______A.白色血栓B.紅色血栓C.透明血栓D.混合血栓E.延續(xù)性血栓31.CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力，主要映______，其高低與______、______和______有關(guān)，但不能映______。32.中共七大確立毛澤東思想為黨的指導(dǎo)思想

。A.是毛澤東思想發(fā)展史上的里程碑B.標(biāo)志著黨在理論上的成熟C.標(biāo)志著馬列主義同中國實(shí)際的結(jié)合產(chǎn)生了第一次歷史性的飛躍D.使全黨的認(rèn)識在馬列主義、毛澤東思想的基礎(chǔ)上統(tǒng)一起來，達(dá)到了空前的團(tuán)結(jié)A

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33.X線透過被照體后形成的X線強(qiáng)度的差異，稱為______。A.人工對比度B.天然對比度C.X線(射線)對比度D.膠片對比度E.照片對比度34.生殖細(xì)胞發(fā)生過程中染色體數(shù)目減半發(fā)生在______A.生長期B.第一次成熟分裂期C.第二次成熟分裂期D.變形期35.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是

A.增高B.降低C.波動很大D.持續(xù)下降E.測不出36.下列哪個位置，最適用于檢查足畸形或足內(nèi)異物

。A.足后前位B.足內(nèi)斜位C.足外斜位D.足側(cè)位E.足部軸位37.天王補(bǔ)心丹的方藥組成包括______。A.天門冬、麥門冬、甘草B.人參、丹參、沙參C.桔梗、朱砂、茯苓D.遠(yuǎn)志、生地黃、五味子A

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38.肛裂的臨床表現(xiàn)不包括______。A.慢性便秘B.大便表面帶鮮血C.排便時肛門疼痛D.肛門脫出腫塊39.社會醫(yī)學(xué)研究方案中，實(shí)施計劃包括的內(nèi)容是______。A.確定研究對象與范圍B.抽樣方法及樣本大小C.研究工具的設(shè)計D.資料收集方法A

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40.意見在正式公文中，主要用于平行機(jī)關(guān)和下級機(jī)關(guān)，對上級機(jī)關(guān)應(yīng)慎重使用。對上級機(jī)關(guān)行文多用請示、報告等文種。41.胃穿孔的典型臨床表現(xiàn)是上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作。42.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強(qiáng)時______。A.醛固酮釋放減少B.靜脈回心血量減少C.體循環(huán)平均充盈壓降低D.交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E.腎臟排鈉量減少43.下列哪項(xiàng)是腹水的表現(xiàn)?______A.蛙狀腹B.移動性濁音C.波動感D.振水音E.直立時下腹飽滿A

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44.氨基糖苷類抗生素與呋塞米合用可增加耳毒性。45.雖然我國以O(shè)TC為標(biāo)志劃分非處方藥和處方藥的界限，但是事實(shí)上我國并沒有制定處方藥的目錄，以下藥品不屬于處方藥的是______。A.蛋白質(zhì)同化劑B.可待因C.疫苗D.雙黃連顆粒46.下列屬于破傷風(fēng)較為特異的臨床表現(xiàn)是______。A.稽留熱B.張口困難C.恐水D.昏迷47.普通病房無菌操作前洗手的范圍包括______。A.雙手、手腕及腕上10cmB.雙手及前臂C.雙手、前臂、肘部D.雙手、前臂至肘上10cm48.對于口腔頜局部損傷不及時處理會造成生命危險的主要原因是______。A.窒息B.血腫C.感染D.休克E.昏迷49.春節(jié)期間，販賣偽造火車票已經(jīng)成為社會的一大公害。公安部門對此進(jìn)行多次突擊整治，搗毀了一批制造和販賣偽造火車票的窩點(diǎn)，抓捕和懲治了一批以此牟取暴利的不法分子。但是社會上販賣偽造火車票的現(xiàn)象依然存在。

如果上述斷定為真，以下哪項(xiàng)不可能是販賣偽造火車票現(xiàn)象依然存在的原因?______A.假火車票的買方市場依然存在B.所破獲的制假售假窩點(diǎn)只占其很小的比例C.火車票缺乏有效的防偽標(biāo)識D.鐵路運(yùn)輸部門仍在出售站票50.陰戶指的是女性陰蒂、大小陰唇、處女膜的位置。51.脾腫大最顯著的疾病是

A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病52.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說，研究最多的是______。A.氨中毒學(xué)說B.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說C.GABA/B2復(fù)合體學(xué)說D.氨基酸代謝失衡學(xué)說53.引起肺心病最常見的原因有

A.肺硅沉著癥B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.慢性支氣管炎伴肺氣腫54.下面屬于母子關(guān)系的是______。A.肝脾B.肝肺C.肝心D.心腎55.了解胎兒成熟度最常用的檢查項(xiàng)目是______。A.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值B.檢測羊水中肌酐值C.檢測羊水中膽紅素類物質(zhì)D.檢測羊水中淀粉酶值E.B型超聲檢查胎兒雙頂徑值56.下列哪些藥屬于H2受體拮抗劑?______A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.尼扎替丁E.蘭索拉唑A

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57.肺結(jié)葉間裂分葉，其中右肺被葉間裂分為______。A.2葉B.3葉C.4葉D.5葉58.______是我國人口發(fā)展過程中非常值得重視的問題。A.人口性別比例失調(diào)B.人口老齡化程度加劇C.新生兒缺陷率較高D.人口死亡率較高59.關(guān)于出血壞死型急性胰腺炎的診斷，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.血鈣顯著升高B.無糖尿病史而血糖升高C.血清淀粉酶突然下降D.煩躁不安，四肢厥冷，有休克表現(xiàn)E.范圍廣泛的劇烈腹痛伴高熱與腹膜刺激征60.膀胱癌最常見的起始癥狀是

A.尿頻尿痛B.排尿困難C.血尿D.腹部腫塊E.尿路梗阻61.淺麻醉期的特點(diǎn)______A.呼吸不規(guī)則B.嗆咳C.喉痙攣D.氣道壓增加E.血壓升高，心率增快，出汗眼球運(yùn)動A

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62.針灸療法的優(yōu)點(diǎn)主要是______。A.療效明顯B.操作方便C.易于接受D.經(jīng)濟(jì)安全E.適應(yīng)證廣A

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63.重組DNA技術(shù)中，常用到的酶是______。A.限制性核酸內(nèi)切酶B.DNA連接酶C.DNA解鏈酶D.反轉(zhuǎn)錄酶E.末端轉(zhuǎn)移酶A

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64.患者，男，58歲，因頭暈3年余，四肢麻木2個月入院。查體：面色暗紅，全身淺表淋巴結(jié)不腫大，肝肋下2指，質(zhì)韌，邊界清。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示RBC：7.2×1012/L，WBC：22.9×109/L，PLT：580×109/L，NAP積數(shù)分為180分，BM示骨髓增生明顯或極度明顯活躍，紅、粒、巨核三系均增生，以紅系為主，各系各階段有核細(xì)胞比值及形態(tài)大致正常，結(jié)合上述資料該病人最可能的診斷為______。A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.真性紅細(xì)胞增多癥C.原發(fā)性血小板增多癥D.骨髓纖維化E.骨髓異常增生綜合征65.腫勢或軟如綿，或硬如饅，形態(tài)各異，不紅不熱。其腫的性質(zhì)是______。A.熱腫B.寒腫C.風(fēng)腫D.痰腫第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，一般都是混合性感染，故毒性很強(qiáng)。原發(fā)性腹膜炎的致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。闌尾穿孔屬于繼發(fā)性腹膜炎。2.參考答案：C[解析]該患者Hb、RBC逐漸下降，提示進(jìn)行性出血，應(yīng)立即手術(shù)止血。3.參考答案：A[解析]胃潰瘍合并幽門梗阻必須經(jīng)過手術(shù)方能解除梗阻，手術(shù)目的在于解除梗阻，消除病因。手術(shù)前應(yīng)當(dāng)注意改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，糾正脫水、低氯、低鉀性堿中毒，持續(xù)性胃腸減壓和溫生理鹽水洗胃有助于減輕胃黏膜水腫，利于術(shù)后愈合。4.參考答案：A[解析]血hCG相比于傳統(tǒng)的尿液hCG更加準(zhǔn)確，誤差更小，而且可以把檢測的時間提前，一般醫(yī)生建議傲血hCG早孕檢查。通過血液“定量”檢查hCG值比普通的用早孕試紙“定性”檢測尿液能夠更靈敏、更準(zhǔn)確地對是否妊娠做出反應(yīng)，其準(zhǔn)確率在99%以上。此外對于多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常發(fā)育遲緩、葡萄胎、某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤等，將血液hCG值結(jié)合臨床情況及其他檢查結(jié)果，通過綜合分析往往可以得出正確判斷。5.參考答案：C[解析]骨折的特有體征：(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短；(2)異常活動：正常情況下肢體非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)類似于關(guān)節(jié)部位的活動；(3)骨擦音或骨擦感：兩骨折端相互摩擦?xí)r，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。6.參考答案：C[解析]24小時混合尿比重增高時，見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小時混合尿比重降低見于尿崩癥、慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時。7.參考答案：C[解析]哺乳期患者，乳房疼痛，并有硬塊，考慮急性乳房炎。8.參考答案：ABE[解析]西咪替丁為H2受體阻斷劑，不能阻斷α受體；其藥理作用有：①抑制胃酸分泌；②對抗組胺的正性肌力作用、正性頻率作用及擴(kuò)血管和降壓作用。同時西咪替丁也是肝藥酶抑制劑。9.參考答案：B10.參考答案：B[解析]舒芬太尼為芬太尼的衍生物，其親脂性約為芬太尼的兩倍，更易通過血腦屏障，與血漿蛋白結(jié)合率較芬太尼高，而分布容積則較芬太尼小，雖然其消除半衰期較芬太尼短，但由于與阿片受體的親和力較芬太尼強(qiáng)，因而不僅鎮(zhèn)痛強(qiáng)度更大，而且作用持續(xù)時間也更長(約為芬太尼的2倍)。11.參考答案：ABC[解析]陰虛發(fā)熱證的臨床特征是午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥等。12.參考答案：D[解析]急性血源性骨髓炎多發(fā)生于兒童及青少年，起始于長骨的干骺端，成團(tuán)的細(xì)菌在此處停滯繁殖。13.參考答案：C[解析]正常精液的化學(xué)成分有多種精漿蛋白，但不含有纖維蛋白。14.參考答案：B[解析]胰島素可促進(jìn)脂肪的合成與儲存，抑制脂肪的分解和利用，降低血中的脂肪酸濃度。15.參考答案：E[解析]提取原生苷時，必須設(shè)法抑制或破壞酶的活性，防止酶水解。方法：加入無機(jī)鹽或用甲醇，70%以上乙醇或沸水提取，并避免與酸堿接觸。16.參考答案：E[解析]尿毒癥較重且并發(fā)了心力衰竭應(yīng)血液透析，濾過，減輕腎臟壓力。17.參考答案：動眼神經(jīng)副核；上泌涎核；下泌涎核；迷走神經(jīng)背核。[解析]腦干內(nèi)也有4種不同功能的腦神經(jīng)核。其中內(nèi)臟運(yùn)動核又稱副交感核，自上而下有動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。18.參考答案：B[解析]子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜基底層向內(nèi)生長或內(nèi)陷并在其中彌漫性生長。臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多且周期延長，檢查發(fā)現(xiàn)子宮多均勻性增大、呈球形，質(zhì)地變硬，子宮一般不超過孕12周子宮大小。題目中的子宮變小、月經(jīng)量少錯誤。19.參考答案：C[解析]嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重急性胰腺炎病人的疼痛癥狀。20.參考答案：D[解析]高位腸梗阻出現(xiàn)嘔吐較早，腹痛劇烈，低位腸梗阻腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)較晚。21.參考答案：D[解析]新生兒Apgar評分是判斷新生兒窒息程度的方法，從心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0～2分，共計10分。8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。出生后1分鐘評分可區(qū)別窒息程度，5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。22.參考答案：A[解析]小腸具有受盛化物的功能。B為脾臟的功能；C是大腸的功能；D、E是胃的功能。23.參考答案：B[解析]影像學(xué)或電磁學(xué)方法檢查采用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等，可以檢查出不同性質(zhì)的眼眶異物。眼眶骨折和異物等外傷一般首選CT，非金屬異物可選擇MRI；眼眶軟組織病變選擇MRI較好。24.參考答案：B[解析]肺動脈瓣狹窄X線檢查可見肺動脈段呈圓隆狀向外突出，肺血管影細(xì)小，肺野異常清晰。25.參考答案：A[解析]本題中酒精和氯乙烯都引起脂質(zhì)過氧化，但酒精毒作用的靶器官為微粒體，氯乙烯毒作用的靶器官為線粒體。因此，聯(lián)合毒作用應(yīng)為獨(dú)立作用即反應(yīng)相加。26.參考答案：D[解析]給藥原則“三查七對”中的“三查”：操作前、操作中、操作后查?！捌邔Α保捍蔡?、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。27.參考答案：C[解析]因?yàn)楣嗄c方式會加重急性腸梗阻病情。28.參考答案：B[解析]十二指腸懸肌(又稱Treitz韌帶)是一個重要標(biāo)志，手術(shù)時用以確定空腸的起點(diǎn)。29.參考答案：是后鼓室的一解剖空間，位于砧骨短腳、面神經(jīng)、鼓索神經(jīng)之間。30.參考答案：A[解析]血栓頭部一般屬于白色血栓。中間為混合血栓，尾部為紅色血栓。31.參考答案：右心室前負(fù)荷；血容量；靜脈張力；右心功能；左心功能[解析]CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力，主要映右心室前負(fù)荷，其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān)，但不能映左心功能。32.參考答案：ABCD[解析]中共七大把毛澤東思想確立為指導(dǎo)思想，是毛澤東思想發(fā)展史上的里程碑，它標(biāo)志著黨在理論上的成熟，也標(biāo)志著馬列主義同中國實(shí)際的結(jié)合產(chǎn)生了一次歷史性的飛躍；它使全黨的認(rèn)識在馬列主義、毛澤東思想的基礎(chǔ)上統(tǒng)一起來，達(dá)到了空前的團(tuán)結(jié)；從此，毛澤東思想成為黨和人民的一面旗幟，指導(dǎo)中國革命與建設(shè)事業(yè)走向勝利。因此，本題正確答案應(yīng)為ABCD。33.參考答案：C[解析]X線對比度是指X線照射物體時，透過物體兩部分的X線強(qiáng)度不同，產(chǎn)生的X線對比度KX，也稱射線對比度。Kx=I/I'=I0e-μd/I0e-μ'd'=eμ'd'-μd(其中：I0為入射線量，I、I'為不同部位的透過X線強(qiáng)度，μ、μ'為物體不同部位的吸收系數(shù)，d、d'為物體不同部位的厚度。)。34.參考答案：B[解析]生殖細(xì)胞發(fā)生過程中需要進(jìn)行減數(shù)分裂，結(jié)果在新形成的成熟生殖細(xì)胞中，染色體數(shù)目減少一半。減數(shù)分裂分為連續(xù)兩次細(xì)胞分裂，在第一次減數(shù)分裂過程中，同源染色體分離，分別分到兩個子細(xì)胞，因此染色體數(shù)目減半。35.參考答案：A[解析]由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是增高。36.參考答案：D[解析]檢查足畸形和足內(nèi)異物最宜采用足側(cè)位。37.參考答案：CD38.參考答案：D[解析]長期便秘、糞便干結(jié)引起排便時的機(jī)械性創(chuàng)傷是肛裂形成的直接原因，最主要的癥狀是排便時及排便后肛門部疼痛，糞便表面或手紙上可見少量鮮血。肛門脫出腫塊多見于痔或直腸息肉等疾病。39.參考答案：ABCD[解析]研究方案設(shè)計包括有技術(shù)路線、實(shí)施計劃、資料整理與分析計劃等三個方面。實(shí)施計劃包括確定研究對象與范圍、抽樣方法及樣本大小、研究工具的設(shè)計、資料收集方法、質(zhì)量控制措施等。40.參考答案：A[解析]在法定公文中，意見行文方向的多向性特點(diǎn)是十分明顯的。它既可以上行，請求上級機(jī)關(guān)對自己的見解和處理辦法表明態(tài)度或作出處理；也可以下行，對下級機(jī)關(guān)開展某些活動或做好某項(xiàng)工作作出指示、安排，要求下級機(jī)關(guān)遵照執(zhí)行或參照執(zhí)行；還可以對平級機(jī)關(guān)就某些重要問題提出見解、建議，供對方參考。意見在行文方向上的多樣性，使其成為法定公文中使用較頻繁的文種。但是意見對上級機(jī)關(guān)應(yīng)慎重使用。對上級機(jī)關(guān)行文，多用請示、報告等文種。故本題判斷正確。41.參考答案：B[解析]突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初、最頻繁和最重要的癥狀。疼痛開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，可擴(kuò)散到肩部，呈刺痛或酸痛感覺。因腹膜受到刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起時，腹痛劇烈難忍。42.參考答案：E[解析]腎素-血管緊張素系統(tǒng)可促進(jìn)靜脈收縮，使回心血量增多，釋放醛固酮，促進(jìn)腎小管對Na+的重吸收導(dǎo)致渴覺等。43.參考答案：ABCE[解析]蛙狀腹、移動性濁音陽性、波動感、直立時下腹飽滿均為腹水的表現(xiàn)。振水音提示胃內(nèi)有液體，正常人餐后或者飲大量液體可有上腹部振水音，若在清晨空腹或者餐后6～8小時以上仍出現(xiàn)振水音，提示幽門梗阻、胃擴(kuò)張和胃液分泌過多等。44.參考答案：A45.參考答案：D[解析]處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品；而非處方藥則不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品，雙黃連顆粒是非處方藥，不用醫(yī)師處方就可以購買。46.參考答案：B[解析]破傷風(fēng)早期典型的癥狀是咀嚼肌痙攣所造成的苦笑面容和牙關(guān)緊閉，逐漸出現(xiàn)持續(xù)性背部肌肉痙攣、角弓反張。新生兒破傷風(fēng)早期出現(xiàn)哭鬧、張口和吃奶困難等表現(xiàn)，有助于診斷。47.參考答案：A[解析]普通病房無菌操作前洗手的范圍是雙手、手腕及腕上10cm，而外科手消毒無菌操作洗手范圍是雙手、前臂至肘上10cm處。48.參考答案：A[解析]口腔頜面部由于血運(yùn)豐富，傷后出血較多或易形成血腫；組織水腫反應(yīng)快而重，易影響呼吸道通暢，引起窒息，而窒息會危及患者生命。49.參考答案：D[解析]本題為原因分析型題目。要求選出“不可能是販賣假火車票依然存在的原因”，除了D項(xiàng)，其他均可能為販賣假火車票依然存在的原因。D項(xiàng)火車站出售站票與假火車票并無關(guān)系。答案為D。50.參考答案：B[解析]陰戶指女性的外生殖器，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、陰道口和處女膜。51.參考答案：D脾輕度腫大常見于急、慢性肝炎，傷寒，粟粒性結(jié)核，急性瘧疾，感染性心內(nèi)膜炎及敗血癥等，一般質(zhì)地柔軟。中度腫大常見于肝硬化、瘧疾后遺癥、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，質(zhì)地一般較硬。脾高度腫大、表面光滑者見于慢性粒細(xì)胞性白血病。脾表面有囊性腫物者見于脾囊腫。故脾腫大最顯著的是慢性粒細(xì)胞白血病。52.參考答案：A[解析]肝性腦病的發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全明確。一般認(rèn)為本病產(chǎn)生的病理生理基礎(chǔ)是在肝衰竭和存在門體靜脈分流時，來自腸道的、正常情況下能被肝有效代謝的毒性產(chǎn)物未被肝解毒和清除便進(jìn)入體循環(huán)，透過血腦屏障至腦部，導(dǎo)致大腦功能紊亂。氨是促發(fā)肝性腦病的最主要的神經(jīng)毒素，氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病，特別是門體分流性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。53.參考答案：D[解析]慢性支氣管炎伴肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核和