上頜骨囊腫的護(hù)理課件

上頜骨囊腫的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)1、了解上頜骨的生理解剖位置2、熟悉上頜骨囊腫的定義3、熟悉上頜骨囊腫的臨床表現(xiàn)4、掌握上頜骨囊腫的術(shù)后護(hù)理措施囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意口腔衛(wèi)生。3、飲食

飲食會(huì)根據(jù)手術(shù)的種類有所不同。注意避免面部受外力沖擊?；颊撸荷蛩鉴P女45歲患者三個(gè)月前洗臉師無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙區(qū)有包塊、無(wú)疼痛、無(wú)礙進(jìn)食。2、熟悉上頜骨囊腫的定義皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前一日備皮，并做好皮膚的清潔工作。X線檢查對(duì)診斷有很大幫助囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影邊緣整齊周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線但角化囊腫中有時(shí)邊緣不可不整齊。白天盡量不要躺著，坐著或走動(dòng)為好。大多只在口內(nèi)有切口，所以術(shù)后即可淋浴，2周左右就可以刷牙。X線檢查對(duì)診斷有很大幫助囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影邊緣整齊周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線但角化囊腫中有時(shí)邊緣不可不整齊。應(yīng)采用外科手術(shù)摘除如伴有感染須先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再作手術(shù)治療術(shù)前應(yīng)作X線攝片以明確囊腫的范圍與鄰近組織關(guān)系。患者：沈思鳳女45歲患者三個(gè)月前洗臉師無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙區(qū)有包塊、無(wú)疼痛、無(wú)礙進(jìn)食。4、手術(shù)后須固定顎間的手術(shù)（如撅下巴的矯正）是不能于術(shù)后吃需要咀嚼的食物的，這時(shí)為了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)就需要吃特制的食物或把食物磨碎以后再吃。手術(shù)當(dāng)日可以喝水、飲料、牛奶、果汁等飲品，大概次日開始可以喝粥，不到一周就可以吃飯，但一個(gè)月內(nèi)左右最好避免吃較硬的及辛辣刺激性食物。3、熟悉上頜骨囊腫的臨床表現(xiàn)3、飲食

飲食會(huì)根據(jù)手術(shù)的種類有所不同。囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，應(yīng)盡量避免辛辣刺激的食物。3、飲食

飲食會(huì)根據(jù)手術(shù)的種類有所不同。案例介紹：

患者：沈思鳳女45歲

患者三個(gè)月前洗臉師無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)后牙區(qū)有包塊、無(wú)疼痛、無(wú)礙進(jìn)食。未進(jìn)行任何處理，兩個(gè)月前在合肥二元就診，攝片顯示左上頜骨囊腫，現(xiàn)來(lái)我院就診，門診擬”左上頜骨囊腫”收治入院，入院時(shí)步入病房，無(wú)未寒發(fā)熱，二便正常。?？茩z查：左右面部不對(duì)稱，左眶下及鼻翼腫脹，無(wú)壓痛左上第一、第二雙尖牙殘根，頰側(cè)腫脹膨隆，可及一大小約1·2cm*1·0·cm的骨質(zhì)包塊，質(zhì)地硬，無(wú)壓痛，界限清。上頜骨的生理解剖術(shù)后2－3天腫脹多少會(huì)加重些，過(guò)后會(huì)慢慢消腫，三天內(nèi)需要冷敷，之后需要熱敷，術(shù)后2周左右腫脹減輕，開始能看出較確切的手術(shù)效果，而且會(huì)顯得更自然，若要完全消腫則需要2－3個(gè)月左右。心理護(hù)理：為患者建立積極樂(lè)觀的心態(tài)，向其介紹手術(shù)的方式以及注意事項(xiàng)，為其介紹與其類似的病友，并鼓勵(lì)她們多多交流。未進(jìn)行任何處理，兩個(gè)月前在合肥二元就診，攝片顯示左上頜骨囊腫，現(xiàn)來(lái)我院就診，門診擬”左上頜骨囊腫”收治入院，入院時(shí)步入病房，無(wú)未寒發(fā)熱，二便正常。為了預(yù)防炎癥，術(shù)后一周內(nèi)須用抗生素，因手術(shù)是經(jīng)口內(nèi)進(jìn)行，吃了食物后要立即用水漱口，再用漱口液漱口，始終保持清潔。術(shù)后一周左右除了很硬的之外，一般的食物都可以吃。術(shù)后2－3天腫脹多少會(huì)加重些，過(guò)后會(huì)慢慢消腫，三天內(nèi)需要冷敷，之后需要熱敷，術(shù)后2周左右腫脹減輕，開始能看出較確切的手術(shù)效果，而且會(huì)顯得更自然，若要完全消腫則需要2－3個(gè)月左右。2、感覺異常和不便

手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同部位的感覺異常，這種現(xiàn)象較為常見，約在術(shù)后2－3個(gè)月期間漸漸好轉(zhuǎn)，由于臉部肌肉位置的調(diào)整，會(huì)覺得臉部肌肉的運(yùn)動(dòng)有些許不便，但這種癥狀也會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。專科檢查：左右面部不對(duì)稱，左眶下及鼻翼腫脹，無(wú)壓痛左上第一、第二雙尖牙殘根，頰側(cè)腫脹膨隆，可及一大小約1·2cm*1·0·cm的骨質(zhì)包塊，質(zhì)地硬，無(wú)壓痛，界限清。術(shù)后2周禁止飲酒和吸煙。上頜骨的生理解剖注意避免面部受外力沖擊。術(shù)后2－3天腫脹最嚴(yán)重，初期的腫脹經(jīng)2周左右會(huì)消失，最終的手術(shù)效果要2－3個(gè)月后才會(huì)明顯。4、掌握上頜骨囊腫的術(shù)后護(hù)理措施術(shù)后三天內(nèi)要冷敷，之后要熱敷。2、熟悉上頜骨囊腫的定義X線檢查對(duì)診斷有很大幫助囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影邊緣整齊周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線但角化囊腫中有時(shí)邊緣不可不整齊。上頜骨囊腫的定義上頜骨囊腫多見于青少年初期無(wú)自覺癥狀若繼續(xù)生長(zhǎng)骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹則形成面部畸形根據(jù)不同部位可出現(xiàn)相應(yīng)的局部癥狀。頜骨囊腫的診斷：

X線檢查對(duì)診斷有很大幫助囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影邊緣整齊周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線但角化囊腫中有時(shí)邊緣不可不整齊。

臨床表現(xiàn)：1、頰部腫脹或疼痛。2、上領(lǐng)或上領(lǐng)齒區(qū)不適。3、突眼。頜骨囊腫的治療：

應(yīng)采用外科手術(shù)摘除如伴有感染須先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再作手術(shù)治療術(shù)前應(yīng)作X線攝片以明確囊腫的范圍與鄰近組織關(guān)系。

術(shù)前準(zhǔn)備：1.心理護(hù)理：為患者建立積極樂(lè)觀的心態(tài)，向其介紹手術(shù)的方式以及注意事項(xiàng)，為其介紹與其類似的病友，并鼓勵(lì)她們多多交流。2.皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前一日備皮，并做好皮膚的清潔工作。3.口腔護(hù)理：術(shù)前及手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行口腔護(hù)理，選擇的口腔護(hù)理液。4.一般準(zhǔn)備：術(shù)前檢查患者的重大臟器功能，監(jiān)測(cè)生命體征，如有異常，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理措施：

1、腫脹和繃帶

手術(shù)后大多需要在臉上包扎繃帶，根據(jù)手術(shù)的種類包扎約2－3天左右不等。術(shù)后2－3天腫脹多少會(huì)加重些，過(guò)后會(huì)慢慢消腫，三天內(nèi)需要冷敷，之后需要熱敷，術(shù)后2周左右腫脹減輕，開始能看出較確切的手術(shù)效果，而且會(huì)顯得更自然，若要完全消腫則需要2－3個(gè)月左右。

大多只在口內(nèi)有切口，所以術(shù)后即可淋浴，2周左右就可以刷牙。

2、感覺異常和不便

手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同部位的感覺異常，這種現(xiàn)象較為常見，約在術(shù)后2－3個(gè)月期間漸漸好轉(zhuǎn)，由于臉部肌肉位置的調(diào)整，會(huì)覺得臉部肌肉的運(yùn)動(dòng)有些許不便，但這種癥狀也會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。3、飲食

飲食會(huì)根據(jù)手術(shù)的種類有所不同。手術(shù)當(dāng)日可以喝水、飲料、牛奶、果汁等飲品，大概次日開始可以喝粥，不到一周就可以吃飯，但一個(gè)月內(nèi)左右最好避免吃較硬的及辛辣刺激性食物。

4、手術(shù)后須固定顎間的手術(shù)（如撅下巴的矯正）是不能于術(shù)后吃需要咀嚼的食物的，這時(shí)為了補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)就需要吃特制的食物或把食物磨碎以后再吃。做牙齦手術(shù)后，要避免吃使用前齒的食物（如比薩餅），所以約2－3個(gè)月內(nèi)左右需要把食物按適當(dāng)?shù)拇笮∏虚_，用臼齒（即兩側(cè)的磨牙）吃。術(shù)后5－6小時(shí)就可以喝水、飲料、果汁、牛奶等飲品。次日開始3－4內(nèi)天要喝湯、粥等流食，根據(jù)手術(shù)也可能有所同。術(shù)后一周左右除了很硬的之外，一般的食物都可以吃。術(shù)后2－3天腫脹最嚴(yán)重，初期的腫脹經(jīng)2周左右會(huì)消失，最終的手術(shù)效果要2－3個(gè)月后才會(huì)明顯。術(shù)后三天內(nèi)要冷敷，之后要熱敷。白天盡量不要躺著，坐著或走動(dòng)為好。為了預(yù)防炎癥，術(shù)后一周內(nèi)須用抗生素，因手術(shù)是經(jīng)口內(nèi)進(jìn)行，吃了食物后要立即用水漱口，再用漱口液漱口，始終保持清潔。注意避免面部受外力沖擊。術(shù)后即可洗淋浴，